啟動社區(qū)引導(dǎo)的整體公共衛(wèi)生的

1、啟動社區(qū)引導(dǎo)的整體公共衛(wèi)生的實用指南這個實用指南是由一線推廣員工使用的，是基于在南亞、東南亞和東非的至少八個不同的國家協(xié)調(diào)CLTS的經(jīng)驗而得出的2005年11月Kamal Kar獨立顧問及訪問學者英國蘇塞克斯大學發(fā)展研究學院什么是社區(qū)主導(dǎo)的整村公共衛(wèi)生(CLTS)?很差的衛(wèi)生條件導(dǎo)致了到處到是隨地大小便的現(xiàn)象，這對社區(qū)健康和社會有著負面的影響， 尤其是疾病,如腹瀉和霍亂。社區(qū)引導(dǎo)的整體公共衛(wèi)生(CLTS)是在沒有外部資助購買硬件 如便器和管子的情況下，激發(fā)、授權(quán)于地方社區(qū)停止隨地大小便和修建并且使用廁所的協(xié)調(diào) 過程.經(jīng)過PRA (參與式農(nóng)村評估)方法，社區(qū)成員分析了他們自己的公共衛(wèi)生狀況，包括

2、 排泄物污染的擴散對他們每一位的嚴重影響.CLTS方式在社區(qū)內(nèi)激起了厭惡感和羞愧感. 他們?nèi)w認識到隨地大小便可怕的影響：那就是隨地大小便的現(xiàn)象如果持續(xù)下去，人們就回 吞咽彼此的”糞便”.這樣的認識就可以動員他們開始集體行動來改善社區(qū)的公共衛(wèi)生情況。如果協(xié)調(diào)得當，CLTS能在沒有外部衛(wèi)生項目提供補助或廁所類型的情況下引導(dǎo)社區(qū)主動并 完全地停止隨地大小便。CLTS 一旦被啟動，社區(qū)幾乎是立即行動挖坑來修建家庭廁所.他 們?yōu)榱耸勾遄舆_到100%無隨地大小便現(xiàn)象，開始用自己的方法修建廁，或是共用廁所。一旦 達到100%無隨地大小便現(xiàn)象之后,這些自豪的村子就在村子口掛起一個牌子來說明該村再 沒有人隨地

3、大小便，他們也不允許別人在村子里隨地大小便。CLTS方法由Kamal Kar于1991年首次在孟加拉Rajshahi區(qū)的一個小社區(qū)里試點的，當時 是在水援助組織(Water Aid)的支持下與村教育資源中心 (VERC)合作進行試點的.自那以 后，該方法在孟加拉國內(nèi)得到了廣泛的傳播，并被介紹到了亞洲和非洲的一些國家。早期的 經(jīng)驗預(yù)示著CLTS可能成為一種自我傳播的運動，因為投入非常底(不需要外部資助).CLTS 傳播的關(guān)鍵在于持續(xù)的高質(zhì)量的協(xié)調(diào).這個”怎樣做”的指南可以幫助一線員工和實地協(xié)調(diào)者理解CLTS的內(nèi)涵和原則，并能夠靈活 自如地使用一些工具和技巧.怎么啟動CLTSCLTS是基于能夠刺激

4、起社區(qū)集體的厭惡感和羞恥感.因為他們面臨的殘酷現(xiàn)實是很普遍的 隨地大小便現(xiàn)象和它對整個社區(qū)的負面影響.基本的假定就是當人們意識到他們在吃別人的 糞便時不會無動于衷的.一旦意識到這一點，通常社區(qū)反映強烈并立即想辦法努力改變現(xiàn) 狀.CLTS沒有資助。資助只會產(chǎn)生對外部的期待和依賴的態(tài)度。CLTS鼓勵社區(qū)的主動性和能 動性而不是提供廁所類型。目的就是激發(fā)一種改變行為的自發(fā)的愿望社區(qū)一些家庭改變現(xiàn)狀的動機比較特別，舉例來說：自己有廁所的家庭發(fā)現(xiàn)他們正是那些不良行為造成糞到口的污染的受害者。無土地的人時常為在其他的人土地上排便受批評。女人和年輕的女孩深知隨地大小便缺乏隱私。宗教領(lǐng)袖覺悟到，他們穿干凈的衣

5、服并無意義因為衣服被人類的糞便弄臟了。這些社區(qū)特殊群體的強烈感覺和行動動機不應(yīng)該被忽視.相反，他們應(yīng)該受到鼓勵以形成他 們自己的任務(wù)小組來鼓勵其他人改變行為。提示：成功的關(guān)鍵是協(xié)調(diào)者的態(tài)度和方法。CLTS的目標是要引起社區(qū)成員改變行為的自我意識.因此，協(xié)調(diào)者不能就衛(wèi)生習慣說教或 建議，并且在第一次時不應(yīng)該提供外部的廁所類型。協(xié)調(diào)者的目標就是要幫助社區(qū)成員親自 意識到隨地大小便的后果令人厭惡，并且創(chuàng)造了不好的環(huán)境。隨后就得依靠社區(qū)成員自己決 定怎么來解決這個問題并采取行動。啟動CLTS步驟下列各項是啟動CLTS的大概步驟和可能要用到的工具。這當然不是啟動CLTS的唯一方法， 但有些必須的因素需要

6、強調(diào)一下。請根據(jù)實際情況進行修改和變更，但是，必須要做的和不該 做的是非常重要的。啟動CLTS的步驟介紹和建立融洽的關(guān)系參與式分析啟動片刻社區(qū)進行行動計劃后續(xù)行動介紹和建立融洽關(guān)系過程的第一步是剛進入村子，你需要解釋你這次參觀的目的并和社區(qū)建立融洽的關(guān)系。CLTS 的第一次試點是在一個非政府組織所工作并已建立了融洽關(guān)系的村子里做的。如果你要進入 的村子里沒有非政府組織在那里工作，你就需要花更多的時間來解釋你到訪的目的。通常，你可以在村子里非正式的走動（“踏查”）過程中和社區(qū)的一些成員開始談話。這樣做 的目的就是激發(fā)人們來進行一個涉及整個社區(qū)的真正的衛(wèi)生情況分析。有很多種方法來引發(fā) 關(guān)于隨地大小

7、便和村子衛(wèi)生情況的討論。你可以跟在路上遇到的幾位村民開始討論并讓他 們跟著你到屋后,叢林里，河邊或其他人們排便的地方。很快這些地方就會引來其他人。你可 以開始問問題如“這是誰的糞便?”如果有人今天在露天里排便了就請他們舉手并建議他們 到今天早上排便的地方去看看他們的糞便是否還在.有些人會說糞便已經(jīng)不在了。如果你問 他們?yōu)槭裁醇S便不見了，一些村民會回答說狗和豬把糞便吃掉了。然后再問是誰家的狗?狗 回到家后有什么氣味，狗舔家庭成員或跟孩子一起玩嗎？ 一旦他們的興趣被激發(fā)了，你可以 鼓勵他們?nèi)ソ猩鐓^(qū)里的其他人。你也需要找一個比較寬敞的地方可以讓大家站著或坐著討 論。如果被問及你到訪的目的時，你會發(fā)現(xiàn)

8、告訴他們你和你的團隊正在研究該區(qū)村子里的衛(wèi)生 情況會很有用.你也可以告訴村民你們正在該區(qū)尋找一些人們隨地大小便并等待外部幫助 的村子，并想知道有多少村子準備通過自己的行動來改變這種不衛(wèi)生的情況一定要問村民當?shù)卦捲趺凑f“屎”和“拉屎”，并在以后的討論中都使用當?shù)卦挕２灰褂?好的和禮貌的語言，而要在整個協(xié)調(diào)過程中使用當?shù)卮拄數(shù)谋磉_方式。不要認為你在那里是教育人們改變他們的行為或是提供任何的資助。你要做的只是幫助社 區(qū)讓他們對他們的衛(wèi)生狀況做分析。協(xié)調(diào)衛(wèi)生狀況分析一旦你對社區(qū)某些好的情況感興趣，下一步就是協(xié)調(diào)當?shù)厝耸褂脜⑴c式農(nóng)村評估工具和方法 對他們村的衛(wèi)生狀況做綜合的分析。提示你可以通過問如“誰

9、今天在露天上廁所了?”和“今天你在村子里看見或聞到人糞了 嗎?”這樣的問題來開始CLTS農(nóng)村參與式評估。下面是關(guān)于你在協(xié)調(diào)過程中要用的不同的方法和問題的一些建議。雖然用踏查來開始整個過 程效果很好，在衛(wèi)生狀況分析過程中使用這些方法的順序是不重要的。除了這里寫到的一些 方法外你也可以嘗試一些新的方法。請記住,目的是幫助社區(qū)人們意識到他們的行為是多么 的衛(wèi)生或多么的不衛(wèi)生并決定是否需要改變。你不需要告知或教育他們。踏查踏查是與社區(qū)成員一起從社區(qū)這頭走到那頭，邊走邊觀察，問問題和傾聽。在CLTS的踏查中, 你要去那些人們經(jīng)常上廁所的地方，并在沿途中參觀不同類型的廁所。很重要的一點是在人 們經(jīng)常上廁所

10、的地方停下來，并在吸入難聞氣味和看著上廁所的地點的同時花點時間來問問 題和做其他的計算（在下面有所描述）。如果人們堅持往前走，不管他們多么尷尬也堅持待在 那里。在一個外來者的陪同下以這樣新的方式經(jīng)歷這樣厭惡的場面和氣味是激發(fā)動員的關(guān)鍵 因素。提示在踏查過程中，可以問一些問題,如那些家庭在哪些地方上廁所？婦女們?nèi)ツ抢锷蠋?夜間急時怎么辦？腹瀉高發(fā)期間怎么辦？提示 在踏查時，注意糞便上的蒼蠅和啄食糞便的雞.并問村民他們自己和孩子的食物上 是否常有蒼蠅，他們是否愿意吃這種經(jīng)常啄食糞便的雞。有許多方法能引起社區(qū)成員的厭惡感，而不用教導(dǎo)或告訴他們什么。你也可以創(chuàng)造新的問 題.請看下面表格中的例子。踏查

11、就是一個很好的激發(fā)工具。在這個“羞惡之行”中所感受的尷尬使得人們產(chǎn)生了 立即停止隨地大小便并清理排便地點的強烈愿望。即使人們天天看見污垢和糞便但只有外 部人員迫使他們看并詳細分析情況時才會有所醒悟。不要避開排便區(qū)域，而是花盡可能多的時間來問問題，迫使人們聞糞便的氣味并因外 來者的存在而感到不舒服。這會激發(fā)一種厭惡感和和羞恥感，這種感覺會使他們產(chǎn)生變 化的想法。怎樣激發(fā)食入他人糞便的厭惡感要一杯飲用水。當水被拿來時問一些村民他們是否可以喝這杯水。如果他們說可以再問其他 人是否可以喝，直到所有人回答說他們都可以喝。然后，從你頭上拔下來一根頭發(fā)并問村民 這是什么。問他們是否能看見這根頭發(fā)，然后把頭發(fā)

12、在地上的糞便上蘸一下這樣大家都能看 見。然后再把頭發(fā)侵入那杯水中并問大家在水中能看到什么。然后，請站在你旁邊的人來喝 這杯水。他們會立即拒絕，把杯子傳給其他人問他們愿不愿意喝，沒有人會喝這杯水。問村民為什么拒絕喝這杯水。他們會回答說水里有糞便。然后問一個蒼蠅有多少只腳。告訴 他們一只蒼蠅有6只腳并且是鋸齒狀的。再問問是不是蒼蠅帶的糞便比頭發(fā)帶的多。答案應(yīng) 該是“是的”。再問蒼蠅落到他們或他們孩子的食物或碟子上會怎么樣?蒼蠅會從排便的地 方帶去什么?最后問他們吃食物時吃到了什么。問題的底線就是：村子里的每個人都在吃別 人的糞便。讓他們試著去計算每天攝入的糞便量。再問他們因隨地大小便他們吃別人的糞

13、便 的感覺?這時不要提出任何建議。只是讓他們自己思考，并在最后總結(jié)社區(qū)分析時提醒一下。畫排便區(qū)圖畫圖就是要把社區(qū)戶、資源和問題的分布畫成一副簡單的圖，并激發(fā)討論。這是一個能使社 區(qū)成員參與到可視化并實用的社區(qū)衛(wèi)生狀況分析的很有用的工具。社區(qū)成員需要找一塊很大 的空地來畫這幅圖。提示不需要準備太多的資源來畫資源圖。鼓勵參與者使用樹葉、種子、棍子或其他容易找 到的材料來代表不同的東西。不要做過多的指導(dǎo)。鼓勵創(chuàng)新并使之有趣。在畫圖的過程中，所有家庭都應(yīng)該被邀請并把他們家所在的位置畫在圖上，可以在地上做個 標記，或放一片樹葉或一個石頭，并表明他們家是否有廁所。排便區(qū)應(yīng)該被標出來并用線連 到那些已經(jīng)參觀

14、過排便區(qū)域的家庭。這一圖畫可以突出好多東西。注意一下有些人為了上 廁所會走多遠，并在一天中的什么時間排便。有安全問題存在嗎？請社區(qū)成員描繪出糞便從 排便區(qū)域到水池和其他水體（被糞便污染的）的路徑。仔細觀察這幅圖。這意味著提問題和探究圖上顯示的意義和涵義（以下面表格中的為例）。 這個圖應(yīng)該是幫助社區(qū)更好地理解他們衛(wèi)生狀況的方法而非是CLTS的結(jié)束。確認最臟的區(qū)域在畫圖練習中，讓社區(qū)成員與他們各自的鄰居站成小組。讓他們自己討論并選出那些區(qū)域 是村子中最臟的，次臟的等依次類推，并把他們記在一張紙上。并把他們讀出來，很多時候 你會發(fā)現(xiàn)所有的小組確認出的第一和第二臟是相同的。然后讓小組寫下他們在那里排便

15、。通 過這個聯(lián)系，最臟區(qū)域的人們會認識到（也許是第一次）其他人在他們的區(qū)域上廁所并把他 們排成了最臟的社區(qū)。這一發(fā)現(xiàn)通常會激發(fā)人們立即制止陌生人在他們區(qū)域里上廁所的行 動。在這一認識之后很多村字里，那些貧窮的、階層底一點的和沒有土地的人成為了 CLTS 最快的和最積極的發(fā)起者。他們也因節(jié)省治療腹瀉和其他疾病的費用而收益。提示在地面上畫的圖可以轉(zhuǎn)在紙上面來表明那些家庭有廁所那些沒有。然后可以展示在社區(qū)的 公共場所來作為對大家承諾采取行動的提醒。一旦那個家庭有了廁所（不管是他們自己的還是和 別人分享的），并不再隨地大小便時他們可以在圖上做上標注，比如可以用不同的顏色。因為這 個圖作為一個監(jiān)測工具，

16、它在社區(qū)成員之間創(chuàng)造了修建廁所的競爭感。這個地圖應(yīng)該一直保持 公開直到所有的家庭都標注使用廁所，這樣該社區(qū)自己就宣布完全消除隨地大小便現(xiàn)象了。計算計算所產(chǎn)生的糞便量有助于說明衛(wèi)生問題的嚴重性。每個人或家庭每天能產(chǎn)生多少糞便？每 個家庭可以用他們自己和當?shù)氐姆椒▉碛嬎闼麄兠刻斓呐疟懔?。把所有家庭的加起來就可?得出整個社區(qū)的數(shù)字。因此可以算出每周、每月和每年的數(shù)字。數(shù)量可以加到好多噸，這個 數(shù)字會讓整個社區(qū)吃驚。在人們排便的水體的地方來啟動CLTS在人們排便的水體（河、湖、死水灘）的地方，踏查的可視效果不是太好。然而，你會發(fā)現(xiàn) 社區(qū)成員用這些水洗澡和漱口。此時，你可以要一桶水，并問他們是否有人愿

17、意用這水漱 口？他們的回答是肯定的。然后計算每戶每天增加的糞便量。再問一下有多少社區(qū)在這個水 體附近（如上游或湖周圍）排便。計算之后讓他們用這種水來洗臉、漱口。也許沒人愿意。 問他們?nèi)绻瓉砑扔眠@水洗漱又在里面排便，為什么現(xiàn)在不愿意？對社區(qū)所產(chǎn)生糞便量的計算應(yīng)該引發(fā)進一步的問題和討論，比如，所有的糞便都上哪去了?社 區(qū)土地上有這么多糞便會有什么影響?類似的問題可以使社區(qū)人們自己考慮隨地大小便可能 帶來的后果,而你不需要告訴他們什么。只需問問題，讓社區(qū)人自己解決問題。向不同的社區(qū)成員（男人和女人，兒童，富人和窮人） 問問題，以使所有的人都負起責任。在分析結(jié)束的時候，你可以問他們明天誰會在外面上廁

18、所？或誰會在被污染的池塘或河里洗 澡？要求他們舉手。如果沒有人舉手，問他們會怎么做？不要說服社區(qū)停止隨地大小便,開始修建廁所。你的工作是要協(xié)調(diào)一個很好的分析，以激 發(fā)他們的厭惡感和羞恥感，并迫使人們在固定的有遮擋物的土坑里排便而不是隨地大小 便，這樣可以中斷污染的路徑。不要試著去說教或教育社區(qū)以下幾點:露天排便所引發(fā)的疾病，蒼蠅是污染的載體，或在這 個階段需要洗手。啟動CLTS最重要的因素并不是健康危害的知識，而是厭惡感、羞恥感和 不干凈的感覺，在許多宗教中就是臟和不純潔。在任何時候不要提起資助。告訴社區(qū)人們你在那不是為了給他們提供資助或廁所類型。啟動片刻啟動CLTS過程中的關(guān)鍵就是人們集體地

19、認識到由于每個人的露天排便使得大家互相食入彼 此的糞便，而且如果不完全停止隨地大小便的話，這種情況還會持續(xù)下去。這一集體的認識 恰恰在協(xié)調(diào)者感謝大家的分析和總結(jié)時產(chǎn)生。告訴社區(qū)你在那而不是建議他們停止他們的 積習，也不是在賣廁所和提供資助。告訴他們他們可以維持現(xiàn)狀，那就是互相食用糞便， 并用被糞便污染過的水洗澡和漱口。最后，感謝大家并結(jié)束分析。通常在這個階段，大家熱情高漲，并就怎樣停止露天排便進行激烈的討論。不要打斷或 提出建議。仔細傾聽社區(qū)的討論。如果他們把問題交給你，你就告訴他們你對當?shù)氐那闆r不 了解，因為你是外來者，而且在這種情況下他們自己最了解什么方法最好。告訴他們，他們 可以自由選擇

20、甚至選擇繼續(xù)露天排便。如果這時有人提出他們感興趣并愿意修建廁所，但修建廁所的費用太高他們支付不起， 告訴他們事實并不是這樣的?？焖俚禺嫵鲆粡埡喴椎目邮綆鶊D。問他們向這樣的廁所會花 多少錢？修建一個這樣的廁所有多困難？告訴他們這個廁所模型不是你設(shè)計的，而是世界 上一個貧困國家的窮人設(shè)計的。你也可以跟他們分享那些推廣公共衛(wèi)生并取得成功的社區(qū) 的經(jīng)驗。不要規(guī)定廁所的類型.CLTS的核心觀念是不要一開始規(guī)定最好、最持久的廁所類型, 而是發(fā)動社區(qū)自己尋找方法來解決露天排便的問題。不要擔心沒有人談?wù)撔袆?。如果是這樣的話，再一次謝謝他們，而且告訴他們你將會把 這個村子作為愿意繼續(xù)露天排便并互相食用糞便的村

21、子而記錄下來。行動計劃如果人們對CLTS有一些積極的行動，那就繼續(xù)認真地幫助和協(xié)調(diào)?？梢愿嬖V社區(qū)成員如果 他們能夠達到100%衛(wèi)生并停止露天排便，外面的人和鄰村的人會來參觀他的村子，這樣社 區(qū)成員就會心熱。告訴他們他們的社區(qū)會成為整個小區(qū)、大區(qū)、甚至全省的第一個消除隨地 大小便現(xiàn)象的社區(qū)而出名。計劃過程中應(yīng)注重那些可以立即執(zhí)行的積極的行動計劃?；顒涌赡馨ǎ盒纬梢粋€公共衛(wèi)生行動小組（從每個自然村抽出一些代表）。做一個家庭清單或圖，在圖上表明他們的衛(wèi)生現(xiàn)狀。制定單個家庭消除隨地大小便現(xiàn)象的計劃。剛開始有關(guān)系的家庭會修建一個幾家共用的 工用廁所。挖個坑當作領(lǐng)時的廁所。 讓較富裕的家庭承諾開始修建廁

22、所。找尋廁所修建材料的供應(yīng)商。鼓勵較富裕的家庭幫助不太富裕的家庭想辦法來停止露天排便，因為他們也會受益。他們可 能會給窮人借土地、捐木頭和竹子，或讓窮人暫時用他們家的廁所。找到這些慷慨的人 把他們帶到群眾面前，并當眾宣布他們的捐贈行為。這樣的公布常常會鼓勵其他人提供幫 助。大家從停止露天排便中得到的益處應(yīng)該會引發(fā)出一些更富有合作性的方法。請留意，在CLTS的農(nóng)村參與式評估過程中會有天然領(lǐng)袖出現(xiàn)。鼓勵他們帶頭與社區(qū)分享 有關(guān)露天排便的壞處和怎樣能更好地避免露天排便行為的發(fā)生的辦法。讓孩子們參與到討論中來，并問他們?yōu)橥Ｖ孤短炫疟銜鳇c什么。通常孩子們會舉行游 行，并舉著反對露天排便的大標語。鼓勵這

23、些行為。孩子們發(fā)現(xiàn)這樣的活動很有趣。社區(qū)行動和追蹤啟動好的CLTS會引發(fā)社區(qū)減少露天排便行為的集體行動，根據(jù)村子大小不同，基本上會在 幾周或幾個月內(nèi)實現(xiàn)100%的衛(wèi)生。通常的結(jié)果不是立即行動就是根本不行動。雖然這樣說， 在CLTS過程中的追蹤是非常重要的，它可以保證CLTS的可持續(xù)性和廁所的不斷改進。找出天然領(lǐng)導(dǎo)并鼓勵他們負責追蹤行動計劃和持續(xù)的行為改變是非常重要的。請記住 你只是引發(fā)社區(qū)采取主動行為來消除露天排便，而不是你自己行動。一旦整村公共衛(wèi)生被實現(xiàn)，就鼓勵社區(qū)成員掛個牌子或做個標記來表示該社區(qū)已經(jīng)實現(xiàn) 公整村共衛(wèi)生。這樣做會增加他們的自豪感，也會引起其他參觀者的興趣，這些參觀者可能 對

24、做同樣的事情感興趣。一個社區(qū)實現(xiàn)公共衛(wèi)生后，為了避免大家回到原來的習慣，社區(qū) 應(yīng)該制定一個懲罰政策來懲罰那些繼續(xù)露天排便的人。一段時間過后，社區(qū)就會有一個逐步的行為改變。一旦他們開始使用廁所，他們就習慣 于廁所所帶來的安全、方便和舒服，并不再愿意露天排便。使CLTS方法可持續(xù)的就是這種 行為改變，而不是廁所的質(zhì)量。然而，第一次當?shù)匦藿ǖ牡壮杀镜膸鶋勖粫L：一 年多它的坑就滿了或頂棚掉下來。通常家庭會立即修建一個好一點的更耐用的。有些時候， 可能需要一些追蹤行動來鼓勵社區(qū)實現(xiàn)他們曾做過的承諾。關(guān)鍵的“必須做的”與“不能做”的總結(jié)不能做的必須做的教育協(xié)調(diào)告訴人們什么是對的什么是錯的讓他們自己

25、認識提供硬件支持激發(fā)當?shù)氐男袆哟龠M特殊的廁所設(shè)計讓人們發(fā)明簡單的廁所領(lǐng)導(dǎo)交給當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)推動或要求行動通過高質(zhì)量的協(xié)調(diào)激發(fā)自我動員CLTS的推廣協(xié)調(diào)的風格，如：協(xié)調(diào)者的態(tài)度和方式，是引發(fā)CLTS的關(guān)鍵。協(xié)調(diào)者無論如何，要避免“教 育”和“建議”，這樣才能保證社區(qū)人們自己理解他們的衛(wèi)生情況并對解決他們的衛(wèi)生情況 持有主人翁態(tài)度。這個方法對那些“愛教育的外來者”來說難度很大，他們發(fā)現(xiàn)克制自己給 人們講衛(wèi)生和教人們怎么做是很具有挑戰(zhàn)性的。最好的協(xié)調(diào)者可能是那些從自己的經(jīng)驗中 學習CLTS，還沒有養(yǎng)成“教育”習慣的當?shù)厝恕８鶕?jù)這個小冊子可以對社區(qū)協(xié)調(diào)者做簡短 的培訓(xùn)，以給他們更多的指導(dǎo)和主意。除了這些，他們需要一些到達其他社區(qū)的交通費和合 理的勞務(wù)費。CLTS就可以這樣以底成本通過當?shù)亓α縼硗茝V。那些想把CLTS整合到衛(wèi)生項目或把 CLTS當作生計或健康項目的切入點的資助機構(gòu)、政府部門、國內(nèi)和國際的非政府組織必須 牢記社區(qū)協(xié)調(diào)者才是最合適的。在CLTS推廣的時候，應(yīng)該想到某些條