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文檔簡介
1、實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理一、A11、停用呼吸機的指征 A、患兒病情改善B、能持續(xù)呼吸 23 小時以上無異常C、吸入 50%氧時,PaO250mmHg D、吸入 50%氧時,PaCO250mmHg E、吸入 50%氧時,PaCO250mmHg2、急性呼吸衰竭患兒應(yīng)用人工輔助呼吸的指征錯誤的描述是 A、各種治療無效,神經(jīng)精神癥狀加重,甚至神志模糊B、吸入高濃度氧,PaO2 仍低于 60mmHg C、急性CO2 潴留D、呼吸過慢(僅為正常的 1/2) E、呼吸頻率快3、急性呼吸衰竭的說法錯誤的是A、早期或輕癥(型,即低氧血癥),動脈氧分壓(PaO2)50mmHg(6.65kPa)
2、正常 ;分(PaCO2)B、晚期或重癥(,即低氧血癥并高碳酸血癥),氧分壓(PaO2)50mmHg(6.65kPa),分壓(PaCO2)50mmHg(6.65kPa)。C、周圍性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸頻率改變及輔助呼吸肌活動增強的表現(xiàn),如頻率加快、鼻翼扇動、三凹征等D、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律紊亂如潮式呼吸、嘆息樣呼吸 E、患者表現(xiàn)為低碳酸血癥4、驚厥的小兒經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院,出院指導(dǎo)說法錯誤的是A、告知家屬高熱驚厥患兒日后發(fā)熱仍有可能出現(xiàn)驚厥,告知其物理降溫方法 B、癲癇患兒應(yīng)遵醫(yī)囑按時給患兒服藥,不能隨便停藥C、是小兒驚厥最常見的原因,平時注意預(yù)防D、驚厥發(fā)作持續(xù)時間較長的患兒,
3、應(yīng)觀察患兒有無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 E、當(dāng)發(fā)現(xiàn)癲癇小兒病情完全恢復(fù)后,就可以停藥以免產(chǎn)生藥物依賴5、小兒驚厥治療原則說法正確的是A、首選B、靜注有,因為其作用時間長者可保留灌腸,比肌注見效快C、不可用針刺法因為會加重驚厥D、本病不可使用比妥E、控制驚厥肌注比灌腸見效時間快6、關(guān)于小兒驚厥臨床表現(xiàn)的描述說法錯誤的是A、典型表現(xiàn)為突然發(fā)生意識喪失,要求上翻,凝視或斜視 B、可能會出現(xiàn)驚厥持續(xù)現(xiàn)象C、熱性驚厥主要發(fā)生在 6 個月至 3 歲小兒D、驚厥發(fā)作持續(xù)超過 30 分鐘或 2 次發(fā)作間歇意識不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)E、熱性驚厥發(fā)作時間長,在一次發(fā)熱性疾病中連續(xù)發(fā)作多次7、充血性心力衰竭患兒使用強心苷藥
4、物治療,為防止低于多少應(yīng)告知醫(yī)生是否停藥A、年長兒60 次/分;嬰幼兒80 次/分,靜脈注射前需數(shù)脈搏,年長兒和嬰幼兒的脈搏B、年長兒80 次/分;嬰幼兒60 次/分C、均60 次/分D、均80 次/分E、年長兒40 次/分;嬰幼兒60 次/分8、充血性心力衰竭患兒護理錯誤的是A、心功能級者應(yīng)增加休息時間,但可起床在室內(nèi)做輕微體力活動 B、級者應(yīng)限制活動,增加臥床時間C、級者應(yīng)絕對臥床休息D、級隨著心功能的恢復(fù)逐步增加活動量 E、級者應(yīng)絕對臥床休息9、小兒心功能分級說法錯誤的是A、級:僅有心臟病體征,無癥狀,活動不受限,心功能代償 B、級:活動量大時出現(xiàn)癥狀,活動輕度受限C、級:活動稍多即出現(xiàn)
5、癥狀,活動明顯受限 D、級:安靜休息時也有癥狀,活動完全受限 E、以上均不正確10、急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂會表現(xiàn)為“三高三低”其中三高中多見的是 A、高鉀B、高磷 C、高鎂 D、高鈉 E、高鈣11、腦完全缺血超過多長時間可導(dǎo)致不可逆的損害 A、3 分鐘B、10 分鐘C、1015 分鐘 D、46 分鐘 E、1 小時12、某患兒于 A、洗胃B、催吐 C、導(dǎo)瀉 D、鎂乳E、喝維生素C前誤服強酸,可以使用的搶救方法是藥物溶液藥物酸性物鎂乳、蛋清水、牛奶強酸藥物堿性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶強堿藥物化物口服 3%過氧化氫溶液后引 吐,1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃2%4%碳酸氫鈉、1
6、%鹽水、1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃1605、1059、4049(樂果)2%4%碳酸氫鈉洗胃高錳酸鉀13、小兒最可靠的方法是A、詢問病史 B、體格檢查C、患者體液的毒物鑒定 D、現(xiàn)場E、隨身物品檢查14、使用呼吸機的護理要點,以下處理不正確的是 A、專人監(jiān)護B、經(jīng)常檢查呼吸機的各項參數(shù)C、預(yù)防,隔日更換濕化器濾紙D、呼吸機時應(yīng)逐漸安全E、呼吸機管道應(yīng)每人一套,撤機后 15、兒童人工呼吸的頻率是A、15 次分鐘 B、18 次分鐘 C、20 次分鐘 D、30 次分鐘 E、40 次分鐘16、使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時需要特別注意 A、保持藥物低溫輸入B、藥物外滲后使用熱敷C、甘露醇需要在
7、1530 分鐘內(nèi)靜脈滴注D、可與其他藥液同時輸入,防止結(jié)晶 E、甘露醇兩次使用需要間隔 12 小時待用17、禁用催吐方法的患兒是A、毒物食入在 24 小時內(nèi) B、毒物食入在 46 小時內(nèi) C、神志清醒的患兒D、學(xué)齡前兒童E、神志不清和腐蝕劑者敵百蟲1%鹽水或清水洗胃、1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃堿性藥物DDT、666溫開水或 0.9%氯化鈉溶液洗胃,50%硫酸鎂導(dǎo)瀉油性瀉藥妥類()1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃,硫酸鎂導(dǎo)瀉硫酸鎂異煙肼(封)1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉滅鼠藥(磷化鋅)1:150001:20000 高錳酸 鉀洗胃、0.1%硫酸銅
8、洗胃,口服 0.5%1%硫酸銅溶液,每次 10ml,每 510 分鐘一次,用壓舌板等刺激舌根引吐雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物二、A21、患兒男,2 歲。溺水 5 分鐘后被救起,無呼吸、心跳,現(xiàn)場予胸外心臟按壓,判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括A、頸動脈搏動 B、股動脈搏動 C、呼吸頻率 D、瞳孔變化E、皮膚顏色2、某患兒因急性顱內(nèi)高壓入院治療,目前該患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等,正確的 A、俯臥位B、平臥位 C、頭低腳D、頭肩抬高 25側(cè)臥位 E、平臥、頭偏向一側(cè)三、A3/A4是1、3 歲小兒,三天前開始晨起哭鬧重,近日因噴射性 、患兒最可能出現(xiàn)的疾病為A、破傷風(fēng)B、急性顱內(nèi)壓增高 C、驚厥D、蛔
9、蟲病E、充血性心力衰竭 、嬰兒如果患此病頭痛不明顯的原因為A、嬰兒神經(jīng)不靈敏B、嬰兒本身就比較敏感所以頭痛不突出 C、嬰兒囟門未閉D、嬰兒頭顱較大 E、嬰兒囟門關(guān)閉 、關(guān)于降低患兒顱內(nèi)壓的說法錯誤的是A、首選 20%甘露醇 B、重癥或腦疝者首選C、腎上腺糖皮質(zhì)激素常用地塞 D、可穿刺放液E、不可手術(shù)治療 、使用甘露醇時說法正確的是 A、若有結(jié)晶不可放在熱水中浸泡 B、輸液器沒有要求C、可以和其他藥液混合使用D、滴注速度不可過快以免家加重顱內(nèi)壓 E、一旦發(fā)生藥液外漏應(yīng)抬高患肢 、關(guān)于患兒護理措施中說法錯誤的是A、患兒取頭肩抬高 2530B、患兒取平臥位入院治療,現(xiàn)小兒又出現(xiàn)并強直性。C、觀察患兒
10、生命體征,每 1530 分鐘一次D、保持安靜,避免刺激E、對癱瘓的患兒指導(dǎo)家長協(xié)助患兒進行肢體運動功能鍛煉的方法2、女,12 歲,來院時意識模糊,2 次,物為胃內(nèi)容物,帶大蒜臭味。查體:體溫 37,呼吸 28 次分,血壓 13.38kPa(10060mmHg),呼之不應(yīng),面色蒼白,手足流涎,瞳孔針尖大小,等圓。,皮膚及四肢濕冷, 、最可能的A、阿托品 B、有機磷 C、亞硝酸 D、E、洋地黃 、洗胃時間最好不要超過服毒后A、24 小時 B、46 小時 C、68 小時 D、810 小時E、1012 小時是 、有機磷A、吸氧B、呼吸中樞出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭的首要治療措施是靜脈注射C、強心劑靜脈注射 D、
11、阿托品靜脈注射E、膽堿酯酶復(fù)能劑靜脈注射四、B1、A.催吐 B.洗胃C.導(dǎo)瀉 D.灌腸 E.吸氧 、服毒物 6 小時以上者需要使用的清除毒物的方法是A B C D E 、10甘露醇溶液可以用來A B C D E 、1肥皂水可以用來A B C D E部分一、A11、【正確】 E【】停用呼吸機的指征:患兒病情改善,呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定;能持續(xù)呼吸 23 小時以上無異常;吸入 50%氧時,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。【該題針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】100659327】【答疑2、【答疑100659312】3、【正確】 E【】患者表現(xiàn)為高碳酸血
12、癥:開始出現(xiàn)煩躁不安、出汗、搖頭、意識、皮膚,嚴重時出現(xiàn)驚厥、【該題針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】100659308】【答疑4、【答疑100659306】5、【答疑100659303】6、100659302】【答疑7、【正確】 A【】預(yù)防強心苷:由于此類藥物治療量和量較接近,易發(fā)生,須注意預(yù)防。給藥前:若靜脈注射,【正確】 E【】熱性驚厥發(fā)作時間短,在一次發(fā)熱性疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】是首選但是作用時間短,可以用針刺法,灌腸比肌注見效快,其他止驚藥還有苯妥英鈉、比妥、
13、10%水合氯醛。【該題針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】癲癇患兒應(yīng)遵醫(yī)囑按時給患兒服藥,不能隨便停藥,以免誘發(fā)驚厥?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】水腫、呼吸性酸等?!菊_】 E【】應(yīng)用指征:患兒經(jīng)各種治療無效,神經(jīng)精神癥狀加重,甚至神志模糊、等;雖經(jīng)吸入高濃度氧,PaO2仍低于 60mmHg 者;急性 CO2 潴留;呼吸過慢(僅為正常的 1/2)、頻繁呼吸暫?;驎和__ 10 秒以上;呼吸驟停或即將停止?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【答疑100659299】
14、8、【答疑100659297】9、【答疑100659295】10、【答疑100659293】11、【答疑100659290】12、【正確】 D【】各種藥物的溶液(解毒劑)和藥物藥物溶液藥物酸性物鎂乳、蛋清水、牛奶強酸藥物堿性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶強堿藥物化物口服 3%過氧化氫溶液后引 吐,1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃【正確】 D【】腦完全缺血超過 46 分鐘時可導(dǎo)致不可逆的損害,故應(yīng)積極搶救。【該題針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 A【】多見的是高鉀?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正
15、確】 E【】以上均正確?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】級者應(yīng)限制活動,增加臥床時間,不用絕對臥床休息?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】配藥時須用 1ml 注射器準確抽取藥液,以 10%葡萄糖液稀釋;每次注射前須先測患兒脈搏(必要時測心率),須測 1 分鐘,若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢(年長兒60 次/分;嬰幼兒80 次/分)或脈律不齊,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥。【該題針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【答疑100562693】13、【正確【患兒】 C】物、血、尿、糞
16、或可疑的含毒物品進行毒物鑒定,是最可靠的方法?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【答疑100562691】14、【答疑100562682】15、100562680】【答疑16、【該題針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 C【正確】 A【】人工呼吸:嬰兒為每分鐘 20 次;兒童為每分鐘 15 次。【該題針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 C【】濕化器濾紙應(yīng)每天更換?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】2%4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:1500
17、01:20000 高錳酸鉀洗胃1605、1059、4049(樂果)2%4%碳酸氫鈉洗胃高錳酸鉀敵百蟲1%鹽水或清水洗胃、1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃堿性藥物DDT、666溫開水或 0.9%氯化鈉溶液洗胃,50%硫酸鎂導(dǎo)瀉油性瀉藥妥類()1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃,硫酸鎂導(dǎo)瀉硫酸鎂異煙肼(封)1:150001:20000 高錳酸鉀洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉滅鼠藥(磷化鋅)1:150001:20000 高錳酸 鉀洗胃、0.1%硫酸銅洗胃,口服 0.5%1%硫酸銅溶液,每次 10ml,每 510 分鐘一次,用壓舌板等刺激舌根引吐雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物100562679】【
18、答疑17、100562678】【答疑二、A21、【答疑100562692】2、100562681】【答疑三、A3/A41、【答疑、100659333】【答疑、100659335】【正確】 E【正確】 C【】嬰兒因囟門未閉,對顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用,故早期頭痛不明顯,僅有前囟緊張或隆起,出現(xiàn)頭痛時表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫或拍打頭部,新生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】根據(jù)患兒的表現(xiàn)應(yīng)該為急性顱內(nèi)壓增高?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 D【】急性顱內(nèi)壓增高給予頭部抬高
19、25角側(cè)臥位,有利于減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止造成的窒息。【該題針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 C【】心肺復(fù)蘇成功的標志是:捫到大動脈搏動,血壓60mmHg;聽到心音,心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;瞳孔收縮;口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】神志不清有可能造成誤吸或窒息,腐蝕劑者有可能造成消化道穿孔?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【】甘露醇輸入太慢就起不到滲透性脫水的作用?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識
20、點進行考核】【答疑、100659337】【答疑、100659340】100659343】【答疑2、【正確【】 B】意識模糊,物為胃內(nèi)容物,帶大蒜臭味,面色蒼白,手足,皮膚及四肢濕冷、流涎、瞳孔針尖大小這些都符合有機磷的表現(xiàn)?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【答疑、100562684】【答疑、100562685】【答疑100562686】四、B1、【正確】 D【】有機磷時膽堿能神經(jīng)過度興奮,后轉(zhuǎn)為抑制。阿托品是膽堿能神經(jīng)抑制劑,可拮抗有機磷的毒性?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】洗胃適用于毒物吞入后 46 小時之內(nèi)?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章 急性和常見急癥患兒的護理”知識點進行考核】【正確】 B【】防止顱內(nèi)壓增高:避免一切刺激,患兒取頭肩抬高 2530側(cè)臥位休息?!驹擃}針對“實踐能力-第二十章
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