第一到四季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

1、第一到知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)部編號(hào)：(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)2016年 月份醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：醫(yī)院感染、暴發(fā)的報(bào)告與控制一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī) 務(wù)處（科），并通報(bào)相關(guān)部門。二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部 門；全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至 省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)于24小 時(shí)內(nèi)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。四、確診為傳染

2、病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施：1、臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：a、證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率， 若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或 暴發(fā)。b、查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員 及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。c、查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。d、制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處

3、 理，必要時(shí)隔離病人我至?xí)和＝邮招虏∪恕、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析 流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查 結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。f、寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。六、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行 病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。七、衛(wèi)生行政部門 接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)做好下述工作：1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控 制。2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員，指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

4、 和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；3、根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。八、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危 險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。2016年 月份醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：病毒性肝炎病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等多種肝炎病毒引起，病理 改變以肝臟炎癥后壞死病變?yōu)橹?，主要的傳播途徑多類以口及血液或體液，臨床 常見(jiàn)表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、肝腫大，肝功能異常，可有黃疸，元瘡狀感染常 見(jiàn)，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒所引起急性肝炎為主，而己型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主

5、要引起慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝癌臨床診斷有輸血或應(yīng)用血制品史、不潔食物史、肝病接觸史、出現(xiàn)下述癥狀或體征中的任何兩項(xiàng)并有肝功能異常，無(wú)其它原因可解釋1、發(fā)熱2、厭食3、惡心嘔吐4、肝區(qū)疼痛5、黃疸病原及診斷在臨床診斷基礎(chǔ)上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一種肝炎病毒活動(dòng)性標(biāo)志物陽(yáng)性說(shuō)明應(yīng)排除感染性病因（如：al-抗胰蛋白酶缺乏、酒精、藥物等）和膽道疾病引起的肝友或損害。預(yù)防1、控制傳染源 對(duì)攜帶者應(yīng)給予隔離、禁止獻(xiàn)血及從來(lái)托幼和餐飲工作2、切斷傳播途徑甲型病毒性肝炎主要通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生措施來(lái)減少傳播，乙型病毒性 肝炎、丙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎則需要通過(guò)預(yù)防血液及體液傳播來(lái)預(yù)防3、保護(hù)易

6、感染人群甲型病毒性肝炎主免疫應(yīng)用減毒活疫苗，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向 HBS和（或）搞HIV陰性的育齡婦女廣泛宣傳并于防止乙型和丙型肝炎病毒傳染其 嬰兒及其他人群的注意事項(xiàng)。對(duì)HBSAg陰性的孕婦所生嬰兒、用乙型肝炎疫功預(yù) 防；HBSAg及HBeAg雙陽(yáng)性母親所生嬰兒應(yīng)用乙型肝友免疫球蛋白（HBIg）和乙型 肝炎疫功聯(lián)合免疫，對(duì)其他所有所生兒于出生24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎疫苗。2016年 月份醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用 科室不得自行購(gòu)入。二、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)

7、療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理 部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械 產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng) 營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng) 具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。三、每次購(gòu)置，釆購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯 寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生 產(chǎn)口期、消毒或滅菌期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療 用品應(yīng)具滅菌口期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)

8、間、生 產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日 期、失效期、出廠口期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm，距墻壁M5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送 檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告 當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。九、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政 部門的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止