2018年臨床助理醫(yī)師常考題

1、(165) 答案見最后單選題1、以下關節(jié)中，類風濕關節(jié)炎較少累及的是AC 反應蛋白B 抗鏈OC抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D 血沉E 免疫球蛋白單選題2、癰最常見發(fā)生的部位是A表面化膿B 膿腫C出血性炎D 蜂窩組織炎E 纖維素性炎單選題3、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A腹腔內(nèi)膿月中B 腸穿孔C癌變D 腸梗阻E 中毒性巨結(jié)腸單選題4、屬于人工流產(chǎn)負壓吸引術禁忌證的是A 剖宮產(chǎn)術后1 年B 慢性宮頸炎周 9 妊娠CD 間隔 4 小時兩次體溫超過37. 5 E 哺乳期單選題5、為判斷幽門螺桿菌是否被清除，正確的檢查時間應在治療結(jié)束后至少A藥物損傷B 幽門螺桿菌感染C化學損傷D 刺激性食物E 物理損傷單

2、選題6、醫(yī)學倫理學中的尊重原則不包括A自主選擇權B 社會免責權C人格尊嚴權D 個人隱私權E 知情同意權單選題7、血栓的結(jié)局不包括A溶解B 吸收C機化D 鈣化E 排出單選題8、成人，體重60kg。燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查：意識清楚，兩前臂、 面部、胸、腹部120/ 84mm Hg , 次分，血壓100 能合作，心率兩手及兩小腿和足部II 、 III 度燒傷， 下午 5 時開始靜脈輸液， 6 時入手術室、清創(chuàng)，晚上8 時送病房。燒傷后第一個24 小時應補給膠、晶體液計算量為A5600mlB6200mlC6800mlD5400mlE6000ml單選題9、男，57歲。干咳1個月。胸部CT

3、示左肺門月中塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌” 。該患者應首選的治療措施是A鱗癌B 大細胞肺癌C小細胞肺癌D 類癌E 腺癌單選題10、初產(chǎn)婦預防急性乳腺炎的措施錯誤的是A養(yǎng)成定時哺乳習慣B 預防性應用抗生素C避免乳汁淤積D 預防乳頭損傷E 注意嬰兒口腔衛(wèi)生單選題11、胸部 X 線片示肺血多，右心房、右心室增大的是A動脈導管未閉B 房間隔缺損小型室間隔缺損CD 法洛四聯(lián)癥E 大型室間隔缺損單選題12、男，54 歲，腹脹、嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病

4、史 20 年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動性濁音（ - ） ，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A幽門梗阻B 回腸梗阻C結(jié)腸梗阻D十二指腸梗阻E 空腸梗阻單選題13、不屬于肺結(jié)核一線治療藥物的是A肺炎克雷伯桿菌肺炎B 金黃色葡萄球菌肺炎C吸入性肺膿腫D 肺結(jié)核E 肺囊腫繼發(fā)感染單選題14、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員理想的人格形象是A為人民健康服務B 人道行醫(yī)C大醫(yī)精誠D 救死扶傷E 以患者為中心單選題15、男，33 歲。因活動時心悸，心前區(qū)疼痛l 年就診。查體： BP146/80mmHg,雙肺呼吸音清, 心界不大， 心率 78 次分， 律齊， 胸骨左緣第4 肋間可聞及3/6

5、級收縮期噴射性雜音。超聲心動圖示舒張期末的室間隔厚度16mm, 左房流出道狹窄，二尖前葉收縮期前向運動。該患者最可能的診斷是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛爾D 氨茶堿E 氫氯噻嗪單選題16、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A急性梗阻性化膿膽管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D 急性闌尾炎E 急性胃炎單選題17、患者外傷后出現(xiàn)“槍刺刀”畸形，最可能的診斷是A持續(xù)骨牽引B 持續(xù)皮牽引C外固定架固定D 手法復位小夾板固定E 切開復位髓內(nèi)針固定單選題18、能正反饋激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氫鹽內(nèi)因子 BC鹽酸D 胃蛋白酶E 黏液單選題19、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A甲狀腺乳頭狀癌B 子宮絨毛膜癌C乳腺

6、浸潤性導管癌D 肺鱗狀細胞癌E 直腸未分化癌單選題20、男， 77 歲。 飲酒后嘔咖啡物 1 次，量約 150ml, 3 個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/ 68mmHg,意識清楚，腹軟，劍突 下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A胃鏡B 腹部 X 線平片C腹部B超D腹部CTE 腫瘤標志物答案： C晨僵、關節(jié)障礙、疼痛，均提示類風濕關節(jié)炎，檢測自身抗體有利于鑒別其他炎性關節(jié)炎?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體即為自身抗體。答案： D急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。 常見致病菌為金黃葡萄球菌， 有時為溶血性鏈球菌，

7、少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。 答案： E 中毒性巨結(jié)腸主要是病情進展迅速與治療不當及藥物副作用引起的。答案： D人工流產(chǎn)負壓吸引術的禁忌證：生殖道炎癥，如盆腔炎、滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、 宮頸急性炎癥等； 各期急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期； 嚴重的全身性疾病如心力衰竭等全體情況不良， 不能耐受手術； 術前相隔 4 小時兩次體溫在37. 5C 以上者。答案： B 慢性胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌感染。答案： B醫(yī)學倫理學尊重原則， 要求尊重的是自主的人和他的自主決定。 自主的人不完全以是否達到法定年齡來定， 有的達到法定年齡， 但沒有自主能力的人的決定也不能尊重。所以要根據(jù)病人的自主能力

8、情況來定尊重的是什么。答案： E血栓結(jié)局包括軟化、溶解、吸收、機化再通、鈣化。答案： B國內(nèi)常用的燒傷補液的公式為：補液總量=燒傷損失量+每日生理需水量，其中， 燒傷損失量= 體重燒傷面積百分比1.5, 每日生理需水量= 5%葡萄糖液 2000ml 。 補液品種為， 較重燒傷晶體液和膠體液之比為 1： 1, 較輕者為 2： 1 。 補液速度為：第一個24 小時的補液總量平均分為 2 份，第一個8小時輸入一半，后 1 6 個小時平均輸入余下的半量?；颊邿齻娣e=3+13+6+5+13+7=47%，補液總量=471.560+2000=6230ml 。答案： C肺小細胞癌常位于肺中心部，早期多已轉(zhuǎn)移

9、到肺門和縱隔淋巴結(jié)。10-答案： B應加強孕為進免再次出現(xiàn)病癥，主要的治療措施是及時切開引流。膿腫形成后，期衛(wèi)生宣教，指導產(chǎn)婦經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正。要養(yǎng)成定時哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好習慣。每次哺乳應將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡乳汁，哺乳后應清洗乳頭。乳頭有破損要及時治療。注意嬰兒口腔衛(wèi)生。11- 答案： B房間隔缺損， 右心房及右心室血流量多， 以右心房及右心室增大為主。 肺動脈段突出，主動脈影縮小，肺野充血明顯。胸部X 線片示肺血多，右心房、右心室增大。12-答案： A幽門梗阻癥狀的典型癥狀：嘔吐伴有酸臭味，不含膽汁；胃蠕動波；振

10、水 音， 胃擴張內(nèi)容物多， 用手叩擊上腹時， 可聞及水震蕩聲； 尿少、 便秘、 脫水、 消瘦，嚴重時呈現(xiàn)惡液質(zhì)；疼痛。13-答案： D青年女性，間斷發(fā)熱為低熱，咳嗽卻無痰。白細胞，中性粒細胞正常，符合肺結(jié)核的表現(xiàn)，結(jié)合胸片結(jié)果可診斷為肺結(jié)核。14- 答案：C醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的道德手段大醫(yī)精誠。15-答案：C肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán)淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。美托洛爾，用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。16-答案： B急性胰腺炎的典型癥狀：劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，惡心嘔吐，嘔吐后不能使腹痛緩解。 還會發(fā)熱， 黃疸。 相關癥狀： 胰源性腹痛， 突發(fā)性右上腹絞痛，惡心與嘔吐，急腹癥，上腹部壓痛。17-答案： D對于 Colles 骨折， 手法復位外固定是主要的治療方法，