德爾格呼吸機(jī)常用通氣模式的介紹

1、IPPV波形PLV波形TinqZleFlow恒定吸氣流速德爾格呼吸機(jī)常用通氣模式的介紹IPPVSIMVASBBIPAPAutoFlowIPPV間歇正壓通氣（定容模式）：適用于無自主呼吸病人設(shè)置參數(shù)：VT潮氣量。計(jì)算方法：公斤體重X（812）f通氣頻率Tinsp吸氣相時間.（調(diào)節(jié)此參數(shù)可改變l:E吸呼比）（I:E4:1）注：測量呼吸流量傳感器使用的是一個熱絲風(fēng)速計(jì)，他具備了測量反應(yīng)時間短，精確，無壓力損失的特點(diǎn)。流量傳感器的消毒方法：70酒精溶液中浸泡60分鐘，空氣中晾干，不能沖洗。IPPV間歇正壓通氣（定容模式）Pmax最高限壓（防止損傷。PLV壓力限制通氣VT報(bào)警注：空氣濾水器垂直的安防在呼

2、吸機(jī)的空氣輸入口，旋松底下的旋鈕即可排水。濾水器中的水位不能超過max水平線。呼吸機(jī)系統(tǒng)簡圖：SIMV同步間歇指令通氣（定容模式）適用于有自主呼吸不強(qiáng)的病觸發(fā)窗內(nèi)啟觸發(fā)窗外啟SIMV波形動機(jī)械通氣動壓力支持l|qwaf呼氣相病人自主呼吸,人脫機(jī)參數(shù)：VT,f,FlowAcc,TinspTriggerTriggerwindow觸發(fā)窗（成人5秒，小兒1.5秒Jf,VT不變SIMV/ASBPASB壓力支持注：呼吸機(jī)與病人的的連接方式：無創(chuàng)通氣：通過面（鼻）罩和管道的連接有創(chuàng)通氣：通過氣管插管或氣管切開和管道的連接ASB壓力支持高Ramp低Ramp壓力支持壓力支持窒息通氣Ppeak峰值壓力Pplat平

3、臺壓MV總分鐘通氣量MVleak分鐘漏氣量MVspon自主呼吸分鐘PEEP呼氣末壓力ftot總呼吸頻率Pmin最小氣道壓力fspn自主呼吸頻率Pmean平均壓通氣量spontaneousfmand設(shè)置呼吸頻率VTi吸入潮氣量VTe呼出潮氣量T氣道溫度R氣道阻力resistanceFiO2監(jiān)測氧濃度complianceC肺順應(yīng)性ASB/PSV壓力支持氣道持續(xù)正壓通氣(continuepositiveairwaypressure,CPAP)：除了調(diào)節(jié)CPAP旋鈕外，一定要保證足夠的流量，應(yīng)使流量加大34倍。CPAP正常值一般412cm水柱，特殊情況下可達(dá)15厘米水柱。(呼氣壓4厘米水柱)注：單詞解

4、釋VTi吸入潮氣量T氣道溫度VTe呼出潮氣量R氣道阻力resistanceFiO2監(jiān)測氧濃度肺順應(yīng)性complianceVt潮氣量Tinsp吸氣時間f呼吸頻率I：E吸呼比Flow吸氣流速窒息通氣Apnoea-VentilationO2氧濃度Pinsp壓力限制/吸氣壓力Trigger觸發(fā)靈敏度Pasb自主呼吸的壓力支持PEEP呼氣末正壓防止病人窒息容量控制通氣同步，自主呼吸VTApnea窒息通氣潮氣fapnea窒息通氣頻率Tapnea窒息時間上限當(dāng)病人超過此時間無通氣時SpartaneousbreathngStartcfapnoeawithASBpressuresuppon丫亡門tilation

5、rapidslowriseriinerisetmeP：1WapnoeaalarmtimeTAprioeaJ7PFEPI機(jī)器啟動窒息通氣I:E=1:2吸痰模式：為避免在吸痰的時候發(fā)生病人缺氧的危險(xiǎn)，機(jī)器提供高濃度氧吸入程序。在程序起始階段，機(jī)器以原有的通氣模式提供180秒的高濃度氧吸入，在成人為100，在小兒為設(shè)定值增加25，例如：設(shè)置氧濃度60，提高至75在吸痰時，機(jī)器提供120秒時間以供吸痰，同時暫停通氣及報(bào)警。吸痰結(jié)束后，機(jī)器通氣重新開始，并提供120秒的高濃度氧吸入。雙相氣道正壓(BiphasicPositiveAirwayPressureBIPAP)兩個不同壓力水平的CPAP交替應(yīng)用自

6、由自主呼吸減少鎮(zhèn)靜劑使用VT不固定(PEEP,Pinsp,C)脫機(jī)BIPAP雙相氣道正壓通氣(定壓模式)觸發(fā)窗內(nèi)啟觸發(fā)窗外啟觸發(fā)窗內(nèi)啟觸發(fā)窗外啟BIPAP波形動機(jī)械通氣動壓力支持B4適用于任何病人設(shè)置參數(shù)：Pinsp吸氣壓力PEEP呼氣末正壓f通氣頻率Tinsp吸氣相時間Ramp壓力上升時間Trigger觸發(fā)靈敏度Triggerwindow觸發(fā)窗（低壓5s,高壓25%Tinsp）MVPASB壓力支持Autoflow自動流量（輔助功能）定容模式下以最低的吸氣壓力輸送設(shè)定的潮氣量根據(jù)C,R,和SB自動調(diào)節(jié)吸氣流可自主呼吸1JrPinsp.=f(VjF-E、SIMVautofloW波形參數(shù)：Paw報(bào)

7、警上限VTi報(bào)警上限MV上下限Pawt-1Flowtwithoutspontaneousbreathingwithspontaneousbreathing無自主呼吸時有自主呼吸時基礎(chǔ)模式的參數(shù)：Tinsp足夠長壓力曲線：流量曲線Pplat通氣情況(Pmax-5mbar)氧傳感器：氧傳感器有效期為一年下列情況可定標(biāo)O2傳感器：更換O2傳感器后。通氣前進(jìn)行呼吸檢查時。測量值和設(shè)置值相差超過2V0L.%（氧傳感器可在通氣過程中較正）。02傳感器的定標(biāo)方法：按下“校定”鍵一觸摸屏幕鍵“O2”一一屏幕鍵的指示燈變成黃色2010-12-18屏幕下方幫助信息欄為：“O2定標(biāo)”校正結(jié)束后，屏幕鍵的黃色指示燈熄滅，幫助信息欄顯示：標(biāo)定完畢。出現(xiàn)下列情況可更換O2傳感器：“O2傳感器檢測失靈”。標(biāo)定后出現(xiàn)“標(biāo)定未完成測量失敗”。流量傳感器：出現(xiàn)下列情況需要標(biāo)定流量傳感器更換流量傳感器之后。通氣前進(jìn)行呼吸檢查時。流量傳感器的標(biāo)定方法：按下“校定鍵觸摸屏幕鍵“FLOW”一觸摸屏幕鍵“啟動標(biāo)定”一一屏幕鍵上的指示燈變?yōu)辄S色，屏幕下方幫助信息顯示“測量標(biāo)定”。校定結(jié)束后屏幕鍵