全科醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)冊(cè)

1、全科練習(xí)一.單選題（共90題，每題1分）1 關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的概念，哪一種描述是錯(cuò)誤的A . 急性型ITP與感染因素有關(guān)B . 血小板壽命縮短C . 骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D . 臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病E . 急性型ITP多見(jiàn)于兒童2 診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測(cè)量方法是A . 未用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值B . 未用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值C . 用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值D . 用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值E . 休息5分鐘后測(cè)定的血壓值3 男，60歲。上腹部隱痛不適3月余，伴

2、納差，乏力。體檢：腹平坦，無(wú)壓痛，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-）。B超檢查，肝左葉見(jiàn)一直徑1.5cm占位病變，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌。最適宜的治療方案為A . 化療B . 肝動(dòng)脈插管化療C . 胃大部切除加肝左葉切除D . 免疫治療E . 放療4 女性，30歲，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱，尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞布滿(mǎn)視野，而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失。但患者漸出現(xiàn)顏面浮腫，尿量每天約600ml，血肌酐從70molL升至489molL，尿蛋白+，尿沉渣可見(jiàn)上皮細(xì)胞管型，B超未見(jiàn)腎盂積液。目前患者的診斷最可能是A . 急性間質(zhì)性腎炎B . 腎前性血容量不足C . 腎后性尿路梗

3、阻D . 急性腎小管壞死少尿期E . 非少尿型急性腎衰竭5 下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診冠心病心絞痛最有價(jià)值A(chǔ) . 超聲心動(dòng)圖B . 動(dòng)態(tài)心電圖C . 心電圖D . 踏車(chē)運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)E . 運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像6 男，70歲。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄15年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶4年。心電圖示左心室肥厚。該患者治療宜首選A . 主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)B . 主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)C . 心臟移植D . 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)E . 血管置換7 以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是A . 右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑15mmB . 肺動(dòng)脈段突出C . 肺型P波D . 右束支傳導(dǎo)阻滯E . V1呈RS18 肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效

4、果不滿(mǎn)意應(yīng)想到A . 選藥不當(dāng)B . 用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)C . 沒(méi)有聯(lián)合用藥D . 診斷是否正確E . 是否出現(xiàn)并發(fā)癥9 高滲性昏迷治療措施中，下列哪項(xiàng)正確A . 須靜脈滴注低滲鹽水B . 大劑量胰島素靜脈滴注C . 迅速補(bǔ)堿D . 大量補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注E . 血糖13.87mmolL（250mgdl）時(shí)，改用糖鹽水10 男，55歲。急性胰腺炎膽囊造瘺，胰腺引流術(shù)后，禁食、胃腸減壓、輸液及積極抗感染治療，吸入高濃度純氧。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.48，PaO253mmHg，PaCO234mmHg。胸片顯示雙肺廣泛大片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速?？赡艿脑\斷是A . 術(shù)后肺不

5、張B . 急性心力衰竭C . 急性呼吸窘迫綜合征D . 肺梗死E . 肺癌11 慢性胃炎Hp陽(yáng)性推崇的治療是A . 鉍劑+兩種抗生紊B . 鉍劑+西沙必利C . 鉍劑+硫糖鋁D . 鉍劑+稀鹽酸E . 鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利12 腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是A . 尿蛋白定量3.5g24小時(shí)B . 尿顆粒管型C . 血漿白蛋白35gLD . 高度水腫E . 高脂血癥13 下列哪種不良反應(yīng)與劑量或用藥時(shí)間無(wú)關(guān):A . 劑量相關(guān)不良反應(yīng)B . 特異體質(zhì)的不良反應(yīng)C . 長(zhǎng)期的不良反應(yīng)D . 致畸作用E . 以上均不是14 男性患者，36歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，服用雙氯芬酸(扶他林)50mg tid，

6、甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75g，tid治療后，病情穩(wěn)定，已停用雙氯芬酸2個(gè)月。1周前受涼后咽部不適，低熱37.5左右，雙手關(guān)節(jié)腫痛，雙肘部伸側(cè)面出現(xiàn)蠶豆大小的結(jié)節(jié)，壓痛明顯，最可能的情況是A . 急性上呼吸道感染，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B . 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期C . 結(jié)節(jié)性紅斑D . 藥物性皮疹，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E . 骨關(guān)節(jié)炎15 不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)的是A . 突發(fā)突止B . 心率150次分C . 心律絕對(duì)規(guī)則D . 第一心音強(qiáng)弱不等E . 大部分由折返機(jī)制引起16 度型及度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Adams Stokes綜合征

7、發(fā)作，治療首選A . 阿托品B . 麻黃素C . 異丙腎上腺素D . 乳酸鈉E . 安置永久性人工心臟起搏器17 具有莢膜并能引起組織壞死的病原菌為A . 肺炎鏈球菌B . 金黃色葡萄球菌C . 肺炎克雷白桿菌D . 表皮葡萄球菌E . 結(jié)核桿菌18 以下對(duì)支氣管擴(kuò)張癥最有診斷意義的是A . 幼年曾患麻疹肺炎B . 咳大量膿痰C . 杵狀指D . X線(xiàn)胸片示卷發(fā)征E . 薄層CT示肺野外13可見(jiàn)支氣管19 甲亢病人的手術(shù)禁忌證是A . 妊娠早期重度甲亢B . 高功能腺瘤C . 中高Graves病D . 青少年患者E . 胸骨后甲狀腺腫伴甲亢20 患者，男性，50歲，咳嗽多痰，伴胸痛、發(fā)熱。最有

8、可能的選擇是A . 肺大泡B . 兩肺小葉性肺炎C . 縱隔氣腫D . 氣胸E . 肺不張21 發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是A . 直腸鏡B . 鋇灌腸C . B超D . 大便潛血檢查E . CT22 男性，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來(lái)診，血壓為8050mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此患者最適宜的治療方法是A . 快速補(bǔ)液、輸血B . 靜脈注射止血藥C . 胃鏡電凝止血D . 急診剖腹手術(shù)E . 應(yīng)用血管活性藥物23 女，54歲，有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以

9、下最有價(jià)值的檢查是A . 腹部平片B . 上消化道鋇餐C . 心電圖D . 腹部CTE . 胃鏡24 處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是A . 頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B . 盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C . 傷口一律全層縫合D . 大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E . 清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過(guò)24小時(shí)25 結(jié)腸破裂的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 結(jié)腸損傷比小腸損傷機(jī)會(huì)少B . 一部分結(jié)腸位于腹膜后，傷后易漏診C . 結(jié)腸內(nèi)液體成分少而細(xì)菌多，故腹膜炎出現(xiàn)的較早D . WBC總數(shù)增高E . Hb，RBc不一定下降26 確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是A . 甲狀腺M(fèi)R

10、lB . T3抑制試驗(yàn)C . 攝131I率D . 放射性核素掃描E . TRH興奮試驗(yàn)27 腎病綜合征患者，應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)最嚴(yán)重的副作用是A . 脫發(fā)B . 消化道反應(yīng)C . 出血性膀胱炎D . 抑制性腺功能E . 骨髓抑制28 下列各組疾病中屬于COPD范疇的是A . 支氣管哮喘，可逆試驗(yàn)陽(yáng)性或陰性B . 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C . 伴有氣流阻塞的囊性纖維化D . 沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎或肺氣腫E . 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎或閉塞性細(xì)支氣管炎29 急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是A . 心房顫動(dòng)B . 預(yù)激綜合征C . 房室傳導(dǎo)阻滯D . 室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速

11、E . 非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過(guò)速30 上消化道出血時(shí)，短期內(nèi)常出現(xiàn)異常的血清學(xué)指標(biāo)是A . 結(jié)合膽紅素B . 非結(jié)合膽紅素C . 白蛋白D . 鐵E . 尿素氮31 女，35歲，身高1.62cm，體重56kg，近3個(gè)月來(lái)覺(jué)口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmolL，無(wú)糖尿病家族史。為確定有無(wú)糖尿病，最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A . 餐后2小時(shí)血糖B . 血谷氨酸脫羧酶抗體C . 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D . 糖化血紅蛋白E . 24小時(shí)尿糖定量32 下列哪項(xiàng)不能提示有泌尿器官損傷A . 血尿B . 排尿困難C . 尿外滲D . 會(huì)陰及外陰牽涉痛E . 里急后重感33 下列哪項(xiàng)不會(huì)發(fā)生類(lèi)白血病反應(yīng)？A . 惡

12、性腫瘤B . 氯霉素中毒C . 嚴(yán)重溶血D . 嚴(yán)重感染E . 顆粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期34 女性，50歲，因巨脾就診。血紅蛋白70gL，白細(xì)胞數(shù)59109L，其中分葉核0.1，淋巴細(xì)胞0.11，原粒0.3，早幼粒0.17，中幼粒0.18，嗜堿性粒細(xì)胞0.14，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。本例最可能的診斷為A . 急性粒細(xì)胞白血病B . 慢性粒細(xì)胞白血病急性變C . 類(lèi)白血病反應(yīng)D . 脾功能亢進(jìn)E . 慢性粒細(xì)胞白血病慢性期35 男性，27歲，突發(fā)四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)減退2周，下列各項(xiàng)檢查有助于診斷和鑒別診斷，除外:A . 血清鉀檢查B . 腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞C . 肌電圖檢查D

13、 . 血清肌酶檢查E . 血清皮質(zhì)醇檢查36 關(guān)于ITP的概念，描述錯(cuò)誤的是A . 急性型ITP與感染因素有關(guān)B . 血小板壽命縮短C . 骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D . 臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病E . 急性型ITP多見(jiàn)于兒童37 男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛。查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U（Somogyi法），血鈣1.7mmolL，最可能的診斷A . 急性心肌梗死B . 急性胰腺炎水腫型C . 急性胰腺炎出血壞死型D . 急性腸梗阻E . 消化性潰瘍急性穿孔38 感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A . 肺炎球菌B . 溶血性鏈球菌C . 金黃色葡萄球菌D . 結(jié)核桿菌E .

14、銅綠假單胞菌39 患者，女，35歲。3個(gè)月來(lái)乏力，納差，發(fā)熱，盜汗，伴腹痛，腹瀉。查體：右下腹壓痛，血WBC72109L，血沉45mmh，SGPT正常。胃腸X線(xiàn)鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激惹征象（Stierlin征），乙狀結(jié)腸鏡見(jiàn)腸黏膜大致正常，此患者采取以下哪項(xiàng)措施最好A . 剖腹探查B . 糖皮質(zhì)激素C . SASPD . 滅滴靈E . 抗癆藥物試驗(yàn)治療40 患者，男，68歲，吸煙史30余年，X線(xiàn)胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能檢查FEV1FVC=52，以上檢查結(jié)果最常見(jiàn)于下列哪種疾病A . 肺間質(zhì)纖維化B . 雙側(cè)自發(fā)性氣胸C . 慢性阻塞性肺疾病D . 支氣管哮

15、喘緩解期E . 支氣管擴(kuò)張癥41 男性患者，7歲。6小時(shí)前由載貨車(chē)上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次分。血壓10.76.7kPa，呼吸32次分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸、上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失，其診斷首先考慮A . 多根多處肋骨骨折B . 血胸C . 血心包D . 開(kāi)放性氣胸E . 張力性氣胸42 男，78歲。因腦梗死住院1個(gè)月，近2周出現(xiàn)高熱咳嗽，咳血痰。查體：體溫39.2，意識(shí)模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，血常規(guī)WBC20.2109L，胸片：右肺大片狀陰影，其中可見(jiàn)多個(gè)氣囊腔，該患者最可能得的是A . 金黃色葡萄球菌肺炎B

16、. 肺炎鏈球菌肺炎C . 肺炎支原體肺炎D . 干酪性肺炎E . 銅綠假單胞菌肺炎43 肥胖是下列風(fēng)濕病易感因素的是A . 強(qiáng)直性脊柱炎B . 骨性關(guān)節(jié)炎C . 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D . 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E . 銀屑病性關(guān)節(jié)炎44 某病人，周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白(+)，24小時(shí)尿蛋白35g，合并高脂血癥，血漿蛋白30gL。診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是A . 高度水腫伴腹腔積液B . 尿蛋白(+)C . 高脂血癥D . 24小時(shí)尿蛋白35gE . 血漿清蛋白30L45 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A . 呼吸頻率增快B . 呼吸費(fèi)力伴呼氣延匠C . 呼吸困難與發(fā)紺D . 咯血E . 雙肺有大量

17、濕哆音46 心肌炎在下列哪種情況下不主張?jiān)囉锰瞧べ|(zhì)固醇類(lèi)藥物A . 難治性心力衰竭B . 室性早搏C . 房室傳導(dǎo)阻滯D . 重癥病人E . 有自體免疫因子47 急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征象時(shí)，應(yīng)立即使用的最佳藥物是A . 25山梨醇B . 20甘露醇C . 50葡萄糖D . 50甘油E . 激素48 女性，35歲，不規(guī)則低熱、關(guān)節(jié)痛1年余，近半年出現(xiàn)口干，吞固體食物困難，需用水送服，并有眼干、少淚。查體：舌干燥，見(jiàn)數(shù)個(gè)齲齒，雙下肢見(jiàn)多個(gè)米粒大小紅色丘疹，邊界清，壓之不褪色。血GLB：40gL，ESR：55mmh，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙燈檢查示“淺層角膜炎”，診斷為原發(fā)性

18、干燥綜合征。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A . 干燥綜合征是一個(gè)主要累及內(nèi)分泌腺體的慢性炎性全身免疫病B . 該患者出現(xiàn)的雙下肢皮疹是血管受損的表現(xiàn)C . 繼發(fā)性干燥綜合征是指與另一診斷明確的彌漫性結(jié)締組織病并存D . 干燥綜合征可有腎損害，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為腎小管性酸中毒E . 病變局限于唾液腺、淚腺、皮膚黏膜者預(yù)后良好49 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)A . 結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成B . 最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端C . 主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液D . 鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查E . 癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高50 缺鐵性貧血，注射鐵劑的

19、指征是A . 口服鐵劑兩周后，血紅蛋白未恢復(fù)正常B . 病程長(zhǎng)于4年以上者C . 原有胃腸道疾病影響鐵吸收D . 合并有巨幼紅細(xì)胞性貧血E . 患者不愿服鐵劑者51 Auer小體最常見(jiàn)于A . 慢粒白血病B . 急粒白血病C . 類(lèi)白血病反應(yīng)D . 急淋白血病E . 慢淋白血病52 關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述正確？A . 經(jīng)積極治療可以痊愈B . 其病理改變是不可逆的C . 僅限于肺泡彈性減退與膨脹D . 1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E . 肺功能改變主要是肺活量減少53 下列關(guān)于浸潤(rùn)型肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的描述中，不正確的是A . 繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型B . 多見(jiàn)于成年人C . X線(xiàn)檢查病

20、灶多在鎖骨上、下D . 容易形成空洞E . 不包括干酪性肺炎54 慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)呼吸衰竭的氧療原則為A . 間歇、低流量B . 間歇、高流量C . 持續(xù)、低流量D . 持續(xù)、高流量E . 間歇、高壓氧55 不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)A . 住院臥床休息B . 靜脈滴注硝酸甘油C . 口服受體阻滯劑D . 口服洋地黃制劑E . 抗凝、抗血小板制劑56 骶髓病變時(shí)，通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是A . 尿便障礙B . 肛門(mén)反射消失C . 馬鞍形感覺(jué)障礙D . 病理征陰性E . 下肢嚴(yán)重癱瘓57 主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為A . 0.75cm2B . 0.751.0cm2C .

21、1.11.75cm2D . 1.762.0cm2E . 2.14.0cm258 Addison病由于醛固酮缺乏可產(chǎn)生下述哪種情況A . 低鈉低鉀血癥B . 高鈉低鉀血癥C . 高鈉高鉀血癥D . 低鉀低鈣血癥、E . 低鈉高鉀血癥59 女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物A . 長(zhǎng)效硝酸甘油B . 普萘洛爾C . 雙嘧達(dá)莫D . 異山梨酯E . 地爾硫60 患者，女，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥3年，經(jīng)藥物治療和術(shù)前準(zhǔn)備。行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)突然出現(xiàn)抽搐伴嚴(yán)重呼吸困難，最可能的原因是A .

22、喉上神經(jīng)損傷B . 切口內(nèi)出血壓迫血管C . 喉返神經(jīng)損傷D . 甲狀腺危象E . 甲狀旁腺損傷61 男性20歲，餐后搬運(yùn)重物，突然臍周?chē)鷦⊥?，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物，無(wú)血，發(fā)病6小時(shí)后急診入院。查體：體溫37，脈搏120次分，血壓128kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見(jiàn)異常，腹脹左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動(dòng)性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見(jiàn)異常，診斷應(yīng)考慮為A . 急性胰腺炎B . 急性潰瘍病穿孔C . 急性膽囊炎D . 急性腸扭轉(zhuǎn)E . 以上都不是62 改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A . 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B . 鈣通道阻滯劑C . 強(qiáng)

23、心藥D . 硝酸甘油E . 利尿劑63 男，65歲，近2個(gè)月時(shí)有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次25分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為A . 缺血性腦卒中B . 顱內(nèi)腫瘤C . 腦膿腫D . 腦血管畸形E . 腦變性病變64 診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是A . 有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B . 意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫C . SaO290D . PaO280mmHg，PaCO250mmHgE . PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg65 消化性潰瘍的命名是由于A . 潰瘍影響消化功能B . 潰瘍局限于胃和十二指腸C . 潰瘍由消化道功能穿孔引起D

24、. 潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E . 潰瘍發(fā)生在消化道任何部位66 關(guān)于感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是A . 糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B . 大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用C . 適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥D . 糖皮質(zhì)激素應(yīng)從太劑量開(kāi)始E . 要取得療效至少要使用5天67 度型及度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有AdamsStokes綜合征發(fā)作，治療首選A . 阿托品B . 麻黃素C . 異丙腎上腺素D . 乳酸鈉E . 安置永久性人工心臟起搏器68 男性，32歲，頭部外傷史2個(gè)月，口渴多飲。多尿1個(gè)月余，尿比重

25、介于1.0001.004，主動(dòng)限水后尿比重1.006，伴煩渴惡心，禁水實(shí)驗(yàn)后尿比重達(dá)1.008，垂體后葉素注射后1小時(shí)，尿比重達(dá)1.020，最適宜本例治療的是A . aDAVP(精氨酸加壓素)B . 垂體后葉素C . 卡馬西平D . 氫氯噻嗪E . 長(zhǎng)效尿崩停(鞣酸加壓素)69 -葡萄糖苷酶抑制劑常見(jiàn)不良反應(yīng)是A . 低血糖癥B . 腹脹和腹鈣C . 下肢水腫D . 乳酸性酸中毒E . 高血糖70 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的藥物是A . 長(zhǎng)春新堿B . 潑尼松C . 達(dá)那唑D . 環(huán)磷酰胺E . 止血敏71 呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)？A . PaCO2上升B .

26、 pH可正?；蚪档虲 . HCO3-上升D . SBABE . CO2結(jié)合力上升72 支持再生障礙性貧血的是A . 骨髓中非造血細(xì)胞減低B . 外周血淋巴細(xì)胞比例減低C . 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D . 骨髓中巨核細(xì)胞減低E . 外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞73 男性，48歲，血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、第三肋間最響，A2減弱。X線(xiàn)示：“靴形心”。主動(dòng)脈增寬。最可能的診斷是A . 高血壓性心臟病B . 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C . 先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣D . 主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E . 肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全74 某患者因急

27、性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，未排便排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失，腹部X線(xiàn)平片，小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面，進(jìn)一步應(yīng)采取A . 剖腹探查B . 全胃腸鋇餐透視C . 胃腸減壓支持療法D . 腹腔穿刺，灌洗E . 以上均不合適75 慢性胃炎，有膽汁反流。治療上最好用A . 腎上腺糖皮質(zhì)激素B . 生胃酮C . 甲氰咪胍D . 硫糖鋁E . 口服鏈霉素76 用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)是A . TSHB . TT3C . TT4D . FT3E . FT477 男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未規(guī)律診治。近日食欲下降。肝

28、穿刺可見(jiàn)假小葉，其正確的診斷是A . 肝癌B . 慢性乙型肝炎C . 肝結(jié)核D . 肝淋巴瘤E . 乙肝肝硬化78 繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A . 大腸桿菌B . 溶血性鏈球菌C . 厭氧菌D . 肺炎鏈球菌E . 變形桿菌79 女性，25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多1年余，此前無(wú)服藥史。查體，脾肋下1cm。血象：血紅蛋白105gL，白細(xì)胞5.4109L，血小板25109L。其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常。抗核抗體譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。以下最可能的診斷是A . 特發(fā)性血小板減少性紫癜B . 藥物性血小板減少性紫癜C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D . 再生障礙性貧血E . Evans

29、綜合征80 男性，28歲，右上腹部撞傷伴劇烈腹痛半小時(shí)入院。查體：P133次/分，R25次/分，BP82/45mmHg，神志清，面色蒼白，胸廓無(wú)畸形，呼吸音清，腹部膨隆.腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為最重，伴有肌緊張和反跳痛，肝區(qū)叩痛(+)，肝濁音界無(wú)縮小，腸鳴音減弱，腹穿見(jiàn)不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5109/L，中性粒細(xì)胞0.81，尿常規(guī)RBC35/HP，最可能的診斷是A . 脾破裂B . 胃十二指腸穿孔C . 肝破裂D . 腎破裂E . 小腸破裂81 女性，47歲。直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術(shù)是A . 腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌

30、根治術(shù)B . 拉下式直腸癌切除術(shù)C . 經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D . 乙狀結(jié)腸造口術(shù)E . 擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)82 某肺結(jié)核患者，痰菌涂片陽(yáng)性，胸片示右上肺新鮮病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，正確的診斷為A . 原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進(jìn)展期B . 早期纖維空洞型肺結(jié)核痰菌涂片(+)進(jìn)展期C . 浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進(jìn)展期D . 浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期E . 原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期83 男，56歲，低熱，牙齦與鼻腔出血一周。白細(xì)胞4.6109L，血紅蛋白60gL，血小板36109L；骨髓檢查：增生明顯活躍。幼稚細(xì)胞0.76。細(xì)胞較大，胞漿中有大小不等的顆粒。并可見(jiàn)到Auer小

31、體，過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性，則該患者的治療應(yīng)給予A . VP方案B . DA方案C . 甲氨蝶呤+地塞米松，鞘內(nèi)注射D . 免疫抑制劑的應(yīng)用。如ATG、ALGE . 全反式維A酸84 下列哪項(xiàng)是偏頭痛防治中不正確的A . 避免過(guò)度勞累和精神緊張B . 不飲用紅酒C . 不攝取含奶酪的食物D . 避免攝取可能誘發(fā)頭痛的食物E . 發(fā)作后使用血管擴(kuò)張藥物85 女性，68歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，無(wú)明顯震顫。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示A . 右下肢SSR異常，伴右下肢體感傳導(dǎo)障礙B . 左下肢SSR異常，體感誘發(fā)電位正常C . 右下肢SSR異常，伴左下肢體感傳導(dǎo)障礙D . 右下肢SSR異常，體感誘發(fā)電位正常

32、E . 上下肢SSR異常，體感誘發(fā)電位正常86 下列對(duì)新型隱球菌腦膜炎描述錯(cuò)誤的是A . 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的真菌感染B . 臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似C . 常見(jiàn)于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D . 多急性起病，病情進(jìn)展快E . CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽(yáng)性87 以下不屬于急性肺損傷急性呼吸窘迫綜臺(tái)征治療原則的是A . 心力衰竭治療B . 治療原發(fā)病C . 糾正缺氧D . 機(jī)械通氣E . 液體管理88 口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應(yīng)該是A . 不間斷地服用6-8周B . 一直服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平C . 到略低于正常血紅蛋白值然后待翼自然增長(zhǎng)到正常水平D . 服至血紅蛋白高于正常水平，以負(fù)復(fù)發(fā)E . 血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服1個(gè)月，6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3-4周89 男性，40