系統(tǒng)解剖學-第一節(jié)-骨學總論

1、緒 論人體解剖學的基本概念人體的基本組成常用的解剖學術(shù)語復(fù)習思考題一、名詞解釋1解剖學姿勢 2紅骨髓 3. 骺軟骨 4椎管 5. 椎間孔 6. 胸骨角 7. 肋弓 二、問答題1試述骨的構(gòu)造。2試述椎骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)。 3在體格檢查時根據(jù)什么結(jié)構(gòu)標志來計數(shù)肋或肋間隙、椎骨？4. 簡述頸椎、胸椎、腰椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征。5. 簡述特殊頸椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征。6. 簡述骶骨、胸骨、肋的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)。熟悉解剖學姿勢、方位術(shù)語和人體的軸與面。了解1系統(tǒng)解剖學的定義。2人體解剖學的分科。3人體的分部與系統(tǒng)。人體的基本組成細胞 cell：是組成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。組織 tissue：是許多結(jié)構(gòu)和功能相似的細胞

2、借細胞間質(zhì)結(jié)合在一起所構(gòu)成的細胞群體，如上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。器官 organ：即幾種組織互相結(jié)合，組成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)，如肺等。系統(tǒng) system：由許多共同完成某種功能的器官組成。 Human anatomy is classified into systematic anatomy 系統(tǒng)解剖學, Topographic anatomy 局部解剖學 and Clinical anatomy 臨床解剖學according to different methods and purpose of research.2. Subdivisions of Human Anat

3、omy人體解剖學的分科Introduction to Anatomy Systematic anatomy 系統(tǒng)解剖學 Systematic anatomy is to study the morphology according to the various functional systems of the body (e.g. , the cardiovascular system, digestive systems and so on). Topographic (regional) anatomy 局部解剖學 It is the study of the body (e.g., t

4、horax and abdomen) dealing with structural relationships of the parts of the body in the region. Clinical anatomy 臨床解剖學 It incorporates the regional and systematic approaches and stresses clinical applications (e.g., surgical anatomy, X-ray anatomy, and sectional anatomy).Introduction to Anatomy人體的1

5、0個局部： 頭部、頸部、背部、胸部、腹部、盆會陰部、左右上肢和左右下肢局部解剖學regional anatomy系統(tǒng)解剖學systematic anatomy是按人體器官功能系統(tǒng)，闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的科學屬于生物科學中形態(tài)學的范疇是醫(yī)學科學中一門重要的基礎(chǔ)課程九大系統(tǒng)運動系統(tǒng) the locomotor system消化系統(tǒng) the digestive system呼吸系統(tǒng) the respiratory system泌尿系統(tǒng) the urinary system生殖系統(tǒng) the reproductive system脈管系統(tǒng) the angiology感覺器官 the se

6、nse organs神經(jīng)系統(tǒng) the nervous system內(nèi)分泌系統(tǒng) the endocrine system1. The locomotor system運動系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 2. The digestive system3. The respiratory system呼吸系統(tǒng)男性泌尿生殖系統(tǒng)4. The male urogenital system 5. The female urogenital system 女性 泌尿生殖系統(tǒng)心血管系統(tǒng)6A. The cardiovascular system6B. The lymphatic system淋巴系統(tǒng)8A. 視器 eye7B. 耳

7、 ear8. 神經(jīng)系統(tǒng) the nervous system9.內(nèi)分泌系統(tǒng) The endocrine systemIntroduction to Anatomy3. History 歷史 解剖學是一門歷史悠久的科學，古希臘（公元前500-300年）著名的哲學家希波克拉底 (Hippocrates) 和亞里斯多德 (Aristotle) 都進行過動物實地解剖，第一部解剖學著作當推蓋倫 (Galen，公元130-201年)的醫(yī)經(jīng); 文藝復(fù)興時代，維扎里 (A. Vesalius, 1514-1564)完成了人體構(gòu)造的巨著，成為現(xiàn)代人體解剖學的奠基人。19世紀意大利學者高爾基 (Camello G

8、olgi,1843-1926) 和西班牙人卡哈 (Romon Y cajal,1852-1934) 建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法，從而成為神經(jīng)解剖學公認的兩位創(chuàng)始人。我國公元前300200黃帝內(nèi)經(jīng)已有對人體解剖的記載。神醫(yī)華陀深通解剖，他甚至能夠完成腦外科手術(shù)。 人體解剖學的基礎(chǔ)理論以及實踐操作技能在醫(yī)學科學的發(fā)展進 程中起著重要作用。隨著科技的進步，近二十年來，人體解剖 學在斷層解剖、組織工程學、神經(jīng)科學等研究領(lǐng)域取得很大進展，使這個古老的學科煥發(fā)出青春的光彩。 1994年美國科學家創(chuàng)造了利用數(shù)字方法構(gòu)造人體立體結(jié)構(gòu)的數(shù)字解剖學或者稱為虛擬解剖學，中國解剖學會名譽理事長鐘世鎮(zhèn)院士亦主持863攻

9、關(guān)項目 “數(shù)字化可視人體”的研究。 加州大學開發(fā)的虛擬解剖系統(tǒng) 塑化人體標本Introduction to AnatomyIntroduction to Anatomy In addition to the fundamental knowledge of the human body structures, human anatomy introduces the students to the language of medicine. It has been estimated that more than one-third of the medical terms are deriv

10、ed from anatomy. Therefore, human anatomy should be regarded as one of the basic subjects of the medical sciences. It would be very difficult for a student to master the medical language, if he or she didnt learn human anatomy.4. Importance of Learning Human Anatomy解剖學姿勢Anatomical Position身體直立，面向前兩眼

11、向正前方平視兩足并攏，足尖向前上肢下垂于軀干兩側(cè)掌心向前Terms of direction 方位術(shù)語 Introduction to Anatomysuperior上 inferior下(cranial , caudal)nearer the crown of the head or nearer the soles of the feet.Anterior 前 posterior 后(ventral , dorsal) nearer the front or the back surface of the body.Introduction to AnatomyMedial 內(nèi)側(cè) late

12、ral 外側(cè)nearer or farther from the midline of the body. ulnar 尺側(cè), radial 橈側(cè) tibial 脛側(cè)，fibular 腓側(cè)Internal 內(nèi) external 外nearer or farther from the center of a hollow organ.Introduction to AnatomyProximal 近側(cè) distal 遠側(cè)nearer or farther from the root of a limb.Superficial淺 profundal 深nearer or farther from

13、the surface of the body.垂直軸 vertical axis Anatomical Axis and Plane 軸與面Introduction to Anatomy冠狀軸 coronal axis矢狀軸 sagittal axisIntroduction to AnatomyPlane 面 sagittal plane 矢狀面horizontal plane 水平面coronal plane 冠狀面 sagittal plane 矢狀面: which divides the body into left and right parts. median sigittal

14、plane 正中矢狀面: divides body into equal left and right parts.coronal plane or frontal plane 冠狀面或額狀面: which divides the body into anterior and posterior parts.horizontal plane or transverse plane 水平面或橫切面: which divides the body into superior and inferior parts.Introduction to Anatomysagittal planecorona

15、l planehorizontal plane Specimen 標本 變異 variation 與正常變動范圍接近。異常 abnormal超出變異范圍，機能的改變，有的稱畸形。7. Variation and abnormal 變異與異常 The Locomotor System運動系統(tǒng) Components: includes： bones骨, joints骨連結(jié) and muscles 骨骼肌. Function: Supporting 支持 Protection 保護Motion 運動The sites for developmentof blood cells 造血The store

16、house of calcium and phosphorus 鈣磷代謝庫Introduction of the Locomotor System 骨 學Osteology第一章 骨 學第一節(jié) 總 論一、骨的數(shù)目與分類二、骨的構(gòu)造三、骨的化學成分和物理特性四、血管和神經(jīng)五、骨的發(fā)生和發(fā)育掌握1運動系統(tǒng)的組成、功能。2骨的構(gòu)造和分類。熟悉1骨的化學成分和物理性質(zhì)。第一節(jié) 骨學總論數(shù)目 : 206分類:按部位分為: 軀干骨 四肢骨 顱骨按形態(tài)分為:長骨短骨扁骨不規(guī)則骨長骨Long bone短骨Short bone扁骨Flat bone不規(guī)則骨Irregular bone 骨的形態(tài)長骨的形態(tài)長骨的形

17、態(tài)近側(cè)端骨干遠側(cè)端干骺端干骺端骺線髓腔關(guān)節(jié)面（關(guān)節(jié)軟骨） During growth of a bone, plates of cartilage known as the epiphysial cartilage 骺軟骨intervene between the diaphysis and epiphyses. These epiphysial cartilage ( growth plates ) are eventually replaced by bone. The bone formed during this fusion process is particularly dense

18、 and is recognizable as an epiphysial lines 骺線.Introduction of the osteologyEpiphysial cartilage骺軟骨骨質(zhì)骨膜 Periosteum骨髓骨密質(zhì)Compact bone骨松質(zhì)Spongy bone紅骨髓Red bone marrow黃骨髓Yellow bone marrow 骨的構(gòu)造骨質(zhì)：骨密質(zhì)Compact bone和骨松質(zhì)Spongy bone骨小梁 trabeculae扁 骨內(nèi)板inner table、外板outer table、板障diplo It covers the surface of

19、the bone (except the articular part) outer layer (fibrous membrane), inner layer(osteoblasts) Endosteum骨內(nèi)膜 lining the inner surface of bone. The periosteum abounds with blood vessels, nerves and lymphatic vessels.Periosteum 骨膜Structures of bones3) Bone marrow 骨髓Structures of bones found in the medul

20、lary cavities of long bones and within spaces in spongy bone. Under 5 years old, there are all red marrow 紅骨髓 (haematopoietic 造血) in the medullary cavity, but after 5 years old the red marrow can turn into yellow marrow黃骨髓 (fat 脂肪). medullary cavities 骨髓腔Structures of bones4） Blood vessels ，lymphati

21、c vessels and nerve supply 骨的血管、淋巴管和神經(jīng)nutrient foramen 滋養(yǎng)孔 （三）骨的化學成分和物理特性化學成分有機質(zhì)：骨膠原纖維和粘多糖蛋白。無機質(zhì)：堿性磷酸鈣等。物理特性彈性和韌性，如脫鈣骨。堅硬挺實，如煅燒骨。 骨的可塑性plasticity與骨組織工程tissue engineeringPlasticity ：骨的基本形態(tài)由遺傳基因所決定，但其形態(tài)構(gòu)造在生長發(fā)育過程中受內(nèi)外環(huán)境的影響將會發(fā)生不斷變化。如神經(jīng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病及理化因素等。Tissue engineering ：骨組織細胞體外培養(yǎng)擴增 種植 移植 有功能新組織骨組織工程研究領(lǐng)域

22、：種子細胞 生物組織支架 骨生長因子Introduction of the osteology骨的發(fā)生和發(fā)育 軟骨骨化使骨長長膜內(nèi)骨化使骨長粗 骺軟骨板 epiphyseal cartilage plate 骺 線 epiphyseal line解剖名詞骺 epiphysis干骺端 metaphysis骨干 diaphysis骺軟骨 epiphysial cartilage骺線 epiphysial line骨是一個器官，它的構(gòu)造包括骨膜、骨髓和骨質(zhì)骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、紅骨髓和黃骨髓骨質(zhì)、骨髓、骨膜、血管、淋巴管和神經(jīng)紅骨髓、骨松質(zhì)和骨膜骨質(zhì)、關(guān)節(jié)軟骨、骨內(nèi)膜和骨髓掌握1軀干骨的組成，椎骨的一般形

23、態(tài)。2顱、面顱的組成，顱底內(nèi)面觀（顱前窩、顱中窩、顱后窩），翼點。熟悉1各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征；胸骨的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)；肋的一般形態(tài)；2各顱骨的位置；顱底外面觀、顱側(cè)面觀、顱前面觀（眶、骨性鼻腔、鼻旁竇和骨性口腔）；顳窩、顳下窩和翼腭窩。新生兒顱的特征（前囟、后囟）。第2節(jié) 中軸骨第2節(jié) 中軸骨一、軀干骨組成作用二、顱骨組成作用The Bones of Trunk軀干骨Vertebrae 椎骨, Sacrum 骶骨, Coccyx 尾骨（26） Sternum 胸骨（1） Ribs 肋（24）The Bones of Trunk1. Composition 軀干骨的組成椎 骨頸 椎（7塊） 胸 椎

24、（12塊） 腰 椎（5塊） 骶 骨（1塊） 尾 骨（1塊） 椎骨的名稱和數(shù)目：椎骨的一般結(jié)構(gòu)：一個椎體vertebral body 、 一個椎弓vertebral arch(椎弓板 lamina of vertebral arch和pedicle of vertebral arch 和7個突起process（1對個上關(guān)節(jié)突superior articular process 、1對下關(guān)節(jié)突inferior articular process 、1對橫 突transverse process 、1個棘 突spinous process ）。Superior costal fovea上肋凹Infe

25、rior costal fovea下肋凹Transverse costal fovea橫突肋凹椎骨的一般結(jié)構(gòu)：一個椎體、一個椎弓 和7個突起（1對個上關(guān)節(jié)突、1對下關(guān)節(jié)突、1對橫 突、1個棘 突）。椎孔vertebral foramen 和 椎管vertebral canal椎孔椎間孔intervertebral foramina 椎骨的主要特征椎體大小椎體橫斷面的形狀椎孔的形狀關(guān)節(jié)面的方位棘突橫突特征性結(jié)構(gòu)頸椎(C3C7)鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka關(guān)節(jié)）頸動脈結(jié)節(jié)頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)寰 椎 atlas寰 椎 atlas（上面觀）橫突孔上關(guān)節(jié)面后弓前弓側(cè)塊寰 椎 atlas（下面觀）樞椎 axis齒突

26、樞椎 axis關(guān)于頸椎的描述，正確的是第17頸椎均有橫突孔典型頸椎有較小的呈橢圓形的椎體椎孔較大，多數(shù)呈三角形第26頸椎棘突末端分叉關(guān)節(jié)面較水平 寰椎的無椎體樞椎椎體上有一個齒突第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)稱頸動脈結(jié)節(jié)第7頸椎為隆椎胸 椎 thoracic vertebrae胸椎典型的胸椎，正確的是A椎體側(cè)面有肋凹（第112胸椎），與肋頭 構(gòu)成肋頭關(guān)節(jié)B椎體橫斷面呈心形C椎孔呈圓形（比頸椎較小） D關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀位E第110胸椎有橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié)形成構(gòu) 成肋橫突關(guān)節(jié)F. 具有長的突向后下方的棘突腰 椎 lumbar vertebraeTransverse process橫突腰 椎 lumbar v

27、ertebraeLumbar puncture 腰椎穿刺術(shù) The Bones of Trunk*examination of cerebrospinal fluid(腦脊液)*spinal anaesthesia關(guān)于腰椎的描述，正確的是椎體粗壯，橫斷面呈腎形椎孔呈三角形關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈矢狀位棘突呈板狀，水平伸向后方各棘突的間隙較寬，臨床上可在此作腰椎穿刺術(shù)。 骶 骨sacrum岬骶前孔翼骶 骨 Sacrum 骶后孔骶正中嵴耳狀面骶管骶管裂孔骶中間嵴骶外側(cè)嵴骶 角骶骨粗隆The Bones of TrunkSacral canal 骶管關(guān)于骶骨椎的描述，正確的是由5塊骶椎融合而成呈底向上、尖向

28、下的三角形有岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔和骶角等結(jié)構(gòu)骶角是行骶管麻醉術(shù)的標志以上均正確 尾 骨 coccyx尾骨角第1尾椎5）Coccyx 尾骨The Bones of Trunk由塊退化的尾椎長合而成。Vertebral BodyVertebral ForamenTransverse processSpinous processCsmallest, Largest,Transverse foramenShort,2-6 bifidTmiddle, Costal facetSmallest Costal focetLong, downnward slopingLbigger Larger

29、Strong,square,horizontalThe Bones of Trunk腰椎 MRI5. Sternum 胸骨It consists of three parts Manubrium 胸骨柄jugular notch 頸靜脈切跡Body of sternum 胸骨體Xiphoid process劍突Sternal angle胸骨角The Bones of TrunkSternal angle 胸骨角 (angle of Louis) This clinical landmark is located opposite the second pair of costal cartil

30、ages at the level of the disc between T4 and T5 vertebrae. 兩側(cè)平對第2肋，向后平對第4胸椎體下緣，是記數(shù)肋的重要標志. The Bones of TrunkSternal angle胸骨角頸靜脈切跡肋骨 Costal bone肋軟骨 Costal cartilage真肋（17）假肋（812）浮肋（1112）肋弓（710） Costal arch肋 ribsCostal arch 肋弓 The Bones of TrunkThe 8th to 10th Costal cartilages are joined to the cartil

31、age of the rib just superior to them form costal arch。第810肋軟骨各與上位肋軟骨相連形成肋弓 ，為重要的體表標志。 Characteristics of rib costal head 肋頭costal neck 肋頸costal tubercle 肋結(jié)節(jié)Shaft 肋體costal angle 肋角costal groove 肋溝Anterior endPosterior end The Bones of Trunk1st rib第1肋 The Bones of TrunkAtypical ribtubercle for scalenu

32、s anterior 前斜角肌結(jié)節(jié)sulcus for subclavian artery and vein 鎖骨下動、靜脈溝關(guān)于軀干骨 A. 第110肋為真肋，借肋軟骨連于胸骨 B. 胸骨角位于第2肋與胸骨相連的部位。 C. 典型頸椎椎孔比腰椎小 D. 胸椎橫突與相應(yīng)肋的肋頭相關(guān)節(jié) E. 典型的腰椎有長的突向后下方的棘突 顱 Skull（一）顱骨的分類、組成1. 顱骨的分類腦顱骨 Cranial bones面顱骨 facial bones腦顱（8） 額骨（1） frontal bone頂骨（2） parietal bone 顳骨（2） temporal bone 枕骨（1） occipital bone蝶骨（1） sphenoid bone篩骨（1） ethmoid bone額骨頂骨顳骨枕骨蝶骨