第三章藏象學(xué)說——

1、促進血和津液(jny)的運行 促進(cjn)飲食物的消化吸收 調(diào)暢情志 調(diào)節(jié)生殖機能 肝主疏泄 一、主要生理功能 1.主疏泄 肝具有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用。將軍之官肝 調(diào)暢氣機 共二十四頁肝氣(gnq)上逆，肝火上炎 肝郁(n y)氣滯或肝氣郁結(jié)太過不及肝失疏泄氣：面紅目赤、頭痛、脅肋部走竄脹痛血：吐血、咯血、卒然昏厥；女子月經(jīng)過多，崩漏情志：急躁易怒氣：胸脅、乳房或少腹脹痛血：血瘀(胸脅刺痛、舌質(zhì)暗，有瘀斑)、癥積津：水腫，臌脹、瘰疬痰核、梅核氣情志：悶悶不樂，善太息消化：頭暈?zāi)垦！⑿篂a；噯氣，呃逆，惡心嘔吐、脘腹脹痛；納食不化，右脅脹痛，口苦，黃疸生殖：男子排精不暢

2、、不育；女子閉經(jīng)、痛經(jīng)，不孕共二十四頁2.主藏血 肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)(tioji)血量和防止出血的功能。肝不藏血血虛(xu x)：頭昏目眩、肢體麻木、視物昏花，婦女月經(jīng)量少色淡，甚至經(jīng)閉 出血：吐血、衄血，女子月經(jīng)量多或崩漏。共二十四頁肝的常見(chn jin)病癥肝疏泄異常：疏泄太過、疏泄不及肝藏血異常：血虛(xu x)失養(yǎng)、出血共二十四頁肝系統(tǒng)(xtng)常用中成藥舒肝理氣類逍遙丸、舒肝順氣丸、胃蘇沖劑、木香順氣丸清利肝經(jīng)濕熱類龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸補肝血類當(dāng)歸(dnggu)丸、養(yǎng)血當(dāng)歸(dnggu)膠囊、烏雞白鳳丸、八珍益母丸共二十四頁在體合筋：筋有賴于肝之陰血的滋養(yǎng)。 其華在爪：肝血

3、濡養(yǎng)爪甲(zho ji)，可從爪甲(zho ji)的色澤反映肝血的盛衰。開竅于目： 肝經(jīng)脈上連目系，目的視力有賴于肝血的濡養(yǎng)。在液為淚：肝開竅于目，淚從目出，淚液的分泌受肝調(diào)控。在志為怒：肝調(diào)暢情志，怒則影響肝氣疏泄。二、系統(tǒng)(xtng)聯(lián)系共二十四頁生理肝功能正常 筋得所養(yǎng)，屈伸靈活。 爪甲堅韌光亮、紅潤光澤。 兩目視物正常。 淚液分泌正常，目有所養(yǎng)。 心情舒暢(xn qn sh chn)，不易發(fā)怒或怒而不過。 病理 肝功能失常 筋失所養(yǎng)：易于疲勞，或肢體麻木、屈伸不利，甚則肌肉瞤動、手足震顫。 甲失濡養(yǎng)：爪甲軟薄，干枯，變形脆裂。 兩目干澀，視物不清（肝血不足）；目赤癢痛（肝火上炎、肝經(jīng)濕

4、熱）；視物旋轉(zhuǎn)（肝陽上亢）；目斜上視（肝風(fēng)(n fn)內(nèi)動）。 淚液分泌異常：兩目干澀；迎風(fēng)流淚、目眵增多。 郁怒或暴怒。共二十四頁共二十四頁1.腎藏精：作強之官腎一、主要(zhyo)生理功能腎具有貯存(zhcn)、封藏精氣的生理功能。腎所藏之精先天之精后天之精不斷充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。腎為先天之本共二十四頁女子七歲，腎氣(shn q)盛，齒更，發(fā)長；二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白

5、；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。1)促進機體的生長、發(fā)育(fy)、生殖 男子八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。共二十四頁 腎中精氣盛衰是機體生、長、壯、老、死的根本； 齒、骨、發(fā)的狀態(tài)(zhungti)是腎精盛衰的外在表現(xiàn)，可用于判斷機體生長、發(fā)育、衰老的程度。共二十四頁腎精腎氣(shn q)腎陰腎陽 為人身陰氣之根， 滋潤濡養(yǎng)

6、臟腑形體、官竅、經(jīng)絡(luò)血脈； 制約陽熱； 減緩機體各項活動，降低興奮性， 使機體代謝活動減慢， 促使無形之氣轉(zhuǎn)為有形(yuxng)之形質(zhì)。 為人身陽氣之根， 溫煦臟腑形體、官竅、經(jīng)絡(luò)血脈， 推動人體各項活動， 增強機體的興奮性， 促進機體代謝活動， 使有形之形質(zhì)化為無形之氣。2)調(diào)節(jié)機體代謝和生理功能 對立協(xié)調(diào)腎陰腎陽是五臟陰陽的根本共二十四頁水飲津液(jny)脾胃(pwi)腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱蒸騰氣化氣化司開闔全身 2.腎主水 腎有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。腎陽對水液的蒸化作用；腎司開闔對水液代謝的影響。 共二十四頁3.腎主納氣 腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸(hx)淺表的作用。 “肺

7、為氣之主，腎為氣之根”。共二十四頁腎的常見(chn jin)病癥腎藏精異常： 腎精不足，影響生長發(fā)育生殖，引起衰老體弱； 導(dǎo)致腎陰虛或腎陽虛。腎主水異常： 腎蒸騰氣化(q hu)作用減弱小便量多清冷、 尿頻；水腫 腎氣化司開闔作用減弱尿少，癃閉（闔多開少）；尿失禁、遺尿（開多闔少） ； 腎納氣異常： 腎不納氣而呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣短。 小兒生長發(fā)育遲緩； 青少年生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩； 青壯年性機能減退，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕，或出現(xiàn)早衰； 老年人體弱多病。腎陽虛：面色蒼白、畏寒肢冷、浮腫、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、脈遲而無力;腰酸腿軟、陰部清冷、生殖功能減退。腎陰虛：潮熱

8、、五心煩熱、心煩不安、口干咽燥、脈細數(shù)、舌干紅;腰酸腿軟、陽事易興和遺精、早泄。共二十四頁腎系統(tǒng)(xtng)常用中成藥補腎陽類：金匱腎氣丸（治老年人尿頻）、右歸丸滋腎陰類六味地黃丸、杞菊地黃丸（明目、降壓(jin y)）、左歸丸、濟生腎氣丸（平喘 ）補腎精類五子衍宗丸共二十四頁腎在體合骨，生髓：腎精能充養(yǎng)骨髓、脊髓和腦髓；而骨髓、脊髓又充養(yǎng)骨骼。齒為骨之余。腎其華在發(fā)：發(fā)為血之余，精血同源互化，故從頭發(fā)能判斷人體腎精的盛衰。腎開竅于耳及二陰：腎精充足，則腦髓充盈，聽覺靈敏；腎氣能調(diào)控(dio kn)大小便的排泄。在液為唾：唾由舌下分泌，為腎精所化，能滋潤口腔。在志為恐：正常情況下腎氣應(yīng)上升，而

9、恐能使腎氣往下走，從而影響腎氣的正常布散。二、系統(tǒng)(xtng)聯(lián)系共二十四頁生理腎功能正常 骨髓充盛，骨骼健壯；髓海充滿，思維敏捷(mnji)；牙齒堅固； 腎精充足，頭發(fā)潤澤。 腎精充足，精氣上通于耳，聽覺靈敏、聰慧。 腎精充足，二陰得養(yǎng)，二便通調(diào)。 腎精充足，唾液分泌正常。 腎精充足，蟄藏有度，恐而不過、有所節(jié)制。 病理 腎功能失常 小兒囟門遲閉、骨軟無力、牙齒生長遲緩；成人骨脆易折、牙齒早脫；髓海失養(yǎng)，思維遲鈍、癡呆； 頭發(fā)變白、枯萎脫落。 聽力減退，耳鳴、耳聾。 二便排泄異常：尿頻、遺尿、尿失禁，或尿少、尿閉；便秘或泄瀉。 唾液分泌異常：腎精不足，口燥咽干，吞咽梗阻；腎氣虛失于固攝則多唾

10、。 惶恐易驚；恐懼過度，腎氣下陷(xi xin)則腿軟無力，二便失禁。共二十四頁共二十四頁飲食調(diào)養(yǎng)(tioyng)小知識 能作用于肝的食物：豬肝、枸杞、桑椹可養(yǎng)肝陰；香芹、佛手、番茄、枇杷、絲瓜(sgu)可平肝、理氣化痰。 能作用于腎的食物：山藥、黑芝麻、核桃仁、栗子、枸杞、葡萄、黑豆、鵪鶉蛋、小米、小麥、海參可補腎精益腎氣；花椒、韭菜、羊肉、蝦可溫腎陽。共二十四頁第三節(jié) 奇恒之腑奇恒之腑形態(tài)(xngti)中空有腔（似腑）功能(gngnng)貯藏精氣（似臟）不與飲食物直接接觸腦、髓、骨、脈、膽、女子胞膽既屬六腑，又為奇恒之腑 形態(tài)中空有腔； 參與飲食物的消化吸收。 形似腑，但與飲食物不直接接觸

11、； 膽貯藏膽汁，功似五臟。共二十四頁一、腦生理功能 1)主宰生命活動 2)與精神(jngshn)活動有關(guān) 3)主管感覺與運動與臟腑的關(guān)系 1)腦髓主要由腎精所化生(hushng)，而腎精又賴臟腑之精充養(yǎng)，故腦與五臟六腑均有密切的關(guān)系。 2)精神雖由腦主司，精神活動又分屬于五臟： 心藏神精神思維由心主司。 肺藏魄運動主要由肺主司。 肝藏魂知覺主要由肝主司。 脾藏意意念智慧的產(chǎn)生主要由脾主司。 腎藏志意志和記憶主要由腎主司。共二十四頁二、女子(nz)胞生理功能1）產(chǎn)生月經(jīng) 2）孕育(yny)胎兒女子胞與五臟、經(jīng)脈的關(guān)系肝主疏泄藏血心藏神主血脈肺主氣朝百脈脾生血又統(tǒng)血 沖脈為血海任脈主胞胎督脈與腎通帶脈固胞胎腎精腎氣天癸女子胞化激發(fā)共二十四頁內(nèi)容摘要促進血和津液的運行。肝具有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用。將軍之官肝。血：血瘀(胸脅刺痛、舌質(zhì)暗，有瘀斑)、癥積。肝疏泄異常：疏泄太過、疏泄不及。清利肝經(jīng)濕熱類龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸。其華在爪：肝血濡養(yǎng)爪甲，可從爪甲的色澤反映肝血的盛衰。在液為淚：