衛(wèi)生院管理制度

1、衛(wèi)生院管理制度衛(wèi)生院管理制度1第一條在財(cái)務(wù)經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下，按照國(guó)家財(cái)會(huì)法規(guī)、公司財(cái)會(huì)制度的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真辦理提取和保管現(xiàn)金，完成收付手續(xù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。第二條負(fù)責(zé)辦理銀行存款、取款和轉(zhuǎn)賬結(jié)算業(yè)務(wù)。第三條登記現(xiàn)金和銀行日記賬，做到日清月結(jié)，保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查清更正。第四條認(rèn)真審查臨時(shí)借支的用途、金額和批準(zhǔn)手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)領(lǐng)用支票的手續(xù)，控制使用限額和報(bào)銷期限。第五條正確編制現(xiàn)金、銀行的記賬憑證并及時(shí)傳遞。第六條配合有關(guān)人員及時(shí)開展對(duì)應(yīng)收款的清算工作。第七條嚴(yán)格審核報(bào)銷單據(jù)、發(fā)票等原始憑證，按照費(fèi)用報(bào)銷的有關(guān)規(guī)定，辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)，做到合法準(zhǔn)確、手續(xù)完備、單證齊全。第八

2、條核實(shí)人事部提供的薪金發(fā)放名冊(cè)，按時(shí)發(fā)放公司職工的工資、獎(jiǎng)金。第九條負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確解繳各種社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)、住房公積金等工作。第十條負(fù)責(zé)妥善保管現(xiàn)金、有價(jià)證券、有關(guān)印章、空白支票和收據(jù)，做好有關(guān)單據(jù)、賬冊(cè)、報(bào)表等會(huì)計(jì)資料的整理、歸檔工作。第十一條負(fù)責(zé)掌管公司財(cái)務(wù)保險(xiǎn)柜。第十二條完成財(cái)務(wù)經(jīng)理臨時(shí)交辦的其他工作。1.會(huì)計(jì)人員按照會(huì)計(jì)制度，進(jìn)行記賬、算賬、報(bào)賬工作。做到手續(xù)完備，內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確，保證帳賬、賬證、賬實(shí)、賬表四相符。2.審核日常報(bào)銷憑證，杜絕多報(bào)、假報(bào)、虛報(bào)、無(wú)證報(bào)銷征象;負(fù)責(zé)審核收付款憑證，保證債權(quán)債務(wù)的真實(shí)準(zhǔn)確。3.編制報(bào)表。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行管理中心的財(cái)務(wù)管理劃定。2

3、、負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的繳交工作。3、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的登記管理工作。4、嚴(yán)格理財(cái)、及時(shí)完善財(cái)務(wù)手續(xù)。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院管理中心員工工資的發(fā)放工作。6、按時(shí)公開財(cái)務(wù)收支情況。7、辦理管理中心人員招聘、離、辭退手續(xù)。8、負(fù)責(zé)管理中心員工的出勤、考核工作。9、負(fù)責(zé)本處管理中心的現(xiàn)金和轉(zhuǎn)帳票據(jù)的收付工作，當(dāng)天收入的現(xiàn)金和轉(zhuǎn)賬票據(jù)，要在銀行下班前送存銀行，不得積壓，保險(xiǎn)箱內(nèi)不能積壓500元以上的現(xiàn)金過夜。10、對(duì)辦理報(bào)銷的票據(jù);除按管帳審查步伐重新審核處，還必需有其部門主管和司理審批后才可付款，凡手續(xù)不完備或未經(jīng)管理中心簽批的票據(jù)，一律拒絕報(bào)銷。衛(wèi)生院管理制度2第一章總則第一條為了加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，根據(jù)中

4、華人民共和國(guó)管帳法、財(cái)政部制定的事業(yè)單元財(cái)務(wù)規(guī)則和財(cái)政部、衛(wèi)生部制定的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。第二條本辦法適用于湖南省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，承當(dāng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理職能，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，屬社會(huì)公益事業(yè)單元。第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財(cái)物全部由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、醫(yī)療點(diǎn)的財(cái)務(wù)收支必需由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)合管理。第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和財(cái)務(wù)制度；健全內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，做好財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦院。第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)：合理編制本單元年度預(yù)算

5、，認(rèn)真組織決算；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)管帳核算，控制費(fèi)用支出，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理；對(duì)本院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。第二章財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員第七條財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)大概由院長(zhǎng)指定的副院長(zhǎng)擔(dān)任。年收入超過100萬(wàn)元（含100萬(wàn)元）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必需設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職的管帳、出納人員；年收入在100萬(wàn)元以下的應(yīng)配備專職的管帳人員（出納人員可以兼任）。管帳人員必需持有管帳從業(yè)資格證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管帳與出納不能由同一人擔(dān)任，實(shí)行錢賬分開。第八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極奉行轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的管帳人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財(cái)務(wù)管理工作。第九條管帳人員

6、必需認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)管帳法和各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，認(rèn)真審核每筆收支，對(duì)不符合劃定的各項(xiàng)收支必需堅(jiān)決制止，制止無(wú)效時(shí)可以向上級(jí)機(jī)關(guān)反映，管帳人員抵制各種違規(guī)收支行為受法律保護(hù)。第三章預(yù)算管理第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本院發(fā)展計(jì)劃而編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于本年度11月份末；根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下一年度收支預(yù)測(cè)，編制下一年度收支預(yù)算。第十二條年度預(yù)算應(yīng)按照財(cái)政部門劃定的表式、時(shí)間和要求編制。第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入、支出應(yīng)歸入預(yù)算管理，做到收入按政策執(zhí)行，支出嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算及開支標(biāo)準(zhǔn)，追加預(yù)算按步伐辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。第十四條編制收支預(yù)算必需堅(jiān)持

7、以收定支，收支平衡，保證重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧的原則，不得編制赤字預(yù)算。第四章收入與支出管理第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，按照政策劃定取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，取得的收入必需開據(jù)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)，當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算、當(dāng)日送存銀行。為保證日常零散開支，按照國(guó)家有關(guān)劃定，制定庫(kù)存現(xiàn)金限額管理制度，庫(kù)存限額一般不超過三天的日用量。第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門對(duì)各種收款票據(jù)和有價(jià)證券要嚴(yán)格管理，指定專人保管，領(lǐng)用時(shí)按統(tǒng)一編號(hào)進(jìn)行登記，收回時(shí)

8、及時(shí)簽收和辦理核銷手續(xù)。第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，實(shí)際發(fā)生的人力和物力資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出，醫(yī)療收支和藥品收支必需分別核算。第二十條按照劃定編制支出預(yù)算，必需堅(jiān)持少花錢、多辦事、辦好事的原則，嚴(yán)格執(zhí)行支出預(yù)算。第二十一條嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度劃定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于國(guó)家沒有統(tǒng)一劃定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定標(biāo)準(zhǔn)后報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。第五章資產(chǎn)管理第二十二條流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年之內(nèi)變動(dòng)大概耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、存貨等。第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國(guó)家有關(guān)劃定，建立健全貨幣資金內(nèi)部管理制度。第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫(kù)

9、存現(xiàn)金按照劃定支付職工的工資、獎(jiǎng)金、津貼、加班費(fèi)、離退休人員費(fèi)用；支付向個(gè)人收購(gòu)用于實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物、農(nóng)副產(chǎn)品；以及支付出差人員的差旅費(fèi)和零散開支等。第二十五條應(yīng)收款項(xiàng)是其他有關(guān)單元或個(gè)人對(duì)債權(quán)人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）資金的占用，必需嚴(yán)格控制應(yīng)收款項(xiàng)的額度和收回時(shí)間，及時(shí)組織結(jié)算和催收。第二十六條存貨是衛(wèi)生院在展開醫(yī)療衛(wèi)生和業(yè)務(wù)活動(dòng)中為耗用而儲(chǔ)存的資產(chǎn)，包括衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必需建立采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)以及保管制度。藥品實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法，不得以領(lǐng)代銷，以存定銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品按零售價(jià)計(jì)價(jià)核算，其實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)，月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜

10、合差價(jià)率計(jì)算藥品銷售成本。第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設(shè)備單元價(jià)值在200元以上、專業(yè)設(shè)備單元價(jià)值在500元以上，并在使用過程中基本保持原有物資形態(tài)的.資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分為5類：衡宇建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書和其他固定資產(chǎn)。第二十八條購(gòu)入固定資產(chǎn)，按購(gòu)入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。新建的衡宇建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的衡宇、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴(kuò)建過程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過程中發(fā)生的實(shí)際成本

11、計(jì)價(jià)。借款購(gòu)建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值；接受捐贈(zèng)固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)價(jià)格計(jì)價(jià)；上級(jí)部門無(wú)償調(diào)撥轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按調(diào)撥轉(zhuǎn)入價(jià)格計(jì)價(jià)。第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值一定比率提取修購(gòu)基金（見附件），用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬賬相符，賬實(shí)相符。盤盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤虧和損毀的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因并按劃定審批步伐報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，沖減

12、固定資產(chǎn)和固定基金。第三十一條固定資產(chǎn)的清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，一般性資產(chǎn)價(jià)值200元之內(nèi)（含200元），經(jīng)單元負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。200元以上的專用設(shè)備、儀器報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定并報(bào)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)，其變價(jià)凈收入（包括保險(xiǎn)公司和過失人的賠償）轉(zhuǎn)入修購(gòu)基金。第三十二條固定資產(chǎn)必需建立健全各項(xiàng)管理制度，實(shí)行專人管理。財(cái)務(wù)部門設(shè)置總賬，明細(xì)分類賬，對(duì)于大型貴重設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行購(gòu)置價(jià)值10000元以上（含10000元）醫(yī)療設(shè)備，要科學(xué)論證，經(jīng)院委會(huì)或職工大會(huì)討論通過，按國(guó)家有關(guān)劃定報(bào)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

13、批準(zhǔn)，按劃定執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)。第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)未限定用途的資金，包括單元?dú)v年滾存結(jié)余資金、單元以國(guó)有資產(chǎn)形式投入的未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評(píng)估增值等轉(zhuǎn)入形成的資金。第三十六條固定基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)占用的資金。第三十七條專用基金是指按照劃定提取或設(shè)置的具有專門用途的資金，包括修購(gòu)基金、職工福利基金、其他基金。修購(gòu)基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照固定資產(chǎn)使用年限、劃定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利的資金。其他基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有

14、關(guān)劃定提取或設(shè)置的住房基金和其他基金。第六章財(cái)務(wù)清理第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故撤消合并時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，按有關(guān)劃定成立清理機(jī)構(gòu)。清理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂清理方案，對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單。通知所有的債權(quán)人在劃定期限內(nèi)向清理機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)的依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處置懲罰辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉(zhuǎn)和管理工作。清理期間，未經(jīng)清理機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得隨意處置懲罰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)。第三十九條在宣布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終止前六個(gè)月，以下行為無(wú)效：無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；非正常壓

15、價(jià)處置懲罰財(cái)產(chǎn)；對(duì)原來(lái)沒有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；對(duì)未到期的債務(wù)提前清償；放棄應(yīng)屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)。第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清償?shù)捻樞颍?、清理期間發(fā)生的費(fèi)用。2、應(yīng)付未付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工資、社會(huì)保障費(fèi)等。3、債權(quán)人的各項(xiàng)費(fèi)用。4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單元或上交主管部門。5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被清理財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)按照比例進(jìn)行清償。第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清理完畢，清理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清理報(bào)告，編制清理期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門或主辦單元審查備案。第七章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析第四十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按月、季、年度向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)告。第四十三

16、條財(cái)務(wù)報(bào)告是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定期間的財(cái)務(wù)狀況的總結(jié)性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)表和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。財(cái)務(wù)分析內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)展開情況分析、財(cái)務(wù)收支與財(cái)務(wù)狀況分析、結(jié)余分配與資金增減變動(dòng)分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率和效益分析、財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。第四十四條在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢等應(yīng)按本辦法及時(shí)處置懲罰。第八章財(cái)務(wù)監(jiān)督管理第四十五條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并形成規(guī)范的監(jiān)督考核制度和培訓(xùn)制度，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)

17、管理水平。第四十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)事求是地反映本單元的財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行情況，自覺接受上級(jí)主管部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門的監(jiān)督檢查。第四十七條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違紀(jì)違規(guī)行為視情節(jié)輕重，對(duì)單元負(fù)責(zé)人給予通報(bào)批評(píng)、黨紀(jì)或政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的依法移交司法機(jī)關(guān)處置懲罰。第九章附則第四十八條本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。第四十九條本辦法中如有與國(guó)家和省里有關(guān)劃定相抵觸的，按國(guó)家和省里有關(guān)劃定執(zhí)行。衛(wèi)生院管理制度3為加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范村衛(wèi)生室賬務(wù)處置懲罰，依據(jù)省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施意見及蕭縣人民政府辦公室蕭縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)

18、一體化管理實(shí)施辦法劃定，特制定本制度。一、管理原則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專戶管理，分室核算。二、財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置1、衛(wèi)生院設(shè)主管管帳1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員（收費(fèi)員）、藥品管帳各1人，藥房不得兼任出納員和藥品管帳。2、衛(wèi)生院為各衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日志帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。出納員負(fù)責(zé)現(xiàn)金日志帳，藥品管帳負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。三、收入管理1、統(tǒng)一執(zhí)行縣物價(jià)局制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各衛(wèi)生室不得擅自變更。2、衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)移交給收費(fèi)員。3、所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。

19、出診處方必需附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費(fèi)額。4、實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記簿上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5、衛(wèi)生室實(shí)行收費(fèi)開據(jù)制度，收費(fèi)員每收一筆款項(xiàng)均應(yīng)開據(jù)正式的醫(yī)療收費(fèi)專用票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)由收費(fèi)員按劃定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)購(gòu)，不得私自購(gòu)買。主管管帳負(fù)責(zé)各站票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷。6、衛(wèi)生室的收入分為：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。財(cái)政基本支出補(bǔ)助歸入醫(yī)療收入核算。安康檔案、安康教育、計(jì)免接種、婦幼保健等九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)收入列入財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入。7、旬末收費(fèi)員將本旬收入合計(jì)數(shù)報(bào)藥品管帳，藥房將本旬所有收費(fèi)處方裝訂成冊(cè)并填制

20、一式三份處方封面交藥品管帳，經(jīng)藥品管帳查對(duì)無(wú)誤后，收費(fèi)員、藥品管帳、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。8、月末出納員將處方封面匯總后報(bào)衛(wèi)生院結(jié)帳。（處方封面替代收入報(bào)表）9、醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需用賒欠的應(yīng)由室內(nèi)人員擔(dān)保，并在一月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。10、嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車管理制度1一、救護(hù)車只作為日常院前急救、突發(fā)災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)急救專用。不得改裝或挪作它用。更不能以任何形式承包給其他單元和個(gè)人。二、任心救護(hù)車配備責(zé)強(qiáng)、駕齡在兩年以上的人員擔(dān)任司機(jī)，院長(zhǎng)自駕車輛出行。三、救護(hù)車按劃定辦理相關(guān)行車手續(xù)，時(shí)刻保持車況良好，油

21、量充足。定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。車容車貌整潔，并隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。四、嚴(yán)格落實(shí)出車院長(zhǎng)審批制度，不準(zhǔn)非急救用車或非接住院病人用車，更不準(zhǔn)出私車、辦私事，特殊情況需院長(zhǎng)批準(zhǔn)。五、堅(jiān)持出車“日?qǐng)?bào)制度”，使用救護(hù)車時(shí)要做好出診登記工作。內(nèi)容包括出車時(shí)間、出車地點(diǎn)、車輛經(jīng)過的線路、傷者情況、送達(dá)的醫(yī)院、接診人簽名、救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)簽名等。六、車內(nèi)的急救藥品、物品管理應(yīng)做到五定：定人管理、定數(shù)量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌。七、救護(hù)車出診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。八、救護(hù)車必需按照道路交通安全法及其配套法規(guī)的劃定駕駛，不得在院外亂停亂放，只能在衛(wèi)生院內(nèi)停放待命。沒有急救任務(wù)時(shí)不得超速、沖紅燈、

22、逆行、隨意超車、突然變更車道或其他嚴(yán)重交通違法行為，違者將由交警部門按劃定進(jìn)行處罰。九、救護(hù)車在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，按劃定使用警報(bào)器和任務(wù)燈。十、救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班，司機(jī)接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準(zhǔn)備，及時(shí)出車。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車管理制度2為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我院救護(hù)車輛及駕駛員的管理，完善院前急救體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的醫(yī)療急救能力，確保醫(yī)療急救安全，特制定本制度。一、救護(hù)車作為醫(yī)療救護(hù)的特種車輛，只能從事與醫(yī)療救治業(yè)務(wù)、公衛(wèi)工作相關(guān)的活動(dòng)，用于搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)危重傷病員、處置懲罰緊急疫情以及公衛(wèi)工作需要等，不得改裝或挪做他用，特殊情況需動(dòng)用救護(hù)車輛時(shí)，須報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)后，方可

23、用車，否則，按照違規(guī)處置懲罰。二、嚴(yán)格駕駛員天分準(zhǔn)入，必需配備具有車輛駕駛資格的司機(jī)。要求職業(yè)道德良好，駕駛技術(shù)嫻熟，服從調(diào)度和安排。自覺遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章開車。按劃定使用警報(bào)器和任務(wù)燈。三、司機(jī)應(yīng)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)、消毒、車容車貌整潔、雜物擺放整齊有序，確保救護(hù)車輛車況良好，有出車登記本，完善救護(hù)車輛入戶、保險(xiǎn)等使用相關(guān)手續(xù)，車輛按劃定每行駛一定的公里后必需進(jìn)行一級(jí)保養(yǎng)、二級(jí)保養(yǎng)、年審和報(bào)廢。本院救護(hù)車一般只轉(zhuǎn)送傷病員至縣級(jí)醫(yī)院，特殊情況需轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)院時(shí)須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。四、當(dāng)班急診護(hù)士大概醫(yī)生，出診前應(yīng)檢查救護(hù)車內(nèi)的搶救設(shè)備、擔(dān)架、氧氣和急診藥品，并做好登記。出診后，藥品、東西、物

24、品用后均由出診護(hù)士及時(shí)清理、消毒、檢查和補(bǔ)充，保持完好備用。儀器設(shè)備如有故障時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)求及時(shí)修理。車內(nèi)的急救藥品、物品等物資管理應(yīng)做到定人管理、定數(shù)量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌，確保應(yīng)急需要。五、救護(hù)車離開本院執(zhí)行任務(wù)時(shí)，必需駕駛員、急診醫(yī)生、護(hù)士三人到位，人員不齊嚴(yán)禁出車，并攜帶必要的搶救設(shè)備、藥品即時(shí)出發(fā)，院領(lǐng)導(dǎo)或急診科應(yīng)掌握其去向，以便告示上級(jí)急救中心大概急診患者救護(hù)車出車動(dòng)向。執(zhí)行任務(wù)返回醫(yī)院時(shí)，出診醫(yī)生須向辦公室報(bào)告出車情況，并做好登記。六、救護(hù)車接送傷病員時(shí)，應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車管理制度3一、目的避免科室或私人隨意使用救護(hù)

25、車，避免影響急診出車。保證救護(hù)車處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)接受急救中心指揮。二、適用范圍衛(wèi)生院救護(hù)車的管理。三、職責(zé)(一)護(hù)士長(zhǎng)、救護(hù)車司機(jī)每天檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。(二)急診班護(hù)士每班檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品，做到及時(shí)調(diào)換和補(bǔ)充并做好登記。(三)護(hù)理部每月檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。(四)科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)救護(hù)車進(jìn)行嚴(yán)格管理，救護(hù)車只做醫(yī)療救護(hù)用，不得挪做他用。(五)救護(hù)車司機(jī)必需保持車況良好、車容車貌整潔，接到電話5分鐘內(nèi)必需出車。并設(shè)有出車登記本，記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車人員等。四、工作步伐(一)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到急救電話后，立即通知司機(jī)及值班

26、醫(yī)生、護(hù)士，攜帶必要的搶救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見“救護(hù)車物品配備清單”)。由接急救電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。(二)藥品、東西、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒，使其保持完好備用。護(hù)士長(zhǎng)每天、每班檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并請(qǐng)維修工修理。(三)救護(hù)車離開本院執(zhí)行任務(wù)，須報(bào)本院醫(yī)務(wù)科同意，并上報(bào)急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室，以便指揮中心隨時(shí)掌握救護(hù)車動(dòng)向。(四)出車執(zhí)行急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí)，出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報(bào)告出車情況并做好登記。(五)車內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。(六)救護(hù)車司機(jī)定期做好車

27、輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車的清潔、消毒工作，保持車況良好，安全行駛。救護(hù)車使用劃定一、救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班或24小時(shí)開機(jī)，由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽發(fā)派車單。司機(jī)接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準(zhǔn)備，及時(shí)出車。二、使用救護(hù)車一律按標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)，一般情況先收費(fèi)后出車。如情況緊急或通過電話呼救者，可先出車，出車費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)督促患者補(bǔ)交。三、住院患者要求到外院就診、檢查或請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診、手術(shù)者，均按上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，交納出車費(fèi)。四、每月末由救護(hù)車司機(jī)將每次派車單和收費(fèi)票據(jù)校對(duì)后交財(cái)務(wù)科審查收支情況，按醫(yī)院出車補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算出車補(bǔ)助費(fèi)。五、非醫(yī)療用車，必需經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽發(fā)派車單。私自派車、私自出車

28、和出車不收費(fèi)，查明責(zé)任者，按出車地點(diǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。六、救護(hù)車作為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)用車，只能作用于搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)為重傷病人員，處置懲罰緊急疫情及公共衛(wèi)生防服務(wù)等工作使用，如有集體外出參觀學(xué)習(xí)、因醫(yī)療工作接送外院專家、接受醫(yī)用物資、醫(yī)療器戒的情況，應(yīng)報(bào)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局領(lǐng)導(dǎo)審批同意。七、衛(wèi)生院必需聘請(qǐng)救護(hù)車專職駕駛員，嚴(yán)禁院長(zhǎng)及非專職駕駛救護(hù)車。八、救護(hù)車駕駛員在行車途中，應(yīng)自覺遵守交通法規(guī)，做到文明行車，禮貌待人，熱心為病員服務(wù)。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度1為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消弭突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身材安康與生命安全

29、，現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的劃定，制定本制度。1、突發(fā)事件應(yīng)急處置懲罰各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的目標(biāo)。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)利和職責(zé)，各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處置懲罰所需的、及格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處置懲罰指揮部的統(tǒng)一指揮。3、醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)

30、查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)展開現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處置懲罰，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報(bào)告院長(zhǎng)，同時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。任何單元和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。5、醫(yī)院對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照劃定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的大概指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人

31、和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。6、對(duì)傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，避免擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，避免交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無(wú)害化處置懲罰。7、醫(yī)院承當(dāng)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度并定期對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作

32、的培訓(xùn)。8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時(shí)，應(yīng)上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由區(qū)疾控中心和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。9、發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處置懲罰指揮部調(diào)度的對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度21、公共場(chǎng)所衛(wèi)生答應(yīng)證吊掛在明顯位置，導(dǎo)診從業(yè)人員持安康證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)及格證明上崗。2、成立衛(wèi)生管理組織，設(shè)立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。3、保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無(wú)積塵，地面無(wú)果皮、痰跡和垃圾，應(yīng)

33、采用濕式打掃，每天不少于兩次。加強(qiáng)自然通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)設(shè)施保持正常使用，空調(diào)器(系統(tǒng))定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設(shè)施，經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。4、傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)場(chǎng)所消毒。5、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。6、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。7、公共衛(wèi)生間應(yīng)有有效的獨(dú)立機(jī)械排氣裝置，做到每日打掃、消毒、并保持無(wú)積水、無(wú)蠅蛆、無(wú)異味，清潔衛(wèi)生。設(shè)座廁者必需使用一次性座廁墊紙。8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度31、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生管理：1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)寬敞豁亮、整潔衛(wèi)生；1.2、藥品包裝應(yīng)無(wú)塵、清潔衛(wèi)生；1.3、資料樣品等陳

34、列整齊、合理；1.4、禁煙標(biāo)志的場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙；1.5、拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。2、倉(cāng)庫(kù)的環(huán)境衛(wèi)生管理：2.1、辦公生活區(qū)應(yīng)與儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對(duì)儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；2.2、庫(kù)區(qū)地面平整，無(wú)積水和雜草，無(wú)污染源，渠道暢通，定期進(jìn)行滅鼠滅蟲活動(dòng)，做好環(huán)境綠化工作；2.3、庫(kù)房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，并采取防蟲、防鼠、防塵和避免其他污染的設(shè)施，保證藥品不受損害。2.4、庫(kù)房、倉(cāng)間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整，定期強(qiáng)掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。2.5、驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室應(yīng)整潔豁亮，配備有溫濕度

35、監(jiān)測(cè)調(diào)控設(shè)備，符合藥品驗(yàn)收的衛(wèi)生要求；2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查用工具必需符合衛(wèi)生要求。3、各單元的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查，詳細(xì)記錄，獎(jiǎng)懲落實(shí)。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度41、醫(yī)院候診室必需領(lǐng)取“公共場(chǎng)所衛(wèi)生答應(yīng)證”，“公共場(chǎng)所衛(wèi)生答應(yīng)證”必需吊掛在門診部顯眼處。并按國(guó)家劃定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復(fù)核。逾期3個(gè)月未復(fù)核，原“衛(wèi)生答應(yīng)證”自行失效。2、新建、改建、擴(kuò)建或變更答應(yīng)項(xiàng)目必需報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗(yàn)收及格并取得衛(wèi)生答應(yīng)后方能開業(yè)。3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必需符合GB96711996醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。4、應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應(yīng)建立和

36、健全衛(wèi)生檔案。應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。5、從業(yè)人員必需持有效“安康證明”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證明”上崗，并按國(guó)家劃定進(jìn)行復(fù)檢和復(fù)訓(xùn)。6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。7、應(yīng)采用濕式打掃，每天不少于兩次。8、應(yīng)建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。10、應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔。11、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應(yīng)有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必需是使用一次性座廁墊紙。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度5一、建立傳染病管理制度發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者應(yīng)轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院就診。嚴(yán)格采取相應(yīng)的消毒處置懲罰措施，并及時(shí)報(bào)告疫情

37、。二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式打掃。三、各診室要有流動(dòng)清潔、消毒制度，地面濕室打掃。四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，保持整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺(tái)面、門把手等易傳播區(qū)每日用含氯消毒液消毒，室內(nèi)地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。3、無(wú)菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無(wú)菌物品必需一人一用一滅菌。4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明

38、時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周調(diào)換二次，容器每周滅菌二次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天調(diào)換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)，提倡用小包裝。6、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。7、各種治療、換藥、護(hù)理操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室）嚴(yán)格隔離，處置后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導(dǎo)管等）嚴(yán)禁重復(fù)使用，

39、用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運(yùn)，統(tǒng)一回收到指定部門進(jìn)行無(wú)害化處置懲罰。醫(yī)用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。9、使用后的銳器應(yīng)及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，到達(dá)容量3/4時(shí)立即封口，日產(chǎn)日清。10、保持抗生素藥物使用率50%；院內(nèi)感染率10%；院感漏報(bào)率20%。五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處置懲罰。六、急診搶救東西應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度6一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過方式，路線不逆行。二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單

40、獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療東西的洗濯、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄，每月一次生物檢測(cè)。七、進(jìn)入無(wú)菌室必需更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝

41、放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名。3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每12天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度71、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則和手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度有關(guān)管理。2、產(chǎn)房周圍環(huán)境必需清潔、無(wú)污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對(duì)獨(dú)立，便于管理。3、布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯，無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔

42、離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處置懲罰；用后的一次性用品及胎盤必需放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉輸送，無(wú)害化處置懲罰；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處置懲罰。5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是載手套。6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和

43、紫外線照射。7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。8、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。對(duì)母親HBsAg陽(yáng)性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。12、嚴(yán)格探視制度，探視

44、者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度81、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)劃定。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。3、無(wú)菌物品必需一人一用一滅菌。4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。6、常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天調(diào)換并滅菌，置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)

45、入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置懲罰后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處置懲罰，污物桶定時(shí)清潔消毒。醫(yī)院衛(wèi)生管理中心管理制度91、衛(wèi)生院感染管理制度一、為認(rèn)真貫徹、有關(guān)劃定，我院成立醫(yī)院感染管理小組，全面領(lǐng)導(dǎo)我院感染管理工作。二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)施方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。三、分析評(píng)價(jià)醫(yī)院感染病例報(bào)告資料

46、，及時(shí)采取有效措施，削減各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在10%之內(nèi)。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。五、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢;加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)，做好自我防護(hù)。七、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，采取相應(yīng)的控制措施積極控制。2、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度一、感染管理科每年年初必需制定出該年度的培訓(xùn)計(jì)劃。二、全院醫(yī)務(wù)人員、行管人員及工勤人員都必需積極參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng);三、不定期對(duì)全院

47、醫(yī)務(wù)人員、行管人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對(duì)性的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)。四、感染管理專職人員必需加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。五、臨床科室不定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)間不少于1學(xué)時(shí)，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，提出有針對(duì)性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。六、感染管理小組每月對(duì)全院醫(yī)院感染知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)題目，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)再進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度一、各臨床科室必需對(duì)住院病人展開醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè)。二、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理小組，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱，而且認(rèn)真填

48、報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”。四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按的有關(guān)劃定進(jìn)行報(bào)告。4、洗手制度一、全院醫(yī)護(hù)人員在以下情況下必需認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手:(一)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身材的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后;(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、排泄物、排泄物、傷口敷料之后;(三)進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處置懲罰清潔、無(wú)菌物品之前，處置懲罰污染物品之后;(四)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物大概被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的

49、部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí)，必需保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。5、門診、急診消毒隔離制度1、所有診室必需設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備。2、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處置懲罰。3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒;血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處置懲罰。4、所有急救東西必需在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌，而且清潔保存。5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人

50、一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日調(diào)換濕化液。6、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或調(diào)換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周調(diào)換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無(wú)菌包有效期不得超過7天;取用無(wú)菌物品時(shí)必需用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，手持部分應(yīng)在罐外，浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周調(diào)換2次，容器每周滅菌2次;開啟的無(wú)菌敷料罐等應(yīng)每日調(diào)換。7、所有工作人員在接診過程中必需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必需認(rèn)真洗手、戴口罩。8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)

51、應(yīng)按的劃定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。9、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)按要求于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理小組。10、診療過程中發(fā)生的醫(yī)療廢物的處置懲罰按劃定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放。6、注射室消毒隔離制度一、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備或手消毒液，每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。二、注射室工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊而且必需戴口罩。三、注射時(shí)必需一人一針一管一用(包括皮試)，用后必需按相關(guān)劃定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，避免被針頭刺傷。四、室內(nèi)用循環(huán)風(fēng)紫外

52、線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m3、五、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周調(diào)換二次，容器每周滅菌二次。開啟的無(wú)菌敷料罐等應(yīng)每日調(diào)換。六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處置懲罰。七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無(wú)菌液必需注明啟用時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。7、病房消毒隔離制度一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播

53、途徑采取相應(yīng)的隔離措施;對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必需采取相應(yīng)的隔離治療措施。二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對(duì)其被褥、衣服必需消毒;醫(yī)護(hù)人員出入病室必需穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必需換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處置懲罰。四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無(wú)異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消弭污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次，每次1小時(shí);地面應(yīng)濕式打掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖

54、地消毒。六、病床每天濕式打掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分開清洗，吊掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處置懲罰。八、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時(shí)消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處置懲罰浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用;體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。十、患者出院、轉(zhuǎn)科或出生后，必需進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。8、治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理進(jìn)入治療室人員必需衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手、

55、戴口罩。二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開放置。使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。三、室內(nèi)每日用紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日1次，每次30分鐘以上;自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無(wú)菌液必需注明啟用時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內(nèi)，針管及一次性輸液器應(yīng)專用容器內(nèi)，其它醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按進(jìn)行分類收集，凡不能回收的垃圾由后勤部統(tǒng)一進(jìn)行處置懲罰。六、體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。七、取用無(wú)菌物品時(shí)必需用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密