變態(tài)心理學(xué)考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、名詞解釋：變態(tài)心理或心理障礙，是一種伴隨著痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個(gè)體內(nèi)部的心理功能紊亂，是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應(yīng)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。神經(jīng)性厭食癥：一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。神經(jīng)性貪食癥：是一種進(jìn)食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望，及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。失眠：是一種持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的睡眠的質(zhì)和量令人不滿意的狀況。在睡眠中，

2、難以入睡是常見的主訴，其次是維持睡眠困難和早醒。嗜睡：嗜睡癥是白晝睡眠過(guò)度及睡眠發(fā)作或醒來(lái)時(shí)達(dá)到完全覺(jué)醒狀態(tài)的過(guò)渡時(shí)間延長(zhǎng)的一種狀況。精神活性物質(zhì)：又被稱為成癮物質(zhì)，指能夠影響人的心境、情緒、行為，改變意識(shí)狀態(tài)，并可導(dǎo)致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。物質(zhì)依賴：是一組認(rèn)知、行為和生理癥候群，個(gè)體清楚使用成癮物質(zhì)會(huì)帶來(lái)明顯的問(wèn)題，但還繼續(xù)使用。包括軀體依賴和心理依賴。物質(zhì)濫用：又被稱為有害使用，是一種適應(yīng)不良方式，由于反復(fù)使用藥物導(dǎo)致了明顯的不良后果。耐受性：是一種狀態(tài)，指藥物使用者必須增加使用劑量方能獲得所期望的效果，或使用原來(lái)的劑量達(dá)不到使用者所期望的效果。戒斷癥狀：指停止使用藥物或減少使用劑量或使

3、用拮抗劑占據(jù)受體后出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群。癡呆：是一種由大腦病變或損傷導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為記憶、抽象思維、判斷、語(yǔ)言等多種功能的減退，可伴有幻覺(jué)、幻想、行為紊亂和人格改變。譫妄：是一種快速發(fā)作的、隨時(shí)間波動(dòng)的、對(duì)治療有快速反應(yīng)的認(rèn)知障礙，與癡呆一樣，譫妄時(shí)可能出現(xiàn)記憶缺陷、感覺(jué)缺陷、定向障礙和溝通問(wèn)題。CCMD-3：中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版露陰癖：在未經(jīng)允許的情況下向異性暴露生殖器官引起性喚起和性行為。廣場(chǎng)恐怖癥：是一種以過(guò)分和不合理的懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥，病人明知沒(méi)有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作。強(qiáng)迫癥：指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存

4、，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無(wú)法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫。病程遷延者可以儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。心境障礙：（情感性精神障礙）以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變（大多數(shù)其他癥狀或繼發(fā)于心境改變，或易于從心境改變的背景得到理解）。精神分裂癥：是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)自身之間及和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。精神發(fā)育遲滯：指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，起病于發(fā)育成熟以前（18歲

5、以前）。孤獨(dú)癥：是廣泛性發(fā)育障礙的一個(gè)亞型，起病于嬰幼兒時(shí)期，以社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式為主要特征，心理發(fā)育障礙性疾病，多數(shù)患兒伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。22注意缺陷與多動(dòng)障礙（ADHD）：是發(fā)生于兒童時(shí)期（多在3歲左右），與同齡兒童相比，表現(xiàn)為同時(shí)有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫，及活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)的一組綜合征。癥狀發(fā)生在各種場(chǎng)合（如家里、學(xué)校和診室），男童明顯多于女童。23.性別認(rèn)同障礙：也叫性身份障礙或易性癖，渴望像異性一樣生活，被異性接受為其中一員，通常伴有對(duì)自己的解剖性別的苦惱感及不相稱感，希望通過(guò)激素治療和外科手術(shù)以使自己的身體盡可能的與所偏愛(ài)的性別

6、一致。選擇題：24內(nèi)感性不適是一種感覺(jué)障礙。24蠟樣屈曲可見于精神分裂癥。25病人面帶微笑對(duì)醫(yī)生說(shuō)自己的母親病危住院了，這一癥狀最可能是情感倒錯(cuò)。26原發(fā)性妄想見于精神分裂癥。27超價(jià)觀念常見于人格障礙。28病人保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，不講話，不吃不喝，對(duì)刺激不作任何反應(yīng)，口涎外流，尿潴留，表情呆滯，之一癥狀很可能是木僵。29屬于抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)是病人自覺(jué)無(wú)話可說(shuō)，腦子發(fā)空。30幻覺(jué)類型：幻聽（最常見）：可分為：A實(shí)施評(píng)論性幻聽；B爭(zhēng)論性幻聽；C命令性幻聽。常見于精神分裂感覺(jué)障礙知覺(jué)障礙感知綜合障礙維形式思維思維內(nèi)容障礙自知力障礙以程度變化為主以性質(zhì)改變?yōu)橹髂X器質(zhì)性損害的意志缺乏意志減退思維障礙情

7、感遲鈍情感淡漠情感倒錯(cuò)注意與記憶障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)情感高漲情感低落焦慮恐怖感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)減退內(nèi)感性不適錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)木僵違拗臘樣屈曲緘默被動(dòng)性服從刻板動(dòng)作模仿動(dòng)作意向倒錯(cuò)強(qiáng)迫動(dòng)作認(rèn)知和適合性）人（3）這種持久的號(hào)間內(nèi)是相?i現(xiàn)或后果(P261)注意障礙記憶障礙智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆思維遲緩、思維貧乏、思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維插入和思維被奪、思維云集病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯性倒錯(cuò)性思被害妄想、特殊意義妄想、物力影響妄自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘思維奔逸、思維不連貫病理性贅述維妄想（關(guān)系妄想想夸大妄想情妄想、內(nèi)心被揭露感）強(qiáng)迫觀念超價(jià)觀念精神運(yùn)動(dòng)性興奮障二萬(wàn)曰*礙情

8、感脆弱易激惹強(qiáng)制性哭笑欣快*簡(jiǎn)答題：1人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):DSM-IV（1）明顯偏離了患者所在文化所應(yīng)有的持久的內(nèi)心體驗(yàn)和行為類型，表現(xiàn)為下列二方面以上自我、他人、和事件的感知和解釋方式）情感（即：情緒反應(yīng)的范圍、強(qiáng)度、脆弱性、沖動(dòng)控制。（2）這種持久的類型是不可變的，并且涉及個(gè)人和社交場(chǎng)合的很多方面。致臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能缺損。（4）這種類型在長(zhǎng)H不變的，至少可以追溯到青少年或早期成年時(shí)。（5）這種行為類型不可能歸于其他精神障礙的:畛精神運(yùn)動(dòng)性抑制葺感障礙（P270）知癥或其他精神病性障礙?；靡?味；幻觸：如針刺感、電擊感、型導(dǎo)穩(wěn)定（6）多為恐怖性景像；

9、幻嗅：聞到特殊的氣味；幻味：吃東西嘗到異樣的金屬蟲爬感。這種行為類型并非由于某種物質(zhì)（例如某種濫用藥物，治療藥品），或一般軀體情況（例如顱腦外傷）所致之直接生理性效應(yīng)。神經(jīng)性貪食癥與厭食癥的特點(diǎn)：神經(jīng)性厭食癥特點(diǎn)：常有過(guò)分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖，即使醫(yī)生進(jìn)行解釋也無(wú)效。部分病人可以用胃漲不適，食欲下降等理由，來(lái)解釋其限制飲食。有的病人可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。神經(jīng)性貪食癥特點(diǎn)：病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施?？膳c神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，兩者具有相似的病理心理機(jī)制，及性別、年齡分布。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者，發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚

10、。3抑郁癥癥狀：情緒癥狀：抑郁心境；在平常的活動(dòng)中失去興趣和樂(lè)趣。認(rèn)知癥狀：無(wú)價(jià)值感或自罪自責(zé)；自我評(píng)價(jià)低或缺乏自信；對(duì)前途悲觀絕望；自傷或自殺的觀念或行為。動(dòng)機(jī)癥狀：精力減退；精力減退；意志減退或缺乏。軀體癥狀：睡眠障礙；精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；食欲減退或增加；體重減輕或增加；性欲減退。4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表現(xiàn)：（1）闖入性回憶：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)（病理性重現(xiàn)，閃回），并至少有下列1項(xiàng)：不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷；反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的惡夢(mèng)；反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)；反復(fù)發(fā)生觸景生情的精神痛苦，如目睹死者遺物、舊地重游，或周年日等情況下會(huì)感到異常痛苦和產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng)，如心悸、出汗、面色蒼白等；（2

11、）回避：對(duì)與刺激相似或有關(guān)的情境的回避，至少有下列2項(xiàng)：極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事；避免參加能引起痛苦回憶的活動(dòng)，或避免到會(huì)引起痛苦回憶的地方；不愿與人交往、對(duì)親人變得冷淡；興趣愛(ài)好范圍變窄，但對(duì)與創(chuàng)傷經(jīng)歷無(wú)關(guān)的某些活動(dòng)仍有興趣；選擇性遺忘；對(duì)未來(lái)失去希望和信心。（3）警覺(jué)性增高：持續(xù)的警覺(jué)性增高，至少有下列1項(xiàng)：入睡困難或睡眠不深；易激惹；集中注意困難；過(guò)分地?fù)?dān)驚受怕；治療：藥物治療（抗抑郁藥物與安慰劑）暴露治療（消退或習(xí)慣化的過(guò)程）公開（揭露）治療5精神發(fā)育遲滯分級(jí)：輕度：約占85%,外表多無(wú)異常，心理年齡約912歲；言語(yǔ)無(wú)障礙（但對(duì)語(yǔ)言的理解和使用能力有不同程度的延遲）、生活可自理；

12、學(xué)習(xí)、工作能力差。中度：約占10%，多數(shù)有異常特征及缺陷，心理年齡約69歲；詞匯貧乏、進(jìn)行訓(xùn)練后可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活；無(wú)法適應(yīng)學(xué)習(xí)（可進(jìn)行個(gè)位數(shù)的加、減法計(jì)算），從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)。重度：可能占不到5%，身體常伴有明顯缺陷，心理年齡約36歲；不能進(jìn)行有效交流，生活不能自理，必須監(jiān)護(hù)；不能學(xué)習(xí)和勞動(dòng)。極重度：約占23%,身體缺陷，心理年齡約在3歲以下；生活完全不能自理（大小便失禁），必須依靠他人生活；語(yǔ)言、社會(huì)功能缺失。臨床表現(xiàn)及診斷:DSM-IV將其歸于第二軸的發(fā)育性障礙，發(fā)病年齡，發(fā)生于18歲之前?；疾÷剩何覈?guó)（1988）調(diào)査約有1%兒童為智力遲滯，農(nóng)村高于城市，有明顯的地域差異。診斷主要考察三個(gè)方

13、面：適應(yīng)性行為；智力；發(fā)病年齡。6阿爾茲海默病與血管性癡呆：阿爾茨海默氏病是一種病因未明的原發(fā)性退行性大腦疾病，具有特征性神經(jīng)病理和神經(jīng)化學(xué)改變，它常常潛隱起病，在幾年的時(shí)間內(nèi)緩慢而穩(wěn)固地發(fā)展。血管性癡呆是在腦血管壁病變基礎(chǔ)上，加上血液成分或血液動(dòng)力學(xué)改變，造成腦出血或缺血，導(dǎo)致精神障礙。一般進(jìn)展較緩慢，病程波動(dòng)，常因卒中引起病情急性加劇，代償良好時(shí)癥狀可緩解，因此臨床表現(xiàn)多種多樣，但最終常發(fā)展為癡呆。血管性癡呆阿爾茨海默癥起病較急，常有高血壓史徐緩病程波動(dòng)或階梯惡化進(jìn)行性緩慢發(fā)展早期癥狀腦衰弱綜合癥近記憶障礙精神癥狀以記憶障礙為主的局限性癡呆全面癡呆判斷力、自知力較好判斷力、自知力喪失人格改

14、變不明顯有人格改變情感脆弱情感淡漠或欣快神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀和體征早期多無(wú)局灶性體征CT多發(fā)性梗塞、腔隙和軟化灶彌漫性腦皮質(zhì)萎縮Hachinski評(píng)分747.比較癔癥與神經(jīng)癥的區(qū)別：癔癥指一種以解離癥狀（部分或完全喪失對(duì)自我身份識(shí)別和對(duì)過(guò)去的記憶，CCMD-3稱為癔癥性精神癥狀）和轉(zhuǎn)換癥狀（在遭遇無(wú)法解決的問(wèn)題和沖突時(shí)產(chǎn)生的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)，CCMD-3稱為癔癥性軀體癥狀）為主的精神障礙。這些癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。（1）共同的基礎(chǔ)

15、：神經(jīng)系統(tǒng)功能性障礙無(wú)器質(zhì)性病變（2）存在的差異：神經(jīng)癥性沖突VS癔癥性逃避；神經(jīng)癥性痛苦VS癔癥性淡漠；神經(jīng)癥通常避開人群VS癔癥通常在人前發(fā)作；癔癥發(fā)生過(guò)程中社會(huì)心理因素更重要。論述題：一、強(qiáng)迫癥的癥狀和成因：主要表現(xiàn)：1.強(qiáng)迫觀念：持續(xù)反復(fù)的念頭、影像或闖入意識(shí)的沖動(dòng)。這些念頭非常討厭，且很難被消除或被控制。包括：（1）強(qiáng)迫思維（2）強(qiáng)迫表象（3）強(qiáng)迫性恐懼（4）強(qiáng)迫意向。（強(qiáng)迫觀念與正常持續(xù)性觀念：強(qiáng)迫觀念總是痛苦的、不受歡迎的、強(qiáng)迫闖入意識(shí)的強(qiáng)迫觀念來(lái)源于個(gè)體內(nèi)部，而不是外界情境強(qiáng)迫觀念很難被控制）強(qiáng)迫行為：對(duì)強(qiáng)迫觀念的反應(yīng)，包括固定儀式（如洗手、檢查、抹擦）或心理活動(dòng)（如數(shù)數(shù)、祈禱

16、或默默地重復(fù)某個(gè)詞語(yǔ)）。目的是為了避免或減少焦慮、逃避恐怖的事件或情境。包括（1）強(qiáng)迫洗滌（2）強(qiáng)迫計(jì)數(shù)（3）強(qiáng)迫儀式行為（4）強(qiáng)迫檢查（5）強(qiáng)迫詢問(wèn)（6）強(qiáng)迫整理（7）強(qiáng)迫性遲緩自知力：自知力良好；自知力不好；缺乏自知力/妄想性的確信強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):CCMD-3【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】（1）符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；以強(qiáng)迫行為（動(dòng)作）為主，包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢査，或詢問(wèn)等；上述的混合形式；（2）病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的；（3）強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為

17、沒(méi)有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】（1）排除其他精神障礙的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等；（2）排除腦器質(zhì)性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀。成因（理論分析）：理論觀點(diǎn)誰(shuí)會(huì)患上強(qiáng)迫癥發(fā)生了什么如何維持如何治療心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)有特定無(wú)意識(shí)沖突的個(gè)體（例如，傷害或謀殺自己的孩子或母親的想法）強(qiáng)迫觀念的開始是為了防御更加無(wú)法讓人接受的想法強(qiáng)迫觀念和伴隨的沖動(dòng)能夠維持是因?yàn)樗鼈兡艹晒Φ氐挚菇箲]使個(gè)體意識(shí)到無(wú)意識(shí)沖突，從而消除強(qiáng)迫觀念認(rèn)知行為觀點(diǎn)不能將注意輕易地從令人困擾的想法中轉(zhuǎn)移的

18、個(gè)體，經(jīng)常與抑郁伴隨發(fā)生強(qiáng)迫性思維（正常人也會(huì)出現(xiàn)）變得頻繁而持久，而焦慮降低了個(gè)體分散注意的能力病人發(fā)現(xiàn)儀式行為能暫時(shí)緩解焦慮，它會(huì)由于不斷地重復(fù)而得到強(qiáng)化阻斷強(qiáng)迫反應(yīng)使得強(qiáng)迫觀念消失神經(jīng)科學(xué)觀點(diǎn)皮質(zhì)-橫紋區(qū)的丘腦回路過(guò)于活躍的個(gè)體重復(fù)行為很難被抑制；焦慮可能未被充分抑制；無(wú)關(guān)信息的過(guò)濾可能不充分強(qiáng)迫性思維和行為指向那些被看作是具有威脅性的事物和情境藥物抑制皮質(zhì)-橫紋區(qū)丘腦回路的過(guò)度活動(dòng)分析題：一、精神分裂癥定義：是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)自身之間及和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。臨床表現(xiàn)：感知覺(jué)障礙思維障礙情感障礙意志行為障礙認(rèn)知功能損害陽(yáng)性癥狀:妄想、幻

19、覺(jué)、言語(yǔ)混亂、混亂或緊張性行為陰性癥狀:情感遲鈍或淡漠、思維貧乏、意志缺乏類型：CCMD-3(2001)ICD-10(1993)DSM-IV(1994)偏執(zhí)型偏執(zhí)型偏執(zhí)型青春型青春型紊亂型緊張型緊張型緊張型單純型單純型未定型未分化型未分化型殘留型殘留型其他型或待分類的分裂癥其他精神分裂癥【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】至少有下列2項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另規(guī)定：（1）反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽；（2）明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；（3）思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強(qiáng)制性思維；（4）被動(dòng)、被控制，或被洞悉體驗(yàn)；（5）原發(fā)性妄想（包括妄想知

20、覺(jué)，妄想心境）或其他荒謬的妄想；（6）思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維，或語(yǔ)詞新作；（7）情感倒錯(cuò)，或明顯的情感淡漠；（8）緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；（9）明顯的意志減退或缺乏?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】自知力障礙，并有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談。【病程標(biāo)準(zhǔn)】（1）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個(gè)月，單純型另有規(guī)定。（2）若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上，方可診斷為分裂癥?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人，若又罹患本項(xiàng)中前述

21、兩類疾病，應(yīng)并列診斷。鑒別診斷:1腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙；2.精神活性物質(zhì)所致精神障礙；3.心境障礙；4.神經(jīng)癥治療手段：（1）藥物治療：藥物治療原則，早期，足量，足療程；從低劑量開始逐漸加量，高劑量時(shí)密切注意不良反應(yīng)；不能突然停藥，維持治療對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)有肯定作用。維持劑量個(gè)體化。（2）心理治療：認(rèn)知行為治療；支持性治療；家庭治療；認(rèn)知恢復(fù)、社會(huì)技能訓(xùn)練。心境障礙定義：心境障礙（情感性精神障礙）以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變（大多數(shù)其他癥狀或繼發(fā)于心境改變，或易于從心境改變的背景得到理解）。可有精神病性癥狀，如幻覺(jué)妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向（每次的發(fā)病常與應(yīng)激性事件或處境有關(guān)），每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。分類：抑郁癥躁狂癥雙相障礙其他（非典