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1、第八章 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理第1頁,共34頁。第一節(jié) 藥品經(jīng)營管理概述 1藥品經(jīng)營企業(yè):是指經(jīng)營藥品的專營企業(yè)或者兼營企業(yè)。2藥品經(jīng)營范圍:是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準經(jīng)營藥品的品種類別。3藥品批發(fā)企業(yè):是指將購進的藥品銷售給藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的藥品經(jīng)營企業(yè)。4藥品零售企業(yè):是指將購進的藥品直接銷售給消費者的藥品經(jīng)營企業(yè)。第2頁,共34頁。一、藥品經(jīng)營企業(yè)開辦與管理開辦藥品批發(fā)企業(yè),須經(jīng)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給藥品經(jīng)營許可證;開辦藥品零售企業(yè),須經(jīng)企業(yè)所在地縣級以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給藥品經(jīng)營許可證第3頁,共34頁。二、許可證的申請條件 (1)開辦藥品批發(fā)
2、企業(yè)的主要條件包括:具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度;企業(yè)、企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人、質(zhì)量管理負責人無藥品管理法第七十六條、第八十三條規(guī)定的情形;具有與經(jīng)營規(guī)模相適應的一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師,質(zhì)量管理負責人具有大學以上學歷,且必須是執(zhí)業(yè)藥師;第4頁,共34頁。具有能夠保證藥品儲存質(zhì)量要求的、與其經(jīng)營品種和規(guī)模相適應的常溫庫、陰涼庫、冷庫;具有獨立的計算機管理信息系統(tǒng),能覆蓋企業(yè)內(nèi)藥品的購進、儲存、銷售以及經(jīng)營和質(zhì)量控制的全過程;符合藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)對藥品經(jīng)營各環(huán)節(jié)及軟、硬件的要求。第5頁,共34頁。三、許可證的申請程序開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的申請人,應當向擬辦企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部
3、門提出申請,并提交相關材料。取得同意后方可開始籌建工作籌建工作結(jié)束后提出驗收申請,省級或區(qū)縣級藥品監(jiān)督管理部門受理申請并組織驗收,驗收合格發(fā)給藥品經(jīng)營許可證。 第6頁,共34頁。四、許可證的變更與換發(fā) 藥品經(jīng)營許可證有效期為5年。有效期屆滿,需要繼續(xù)經(jīng)營藥品的,持證企業(yè)應在有效期屆滿前6個月內(nèi),向原發(fā)證機關申請換發(fā)藥品經(jīng)營許可證。第7頁,共34頁。(三)合法經(jīng)營1.經(jīng)營方式目前,我國藥品監(jiān)督管理部門核準的藥品經(jīng)營方式有批發(fā)、零售連鎖、零售三種。 第8頁,共34頁。第二節(jié) 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)概述第9頁,共34頁。一、GSP對機構(gòu)與人員的規(guī)定(一)組織機構(gòu)及其職責.藥品經(jīng)營企業(yè)應結(jié)合自
4、身的經(jīng)營方式、經(jīng)營規(guī)模設置相應的部門,以高效、適宜的組織體系來保障企業(yè)質(zhì)量管理體系的有效運行和質(zhì)量管理目標的實現(xiàn)。第10頁,共34頁。(二)人員與培訓第11頁,共34頁。二、GSP硬件條件藥品管理法規(guī)定:藥品經(jīng)營企業(yè)必須具有與所經(jīng)營藥品相適應的經(jīng)營場所、設備和倉儲設施,即藥品經(jīng)營企業(yè)的硬件條件。 第12頁,共34頁。、硬件設施的規(guī)定 ()營業(yè)場所的要求()倉庫環(huán)境和庫區(qū)要求庫區(qū)環(huán)境庫房分類一般管理要求:待驗庫、發(fā)貨庫、退貨庫、不合格品庫 溫濕度管理要求:冷庫:2-10,陰涼庫:20,常溫庫:0-30 濕度:4575特殊管理要求:麻藥庫、一類精藥庫、毒性藥庫、危險品庫等倉庫設施第13頁,共34頁
5、。進貨管理1、藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)具合法性;2、藥品具有法定藥品標準、批準文號、生產(chǎn)批號(除未實行批準文號管理的中藥飲片以外);3、進口藥品應有法定證照和檢驗報告書;4、包裝、標識物符合法律規(guī)定。簽定的合同應有明確的質(zhì)量條款;5、首營企業(yè)和首營品種應制定審批制度和試銷制度。、藥品經(jīng)營過程的質(zhì)量管理第14頁,共34頁。儲存與養(yǎng)護1、分類儲存保管:2、堆垛要求:按批號堆放3、色標管理:待驗藥掛黃色標,合格品掛綠色標,不合格品掛紅色標4、對庫存商品進行循環(huán)質(zhì)量檢查:一般為一季度一次。第15頁,共34頁。出庫與運輸1、出庫管理:貫徹“先產(chǎn)先出”、“近期先出”、按批號發(fā)貨的原則2、實行出庫驗發(fā)制度,質(zhì)量
6、和包裝不合格的均不準發(fā)貨。3、運輸管理第16頁,共34頁。營業(yè)場所藥品擺放要求:藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味的藥品與一般藥品分開存放;處方藥與非處方藥分柜擺放;低溫保存藥品必需存入冷藏設備;危險、特殊、貴重藥品應存放專庫或?qū)9?。?7頁,共34頁。三、GSP軟件要求在藥品經(jīng)營企業(yè)建立健全完善的質(zhì)量管理體系,是對經(jīng)營藥品質(zhì)量、工作與服務質(zhì)量達到最優(yōu)化的基本保障。質(zhì)量管理體系是為保證產(chǎn)品、過程或服務質(zhì)量滿足規(guī)定或潛在的要求,由組織機構(gòu)、職責、程序、活動、能力和資源等構(gòu)成的有機整體。第18頁,共34頁。七、 GSP認證第19頁,共34頁。企業(yè)按照GSP標準和條件自查合格向所在地市級藥品監(jiān)督管
7、理部門提出申請,初審合格后報省級藥品監(jiān)督管理部門省級藥品監(jiān)督管理部門形式審查合格,轉(zhuǎn)認證管理機構(gòu)認證管理機構(gòu)技術審查,審查合格后組織實施現(xiàn)場檢查審查合格,公示、公告,并發(fā)給GSP認證證書第20頁,共34頁。第三節(jié) 藥品電子商務的管理規(guī)定第21頁,共34頁?;ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務,是指通過互聯(lián)網(wǎng)提供藥品(包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器)交易服務的電子商務活動。 第22頁,共34頁。互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務包括為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供的服務,藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易以及向個人消費者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交
8、易服務。第23頁,共34頁。國家食品藥品監(jiān)督管理局,省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門進行審批。目前網(wǎng)站凡是銷售或披露與藥品有關的信息,都必須經(jīng)過食品藥品監(jiān)督管理部門批準。按要求,這些網(wǎng)站應在顯著位置標明互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書,或是互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書的信息。第24頁,共34頁。(二)各類互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務企業(yè)應具備的條件從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)必須經(jīng)過審查驗收并取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務機構(gòu)資格證書。第25頁,共34頁。1、為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供服務的企業(yè),應當具備以下條件:具有藥學或者相關專業(yè)本科學歷,熟悉藥品、醫(yī)療器械相關法規(guī)的專
9、職專業(yè)人員組成的審核部門負責網(wǎng)上交易的審查工作 第26頁,共34頁。通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)應當具備以下條件: 第27頁,共34頁。向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè),應當具備以下條件:依法設立的藥品連鎖零售企業(yè) ,具有執(zhí)業(yè)藥師負責網(wǎng)上實時咨詢,并有保存完整咨詢內(nèi)容的設施、設備及相關管理制度 第28頁,共34頁。(三)申報、審批程序1從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)必須經(jīng)過審查驗收并取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務機構(gòu)資格證書。 2國家食品藥品監(jiān)督管理局對為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供服務的企業(yè)進行審批。 3申
10、請從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè),應當填寫國家食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一制發(fā)的從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務申請表向所在地省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門提出申請 第29頁,共34頁。第四節(jié)藥品流通監(jiān)督管理第30頁,共34頁。一、藥品流通監(jiān)督管理概述(一)藥品流通的含義、特點1、藥品流通(drug distribution) 是指藥品從生產(chǎn)者轉(zhuǎn)移到患者的過程。藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品批發(fā)企業(yè)患者零售藥店醫(yī)院藥房藥品流通模式圖第31頁,共34頁。某藥監(jiān)局執(zhí)法人員在日常檢查時發(fā)現(xiàn)某藥房內(nèi)有一箱標示為某公司生產(chǎn)的某藥品一箱100盒,產(chǎn)品批號:20070401,包裝:16片1板6小盒,現(xiàn)場該藥房未提供該產(chǎn)品發(fā)票(
11、或隨貨同行)以及供貨單位的資質(zhì)材料,藥監(jiān)局執(zhí)法人員依法對該藥品予以先行登記保存。幾天后,依法定程序?qū)υ撍幏肯逻_行政處理通知書,予以立案調(diào)查。在調(diào)查的過程中,該藥房的負責人訴說該批藥品不是他自己經(jīng)營的,而是該藥品生產(chǎn)廠家的業(yè)務員葉某租用他的柜臺自己經(jīng)營,他只收取每月的租用柜臺費,其它的由葉某自己經(jīng)營。 經(jīng)查,該藥房自2006年11月起,擅自出租柜臺給該藥品生產(chǎn)廠家的業(yè)務員葉某設專柜經(jīng)營該藥品,貨值金額達6000.00元。 第32頁,共34頁。申江市東城區(qū)藥監(jiān)部門發(fā)現(xiàn)某藥品零售連鎖有限公司在當?shù)亻_設的一家零售藥店在未收到處方的情況下銷售了甲硝唑片。其后,該藥品零售連鎖有限公司在申江市西城區(qū)開設的另一家藥店被西城區(qū)藥監(jiān)局發(fā)現(xiàn)在未收到處方的情況下銷售了頭孢拉丁膠囊。 資料來源:上海市藥監(jiān)局網(wǎng)站問題:1. 該藥店的行為是否違反了藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范?2. 該藥店的行為是否違反了藥品流通監(jiān)督管理辦法?3.應該如何對該藥店的行為進行處理? 第33頁,共34頁。近日,某藥監(jiān)局在A藥店檢查時發(fā)現(xiàn),該藥店部分藥品的隨貨清單和發(fā)票中的購貨單位欄目中填寫的購貨單位名稱不是A藥店而是B藥店。經(jīng)進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn):該藥店為了得到商家更多的優(yōu)惠和讓
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