慢性病患者管理中健康教育

1、關(guān)于慢性病患者管理中的健康教育第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 對(duì)管理患者通過健康教育，進(jìn)行健康生活行為的指導(dǎo)，以提高治療依從性和慢性病控制效果的方式和方法 =非藥物治療第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月非藥物治療的內(nèi)容控制體重合理膳食進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉戒煙、限酒減輕精神壓力，保持平衡心理依從性提高（規(guī)律服藥、改變不良生活習(xí)慣、參與活動(dòng)）第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月干預(yù)手段SBP下降的大概范圍減重520mmHg/10 kg合理膳食814 mmHg膳食限鹽 28 mmHg（國內(nèi)更高）增加體力活動(dòng)49 mmHg限酒24 mmHg非藥物治療的作用第四張，

2、PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體化健康教育注意的環(huán)節(jié)（1）判斷 - 發(fā)起教育的基礎(chǔ) 第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）解釋 （3）循序漸進(jìn)（4）鼓勵(lì)第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)行個(gè)體化、精細(xì)化的健康教育為什么不能堅(jiān)持服藥？忘、錢堅(jiān)持服藥的重要性？舉例怎樣保證堅(jiān)持服藥？教育（關(guān)鍵人物）達(dá)到個(gè)人自覺、環(huán)境提醒第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)與慢性病強(qiáng)有力的證據(jù)表明，不健康的飲食和體力活動(dòng)不足是冠心病、腦血管中風(fēng)、幾種類型的癌癥、二型尿病、高血壓、肥病、骨質(zhì)疏松、齲齒、和其它疾患的主要原因。全球190 萬人由于身體活動(dòng)不足死亡，約

3、12%的缺血性心臟病、11%的缺血性腦卒中、14%的糖尿病、16%的結(jié)腸癌以及10%的乳腺癌由身體活動(dòng)不足引起衛(wèi)生組織對(duì)危險(xiǎn)因素研究的初步數(shù)據(jù)表明，久坐的生活方式是死亡和殘疾的全球十大原因之一。在全世界各國，65-80%的成年人都活動(dòng)不夠。世界衛(wèi)生組織（WHO）第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月與上班時(shí)靜坐時(shí)間比例小于30%的人相比靜坐時(shí)間超過60% 者患超重/肥胖、高膽固醇和高甘油三酯的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分別增加了20%、31%和32%。上班靜坐時(shí)間比例（%）與相關(guān)慢性病患病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（OR）的關(guān)系，調(diào)整年齡和性別0.81 1.2 1.4 1.6 超重/肥胖高膽固醇高甘油三酯=60% 200

4、2年全國營養(yǎng)與健康調(diào)查第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓患者的健康教育病情影響因素體重膳食（高鹽、高脂）運(yùn)動(dòng)吸煙飲酒心理第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月肥胖程度高血壓患病率（%）糖尿病患病率（%）正常體重 15.0 3.4超重 42.0 7.7肥胖 59.6 11.4第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 體 重第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 衡量指標(biāo)及控制目標(biāo)肥胖程度可用體重指數(shù)（BMI） 衡量。BMI = 體重(kg)/身高2（m2）。BMI在 18.523.9kg/m2為正常體重，2427.9 kg/m2為超重，28 kg/m2

5、為肥胖。超重或肥胖的高血壓患者應(yīng)積極減重。 減重目標(biāo)：BMI 24 kg/m2 腰圍： 男性 85cm（相當(dāng)于2尺6寸） 女性 80cm（相當(dāng)于2尺4寸）高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月單純性肥胖體重增加的生理機(jī)制能量攝取 能量消耗 控制和調(diào)節(jié)因素遺傳食欲吸收率基礎(chǔ)代謝率性格體力活動(dòng)飲食結(jié)構(gòu)第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月減重步驟與速度減重的步驟 第一步 ：確定目標(biāo) 第二步 ：制定一系列的短期目標(biāo)，達(dá)到最終的目標(biāo) 第三步 ：獎(jiǎng)勵(lì) 第四步： 監(jiān)測減重的速度 比原體重減5%-10%(6個(gè)月), 每周減少1-2斤 第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作

6、于2022年6月膳 食高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范特殊膳食減少食鹽的攝入嚴(yán)格限制飲酒增加蔬菜水果的攝入增加魚、豆、奶的攝入第十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月減少食鹽的攝入 每人每日食鹽攝入小于6克高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月介紹幾種食物含鹽量 1小平勺鹽 6克1個(gè)咸雞蛋 2克1片火腿腸 1克二兩油餅 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克二兩榨菜 11.3克兩片醬蘿卜 0.8克高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月每100克食物中膽固醇的含量蛋黃一個(gè)250毫克豬肉二兩肥 113毫克瘦 75毫克豬腰二兩

7、368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚二兩58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克豬肝二兩368毫克 300毫克/天牛奶全脂40毫克脫脂 4毫克減少膽固醇的攝入第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月水果: 中等大蘋果、橘子等1-2個(gè)蔬菜: 8兩-1斤1斤增加蔬菜與水果的攝入高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范適量食用鮮奶、魚類、禽類、 瘦肉等動(dòng)物性食品；多吃豆類及其制品 適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 運(yùn) 動(dòng)第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)原則循序漸進(jìn)持之以恒量力而行 安全第一第二十三張

8、，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)（1，3，5，7） 形式 根據(jù)患者的身體狀況、個(gè)人喜好和實(shí)際條件，多樣化。頻率 每天1次，每次30分鐘，每周至少鍛煉5次。強(qiáng)度 健康人運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率可參考下面公式來推算：運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率= 170 年齡 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月下列情況不適宜運(yùn)動(dòng)冠心病伴心功能不全增殖性視網(wǎng)膜病變臨床蛋白尿性腎病糖尿病嚴(yán)重神經(jīng)病變足部潰瘍急性代謝并發(fā)癥期血糖控制很差第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月減輕精神壓力，保持平衡心理開導(dǎo) 使之保持樂觀積極的心態(tài)，緩解精神緊張。鼓勵(lì)勞逸結(jié)合社交活動(dòng)培

9、養(yǎng)興趣高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月限 酒最 好 不 飲 酒！如飲，每日飲用量折合白酒少于1兩高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 戒 煙解釋危害。制定戒煙日。營造環(huán)境。藥物治療戒斷癥狀。 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓患者的健康教育血壓的正常值家庭自測血壓方法血壓影響因素高血壓的危害高血壓的控制措施和自我管理技能(藥物、非藥物）高血壓的危象高血壓患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)規(guī)范化管理的作用第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病患者教育什么是糖尿病及嚴(yán)格控制血糖的

10、意義糖尿病的癥狀：三多一少，既多飲、多食、多尿、體重減輕治療過程中要警惕低血糖反應(yīng)或低血糖昏迷的出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，特別是足部護(hù)理的重要性。個(gè)體化的治療目標(biāo)；合適的生活方式、飲食方案和規(guī)律鍛煉的重要性。飲食、體育活動(dòng)、口服抗糖尿病藥物、胰島素（包括使用方法和如何調(diào)整用量）或其他藥物之間的相互作用。如何應(yīng)付患病、低血糖、應(yīng)激及外科手術(shù)等緊急狀態(tài)?；继悄虿〉膵D女在妊娠期要給予特別的注意第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月特別注意其他疾病可使血糖控制失敗不要隨意停用口服降糖藥或胰島素。保證進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)和藥物使用間的平衡避免過度飲酒在病情不穩(wěn)定時(shí)每天至少測4次血糖或每天至少測2次尿酮如持續(xù)嘔

11、吐、腹瀉或困乏，應(yīng)立即到醫(yī)院就診第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月癌癥與健康一、癌癥的病因及危險(xiǎn)因素 環(huán)境與行為對(duì)人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。據(jù)估計(jì)約80以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。 環(huán)境因素可分為致癌因素與促癌因素。 機(jī)體的內(nèi)在因素在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中也起著重要作用，如遺傳、內(nèi)分泌與免疫機(jī)制等。 第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、環(huán)境因素化學(xué)因素：第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月物理因素：第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生物因素：第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）內(nèi)在因素： （1）遺傳因素：（2）內(nèi)分泌因素：（3）免疫因素：第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、癌癥的流行情況 1、20世紀(jì)90年統(tǒng)計(jì)，死于癌癥人數(shù)約130萬，死因構(gòu)成為17.94%，位居第二