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1、似蚓蛔線蟲 （Ascaris lumbricoides） 人蛔蟲/蛔蟲2三、致 病蛔蚴性肺炎3(一)幼蟲致病1.蛔蚴性肺炎、哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(Loeffler癥)異位寄生42.異位寄生:腦、肝、腎等51.掠奪營養(yǎng)和破壞腸粘膜影響吸收 損傷腸粘膜 （機(jī)械性損傷 + 代謝產(chǎn)物毒性刺激） 癥狀：食欲不振 、惡心、嘔吐 間歇性臍周腹痛，消化不良，腹瀉。(二)成蟲致病672.變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹、皮膚瘙癢血管神經(jīng)性水腫視神經(jīng)炎、結(jié)膜炎蛔蟲中毒性腦病蛔蟲引起的變態(tài)反應(yīng)83.并發(fā)癥（蛔蟲病的主要危害）鉆孔習(xí)性寄生環(huán)境發(fā)生改變鉆入開口于腸壁的各種管道各種并發(fā)癥9(1)膽道蛔蟲癥鉆入膽總管的蛔蟲最常見的并發(fā)癥

2、，占64%10(2)蛔蟲性腸梗阻回腸多見 ， 17%11(3)蛔蟲性闌尾炎轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛、發(fā)熱、局部壓痛12(4)蛔蟲性腸穿孔、腹膜炎 并發(fā)癥(鉆孔習(xí)性)膽道蛔蟲癥蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔蛔蟲性闌尾炎13蛔蟲減肥法非常危險(xiǎn)！1415四、實(shí)驗(yàn)室診斷16糞檢查蟲卵：（1）直接涂片法鏡檢查蟲卵：首選（2）改良加藤法（定量透明法）（3）其他常見方法：集卵法、醛醚法 172.影像學(xué)檢查：183.查蟲體：糞、痰、內(nèi)窺鏡等檢出的蟲體19五、流 行201.流行特點(diǎn)農(nóng)村大于城市21兒童大于成人222.流行如此廣泛的原因：簡(jiǎn)大強(qiáng)廣23 (2)產(chǎn)卵量大：24萬個(gè)/條雌蟲/天(3)蟲卵的抵抗力強(qiáng)：蛔甙層調(diào)節(jié)滲透壓 (1)生活史簡(jiǎn)單：不需中間宿主(4)傳播途徑廣泛：食物、飲水、土壤、昆蟲及動(dòng)物攜帶等24六、防 治251.預(yù)防（1）注意個(gè)人衛(wèi)生26（2）生吃瓜果蔬菜要洗凈27（3）消滅蒼蠅、蟑螂28（4）加強(qiáng)糞便管理29（5）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳30控制傳染源（1）驅(qū)蟲：阿苯噠唑、苯并咪唑、 左旋咪唑、枸櫞酸哌嗪等2.治療：31服驅(qū)蟲藥注意事項(xiàng)：不宜常服驅(qū)蟲藥患其它疾病時(shí)不宜服藥2歲以下的兒童及孕婦不宜服藥驅(qū)

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