b乳母成分檢測結果飲食營養(yǎng)指導方案

1、乳母成分檢測與母嬰飲食營養(yǎng)指導方案 目錄母乳營養(yǎng)成分檢查的意義母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳喂養(yǎng)與母乳質量母乳主要營養(yǎng)成分母乳質量監(jiān)測怎樣看母乳營養(yǎng)分析報告母乳營養(yǎng)成分不足對嬰兒的影響怎樣根據檢查結果指導母嬰飲食乳母成分監(jiān)測與母嬰飲食營養(yǎng)指導方案1母乳營養(yǎng)成分檢查的意義母乳是嬰兒最佳天然食品，不僅含有嬰兒需要的最為全面的營養(yǎng)成分，而且含有多種生物活性因子，對嬰兒生命早期預防感染和促進生長發(fā)育起到重要作用。所以母乳喂養(yǎng)是其他喂養(yǎng)方法無法替代的。但因乳母的體質、飲食和營養(yǎng)的差異，可能會導致母乳的營養(yǎng)成分和分泌量不足而影響嬰兒生長發(fā)育。母乳營養(yǎng)成分檢測的目的和意義就在于及時觀察母乳中所含營養(yǎng)成分是否充足，比例是

2、否適當，能量是否足夠，并根據檢測結果給出母乳喂養(yǎng)的具體指導方案，以及時防止嬰兒營養(yǎng)缺乏的發(fā)生。所以，通過母乳成分分析儀對母乳營養(yǎng)的監(jiān)測要比傳統(tǒng)的通過測量嬰兒體重不增或下降來診斷嬰兒營養(yǎng)不良更科學及時，更能有效的避免母乳營養(yǎng)不足對嬰兒生長發(fā)育的損傷。2. 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1 營養(yǎng)豐富，母乳含有各種適合嬰兒成長的營養(yǎng)成分，而且容易消化吸收。2 含有多種抗菌成分如溶菌酶、抗體、乳鐵蛋白等，在嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全時，可以幫助嬰兒抵御疾病以及抗過敏。通常母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生半年之內不容易生病。3 方便衛(wèi)生，正常乳汁是無菌的，不用消毒調配，溫度合適，不用擔心奶變質。4 有利于建立母子感情和嬰兒的心理健

3、康。5 哺乳是安撫嬰兒的好辦法，使嬰兒得到安全感。6 有助于媽媽身材的恢復，哺乳時釋放的荷爾蒙可以促進子宮恢復，而且乳汁的分泌會消耗妊娠期間積蓄的脂肪。3. 母乳喂養(yǎng)與母乳質量母乳喂養(yǎng)是專一的，即一個母親的母乳只對自己的嬰兒是最適合的。所以母乳喂養(yǎng)對嬰兒來說是最科學、最自然和無可替代的，也因此母乳的質量必須受到關注。要了解母乳質量首先要知道母乳中各種營養(yǎng)成分的含量和泌乳量，并根據含量和泌乳量計算出能量，這樣就可以準確的判斷出母乳的質和量的實際狀況，并可以估計出嬰兒每日從母乳中得到的營養(yǎng)情況。如有母乳營養(yǎng)質量不佳，可以及時設法通過調整乳母的飲食來補充母乳營養(yǎng)。只有保證母乳的質量才能真正達到母乳喂

4、養(yǎng)的最佳效果，這就是母乳檢測的意義。影響母乳質量的因素有很多方面，以下是常見的一些原因：食欲不佳，食量少，偏食、挑食、素食、厭食；飲食過量或營養(yǎng)不均衡，一些營養(yǎng)過多，而另一些不足；消化不良、胃炎、腸炎等消化道慢性炎癥及慢性腹瀉；患有慢性傳染病；過于勞累；失眠、精神緊張、焦慮或抑郁；不健康的生活方式和心理狀態(tài)；4母乳主要營養(yǎng)成分蛋白質：母乳中蛋白質平均含量為12g/L，氨基酸構成比例最合適人體生長發(fā)育需要。乳清蛋白和酪蛋白的比例為80:20,比牛乳（20:80）更適合嬰兒消化吸收。有較高的半胱氨酸和牛磺酸，是中樞神經發(fā)育和視網膜發(fā)育的重要營養(yǎng)。乳糖：母乳中乳糖含量平均為75g/L，其中90%以上

5、是乙型乳糖，有利于促進雙歧桿菌的生長和鈣的吸收。脂肪：母乳中脂肪含量平均為36g/L,其中有豐富的花生四烯酸和亞油酸，有利于嬰兒大腦發(fā)育。礦物質：母乳中礦物質總量約為2.0g/L，鈣磷的比例為2:1，易于吸收，有益于防治佝僂病。鋅、鐵是生長發(fā)育中非常重要的微量礦物元素。母乳中鋅的吸收率可達59.2%，鐵的吸收率為45%-75%，都比牛奶中鋅、鐵的吸收率更高。5. HYPERLINK /blog/static/175221288201182334228620/母乳質量監(jiān)測 對母乳營養(yǎng)成分進行質量監(jiān)測可及時了解母乳實時營養(yǎng)素含量及其比例變化，分析各種營養(yǎng)的含量和比例是否適合和是否能滿足嬰兒的需要，

6、并可及時指導乳母的膳食營養(yǎng)搭配和營養(yǎng)補充。HMA-2000型母乳分析儀能對母乳成分隨產后不同時期變化進行測量和分析，自動根據不同自然分期的營養(yǎng)成分含量進行對比分析，作出動態(tài)變圖。測量值顯示可分為初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳四個不同階段的參數和對比狀態(tài)。不同時期的母乳成分與各成分的含量隨母親身體與飲食狀況有波動，這些變化可以通過母乳分析儀及時跟蹤發(fā)現，并通過改變乳母的飲食結構進行調整。以下是不同階段母乳的營養(yǎng)成分特點:初 乳： 一般指產后5天內的乳汁，質稠而帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多，微量元素鋅、白細胞SIgA等免疫物質及生長因子、牛磺酸等都比較多，對新生兒發(fā)育和抗感染十分重要，乳腺分泌量較少

7、，每次哺乳量僅18-45ml，每天250-300ml。過渡乳： 指產后6-14天的乳汁，含脂肪最高，蛋白質和礦物質逐漸減少，量增多至每天平均500ml。 HYPERLINK /ListProduct.aspx?key=%u85FF%u9999%u6B63%u6C14%u6EF4%u4E38&hmsr=%E7%8E%B0%E4%BB%A3%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%BD%91%E6%96%87%E7%AB%A0%E9%A1%B5&hmmd=%E5%9B%BE%E7%89%87%E5%B9%BF%E5%91%8A&hmpl=%E8%97%BF%E9%A6%99%E5%9B%A2%E

8、8%B4%AD&hmkw=%E8%97%BF%E9%A6%99%E5%9B%A2%E8%B4%AD&hmci=成熟乳： 為第15天到9個月的乳汁，每日乳量增至700-1000ml。晚 乳： 指10個月以后的乳汁，量和營養(yǎng)成分都漸減少。每次哺乳前分泌的乳汁和后分泌的乳汁成分有差異，前乳含蛋白高而脂肪低，而后乳汁則含蛋白質低而脂肪高。人乳各階段營養(yǎng)成分比較如下： 6怎樣看母乳營養(yǎng)分析報告報告分4個區(qū)，由上而下分別是：被檢人信息區(qū)，檢測結果區(qū)，檢測記錄區(qū)和動態(tài)線圖區(qū)。 被檢人信息：其中要注意的是哺乳期，根據分娩日期，儀器自動計算顯示出被檢人是：初乳，過渡乳，成熟乳或晚乳； 因為各期乳液中營養(yǎng)成分的含

9、量有區(qū)別，所以參考值是不同的。 檢測結果： 共7項顯示在測量值欄中，依次為蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質、水分、能量和密度。與第3列參考值比較的高或低箭頭顯示在測量值的右側。 測量記錄表：顯示多次檢查結果，可比較不同階段乳汁中營養(yǎng)成分變化的情況。 動態(tài)點線圖：分別顯示初乳-過度乳和成熟乳-晚乳分列兩個表中，可動態(tài)觀察乳汁營養(yǎng)成分變化情況。7母乳營養(yǎng)成分不足對嬰兒的影響（1） 蛋白質 是人體組織和功能主要的成分，占人體固體成分的45%，也是嬰幼兒生長發(fā)育最需要的物質，乳汁中充足蛋白質提供是嬰幼兒健康生長發(fā)育的保證。蛋白質含量不足可導致嬰兒身高體重低于正常，消化吸收不良，智力發(fā)育差，免疫力低，易感染等

10、。（2） 脂肪 提供能量和神經發(fā)育營養(yǎng)，脂肪中的脂肪酸和磷脂缺乏會影響大腦和神經發(fā)育。（3） 乳糖 是乳汁中主要的碳水化合物，能量通過乳糖、脂肪、蛋白質含量計算得出，脂肪和乳糖是能量的主要生成來源。嬰兒缺乏能量時表現不愛活動，精神萎靡，發(fā)育滯緩。（4） 礦物質 主要包括鈣、磷、鋅、鐵等，是嬰兒發(fā)育的重要元素營養(yǎng)。乳液中鈣的含量比較穩(wěn)定，主要來自母體內的儲備，所以與乳母鈣攝入量關系不明顯。乳汁中鈣濃度相對較穩(wěn)定，一般不受乳母鈣攝入量的影響。但如長期或嚴重攝入不足，乳汁中鈣會減低，還會導致乳母骨鈣缺乏，甚至發(fā)生骨質疏松。所以保持為日1200mg鈣的攝入是必要的。鐵、鋅、碘是嬰兒階段生長發(fā)育必需的重

11、要營養(yǎng)元素，缺乏會對兒童的大腦發(fā)育和智力智商發(fā)育造成終身不可逆轉的負面影響。乳液中鐵、鋅、碘的含量是不穩(wěn)定的，其含量隨乳母食物中攝入量而變化，攝入少則含量低。尤其是鐵元素很少進入乳液，乳母每日鐵元素的適宜攝入量需要25mg.，是常人的1.5倍。乳母鋅的每日適宜攝入量為21.5mg.，碘的適宜攝入量為200ug，均高于正常人需要量。 （5）能量 根據WHO公布的嬰兒（0-1歲）能量需要為每日每公斤體重100-118kcal,我國的標準為 95kcal/kg/d。能量是根據母乳中脂肪、乳糖、蛋白質的含量計算所得，母乳成分分析儀測得的結果是100ml母乳中所含的能量，乘以嬰兒每日攝入的乳量就可得出嬰

12、兒一天從母乳中得到的能量。據例：1嬰兒體重為6kg，每天所需能量應為570kcal，如測得的能量為50kcal/dl,每日攝入乳汁量700ml，實際得到的能量為350kcal，提示能量供應不足，就需要增加乳母脂肪或糖分的攝入，否則會影響嬰兒的生長發(fā)育。 8怎樣根據檢查結果指導乳母飲食在4-6月的母乳喂養(yǎng)期間，如母乳營養(yǎng)成分含量正常，每日泌乳量在700-1000ml（平均850ml），嬰兒吸允功能正常的情況下，母乳喂養(yǎng)能保證嬰兒生長發(fā)育的需要。但如因乳母攝入營養(yǎng)不足或營養(yǎng)搭配不當，母乳營養(yǎng)成分的含量可能就會減少或不均衡。根據檢查結果可指導乳母的飲食營養(yǎng)增減和嬰幼兒輔食營養(yǎng)的補充。 中國營養(yǎng)學會2

13、000年提出的乳母每日能量推薦攝入量需要達到3200kcal?？紤]到乳母和母乳喂養(yǎng)的特殊生理狀態(tài)，中國營養(yǎng)科學全書將乳母營養(yǎng)需要與推薦每日營養(yǎng)素攝入量的母乳能量營養(yǎng)來源適宜分配為碳水化合物、脂肪、蛋白質約各占60%、30%和10%。根據這個比例，乳母每日需要來自碳水化合物、脂肪、蛋白質的能量分別是1920kcal、960kcal和320kcal.，相當于需要攝入糖類（米/面）600g，脂類（動植物油）100g和蛋白類（肉/蛋/豆）80g.。這一乳母營養(yǎng)日攝入推薦量并不一定適用于所有人，因為每個乳母的消化、吸收、代謝等生理功能都不可能一樣。而母乳營養(yǎng)成分的分析觀察可更直接的監(jiān)測母乳營養(yǎng)含量變化，

14、檢查乳母營養(yǎng)攝入是否適宜，并可據此制定符合每個乳母實際營養(yǎng)需求的飲食方案。飲食營養(yǎng)的指導不要求嚴格的計量，盡管在母乳營養(yǎng)成分含量分析會出現偏高或低的結果，但母乳測量各項營養(yǎng)含量指標值與食物營養(yǎng)攝入也不是完全相對應的關系。畢竟食物從攝入到乳液分泌是個很復雜的過程，其中有無數影響因素，因此，除了關注各種營養(yǎng)食物的攝入量和營養(yǎng)搭配之外，還應該注意乳母的其他相關因素，包括飲食習慣、嗜好、精神和心理狀態(tài)、生活環(huán)境及有無疾病等等，這些也都會影響母乳的質量。有些乳母為了保持身材而節(jié)食，有的是素食者，有的失眠或有產后抑郁癥，或室內外有嚴重的污染等等都可能影響飲食，發(fā)生乳液營養(yǎng)成分含量和泌乳量的變化，這些方面也

15、都應該列入乳母的飲食及營養(yǎng)的指導范圍。因此，乳母應首先調整好精神心理狀態(tài)，要有充足的休息和睡眠，調整好情緒，切忌因嬰兒啼哭而生氣動怒，或過度擔心嬰兒而焦慮不安，或因過度興奮而難以安定情緒，等等這些都可能會影響乳母的胃口和消化功能，從而影響母乳的營養(yǎng)。另一方面，保持健康科學的飲食方式也很重要。由于懷孕期間體重的增加，產后急于減肥而控制飲食在哺乳期是不可取的，那樣會直接影響母乳的營養(yǎng)質量。在保證充足的食量的同時，也要避免營養(yǎng)的過剩和不均衡。如過多的食用油脂過高的食品豬蹄。總之，根據母乳分析的結果，參考上述乳母營養(yǎng)日推薦攝入量。通過科學合理的調節(jié)食物搭配，適當補充乳液中含量較低的營養(yǎng)食物，適當控制乳

16、液中含量過高的營養(yǎng)食物，保持乳液營養(yǎng)相對平衡即可，不需要精確計量。下面表格提示結合檢測結果的飲食營養(yǎng)調配指導。 母乳檢測結果及膳食營養(yǎng)指導營養(yǎng)成分 檢測結果 乳母飲食指導蛋白質 略高或偏高 保持或適當控制蛋白性食物攝量 略低或偏低 保持或適當增加蛋白性食物攝入 每日攝入量85g以上， 注意魚、 肉、蛋、海鮮、豆制品等的搭配 脂肪 略高或偏高 保持或適宜減少脂肪性食物的攝入 略低或略低 保持或適量增加脂肪食物攝入 多吃富含不飽和脂肪酸的魚、亞麻籽油等乳糖 略高或偏高 保持或適當控制谷類主食的攝入 略低或偏低 保持或適當增加谷類主食的攝入礦物質 略高或偏高 保持合適飲食搭配礦物營養(yǎng)素 略低或偏低

17、多食海帶、豆類食品或適當 補充鈣、鐵、鋅、碘營養(yǎng)元素 HMA-2000型母乳分析儀是一種新型無創(chuàng)性超聲波母乳成分分析設備，它通過利用超聲波測定技術，測量母乳樣品中主要營養(yǎng)成分的含量，給臨床醫(yī)生和婦幼工作者提供了一個有說服力的數據，把母乳的營養(yǎng)成分以及變化趨勢清晰地展現在醫(yī)務工作者面前，為母乳喂養(yǎng)和輔食添加提供了第一手的科學指導依據。在哺乳期間，乳母的營養(yǎng)需要量要高于常人，所以，不但不能減少各種營養(yǎng)的攝入量，相反要增加。下面是乳母需要額外增加的膳食營養(yǎng)日推薦攝入量。9怎樣根據檢查結果指導乳母嬰兒喂養(yǎng)（1）能量的計算（2）月齡與營養(yǎng)需求 盡管母乳是嬰兒最佳食物來源，但是母乳的質量也受母親身體狀況和飲食狀況的影響，因此，及時了解母乳營養(yǎng)成分的變化是保證母乳喂養(yǎng)質量的關鍵。通過母乳分析儀檢測母乳營養(yǎng)成分及含量，能夠得知各種營養(yǎng)成分是否充足或缺乏，并可根據營養(yǎng)成分測量結果，計算出嬰幼兒每日是否攝入了足夠的營養(yǎng)物質和能量，以便及時調整母乳的飲食狀況，或給嬰兒添加輔食，以免在生長發(fā)育關鍵時期因營養(yǎng)攝入不足造成對嬰兒健康的損害。 與此前以觀察嬰幼兒體重下降來判斷母乳營養(yǎng)不足相比較，HMA-2000型母乳分析儀填補了母乳喂養(yǎng)過程中一項新技術，為有效的預防和避免了因母乳質量不佳而導致的嬰兒生長發(fā)育滯后，保證兒童早期發(fā)育健康提供了監(jiān)測