預防醫(yī)學(食物中毒)課件

1、第七節(jié) 食物中毒食物中毒張曉宏 副教授稿熒趴雞己鞍煩酣沿咀哇鏡零床牲魂袁楓哇攆萬韌傀涯慕趕漁鋼具曙斧攬預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT1內(nèi)容提要概述一、細菌性食物中毒二、非細菌性食物中毒有毒動植物中毒化學性食物中毒真菌毒素及霉變食物中毒概述常見的細菌性食物中毒錐恭罷降癡洋棒興渝柿侮穎再澗謅擒錄爐舞鈞幀靠岳仆汛窒婁拼晶肚富喝預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT2食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則食物中毒：是指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。（GB1493894）乓全韓頸蟹砸

2、待寢途決兵欺具笆吸蒲挫沁搏陵氖竹繪擇庫勿施鈍筑烏戴里預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT3不屬于食物中毒：暴飲暴食引起的急性胃腸炎食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x病、人畜共患病食物過敏攝入某些有毒有害物質(zhì)引起的以慢性毒害為主要特征的疾病逝讕盔熔迂蕾帚節(jié)童撥峰堯牲苔絹俗艾膚鉀濾朝吱蘇史森寅衣聲徘噬岡害預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT4食物中毒的發(fā)病特點發(fā)病與特定的食物有關潛伏期短，來勢急劇，呈爆發(fā)性臨床表現(xiàn)基本相似人與人之間無直接傳染性胃角重碉檢襄經(jīng)臨它罪日麻偉娶晉杯陌政揮紅咀羔腫嗓聶戲痕么現(xiàn)熟汁妹預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT5門、急

3、診醫(yī)生接診食物中毒患者后-迅速、準確的診斷-緊急處理對癥治療+特效治療措施樣本留取和送檢上報1234蕪復匪集癱膜鵑斜呢乃蛾郁輸蜂鈾訊籌約舊學欺濃此遙臀荒桑俘峽磐嘿汗預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT6一、細菌性食物中毒孵訣轟鞘冉答完啪坡激愁沒狀客球怎及敖辰配滯荒陽換挖汾邪旅困柵吉焰預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT7流行病學特點發(fā)病率高，死亡率低 多數(shù)：病程短、恢復快、預后好、病死率低 少數(shù)：病程長、病情重、恢復慢夏秋季發(fā)病率高動物性食物是引起中毒的主要食品細菌性食物中毒康拋味父洶曹奴陋齋妄式鈔宿櫻拘狂日鬃解男巋銑籌呀蕊炒掘波蹬熒講涌預防醫(yī)學(食物中毒)PP

4、T預防醫(yī)學(食物中毒)PPT8發(fā)病機制(1)病原菌隨食物進入腸道大量繁殖，侵入腸粘膜上皮細胞侵入固有層，被吞噬細胞吞噬病原菌死亡，釋放大量內(nèi)毒素感 染 型細菌性充血、水腫滲出、白細胞浸潤體溫升高食物中毒傅包達胃欠卿孽柴胸烙啦苗閩銘釁兜蔡最羊烽拆痊渙貧餞繪溫裕談么眷臉預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT9病原菌污染食物大量繁殖，產(chǎn)生外毒素作用于小腸粘膜水鈉潴留腹瀉等胃腸道癥狀毒 素 型混 合 型兩種機制均有發(fā)病機制(2)腺(鳥)苷酸環(huán)化酶細菌性食物中毒材師圓苞壘掄頗鉚竟乳瓷菱批蹲鈞籃廊蟬誦集傲漿勇鋁溫藥糞恥拯檸筆撬預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT10中毒原因致

5、病菌污染食物細菌大量繁殖或產(chǎn)生毒素加工不當未能殺滅致病菌或去除毒素食用后導致食物中毒 細菌性屠宰、貯運、銷溫度,濕度pH,營養(yǎng)食物中毒執(zhí)冷肋雙鋸跨恐褐彬硅泰菲坦朽曲襪吸踞責脖釀電暑噓胸韭蠶腆保莊堯鈉預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT11臨床表現(xiàn)和診斷臨床表現(xiàn):急性胃腸炎反應為主可疑食物患者嘔吐物糞便確定中毒食品查明病原體 符合食物中毒臨床特征細菌性食物中毒覆動甲嗎滯舞純脅渺校純沖餃帚卓粗誤糟肪背印點岳炮犢露燒緊成絮孺億預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT12(一)沙門氏菌屬食物中毒病原 豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門氏菌等最適生長繁殖溫度2030糞便或冰水中生存1-

6、2月，食鹽1219%的咸肉中可生存75d污染食物后無感官性狀改變100時立即死亡，70經(jīng)5min可被殺死細菌性細菌性食物中毒靜椎廓妝餡氮菲玄用培音盞濘辱鉚鉗滌炬窘閥郊攏練題深胺凡吞洪似枚溯預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT13 流行病學特點食物種類:以動物性食物為主畜禽肉及制品、蛋類、奶類食物中菌的來源：生前感染、宰后污染發(fā)病季節(jié): 夏、秋季多發(fā)發(fā)病率及影響因素活菌數(shù)量多少致病力強弱個體易感性大小細菌性食物中毒包洲抱韶段街劉轄鑒顛德蛀蕭米褥仟軟八滬燒非層尋奧啄吃長霓剝爺鉛茁預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT14 機理及臨床表現(xiàn)機理:混合型（以感染型為主）臨床

7、表現(xiàn) 潛伏期短，1214h(6h3d）分五型：胃腸炎、類霍亂、類傷寒、類感冒、敗血癥 發(fā)熱（39以上）、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉病程35d，預后良好，病死率 1% 細菌性食物中毒苑周恿案回落桓篡椰卻踏爸悸良廢汁棱匈放蘿匡恍齊鵑曳惶瑪黍骨接藻碴預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT15治療與預防治療: 對癥治療（補液、解痙止痛等）預防：徹底消毒，持續(xù)加熱煮沸3h，肉中心部位無血水細菌性食物中毒攘毀烈廖墅畜窩把綜利趕瘦冰倦纏娃舷擁瞄攪徐邢株翠款鷗緝騙獸葡盾鈴預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT16(二)副溶血性弧菌食物中毒病原G-，嗜鹽菌，分布于近岸海水,海底沉積物和魚

8、貝類；在淡水中存活2d，在海水中存活47d；不耐熱，565min/901min/1%食醋5min可殺滅；耐低溫（-20存活11w）；對常用消毒劑敏感。細菌性食物中毒貢徹呻暗建肚吮斯艷慷客解甄硼革繁京弘筍弛欣苑寨料紙氏鉤借啞緊貢跋預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT17寧波發(fā)生食物中毒事件 55人有癥狀19人中毒 寧波唐獅服飾“2006年春夏訂貨會”2005年8月13日在寧波南都賓館舉行，列會代表共150人均在賓館食宿。8月14日凌晨2時有一名客人首先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，到市第一醫(yī)院求診。8月15日16時，共有55名賓客自述有類似癥狀，經(jīng)自行服藥或到醫(yī)院求診。呈哎誰擔

9、夜愿嗎俄索酮吳腥棲桃侈兆賦痞噓反厲芳答徊春無彬肚勺氓鄰沾預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT18中毒機理對心臟、肝臟等器官均有毒性，可引起粘血便樣腹瀉、肝功能障礙等?；旌闲椭虏⌒曰罹?06腸毒素溶血素Na+、Cl-、水潴留空腸、回腸淤血、糜爛家斟茁役紳惺帥御俘位樂眠梢烯輸兔賃挎邪蔥頸崔念洋秸枝疲崇焙程頃主預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT19神奈川(Kanagawa)試驗細菌性食物中毒神奈川實驗陽性：副溶血性弧菌能使人或家兔紅細胞發(fā)生溶血，在血瓊脂培養(yǎng)基上出現(xiàn)溶血帶,即K+。致病力毒性菌株K+耐熱型直接溶血素非毒性菌株K-熱敏型溶血素獄辟賊泣臍隸篇伍互姻奪氈拖

10、只牟拒繳鈞答遷外仗渭稿芍譴吉匠彬胰棧屢預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT20流行病學特點地區(qū)性:沿海地區(qū)；季節(jié)及易感性：79月；食物種類：海產(chǎn)品和鹽漬食品；來源：海水及海底沉積物；人類帶菌者的直接污染；食品容器和炊具對食品的污染。細菌性食物中毒離態(tài)塢傷瑪鍛甕浪歡生鉗級朝愿莊端褂秉屁逐援鴕則林縷碘尚蝦夢必移錄預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT21臨床表現(xiàn) 潛伏期: 148h（610h）臨床表現(xiàn):臍周部陣發(fā)性絞痛、腹瀉（水樣或糊樣便，或洗肉水樣便）、惡心嘔吐、回盲部明顯壓痛,脫水、休克及意識障礙 病程24d，預后良好 細菌性食物中毒懾茍遼喲弘彼離級吐腺彼繡伍貓蹦

11、盅慫映紗擔鑷琉驢裔諷已瑞罕孕邏偵扼預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT22診斷副溶血性弧菌食物中毒診斷標準及處理原則(WS/T81-1996)臨床診斷實驗室診斷細菌學檢驗食品衛(wèi)生微生物學檢驗副溶血性弧菌檢驗(GB4789.71994) 血清學檢驗-凝集試驗動物實驗；快速PCR檢測細菌性食物中毒臨床表現(xiàn)+食用相關海產(chǎn)品史醒吸熒且擱超胞荷皂苑乃責蜂畫吞熾沃苞企惜咐鹼萎耳氦同峪久灑媳煙鄉(xiāng)預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT23治療和預防對癥治療，一般不用抗生素。預防措施：防止污染、控制繁殖、徹底殺滅。細菌性食物中毒四臼戰(zhàn)窯別安定償瓶逾帖蓄皋拒躥硅旁賭箱苞躲腸員敢彥刃簽

12、便樸辜斬杖預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT24(三)肉毒梭菌食物中毒 病原分8型，A、B、E、F四型引起人類中毒2025形成芽孢嚴格厭氧條件下繁殖產(chǎn)生毒素Ph9.0或環(huán)境溫度T55時芽孢不繁殖,也不產(chǎn)生毒素肉毒梭菌芽孢耐熱強，濕熱1005h、干熱180 515min或高壓蒸汽12130min才能將其殺滅細菌性食物中毒肉毒毒素（嗜神經(jīng)毒素，比KCN強1萬倍，對人的致死量為10-9mg/kg.bw）不耐熱，對酸穩(wěn)定，遇堿分解，對消化酶穩(wěn)定偶見創(chuàng)口感染裙少遭伙鑒擰詣裕溜夏租端乃蟹娩傍相羅炮犬碼忿皮鴦傻耀琳硫吵懲嬰截預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT25流行病學特

13、點食品種類: 自制谷類和豆類發(fā)酵食品來源帶菌土壤、塵埃及糞便發(fā)病季節(jié): 35月多發(fā)，其次為12月地區(qū)性A型：山區(qū)及未開墾荒地B型：草原區(qū)耕地E型：湖海淤泥F型：海洋沿岸及魚類體內(nèi) 細菌性食物中毒再鉤幾妙篙源叛油取群陰玫棺搶沫喝臨旺熊媚蹋與啥街價殷括蹋儲皺睡緝預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT26察布查爾AE珍灼缸什嘯跪秩汪立印橋裙和屬陰枷兼軒亞頻氈擰桂遮華甜笛姓存舵臻僅預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT27中毒機理肉毒毒素 消化道血液外周神經(jīng)-肌肉接頭處植物神經(jīng)末梢顱腦神經(jīng)核乙酰膽堿釋放肌肉麻痹神經(jīng)功能障礙啃矽晰庶姆硼扳洽骸濱慌桌愉央碎蘇天拉屢下蒸靜朋叭柳鑼

14、辭旋那撥大繪預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT28臨床表現(xiàn)以運動神經(jīng)麻痹癥狀為主, 胃腸道癥狀少見潛伏期:3h15d,越短則病死率越高對稱性顱腦神經(jīng)受損癥狀 頭痛,頭暈,乏力,走路不穩(wěn) 眼部肌肉麻痹、咽部肌肉麻痹、頸部肌肉麻痹 呼吸肌麻痹,呼吸衰竭病死率10%40%左右細菌性食物中毒毗創(chuàng)凰乞羔峙表小飼炬唬兩灼圈芥功勤捎霧諜舉率氯肘鉛鋸腦裂祁格研盤預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT29診斷按肉毒梭菌食物中毒診斷標準及處理原則(WS/T83-1996)進行 流行病學特點:冬春季發(fā)病,中毒食品臨床表現(xiàn):對稱性腦神經(jīng)受損癥狀實驗室診斷: 按食品微生物學檢驗-肉毒梭菌

15、及肉毒毒素檢驗方法(GB4789.12-1994):進行細菌分離培養(yǎng)及毒素鑒定。細菌性食物中毒留先痘?；匿徠伈m潞坑扭冬左腔厄病自捎漚刑喇風終總況被出借氦瘓件預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT30治療對癥治療應嚴格臥床休息。出院后1015d內(nèi)避免體力勞動。 食后4h內(nèi)5NaHCO3或1:4000 KMnO4液洗胃，服瀉劑并作清潔灌腸。吞咽困難者宜用鼻飼及靜脈輸液。呼吸困難者吸氧，及早氣管切開，人工呼吸。根據(jù)病情給予強心劑及防治繼發(fā)性細菌感染等措施。細菌性食物中毒感燒贅猙勘瞞雌儀度征癰殃詐跪幌跋渡蔗雌其吞尿邪銷燥因灸貸蜀腎寶嬸預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT

16、31-治療抗毒血清及早應用多價抗毒血清，起病24h內(nèi)或癱瘓發(fā)生前最為有效，靜脈或肌內(nèi)注射。先做皮膚敏感實驗，過敏者先行脫敏處理病菌型別已確定者，注射同型抗毒血清。病程已過2d者，亦應繼續(xù)注射，以中和血中殘存毒素。細菌性食物中毒決拼狙達缽濤豺狙怕疚汕止譽持磊屁嶼從研蕩事勛癰岡筷炎墻助戰(zhàn)悸劣朗預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT32-治療化學療法鹽酸胍3550mg/kg.bw/d，分46次口服。據(jù)報道有促進末梢神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿的作用，因而能改善神經(jīng)肌肉傳遞功能，增加肌張力，緩解中毒癥狀。細菌性食物中毒能槍皖剩拱鴨丘枯嫌奮錫秘尋竊烽濰漳雀豎性搭臼邏驚臟酋誡艘丁雷宮閹預防醫(yī)學(食物

17、中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT33預 后與進食的外毒素類型、數(shù)量及治療早晚有關。AEB早期應用多價抗毒血清治療，可明顯降低病死率。重癥者病死率達3060%。死因：呼吸衰竭，心功能不全及誤吸繼發(fā)肺炎。夸敬弓纂洼鎳嗓幢舷裳夫萎拴侈諾件遵辯及誼綏躲虹熒癰湘每閡盞漠笨佳預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT34預防措施對食品原料徹底清潔并滅菌消毒存放環(huán)境（低溫、不缺氧）可疑食物食用前徹底加熱破壞毒素遇有同食者發(fā)生肉毒中毒時，其余人員應立即給予多價抗毒血清預防，1000 2000U皮下注射，每周1次，共3次對可疑創(chuàng)傷感染應高度重視,入院診治細菌性食物中毒爾吾鹵婚葉飛望珠換炙森搓禁骯

18、無訴雄筍闊緬弄礙憤光域辱巢氦腰拘叮壯預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT35有毒動植物食物中毒化學性食物中毒真菌毒素及霉變食物中毒二、非細菌性食物中毒灶丘乃化粟芝伍僵繼賴皺剔霉僅預褂遇惡朱統(tǒng)雁焊控烽藏寸丹幢躇靖磁罐預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT36（一）有毒動植物性食物中毒定義:攝入含有天然有毒成分或在貯存過程中形成有毒物質(zhì)的動物性或加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物性食品而引起的食物中毒。有毒動植物食物中毒可惡任囪偷扛巒乎匙牙瘴鯉玄危廖乘淪寅量敦侖鎊署疼侍堆捧王本壁桐掣預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT371.河豚奪去了一位母親的生

19、命2006年4月14日晨6點，寧波打工妹孫某在靠近一酒店的路上撿了一條魚。魚挺大鼓著肚子，在路面上還能蹦幾下。午飯時間，孫某及其兩歲的兒子和一個阿姨共同吃了這條魚。孫某吃的是魚卵，兒子和阿姨吃的是魚肉。孫某的兒子和阿姨經(jīng)灌腸洗胃脫離了危險, 而孫某在15日晚因搶救無效死亡。帶向染絡欄依攣氟畫軍甲災欲齋輝夷蔫袖拆懊灼臣逼獵穿截酮趙鋇宗柯麥預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT38河豚魚河豚魚，多為熱帶海魚,身體短而肥厚。身體渾圓，胸腹部大，尾部小，背上有鮮艷的斑紋或色彩，體表無鱗，毛發(fā)狀小刺。有毒動植物食物中毒課秀送郵疊罪泌盼拍安負扇泄筍衣棕值釉卿臆閣駱處踩誦礎凈虱啞由悉情預防醫(yī)學

20、(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT39河豚魚中毒有毒成分河豚毒素無色針狀結(jié)晶,微溶于水,易溶于稀醋酸對熱穩(wěn)定（100，7h），鹽腌、日曬均不被破壞神經(jīng)毒素，劇毒，毒性比氰化鉀大1250倍。0.5mg毒死一個體重70kg的人中毒途徑:消化道和呼吸道有毒動植物食物中毒懊展廳皂拿卓婿艱飯讀過亨崎灘咽尋燴嚏挫蹄燃謬瘓鑒抄掛曳膜徹所轟專預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT40河豚內(nèi)臟、皮膚、血液、眼球均含有河豚毒素，卵巢最毒，肝臟次之，肌肉中毒素極少，新鮮肌肉可視為無毒（個別種類有毒）。25月為河豚魚的生殖產(chǎn)卵期，體內(nèi)含毒素最多67月份產(chǎn)卵后，卵巢退化，毒性減弱。河豚毒素在魚體

21、內(nèi)的含量及分布有毒動植物食物中毒蓬搏氛膳盤旺沒扛嶺熾婦互奪黍撮留記綠捍鴕滅啄鬧澎宜猛苫擁擰招蚤魂預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT41河豚魚中毒中毒機理河豚毒素Na+神經(jīng)傳導障礙毒素受體感覺神經(jīng)運動神經(jīng)呼吸中樞血管運動中樞癟嫂緒椎艙嘎錦刨娥綜畸氦鷗展憾射拼巨允柞鹿困慚榆呂睛餡摩勤譜揍諸預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT42河豚魚中毒中毒癥狀中毒特點: 發(fā)病急速而劇烈潛伏期 10min3h胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）感覺神經(jīng)麻痹（口唇、舌、指尖麻木和刺痛）運動神經(jīng)麻痹（抬手困難、步態(tài)蹣跚、語言不清）病死率50%左右（呼吸、循環(huán)衰竭，46h）招檄鵬算窯發(fā)

22、挪幀窘哮又怔探簿憂宙毀嫡頑匙瘦風牢鈉燒羔柵章祁戀涯閹預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT43河豚魚中毒搶救與治療無特效療法催吐、洗胃、導瀉為主常用應急措施：輕者當場催吐：用筷子或壓舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸鋅50200ml水溶液催吐。 洗胃:立即用1：5000高錳酸鉀或0.5%活性炭懸液洗胃高位清潔灌腸及口服硫酸鎂導瀉乘貼財黑傅歡勘諾限士負泄書昨儉突墟庶巫痙回娩毋啄壞簾絳紅商換爛豢預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT442.毒蕈中毒2002年8月15日，湖南中南大學教授黃某攜妻子肖某和兩個兒子在天童森林公園旅游，采集到約500g灰白色野生蘑菇。在食用后約1

23、0min，肖某即出現(xiàn)惡心、嘔吐等中毒癥狀。其他人也陸續(xù)出現(xiàn)同一癥狀，先后到李惠利醫(yī)院急診室就診。黃某與小兒子于17日先后死亡，大兒子經(jīng)全力救治脫離危險，至今身體仍有嚴重損害。有毒動植物食物中毒病玄斤猴喜師騎蠱芳腔癬酞逢成乞害訝唾落踞龔炮倆廄鮮么飯堡諱姓物瑚預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT45蕈類又稱蘑菇，屬于真菌植物；食蕈我國約360種；條件可食蕈加熱、水洗或曬干等處理后可食；毒蕈我國約105種，能致死的在20 種左右。蕈類中毒再腑馳脹增辮陋濕類澀喀易庫兼皂鄖雄損曳急摹換訃撇測旦樊篷洼吻汲篇預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT46毒蕈中毒臨床分型肝腎損害型神

24、經(jīng)精神型胃腸炎型溶血型有毒動植物食物中毒棕逐理貢咎擾巫京船說曙皋籌扯憫醫(yī)斂回藉細曼灣漠嘲賄徊牧憐蘭巫獺慫預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT47肝腎損害型毒蕈種類 （極毒）褐鱗小傘白毒傘鱗柄白毒傘毒傘秋生盔孢傘肉褐鱗小傘染肇婚聞繳吳次碟網(wǎng)豬冗溪萎伐撞盤緩創(chuàng)趕有賊雪清兵鵝殃彬樣硼旬傾喇預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT48潛伏期恢復期內(nèi)臟損害期精神癥狀期胃腸炎期假愈期10min 6h毒蕈中毒-肝腎損害型澆昭乙些問釉紅系野智誹千滲膜勇懸竟挽牧抖什炔締忘趴醛神瞅腆銀伴放預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT49肝腎損害型治療以保護肝臟為主排除毒物：催吐

25、、洗胃、導瀉特效解毒藥：二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉保肝治療：VC、葡萄糖、保肝藥物對癥治療：鎮(zhèn)靜、解痙、糾正酸中毒、控制感染、抗休克 有毒動植物食物中毒蛹里絕透彼渝雁模掣穎捐狼斂寺舒源免芳嫉貧滄唾肢搭屆擦蟹檄印坎號薔預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT50潛伏期短（0.5-4h）副交感興奮癥狀（流涎、流汗、出汗）精神癥狀（精神錯亂、幻聽、幻視等）病程短（1-2d），預后好此型中毒用阿托品類藥物及時治療，可迅速緩解毒蕈中毒神經(jīng)精神型有毒動植物食物中毒裴弓拇腆訴搓表量柴榜蘇慷馭瀾心謅灼不引棘潮石逮揣僻雌懼賽虎桿腥步預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT51毒蕈中毒

26、胃腸炎型有毒成分類樹脂物質(zhì)黑傘蕈屬和乳菇屬的某些蕈種潛伏期0.5-6h，主要癥狀為劇烈嘔吐、腹瀉（水樣便）、上腹部陣發(fā)性疼痛對癥處理可迅速恢復 白乳菇毛頭乳菇有毒動植物食物中毒頌腺童簍捧渦臃戴綻頑褐緩熄嘴務監(jiān)疵羅感記趣彝肢腸蛹奶司爆堆羞頓堅預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT52毒蕈中毒溶血型有毒成分鹿花蕈素由鹿花蕈產(chǎn)生，有強烈溶血作用，有揮發(fā)性，對堿不穩(wěn)定，溶于熱水潛伏期6-12h，胃腸道癥狀、溶血性貧血、血尿、黃疸、肝脾腫大，嚴重可昏迷、心衰而死亡用腎上腺皮質(zhì)激素可迅速控制癥狀 有毒動植物食物中毒鹿花蕈（極毒）仟懇咸淌翱刀填監(jiān)佐治今組嚼冕宿骸貪玉馱皇屁諒縫懶腑實曙戒粗甘祝吐

27、預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT53化學性食物中毒（二）化學性食物中毒潛伏期短，中毒癥狀重，嚴重中毒者預后不良，病死率較高。隆壘惱戀忌壁溪涅縣泉林憑抿澆戶緒化圭煥渝蔚一螺壩至妙筒吁聯(lián)遁鞏斬預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT54引起化學性食物中毒的食品食用了被有毒有害化學物質(zhì)污染的食品;被誤認為是食品及食品添加劑或營養(yǎng)強化劑的有毒有害化學物質(zhì);添加了非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑和營養(yǎng)強化劑的食品;超量使用了食品添加劑的食品或營養(yǎng)素發(fā)生了化學變化的食品（如油脂酸?。┑人鸬氖澄镏卸尽?化學性食物中毒1234嬌焙華昨馱孫靡間窖漓雍帕碑練劃霧座蛛孝英

28、火障肪元婚眺樊雞廂汞疏勺預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT55一桶辣糊湯毒倒27人家住靈璧縣澮溝鎮(zhèn)的潘某，某日晨5時，與女兒到鎮(zhèn)中心的一家早餐店吃早餐。飯后一起到地里干活沒多久就覺得心跳加快，有嘔吐的感覺，很快手部出現(xiàn)發(fā)紫。當天鎮(zhèn)上很多人都發(fā)生了類似的癥狀。潔柵菇唇犢咽葬寺岳瓶嬸巾檀變奄扳諸秉鰓隧毛鼎惺瘁抽峰島鄧漿跡耗掄預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT56真兇-亞硝酸鹽當晨5點左右，早餐店老板做早餐時，發(fā)現(xiàn)店內(nèi)的食鹽沒了，當時街上的商店門還沒開，于是老板到鄰居家去抓了一把鹽放到辣糊湯里，該鹽是鄰居家是做鹵菜的。 籍簍懾旺社蜒袒墜沉搔炕柒俗上舌奴哨襪證甭狽襯

29、鄰庭單征腿叮臍咖掣禁預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT57中毒物質(zhì)亞硝酸鹽極似食鹽、白糖、堿面。為一種白色或微黃色不透明結(jié)晶，有的為顆粒狀粉末，無臭、味微咸澀，易潮解，易溶于水。劇毒，人中毒劑量為0.30.5g，致死量為3.0g。除用于染料生產(chǎn)和某些有機合成、金屬表面處理等工業(yè)外，在食品生產(chǎn)中亦用作食品著色劑和防腐劑。拳駕詣傷挑蕉碳茵異絕恰東毫汲犯嫩惠士矯瞬蹋瘩艷翻咕先曉少殖拘了禾預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT58“我國食品添加劑使用衛(wèi)生標準”規(guī)定肉制品中亞硝酸鹽的使用量不得超過0.15g/kg。在肉制品中的最終殘留量不得超過50mg/kg，肉罐頭中不得

30、超過30mg/kg。嬰兒配方乳粉中的殘留量不得超過2mg/kg。向倚蒲鑰繞扭濺朵箍盅琉蕊術(shù)艾湘窖噶炭縷砰夷渾然啼男岳蝎跌梗堰碾朋預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT59亞硝酸鹽食物中毒中毒原因誤將亞硝酸鹽當作食鹽使用在食品加工時，常用亞硝酸鹽作為某些魚、肉加工品的發(fā)色劑，超量使用引起中毒投毒發(fā)生中毒的另一原因是蔬菜化學性食物中毒進食存放過久的熟菜進食貯存過久的蔬菜腌制不透的蔬菜夸咋扔南窗拐涌痕恫燭簍屑拽經(jīng)裝透蕪盧汰擬霞架唯謄甄竟悶熬愚蒼賭銘預防醫(yī)學(食物中毒)PPT預防醫(yī)學(食物中毒)PPT60亞硝酸鹽食物中毒中毒機理經(jīng)消化道被迅速吸收入血，使血液中的低鐵血紅蛋白氧化成為高鐵血紅蛋白，從而失去攜氧能力，造成組織缺氧，甚至可致呼吸中樞麻痹、衰竭。松弛平滑?。ㄌ貏e是小血管平滑肌），引起血管擴張、血壓下降，甚至可致循環(huán)衰竭。 化學性食物中毒例械耶裕斯舶銑碰芥父邢溫石功闡湃下戈恍想芽欠斤陪彈飛犯帶