2014年10月江蘇自考變態(tài)心理學(xué)試題及往年真題資料概述

1、2014年10月05626變態(tài)心理學(xué)（一）試題及資料名詞解釋1、兒童多動(dòng)癥2、受虐狂3、反社會(huì)性人格障礙4、超價(jià)觀念5、驚恐障礙簡(jiǎn)答題1、認(rèn)知學(xué)派對(duì)變態(tài)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)2、分裂樣人格障礙的臨床特點(diǎn)3、抑郁癥的臨床癥狀4、睡眠-覺醒障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)5、妄想的臨床含義6、男性性別障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)論述題1、案例診斷？（癔癥性身份識(shí)別障礙）；分析其形成原因2、舉出露陰癖、窺陰癖、摩擦癖實(shí)例，三者共同點(diǎn)有哪些？案例分析（1）診斷：社交恐懼癥（2）結(jié)合案例說說診斷依據(jù)（3）引起小李診斷的可能原因有哪些（以下是都是來自網(wǎng)絡(luò)下載）2013年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試05626變態(tài)心理學(xué)（一）試卷一、單項(xiàng)

2、選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）對(duì)大腦結(jié)構(gòu)及其功能的更加精確、更加全面的評(píng)估方法是【】A.身體檢查B.行為評(píng)估C.生理心理評(píng)估D.心理測(cè)驗(yàn)?zāi)成窠?jīng)癥患者在看見或聽到“和平”二字時(shí)，馬上想起“戰(zhàn)爭(zhēng)”二字；看見或聽到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為【】A.強(qiáng)迫性窮思竭慮B.牽連觀念C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念_AI病人意識(shí)清晰，有嗜酒史，智能相財(cái)良好，但有近記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是【】A.譫妄綜合征B.幻妄想綜合征C.癡呆綜合征D.遺忘綜合征4.最普遍的精神障礙是【】A.場(chǎng)所恐懼癥B.社交恐懼癥C.單一恐懼癥D.強(qiáng)迫性恐懼癥5.癔癥性身份識(shí)別障

3、礙的可能原因不包括【】A.生理易感性B.童年受虐待C自然災(zāi)害D.創(chuàng)傷后缺乏社會(huì)支持6.有關(guān)分裂樣人格障礙的描述，正確的是【】A.退縮、沉默、與世隔絕B.易激惹，沖動(dòng)，并有攻擊行為C.比較關(guān)注別人對(duì)他的看法D.以自我為中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿7抑郁癥病人不僅具有較低的自尊，而且會(huì)將失敗都?xì)w為自己的錯(cuò)，并因此產(chǎn)生A.8.A.9.【】自衛(wèi)B.自傲Co自責(zé)精神分裂癥病人的自知力狀況是自知力不足B自知力缺乏有的精神分裂癥病人肢體可以任人擺放，D.自私】C自知力增強(qiáng)D.自知力完善長(zhǎng)時(shí)間維持不動(dòng)，即使這個(gè)姿勢(shì)非常不舒服,這種意志行為障礙稱為A.木僵B.蠟樣屈曲10-下列不屬于神經(jīng)癥的是A.癔癥B.焦慮

4、癥C.意向倒錯(cuò)【】C.恐懼癥D.違拗II.神經(jīng)性厭食在女性身上最常見的醫(yī)學(xué)后果是A夜驚B消瘦C偏執(zhí)12精神活性物質(zhì)所致精神障礙的心理因素包括人格因素和A.暴力作用13第一個(gè)認(rèn)生【A.坎內(nèi)D.疑病癥【】D.閉經(jīng)識(shí)】B.B.抵制作用到孤獨(dú)癥兒童的精神病C.強(qiáng)化作用學(xué)家是美【】D.分化作用國(guó)兒童精神科醫(yī)皮亞杰D.坎通納【B.上課時(shí)遵守秩序和紀(jì)律不能安靜地玩?！綛.C.桑代克以下描述注意缺陷多動(dòng)障礙的癥狀中錯(cuò)誤的是A.需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐話未完就搶著回答老年癡呆的病程特征為A.突然產(chǎn)生、緩慢發(fā)展Do】緩慢發(fā)展、逐漸惡化C.好插嘴，別人問C.突然產(chǎn)生、迅猛發(fā)展D.緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)二、填空題精神分析的

5、治療技術(shù)是通過理過程和沖突的本質(zhì)。癥狀至少持續(xù)和領(lǐng)悟來揭示無意識(shí)心個(gè)月者才可以診斷為廣泛性焦慮。18.神經(jīng)衰弱最常見的心理生理障礙包括：頭部不適感，內(nèi)臟功能障礙和三面夏娃女主人公存在三個(gè)不同的身份，這種精神障礙叫做障礙。偏執(zhí)型人格障礙始于21-聯(lián)想過程缺乏狀。神經(jīng)性厭食病人對(duì)自己的自豪。從社會(huì)因素角度看，進(jìn)食障礙與系。247由物品引起的性喚起和性偏好，包括25.精神活性物質(zhì)包括，病人中男性多于女性。和邏輯性是精神分裂癥的特征性癥和對(duì)進(jìn)食的成功控制感到非常互動(dòng)模式之間存在明顯關(guān)和異裝癖。、精神藥物、其他依賴性藥物。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）26.廣泛性焦慮27.戒斷綜合

6、征28失眠癥29異裝癖30.兒童恐懼癥四、簡(jiǎn)答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）簡(jiǎn)述抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)述在案例分析中判定為癔癥性身份識(shí)別障礙的依據(jù)簡(jiǎn)述戀物癖的臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)述反社會(huì)人格障礙的可能原因。簡(jiǎn)述單純型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）結(jié)合具體實(shí)例，試述睡眠一覺醒節(jié)律障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試述如何判定精神活動(dòng)是否正常。六、案例分析題（10分）某女，19歲，因未能考取某藝術(shù)類大學(xué)，心情非常沮喪，后聽人議論，覺得自己落榜與體重有關(guān)，開始進(jìn)行“瘦身計(jì)劃”。由于初始體重下降較快，便更加嚴(yán)格遵守計(jì)劃，每天由進(jìn)食二頓改為一頓，父

7、母很是擔(dān)心，就常常更換菜肴，備有大量食物，希望她可以正常進(jìn)食。在改變進(jìn)食計(jì)劃3天后，她突然無法抗拒進(jìn)食的欲望，便偷偷地吃了4袋方便面，吃后仍覺饑餓，就又吃了大量水果，仍不能緩解饑餓感，她非?？只?，覺得自己完了，一定會(huì)變得更胖，于是便摳嗓子，將食物吐出，之后更是加大了運(yùn)動(dòng)量，以防止脂肪堆積。但是每當(dāng)她獨(dú)處，她就無法控制進(jìn)食欲望，進(jìn)食后又服用瀉藥，以保證身材苗條，1個(gè)月前開始有心律不齊，故而來求醫(yī)。問：（1）可以對(duì)該患者做何種診斷？（2）有哪些典型的臨床表現(xiàn)？2011年04月自考05626變態(tài)心理學(xué)（一）歷年真題-1.個(gè)人的生理性別和其性別認(rèn)同的感覺不一致，這是A性指向障礙藥物成癮又稱作藥物依賴【

8、C.性功能障礙2.A.A.4.B.性別認(rèn)同障礙【】B.藥物濫用C.藥物耐受D.性偏好障礙D.藥物戒斷智商在20。34之間，說明精神發(fā)育遲滯水平處于【輕度B中度C嚴(yán)重D.極重度田某在沒有任何器質(zhì)性損傷的情況下突然不會(huì)走路了，這是A.癔癥性運(yùn)動(dòng)性障礙B.癔癥性抽搐障礙礙D.癔癥性精神障礙人們常說的多重人格障礙又稱【】A.人格解體障礙B.癔癥性身份識(shí)別障礙C.癔癥性遺忘性漫游6.A.適7.A.8.是A.9.下列不屬于心理障礙判斷標(biāo)準(zhǔn)的是【心理功能紊亂D.非典型性反應(yīng)下列屬于思維形式障礙的是超價(jià)觀念B.強(qiáng)迫觀念】痛苦或損傷C.詞語新作D.【】C.癔癥性感覺障D.癔癥C.其他人感到不妄想“由社交場(chǎng)合引起

9、的持久的恐懼，常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)”【】場(chǎng)所恐懼癥B.社交恐懼癥C.特定恐懼癥D.焦慮障礙某男是一次車禍中的幸存者。車禍后的幾個(gè)月內(nèi)，他在睡夢(mèng)中總是再度回到車禍時(shí)的場(chǎng)景，而且很容易驚醒，這種情況可能是PTSD的【】A.病程B.回避C.高警覺D.闖人性創(chuàng)傷體驗(yàn)10.反社會(huì)性人格障礙中不包含的人格特質(zhì)是【】A.動(dòng)機(jī)不足的反社會(huì)行為B.缺乏道德感C.對(duì)他人的責(zé)任感、情感貧乏D.情緒不穩(wěn)定TOC o 1-5 h z11.以下不屬于抑郁癥臨床癥狀的是【】悲觀失望B.喜怒無常C.食欲下降D.睡眠失調(diào)12以復(fù)雜而連貫的被害妄想和強(qiáng)烈或刻板的情感為主要表現(xiàn)的精神分裂癥是【】A.偏執(zhí)型分裂癥B.青春型分裂

10、癥C.緊張型分裂癥D.單純型分裂癥下列選項(xiàng)中不屬于精神分裂癥常見的妄想的是【】A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.被控制感D.自罪妄想可能導(dǎo)致進(jìn)食障礙的心理學(xué)因素是【】A自我控制感較低、缺乏自信B.家庭關(guān)系不和睦C.先天的易感性D.崇尚苗條的文化強(qiáng)制性負(fù)性事件的增多表現(xiàn)為對(duì)老年期精神障礙的心理易感性有影響的是【】A.經(jīng)驗(yàn)積累的增加B.社會(huì)支持的減少C情緒健康受到影響D.認(rèn)知發(fā)生改變二、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格上填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。根據(jù)神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及行為。TOC o 1-5 h z觀看淫穢音像制品中的裸體

11、男女，并獲得性的滿足，不屬。根據(jù)社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者害怕對(duì)象主要為社交場(chǎng)合和。專家到病人家里、工作場(chǎng)所甚至當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)，去觀察病人并直接報(bào)告他們的行為，屬于心理評(píng)估方法中的。常見的精神癥狀中，妄想總是的，即妄想內(nèi)容對(duì)病人至關(guān)重要。根據(jù)躁狂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，躁狂癥患者以主，僅有某些患者以易激惹為主。22癔癥性精神障礙包括癔癥性遺忘、癔癥性身份識(shí)別障礙、癔癥性漫游和.精神分裂癥的臨床癥狀主要有:特征性的思維和知覺障礙、情感障礙、和自知力缺乏等。藥物依賴是指藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，包括精神依賴和25孤兒院的小紅對(duì)養(yǎng)育者的安慰、撫摸的行為同時(shí)表現(xiàn)出親近、冷淡，回避和違抗。常伴有情緒紊亂，對(duì)

12、自己或他人的痛苦表現(xiàn)出攻擊反應(yīng)。說明小紅可能存在情緒障礙。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）強(qiáng)迫觀念非器質(zhì)性睡眠障礙精神發(fā)育遲滯精神活性物質(zhì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙四、簡(jiǎn)答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）簡(jiǎn)述緊張型精神分裂癥的臨床癥狀。簡(jiǎn)述酒精所致精神障礙的基本臨床特點(diǎn)。簡(jiǎn)述生理易感性，并說明老年期精神障礙的生理易感性的主要表現(xiàn)。簡(jiǎn)述自知力在臨床診斷中的作用。簡(jiǎn)述疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)述失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）結(jié)合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，論述抑郁癥與惡劣心境的區(qū)別。列舉依照注意缺陷和多動(dòng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)已確診的實(shí)例，結(jié)合該實(shí)例說明注意缺陷和多

13、動(dòng)障礙的兩類癥狀，試分析其可能原因。六、案例分析題【10分）39某男，28歲，已婚，某廠技術(shù)員，大專文化程度。畢業(yè)后工作表現(xiàn)良好，個(gè)性內(nèi)向，沉默寡言，遇女性羞怯，沒有任何不禮貌的舉止，夫妻感情欠佳；在家中，他有一個(gè)皮箱，經(jīng)常上鎖，不許家人開啟，詭稱其中有“保密文件”。某日，其妻一時(shí)好奇，設(shè)法將該皮箱打開，不禁大吃一驚，原來內(nèi)藏有各式胸罩、女用三角褲等二三十件，皆是被用過的，經(jīng)檢查，有的尚沾有精斑遺跡，遂大起疑心，向其夫單位檢舉他有外遇，但后來查明這些東西都是病人在心理沖動(dòng)下設(shè)法偷竊來的。臨床檢查，患者自知“做了壞事，應(yīng)受懲罰”。稱見了女性用品往往會(huì)引起強(qiáng)烈的性沖動(dòng)而想偷取，得手后內(nèi)心方才安定，

14、否則會(huì)焦慮煩躁，心神不寧；覺得夫妻生活不如擁抱、親吻這些女性貼身衣物而手淫獲得的性快感；這種癖好反復(fù)出現(xiàn)多年。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答以下問題：（1）可以作出何種診斷？（2）有哪些典型臨床表現(xiàn)？2010年04月自考05626變態(tài)心理學(xué)（一）歷年真題及答案整理版一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）1.判別一個(gè)人心理是否變態(tài)的基本標(biāo)準(zhǔn)是（B痛苦或損傷A.適2.A.癥3.A.4.適應(yīng)不良D.違背標(biāo)準(zhǔn)病人幻視，并伴有意識(shí)障礙，多出現(xiàn)于急性腦器質(zhì)性精神障礙）1-3C.其他人感到不2-17（A）B.精神分裂癥D.躁狂癥）2-19C.癔癥C.癔持久而荒謬的夸大妄想多見于（躁狂癥B.精神分裂癥病

15、人所談內(nèi)容大多為既往記憶殘余，在提問者誘導(dǎo)下將其串聯(lián)在一起，來填補(bǔ)他所遺忘D.抑郁癥的某一片段的經(jīng)歷，其內(nèi)容豐富、生動(dòng)，甚至荒誕不經(jīng)，常轉(zhuǎn)瞬即忘，這是（C）2-21A.記憶減退B.遺忘C.虛構(gòu)D.錯(cuò)5.病人對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)能引起正常人悲傷或愉快的事無動(dòng)于衷,面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏或完全喪失，這種心理障礙是（C）A.抑郁B.情感倒錯(cuò)C.情感淡漠D.焦慮50歲農(nóng)村母親，目睹其犯罪兒子在家中被警察抓走，突然抽搐發(fā)作，但無意識(shí)喪失、咬舌、嚴(yán)重摔傷或小便失禁，這是（C）4-45A.瘴癥性運(yùn)動(dòng)性障礙B.急性應(yīng)激障礙C.癔癥性軀體障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙50歲農(nóng)村母親，聽到在城市

16、打工的兒子遇到車禍后，兩耳再也聽不見別人說話聲，但有人在身后喊她，她能回頭去看，這是（B）4-45A.癔癥性運(yùn)動(dòng)性障礙B.癔癥性感覺障礙C.急性應(yīng)激障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癔癥性精神障礙中的分離過程不包括（C）4-47A.記憶缺失B.現(xiàn)實(shí)感喪失C.適應(yīng)障礙D.身份改變震后獲救幸存的母親，常反復(fù)想起在自己身邊遇難的女兒，做相關(guān)的惡夢(mèng)；她盡力回避任何與地震、女兒有關(guān)的東西；對(duì)生活喪失希望和信心，這是（C）4-52A.癔癥性精神障礙B.癔癥性軀體障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.急性應(yīng)激障礙10.觀念、行為和外貌裝飾的奇特，情感冷漠，明顯缺乏必要的人際關(guān)系，這是（B）A.偏執(zhí)性人格障礙B.分裂樣人格障礙C.反

17、社會(huì)性人格障礙D.沖動(dòng)性人格障礙11.必須按照某種規(guī)則把事情做到“恰到好處”，其特征是過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求、完美主義及內(nèi)心有不安全感，這是（A）5-68A.強(qiáng)迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙D.表演性人格障礙12幻聽是其最常見的幻覺，是其核心體驗(yàn)，常與幻聽對(duì)話，做傾聽狀，常自語、自笑，這TOC o 1-5 h z是（C）7-90A.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥D.癔癥病人認(rèn)知技能和情感相對(duì)完整，妄想和幻覺為主要癥狀，這是（A）A.偏執(zhí)型精神分裂癥B.青春型精神分裂癥C.緊張型精神分裂癥D.單純型精神分裂癥睡眠中突然出現(xiàn)的一種短暫的恐懼和驚恐發(fā)作，伴有強(qiáng)烈的語言、運(yùn)動(dòng)形式及自主神經(jīng)

18、系統(tǒng)的興奮現(xiàn)象，這是（A）8-112A.夜驚B.夢(mèng)魘C.睡行癥D.睡眠一覺醒節(jié)律障礙TOC o 1-5 h z15.專注于女性常規(guī)活動(dòng)，拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng)，這種心理障礙是(C)9-125A.男性性指向障礙B.男性性偏好障礙C.男性性別認(rèn)同障礙D.女性性別認(rèn)同障礙二、填空題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)16.心理障礙評(píng)估的基本要素是信度、效度和標(biāo)準(zhǔn)化。1-1017智能障礙分為癡呆和精神發(fā)育遲滯。2-21神經(jīng)癥的主要類型有恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、軀體形式障礙和_焦慮癥_。3-29恐懼癥的主要類型有社交恐懼癥、特定恐懼癥和場(chǎng)所恐懼癥。3-32心境障礙分為躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙

19、和持續(xù)性心境障礙。6-74病人感到自己一切都無興趣、無希望、無辦法、無精力、無意義、無用途、自責(zé)，想以死求解脫，這最可能是患有抑郁癥。6-74病人從睡眠中起床，穿衣，在室內(nèi)走動(dòng)，表情茫然，難以喚醒，20分鐘后重新上床睡覺，醒后對(duì)事件不能回憶，這是睡行癥。8-11223馬某，男，23歲，孤僻，從18歲開始，常在偏僻處，對(duì)迎面走來的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞憤而逃的樣子，感到性興奮，馬某患有露陰癖。9-131彭光，男，28歲，從22歲開始，經(jīng)常在公共汽車上，趁擁擠之機(jī)，用生殖器官接觸陌生女乘客臀部，射精后感到非常興奮，彭光患有摩擦癖。9-132老年癡呆的類型分為血管性癡呆和阿爾茨海默病。

20、12-179三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)幻覺2-17答：幻覺是一種虛幻的知覺體驗(yàn)，指在沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)發(fā)生的知覺體驗(yàn)。癔癥性精神障礙4-47答：癔癥性精神障礙(hystericalpsychologicaldisorder)在CCMD-3中被又稱為解離癥狀，是癔癥的兩大癥狀之一。在DSMTV中又稱分離障礙，之所以叫分離，是因?yàn)檫@種障礙的癥狀是兩個(gè)或多個(gè)心理過程同時(shí)存在或交替進(jìn)行的，而相互之間卻沒有關(guān)聯(lián)和影響。藥物依賴10-140答：藥物依賴(drugdependence)又稱藥物成癮(drugaddiction)，包括身體依賴和精神依賴，是藥物與機(jī)體相互作用所造

21、成的一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括軀體狀態(tài)，表現(xiàn)為強(qiáng)迫性的、連續(xù)或定期使用某藥物的行為或其他反應(yīng)，為的是要體驗(yàn)藥物的心理效應(yīng)，或是為了避免由于斷藥所引起的不適感。注意缺陷與多動(dòng)障礙11-165答：注意缺陷與多動(dòng)障礙又稱為兒童多動(dòng)癥，注意缺陷與多動(dòng)障礙發(fā)生于兒童時(shí)期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為以明顯的注意力集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫及活動(dòng)過度或沖動(dòng)為特點(diǎn)的一組綜合癥。譫妄12-178答：處于譫妄（delirium）狀態(tài)的人會(huì)有程度不同的意識(shí)障礙、注意受損和認(rèn)知損害，表現(xiàn)為迷茫、無法與周圍的人溝通、不能集中注意力、不能把注意力維持在一些幾乎是最簡(jiǎn)單的任務(wù)上、有明顯的記憶和語言方面的問題，并伴

22、隨有定向障礙、情感障礙和睡眠一覺醒周期紊亂。四、簡(jiǎn)答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）如何進(jìn)行精神檢查？2-16答：在精神檢查中，有如下注意事項(xiàng)：（1）應(yīng)確定是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀；（2）第應(yīng)了解癥狀的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，并評(píng)定其嚴(yán)重程度；（3）應(yīng)善于分析各癥狀之間的關(guān)系，確定哪些癥狀是原發(fā)的，即與病因直接有關(guān)的、具有診斷價(jià)值的癥狀，哪些癥狀是繼發(fā)的，即有可能與原發(fā)癥狀存在因果關(guān)系的；（4）應(yīng)重視各癥狀之間的鑒別，減少誤診；（5）應(yīng)學(xué)會(huì)分析和探討各種癥狀發(fā)生的可能誘因或原因及影響因素，包括生物的、社會(huì)的和心理的因素，以利于治療和消除癥狀。簡(jiǎn)述反社會(huì)性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

23、5-64答：（1）符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無情為特點(diǎn)，男性多于女性；（3）往往在童年或少年期（18歲前）就出現(xiàn)品行問題；（4）成年后（指18歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)為行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。簡(jiǎn)述躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。6-77答：（1）躁狂癥以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興、愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者，社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周?？纱嬖谀承┓至研园Y狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂

24、癥標(biāo)準(zhǔn)至少1周。簡(jiǎn)述神經(jīng)性貪食的診斷標(biāo)準(zhǔn)。8-105答：(1)神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙：特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施?？膳c神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)：兩者具有相似的心理病理機(jī)制、性別和年齡分布。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者：發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個(gè)月。并非神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，也不是癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的暴食。簡(jiǎn)述精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10-141答：(1)有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致；出現(xiàn)軀體或心理癥狀如

25、中毒、依賴綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等；社會(huì)功能受損；除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi)；排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙。簡(jiǎn)述孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。11-163答：(1)起病年齡通常在3歲以內(nèi)，病人人際交往困難，極度孤獨(dú)，不能與周圍的人進(jìn)行情感交流；言語發(fā)育延遲或不發(fā)育，刻板重復(fù)一些詞語，言語表達(dá)異常，言語理解能力明顯受損；興趣狹窄，對(duì)某種東西特別依戀，存在強(qiáng)迫性的儀式行為。五、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)試述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的原因。4-53/54答：一、創(chuàng)傷性事件1、自然災(zāi)害：地震

26、、洪水、龍卷風(fēng)使很多人患上了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。2、疾?。喊滩?、癌癥等致命疾病也是常見的創(chuàng)傷性事件。3、強(qiáng)暴：當(dāng)一個(gè)女人被強(qiáng)暴時(shí)，她的第一反應(yīng)被稱作“混亂”狀態(tài)，包括兩種類型。表現(xiàn)型，即表現(xiàn)出恐懼、氣憤、焦慮、哭泣、嗚咽和緊張；壓抑型，即表現(xiàn)出冷靜。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀通常會(huì)隨之出現(xiàn)。4、其他人為災(zāi)難：納粹集中營(yíng)的幸存者用他們的親身經(jīng)歷告訴世人，PTSD是多么的持久和嚴(yán)重。二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的易感性研究者對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病理機(jī)制很清楚：個(gè)體經(jīng)歷了某些創(chuàng)傷，進(jìn)而發(fā)展出了某種精神障礙。然而，一個(gè)人是否會(huì)發(fā)展成PTSD，原因非常復(fù)雜，包括生理的、心理的和社會(huì)的多方面因素。1、遺傳因素：假如PTSD總

27、是由類似戰(zhàn)爭(zhēng)等外部事件引起，那究竟什么是PTSD中的遺傳因素呢？一個(gè)可能的因素是同PTSD相關(guān)的神經(jīng)回路的差異性（Yehuda,2000）。對(duì)患有PTSD的兒童和成人的生物學(xué)研究表明，有一組神經(jīng)和激素發(fā)生了改變。研究者發(fā)現(xiàn)，在創(chuàng)傷性事件中經(jīng)歷的極度壓力可能會(huì)導(dǎo)致下丘腦一垂體一腎上腺（HPA）軸的活動(dòng)出現(xiàn)長(zhǎng)期、甚至是終生的增強(qiáng)。而HPA軸活動(dòng)的增多會(huì)導(dǎo)致壓力激素如可的松的長(zhǎng)期釋放，從而長(zhǎng)久破壞了與長(zhǎng)時(shí)記憶系統(tǒng)有關(guān)的海馬區(qū)（Gurvits等，1996）。2、對(duì)威脅和創(chuàng)傷最敏感的人：那些可能患上慢性PTSD的人在神經(jīng)質(zhì)上的得分很高，并且有精神疾病的家族史；大屠殺幸存者的孩子，其PTSD的患病率高于控

28、制組；那些在第二次世界大戰(zhàn)后患上PTSD的人，在第一次世界大戰(zhàn)中有過更多的戰(zhàn)爭(zhēng)應(yīng)激反應(yīng)；以前就曾經(jīng)有過創(chuàng)傷經(jīng)歷的個(gè)體，接受過心理和體力的堅(jiān)忍訓(xùn)練的個(gè)體，是最能抵抗PTSD的。3、認(rèn)知改變：一些個(gè)體可能在遺傳素質(zhì)上傾向于重現(xiàn)關(guān)于創(chuàng)傷性事件的想法（反復(fù)思考）和在閃回中重新體驗(yàn)這些事件。類似地，一些個(gè)體可能傾向于對(duì)那些不幸事件做出災(zāi)難性的解釋。4、經(jīng)濟(jì)與教育程度：貧窮和教育程度較低的個(gè)體比社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較高、受過較高教育的個(gè)體患上PTSD的可能性更大（Blazer等，1991）。試述精神分裂癥的原因。7-92/93/94/95答：一、生物學(xué)原因1、遺傳學(xué)因素研究者已經(jīng)做過大量研究來探討精神分裂癥是否存

29、在遺傳原因。雙生子研究、家庭研究及收養(yǎng)研究為此提供了有力的證據(jù)。同時(shí)，雙生子研究及收養(yǎng)研究也解釋了環(huán)境因素在精神分裂癥發(fā)生上的作用。另由分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，22號(hào)染色體缺陷與精神分裂癥有關(guān)。2、神經(jīng)生物因素這里涉及到兩種重要的神經(jīng)遞質(zhì)：多巴胺及五羥色胺。增加多巴胺藥物，能夠使精神分裂癥的特征行為增加，而減少則使癥狀減輕。有些學(xué)者認(rèn)為精神分裂癥是由于多巴胺和五羥色胺的交互作用。3、腦結(jié)構(gòu)及功能的變化（1）大腦結(jié)構(gòu)異常變化：很多研究顯示，精神分裂癥病人腦內(nèi)的許多區(qū)域都有一場(chǎng)狀況，既有宏觀的結(jié)構(gòu)特征，也包括微觀的細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常。（2）大腦功能的變化：研究發(fā)現(xiàn)，在完成認(rèn)知作業(yè)時(shí)，精神分裂癥病人前額葉的活

30、動(dòng)減少；當(dāng)讓他們辨別氣味時(shí)，顳葉和前額區(qū)域活動(dòng)也有所減少。二、心理和社會(huì)的原因1、家庭互動(dòng)模式：如與家人的交往方式、婚姻關(guān)系、孩童在家庭的地位等。2、生活壓力：具有精神分裂癥易感性的個(gè)體在遭受較大壓力時(shí)可能發(fā)病。3、兒童期性虐待：幼時(shí)遭受性侵犯是成人后出現(xiàn)精神分裂癥的重要因素之一。4、家庭經(jīng)濟(jì)狀況：貧窮、低文化、失業(yè)、無保障等原因可能引起精神分裂癥。六、案例分析題（10分）張莉，女，20歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。祖父母和父母均為醫(yī)生，從小在非常講究衛(wèi)生的環(huán)境下長(zhǎng)大，平時(shí)做事謹(jǐn)慎、認(rèn)真、仔細(xì)，嚴(yán)格要求自己，追求十全十美，有條理，愛整潔，但缺乏靈活性，有不安全感。入學(xué)后住宿，同室睡上床女生不講究個(gè)人衛(wèi)生

31、，不洗手就拿食物吃，得了乙肝住院。張莉想起該女生掃床時(shí)灰塵落在自己床上，又亂碰自己的水杯和食物，擔(dān)心自己被傳染上乙肝，又恰逢期末考試，學(xué)習(xí)很累，怕考試不及格。自己總想該女生“不洗手”而“病從口人”，“自作自受”又“害了別人”這幾句話，明知道想這些沒用，就是擺脫不了，造成不能安心看書，內(nèi)心十分苦惱。害怕自己也病從口入，就反復(fù)洗手、洗衣、洗床上用品，別人碰了她的用品，她立刻就去清洗，還要求別人也去清洗，使人很反感。四個(gè)月來，張莉知道自己做得過分，影響了正常學(xué)習(xí)和生活，但就是控制不住，于是主動(dòng)去校心理咨詢中心求助。根據(jù)該案例中材料回答下列問題：張莉應(yīng)該被診斷為何種心理障礙？3-35答：應(yīng)診斷為強(qiáng)迫癥

32、。強(qiáng)迫觀念是持續(xù)反復(fù)的念頭、影像或闖入意識(shí)的沖動(dòng)這些念頭非常討厭，且很難被消除或被控制。這些想法并不僅僅是擔(dān)憂現(xiàn)實(shí)生活中的問題。具有強(qiáng)迫觀念的人認(rèn)為，這些想法是自己意識(shí)的產(chǎn)物，而不是外界強(qiáng)加的。他們也意識(shí)到這種觀念是不合理的、過分的、不適宜的，因此，他們總會(huì)試圖用另一種想法或行動(dòng)來壓制或協(xié)調(diào)這些想法。該種診斷的臨床描述依據(jù)是什么？答：(1)自己總想該女生“不洗手”而“病從口人”，“自作自受”又“害了別人”這幾句話，明知道想這些沒用，就是擺脫不了，造成不能安心看書，內(nèi)心十分苦惱。害怕自己也病從口入，就反復(fù)洗手、洗衣、洗床上用品，別人碰了她的用品，她立刻就去清洗，還要求別人也去清洗，使人很反感。該

33、種診斷的可能病因是什么？3-36答：(1)心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)：強(qiáng)迫癥是個(gè)體有特定的無意識(shí)沖突；強(qiáng)迫觀念和伴隨的沖動(dòng)能夠維持是因?yàn)樗鼈兡艹晒Φ挚菇箲]。認(rèn)知行為觀點(diǎn)：患強(qiáng)迫癥的個(gè)體不能將注意輕易地從令人困擾的想法中轉(zhuǎn)移，經(jīng)常與抑郁伴隨發(fā)生；病人發(fā)現(xiàn)儀式行為能暫時(shí)緩解焦慮，并由于不斷重復(fù)而得到強(qiáng)化。神經(jīng)科學(xué)觀點(diǎn)：強(qiáng)迫癥是個(gè)體的眶額一邊緣一基底節(jié)的功能失調(diào)所致；強(qiáng)迫性思維和行為指向被看作有威脅的事物和情境。變態(tài)心理學(xué)簡(jiǎn)答(來源于網(wǎng)絡(luò))精神癥狀的特點(diǎn)癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制。癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失。癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境往往不相稱。癥狀會(huì)給病人帶來不同程度的痛苦和社會(huì)功能損害。中國(guó)精神障礙

34、分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)的10種分類(0)器質(zhì)性精神障礙精神活性物質(zhì)所致的精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙。精神分裂癥和其他精神病性障礙。心境障礙(情感性精神障礙)。癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)質(zhì)。心理因素相關(guān)生理障礙。人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙。精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙。童年和青少期的多動(dòng)障礙、品行障礙和情緒障礙。其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況。社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)害怕對(duì)象主要是社交場(chǎng)合和人際接觸。（3）常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)。（4）排除其他恐懼障礙。強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列一項(xiàng)：以強(qiáng)迫思想為主

35、，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等。以強(qiáng)迫行為為主，包括反復(fù)洗滌、核定、檢查或詢問等。上述的混合形式。（2）病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響的。（3）強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不奏效。（4）癥狀持續(xù)至少3個(gè)月，社會(huì)功能受損。疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）以疑病癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：對(duì)軀體疾病過分擔(dān)心，但軀體疾病的嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱。對(duì)健康狀況做出疑病性的解釋，但不是妄想。牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)，但不是妄想（3）反復(fù)就醫(yī)后要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合

36、理解釋，均不能打消其疑慮。（4）癥狀持續(xù)至少3個(gè)月，社會(huì)功能受損。強(qiáng)迫癥的可能原因（1）心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)：認(rèn)為強(qiáng)迫癥是個(gè)體有特定的無意識(shí)的沖突；強(qiáng)迫觀念和伴隨的沖動(dòng)能夠維持是因?yàn)樗麄兡艹晒Φ挚菇箲]。心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)致力于研究強(qiáng)迫癥的思維起源。（2）認(rèn)知行為觀點(diǎn)：認(rèn)為患上強(qiáng)迫癥的個(gè)體不能將注意輕易地從令人困擾的想法中轉(zhuǎn)移，經(jīng)常與抑郁伴隨發(fā)生；病人發(fā)現(xiàn)儀式行為能暫時(shí)緩解焦慮，于是會(huì)不斷重復(fù)而得到強(qiáng)化。（3）神經(jīng)科觀點(diǎn)：認(rèn)為腦結(jié)構(gòu)是這一障礙的基礎(chǔ)。此觀點(diǎn)認(rèn)為強(qiáng)迫癥是眶額一邊緣基底節(jié)的功能失調(diào)所致；強(qiáng)迫癥思維和行為指向被看作有威脅的事物和情緒疑病癥的可能原因（1）個(gè)人的疑病傾向：有研究者認(rèn)為，疑病癥不是一

37、種病，而是一種人格特征，是衰弱型或不安全型人格的一種變異。（2）社會(huì)對(duì)病人的影響：患病會(huì)改變個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系。妄想的特點(diǎn)有事實(shí)依據(jù)，患者堅(jiān)信不疑（將實(shí)施擺道理無用）與個(gè)體背景和文化中工人的觀念不一致自我中心的受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景影響創(chuàng)傷性以及障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)發(fā)生闖入行的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)持續(xù)的警覺性增高持續(xù)回避創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘對(duì)未來失去信心精神障礙延遲發(fā)生，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月，且社會(huì)功能受損。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的可能原因及其臨床描述（1）創(chuàng)傷性事件i自然災(zāi)害ii.疾病iii.強(qiáng)暴iv.其他人為災(zāi)難（2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的易感性i遺傳因素ii.對(duì)威脅和創(chuàng)傷最敏感的人iii.認(rèn)知改變iv.經(jīng)濟(jì)與

38、教育程度反社會(huì)性人格的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無情為特點(diǎn)，男性多于女性。（3）往往在童年或少年期就出現(xiàn)品行問題。（4）成年后習(xí)性不改，主要表現(xiàn)為行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）抑郁癥以心境低落為主，這種低落與所處環(huán)境不符，表現(xiàn)為悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。（2）病情嚴(yán)重者社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。（3）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少一持續(xù)2周。（4）可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁標(biāo)準(zhǔn)至少2周

39、?？裨臧Y的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）狂躁癥以心境高漲為主，與其處境不相稱，可從高興、愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。（2）病情輕者，社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者，可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。（3）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周。（4）可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足狂躁癥標(biāo)準(zhǔn)至少1周。抑郁癥（情緒癥狀：悲傷與自責(zé)是最明顯的情緒癥狀，焦慮也很常見。另外，還有滿足感的喪失、對(duì)生活興趣的麻木等癥狀。認(rèn)知癥狀：病人往往對(duì)自己持消極信念，經(jīng)常以悲觀絕望的態(tài)度看待未來。動(dòng)機(jī)癥狀：病人在起床、開展工作甚至在娛樂方面都存在很大問題

40、，他們通常有著矛盾的情緒。軀體癥狀:病人會(huì)出現(xiàn)食欲下降、體重減輕，睡眠失調(diào)等癥狀。）狂躁癥（病人的情緒處于自大的或非常愉快的狀態(tài)；狂躁的想法與高漲的情緒是相符的，往往非常宏偉；病人的行為處于瘋癲狀態(tài)且在一連串過分活躍的行為后身體疲乏,變動(dòng)嗜睡。）心境障礙的可能原因（1）生物學(xué)因素i.基因ii.神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)iii.激素系統(tǒng)iv.腦區(qū)（2）心理學(xué)因素生活應(yīng)激因素貝克的認(rèn)知理論（3）社會(huì)文化因素婚姻關(guān)系ii.性別文化因素社會(huì)支持（5）綜合模型狂躁癥的主要特點(diǎn)主要特點(diǎn)是欣快的或易怒的想法、瘋癲的行為以及失眠。癥狀表現(xiàn)在情感、認(rèn)知、動(dòng)機(jī)和軀體方面。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）精神分裂癥是一組病因未明的精神

41、病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。（2）病情嚴(yán)重者有自知力障礙，社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。（3）符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個(gè)月，單純型另有規(guī)定。（4）若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神病癥狀標(biāo)準(zhǔn)是，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上，方可診斷為分裂癥。精神分裂癥的可能原因（1）生物學(xué)原因i遺傳學(xué)因素ii.神經(jīng)生物學(xué)因素iii.腦結(jié)構(gòu)和功

42、能的變化（2）心理和社會(huì)原因i家庭互動(dòng)模式ii.生活壓力iii.兒童期性虐待iv.家庭經(jīng)濟(jì)狀況精神分裂癥的主要類型偏執(zhí)型（又稱妄想型）青春型（常在青春期起病）緊張型單純型進(jìn)食障礙主要類型主要有神經(jīng)性厭食癥，神經(jīng)性貪食癥等。睡眠障礙主要類型主要類型有失眠癥，睡眠一覺醒節(jié)律癥，其他睡眠障礙（嗜睡癥，睡行癥，夜醒，夢(mèng)魘。）神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)性厭食是一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過度運(yùn)動(dòng)，引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。常過分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖，即使醫(yī)生進(jìn)行解釋也無效。部分病人可以用胃脹不適，食欲下降等理由，來解釋其

43、限制飲食。常有營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，女性可出現(xiàn)閉經(jīng)，男性可有性功能減退，青春期前的病人性器官呈現(xiàn)幼稚型。有的病人可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。癥狀至少已經(jīng)3個(gè)月。并非軀體疾病所致的體重減輕，病人節(jié)食也不是其他精神障礙的繼發(fā)癥狀。神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙：特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施?？膳c神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)；兩種有相似的心理病理機(jī)制、性別和年齡分布。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者：發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個(gè)月。并非神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食，也

44、不是精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)暴食。失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿足狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒時(shí)不適、疲乏和白天困倦。引起病人焦慮、抑郁，或恐懼心理，導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì)功能。至少每周發(fā)生3次，并至少已持續(xù)1個(gè)月。睡眠一覺醒節(jié)律障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)睡眠一覺醒節(jié)律與所要求的不符，導(dǎo)致對(duì)睡眠質(zhì)量的持續(xù)不滿狀況，使病人產(chǎn)生嚴(yán)重憂慮或恐懼心理，并引起精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì)功能。病人明顯感到苦惱或社會(huì)功能受損癥狀幾乎每天發(fā)生，并至少持續(xù)了1個(gè)月本癥不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。進(jìn)食障礙產(chǎn)生的可能原因（

45、1）生物學(xué)因素（2）心理學(xué)因素（3）社會(huì)因素（4）綜合模型進(jìn)食障礙的三級(jí)預(yù)防原則初級(jí)預(yù)防是針對(duì)易感人群進(jìn)行廣泛的宣傳教育，以減少進(jìn)食障礙的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防主要是對(duì)處于進(jìn)食障礙初期階段的人群進(jìn)行早期診斷和早期治療；三級(jí)預(yù)防主要是對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的治療，減少復(fù)發(fā)，盡量減輕進(jìn)食障礙對(duì)病人社會(huì)功能的影響。失眠癥的可能原因（1）失眠癥與人體生物鐘以及生物鐘對(duì)人體體溫的控制等問題有關(guān)。（2）干擾睡眠的因素可能包括藥物濫用以及周圍環(huán)境中光、聲、氣溫等的變化。（3）很多心理壓力也可能導(dǎo)致睡眠障礙。（4）應(yīng)對(duì)不良睡眠的方法同樣可能使睡眠問題拖延下來。睡眠一覺醒節(jié)律障礙可能原因科學(xué)家相信，褪黑激素對(duì)生物鐘的設(shè)定有影響

46、。這種激素是由位于大腦中央的松果體分泌的。褪黑激素的產(chǎn)生受到黑暗來臨和白天結(jié)束的刺激。當(dāng)眼睛看到夜晚來臨時(shí)，會(huì)把這種信息傳遞給松果體，并導(dǎo)致松果體分泌褪黑激素。研究者認(rèn)為，光線和褪黑激素的共同作用完成了生物鐘的設(shè)定。褪黑色素可以用來治療嚴(yán)重的時(shí)差反應(yīng)，或受晝夜律干擾的其他睡眠問題。性別認(rèn)同障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)女性：（1）持久和強(qiáng)烈地因?yàn)樽约菏桥远械酵纯?，渴望自己是男性或?jiān)持自己是男性，并至少有下列1項(xiàng)：固執(zhí)地表明厭惡女裝，并堅(jiān)持穿男裝；ii.固執(zhí)地否定女性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列一項(xiàng)證實(shí)：明確表示已經(jīng)有，或?qū)㈤L(zhǎng)出陰莖；不愿取蹲位排尿；明確表示不愿意乳房發(fā)育或月經(jīng)來潮。（2）上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月

47、。男性：（1）持久和強(qiáng)烈地因?yàn)樽约菏悄行远械酵纯啵释约菏桥曰驁?jiān)持自己是女性，并至少有下列1項(xiàng)：專注于女性常規(guī)活動(dòng)，表現(xiàn)為偏愛女性著裝或強(qiáng)烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動(dòng)，拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng)。固執(zhí)地否定男性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列一項(xiàng)證實(shí)：斷言將長(zhǎng)成女人（不僅是角色方面）；明確表示陰莖或睪丸令人厭惡；認(rèn)為陰莖或睪丸即將消失，或最后沒有。（2）上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。各種性偏好障礙的臨床描述（1）戀物癖和異裝癖：戀物癖是指一個(gè)無生命的物體引起的性喚起。異裝癖是指男性個(gè)體持續(xù)地穿女性的衣服，并以此來達(dá)到性喚起。（2）施虐狂和受虐狂：施虐狂者會(huì)對(duì)他的同伴反復(fù)地、故意地施加痛苦和虐待；受虐狂者

48、則反復(fù)、故意地承受別人對(duì)其身體的傷害、生命的威脅。兩種障礙都伴有持續(xù)的幻想。（3）露陰癖、窺陰癖和摩擦癖：露陰癖是指在多種場(chǎng)合下對(duì)沒有防備的陌生人暴露生殖器，以此達(dá)到性興奮。窺陰癖是指一些個(gè)體想方設(shè)法額偷看女性在裸體、脫衣或性交活動(dòng)時(shí)的情景，并以此達(dá)到性喚起的目的，窺陰癖者的行為時(shí)秘密進(jìn)行的。摩擦癖是指習(xí)慣性和癖好性通過接觸或摩擦異性身體而獲得性感滿足的一種性偏好障礙性功能障礙的類型及其臨床描述：（1）性欲障礙：其主要類型為長(zhǎng)期性欲缺乏（對(duì)任何形式的性行為都沒有興趣）和性交恐懼障礙（對(duì)關(guān)于性的想法或偶然接觸到性都會(huì)感到害怕、恐慌或厭惡）。（2）性喚起障礙：可分為男性勃起障礙和女性性喚起障礙。（

49、3）性樂高潮障礙：是一種在女性中最為普遍的性功能障礙。男性的性功能障礙分為早泄和射精延遲兩種。（4）性交疼痛障礙：個(gè)體發(fā)生性交時(shí)伴隨有強(qiáng)烈的疼痛感，以致干擾了正常的性行為。只有當(dāng)沒有發(fā)現(xiàn)任何的醫(yī)學(xué)原因時(shí)，才可以被判為性交疼痛障礙。性指向的決定（影響）因素（1）胎兒期激素（2）解剖學(xué)基礎(chǔ)（3）遺傳學(xué)證據(jù)性別認(rèn)同障礙的可能原因很多學(xué)者推測(cè)，性別認(rèn)同障礙的產(chǎn)生是由懷孕24個(gè)月時(shí)胎兒激素水平?jīng)Q定的，教養(yǎng)、青春期激素、性器官和病恥感也是性別認(rèn)同障礙的可能原因。性偏好障礙的可能原因性偏好障礙的喚起模式常常發(fā)生在其他性問題和社會(huì)問題的背景下，如無法與他人建立適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)關(guān)系。早期的性幻想、個(gè)體早期的經(jīng)歷、社會(huì)

50、對(duì)性行為的要求和態(tài)度都可能引發(fā)性偏好障礙。精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)出現(xiàn)軀體或心理癥狀社會(huì)功能受損除殘留性或遲發(fā)型精神障礙外,精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi).排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的可能原因生物因素：獎(jiǎng)賞系統(tǒng)、代謝速度、遺傳學(xué)心理因素：人格因素、強(qiáng)化作用社會(huì)因素：可獲得性、家庭因素精神活性藥物的分類麻醉藥類：阿片類（嗎啡、海洛因、杜冷丁、美沙酮）可卡因類（可卡因、可卡因堿、古柯葉、古柯糊）大麻類精神藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥及抗焦慮藥、中樞興奮藥、致幻劑其他依賴性藥物。阿片類藥物的戒斷癥狀客觀體征：如血壓

51、升高、脈搏增加、體溫上升、瞳孔放大、流涕、腹瀉、嘔吐、失眠等；主觀癥狀：如肌肉疼痛、腹痛、不安、食欲差、無力、疲乏、發(fā)冷、發(fā)熱、渴求藥物等。兒童青少年期精神障礙的類型精神發(fā)育遲滯孤獨(dú)癥注意缺陷與多動(dòng)癥4情緒障礙學(xué)習(xí)障礙品行障礙抽動(dòng)障礙&遺尿癥兒童青少年期精神障礙的特點(diǎn)發(fā)展中的正常變化與兒童和青少年期精神障礙較難區(qū)分發(fā)生一般沒有明顯預(yù)示性很難通過單純的語言溝通來診斷不同的承認(rèn)對(duì)其判斷標(biāo)準(zhǔn)不同經(jīng)常會(huì)針對(duì)特定的情景表現(xiàn)出特異性孤獨(dú)癥的臨床描述孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型，多見于男孩，起病于嬰幼兒時(shí)期，主要為不同程度的人際交往障礙（運(yùn)用和理解言語困難）、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患兒伴有

52、明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。兒童情緒障礙臨床描述兒童情緒障礙是指在兒童時(shí)期發(fā)病，以焦慮、抑郁、恐怖及強(qiáng)迫等情緒異常為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。這些異常情緒與兒童的生長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)，是兒童期常見的心理障礙之一。兒童情緒障礙的分類（1）反應(yīng)性依賴障礙（2）分離性焦慮障礙（3）恐懼癥精神發(fā)育遲滯的原因：（1）生物學(xué)因素（2）環(huán)境因素孤獨(dú)癥的可能原因：（1）生物學(xué)因素（2）心理學(xué)因素治療：（1）生物學(xué)治療（2）心理學(xué)治療（3）綜合治療注意缺乏與多動(dòng)障礙的可能原因:（1）遺傳因素（2）腦功能異常（3）社會(huì)環(huán)境及家庭影響治療：（1）藥物治療（3）心理行為干預(yù)學(xué)習(xí)障礙

53、的主要類型（1）書寫障礙（2）閱讀障礙（3）數(shù)學(xué)障礙阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床描述（1）是一組病因未明的原發(fā)性的腦推行性變性疾病。（2）多起于老年期，起病隱匿，緩慢、不可逆地進(jìn)展，以智能損害為主。（3）病理改變主要為皮層彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴(kuò)大，神經(jīng)元大量減少，并可見老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、顆粒性空泡小體等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。（4）起病緩慢，病情發(fā)展雖可暫停，但難以逆轉(zhuǎn)。（5）起病65歲以前者，多有家族史，病變發(fā)展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。癡呆的類型阿爾茲海默癥血管性癡呆血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)在癡呆綜合征；存在作為癡呆綜合征原發(fā)病因的腦血管?。–

54、VD）的證據(jù).（以下是很久以前的題目，有時(shí)間可以看看）2003下1、性興奮障礙包括（）A、早泄B、陽痿C、陰道痙攣D、女性性興奮不足2、認(rèn)知行為矯正技術(shù)包括（）A、任務(wù)分級(jí)法B、改變消極觀點(diǎn)C、誘發(fā)不相容情感D、基礎(chǔ)意象法3、心理健康水平的主要評(píng)估指標(biāo)包括（）A、挫折的耐受力B、求知欲C、社會(huì)交往能力D、審美的情趣4、行為主義的代表人物（）A、羅杰斯B、巴甫洛夫C、桑代克D、斯金納5、頂葉損傷可能導(dǎo)致（）A、精神活動(dòng)遲滯B、對(duì)周圍事物缺乏興趣C、理解力減退D、神經(jīng)內(nèi)分泌功能障礙2004下1、不屬于性欲障礙的包括（）A、女性性興奮不足B、性交疼痛C、特殊的性恐懼D、早泄2、認(rèn)知行為矯正技術(shù)包括（

55、）A、誘發(fā)不相容情感B、阻抗分析C、森田療法D、基礎(chǔ)意象法3、心理健康水平的主要評(píng)估指標(biāo)包括（）A、安全感水平B、社會(huì)適應(yīng)行為C、社會(huì)交往能力D、自我實(shí)現(xiàn)的需要4、從事認(rèn)知治療的代表人物有（）A、貝克B、森田正馬C、艾利斯D、梅欽鮑姆5、胼胝體損傷可能導(dǎo)致（）A、運(yùn)動(dòng)不能性緘默癥B、情感障礙C、智力功能障礙D、木僵或癡呆三。填空題（每空1分，共25分）下下16、從心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，心身疾病的發(fā)病過程為：緊張刺激一一情緒反應(yīng)一一功能障礙）細(xì)胞疾?。ńM織結(jié)構(gòu)改變）。17、在比內(nèi)-西蒙智力量表中，智商=（智力年齡MA/實(shí)際年齡CAX100）。18、有代表性的認(rèn)知療法包括：艾利斯創(chuàng)造的（理性情緒療法

56、），貝克發(fā)展起來的（認(rèn)知轉(zhuǎn)變法）。19、引起應(yīng)激的內(nèi)外環(huán)境因素稱為（應(yīng)激源），無論是愉快的還是厭惡的，產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)都是一樣的，所以叫做（非特異性反應(yīng)）。20、新生兒核黃疸絕大多數(shù)是由于（母子血型不合）引起新生兒溶血造成的。21、羅杰斯的人本主義理論觀點(diǎn)中，（自我）是組織心理活動(dòng)的中心，著眼點(diǎn)在于價(jià)值和個(gè)人成長(zhǎng)。22、系統(tǒng)脫敏法也叫（交互抑制法）；理性情緒治療簡(jiǎn)稱（RET）。23、在變態(tài)心理學(xué)領(lǐng)域，目前影響最大的四種理論模型是（醫(yī)學(xué)模型）（心理動(dòng)力學(xué)模型）（行為模型）（社會(huì)文化模型）。24、躁狂癥的典型癥狀是（情感高漲）（思維活動(dòng)加速）（言語動(dòng)作增多）。25、嬰兒孤獨(dú)癥是發(fā)生在兒童早期的以（同

57、外界接觸障礙）為主要特征的精神病，又稱（“坎納氏病”）。26、老年神經(jīng)癥主要可分為（疑?。?、焦慮、（強(qiáng)迫癥）、老年癔病等四種類型。27、大麻的急性期精神癥狀可分為四期，即（陶醉興奮期）、發(fā)展期、（深度幻覺期）和（沉睡期）。下16、吸食阿片上癮不易戒斷的因素有（逃避現(xiàn)實(shí)）、（尋求刺激）、（避免痛苦）。17、輕度智力遲滯是智力遲滯者中占人數(shù)最多的一類，大致相當(dāng)于（“能教育”）者。18、根據(jù)兒童期焦慮癥狀的特征和起病因素，臨床分為（分離性焦慮）、過度焦慮反應(yīng)、（迥避性障礙）三種類型。19、我國(guó)常用的分類體系把性功能障礙分為四類：（性欲障礙）、（性興奮障礙）、（性高潮障礙）、其他類型的性功能障礙。20、心理治療按其層次水平，分為（支持性心理治療）、（教育性心理治療）、（重建性心理治療）。21、一般認(rèn)為，（思維能力）是智力的核心，而（創(chuàng)造性思維能力）尤其是衡量智力的重要標(biāo)志。22、躁狂癥的典型癥狀是情感高漲、（思維活動(dòng)加速）和（言語動(dòng)作增多）。23、精神分裂癥一般分為4種主要的成分：（破裂的思維）、（淡漠）、（社會(huì)行為的退縮）、言語的奇特。24、同時(shí)有近事記憶喪失、時(shí)間定向障礙及虛構(gòu)者，稱為（柯薩可夫綜合癥）。25、對(duì)于兒童的社會(huì)適應(yīng)能力的測(cè)定可