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1、中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度(精選18篇)中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇1第一章 總則第一條 為加強中醫(yī)醫(yī)院“三公”經(jīng)費管理,有效控制“三公”經(jīng)費支出,根據(jù)黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例和國家衛(wèi)生部門“三公”經(jīng)費管理相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。第二條 “三公”經(jīng)費是指公務(wù)用車購置及運行費、公務(wù)接待費、因公出國(境)費。第三條 根據(jù)財政預(yù)算管理要求和部門預(yù)算編制政策,合理編制“三公”經(jīng)費預(yù)算,不得超預(yù)算支出。第四條 嚴格“三公”經(jīng)費監(jiān)督,及時公開“三公”經(jīng)費預(yù)算、決算信息,接受社會監(jiān)督。第二章 公務(wù)用車購置及運行費第五條 本辦法所稱公務(wù)用車,是指醫(yī)院為履行職責,開展一般公務(wù)活動和醫(yī)療救護所配備的機動車輛,包括一般
2、公務(wù)用車和醫(yī)療救護用車。第六條 公務(wù)用車購置及運行費是指單位公務(wù)用車購置費(包括車價、相關(guān)稅費)及租用費、燃料費、維修費、過路過橋費、保險費、停車費、安全獎勵費用等支出。經(jīng)費使用實行統(tǒng)籌規(guī)劃,預(yù)算總額控制。第七條 醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)縣財務(wù)批準的公務(wù)用車配備更新計劃,編制購置經(jīng)費預(yù)算;參照核定的編制數(shù)及定額標準,編制運行維護經(jīng)費預(yù)算。第八條 公務(wù)用車購置嚴格執(zhí)行“先審批、后采購”制度。公務(wù)用車購置方案由縣財政局提出,經(jīng)醫(yī)院意見同意后,由辦公室、設(shè)備科、財務(wù)科、紀檢組監(jiān)察室共同組成采購小組,按照政府采購或招標方式統(tǒng)一采購。第九條 加強公務(wù)用車油耗、維修、保險、過路過橋費、停車費等運行費用的公務(wù)車核算,定
3、期考核分析公務(wù)車費用支出情況,有效控制和降低公務(wù)車費用支出。第十條 公務(wù)用車原則上不得進行裝飾和增配,確有必要進行裝飾和增配的,要嚴格控制在購置價格2%以內(nèi),不得增加高檔配置或豪華內(nèi)飾。第十一條 公務(wù)用車通過實行定點維修、定點加油、定點保險、定點停車;公務(wù)用車必須專人駕駛;救護車出縣接病人必須由急診科開具出車證明。第十二條 公務(wù)用車購置及運行費支出程序:購置費按照招標采購價格,經(jīng)院長審批后,由財務(wù)科根據(jù)預(yù)算資金渠道統(tǒng)一支付。燃油費、過路過橋費由辦公室根據(jù)公務(wù)車消費情況,適時適量進行充值,經(jīng)審核、審批后支付。維修費每季度結(jié)算一次,由辦公室統(tǒng)一核算,經(jīng)審核、審批后支付。保險費按照招標采購價格,經(jīng)審
4、核、審批后統(tǒng)一支付。零星過路過橋費、停車費、洗車費等雜費,由駕駛員填單,經(jīng)辦公室審核,財務(wù)部門審批,按月支付。安全行車獎勵由辦公室統(tǒng)計安全行車里程,提出獎勵方案,經(jīng)審核審批后,按年度領(lǐng)取。第三章 公務(wù)接待費第十三條 本辦法所稱公務(wù)接待費,是指醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,確因公務(wù)接待需要而合理開支的費用。第十四條 公務(wù)接待費實行預(yù)算總額控制、只減不增,嚴格審批、限額報銷。第十五條 公務(wù)接待應(yīng)當在定點飯店或者職工食堂按規(guī)定的標準安排。第十六條 公務(wù)接待費支出程序:(一)在職工食堂安排的公務(wù)接待用餐,辦公室按月統(tǒng)計公務(wù)接待次數(shù),用餐人次、食堂餐10元/人的限高標準核算,列入公務(wù)接待費。(二)在定點飯店安排
5、的公務(wù)接待用餐,辦公室按月結(jié)算,經(jīng)審核審批后支付。(三)在定點飯店之外安排的零星公務(wù)接待用餐,經(jīng)辦人憑有效發(fā)票在限額內(nèi)據(jù)實報銷。第四章 因公出國(境)費第十七條 因公出國(境)費是指由政府和主管局核定,用于出國訪問、考察、培訓,參加國際會議以及政府間合作項目等活動的經(jīng)費,包括國際旅費、伙食補助費、住宿費、公雜費、城市間交通費、國際會議注冊費、翻譯費、個人零用費、培訓費、境外保險費、辦理護照、簽證的費用。第十八條 人事部門根據(jù)醫(yī)院出訪、考察、出國培訓等出國(境)任務(wù)計劃及預(yù)算安排情況,提出醫(yī)院出國(境)任務(wù)計劃,經(jīng)醫(yī)院黨組會研究后報院長審批。第十九條 出國(境)任務(wù)計劃的經(jīng)費預(yù)算不得超過當年財政
6、核準的出國(境)經(jīng)費預(yù)算控制數(shù)額。財務(wù)科按照縣財政批復(fù)的出國(境)經(jīng)費預(yù)算,合理安排經(jīng)費支出。第二十條 各單位不得超預(yù)算或無預(yù)算安排出國(境)團組,不得接受或變相接受企事業(yè)單位資助,或向下級單位攤派、轉(zhuǎn)嫁出國(境)費用。第二十一條 出國(境)費支出程序:(一)接到國際交流合作中心出國(境)費繳費通知后,人事部門提出審查意見,經(jīng)院長審批后,由財務(wù)轉(zhuǎn)賬支付。(二)出國(境)人員回到單位一周內(nèi)辦理財務(wù)報銷手續(xù)。按照差旅費管理辦法報銷出國(境)前后在國內(nèi)發(fā)生的交通、住宿、伙食補助等費用,并附國際交流合作中心開具的出國費發(fā)票。出國(境)期間發(fā)生的國際旅費、伙食補助費、公雜費、城市間交通費等各種費用不再報
7、銷。第五章 “三公”經(jīng)費監(jiān)督第二十二條 “三公”經(jīng)費按規(guī)定預(yù)算科目列支。不得在“其它支出”科目列支“三公”經(jīng)費,不得在培訓費中列支出國培訓費,不得在會議費中列支公務(wù)接待費(會議接待住宿費、用餐費除外)。第二十三條 財務(wù)部門定期統(tǒng)計分析“三公”經(jīng)費支出情況,發(fā)現(xiàn)問題及時向院長報告,并提出整改意見和建議。第二十四條 經(jīng)過審查批準的“三公”經(jīng)費當年預(yù)算和上年決算,應(yīng)在10個工作日內(nèi),通過醫(yī)院信息欄目,按照財政部門規(guī)定格式予以公開。第二十五條 財務(wù)科負責醫(yī)院“三公”經(jīng)費信息公開。第二十六條 辦公室、財務(wù)科、紀檢監(jiān)察室等部門應(yīng)當適時開展“三公”經(jīng)費專項檢查。發(fā)現(xiàn)違反“三公”經(jīng)費管理規(guī)定的,醫(yī)院按照黨紀政
8、紀有關(guān)規(guī)定追究責任。中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇2分級護理制度醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力,確定并實施不同級別的護理,并根據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記)(1)特級護理1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護理:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;重癥監(jiān)護患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護
9、生命體征的患者。2)護理要點:嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;持續(xù)患者的舒適和功能體位;實施床旁交接班。(2)一級護理1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護理:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2)護理要點:每小時巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實
10、施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;帶給護理相關(guān)的健康指導。(3)二級護理1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護理:病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;生活部分自理的患者。2)護理要點:每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;帶給護理相關(guān)的健康指導。(4)三級護理1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護理:生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2)護理要點:每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑
11、,正確實施治療、給藥措施;帶給護理相關(guān)的健康指導。中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇3患者身份識別制度為了科學準確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實行雙重身份識別,即實行腕帶標識和床頭牌識別管理。具體如下:1、醫(yī)務(wù)人員在進行各種診療操作時,務(wù)必嚴格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用兩種患者身份識別的方法,如:姓名、性別、住院號等,不得單獨使用患者床位號或病房號核對患者。2、實施有創(chuàng)(包括介入)診療活動前,實施者要親自告知病人或家屬,嚴格執(zhí)行查對制度,以確保對正確的病人實施正確的操作。3、ICU、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識不清、無自主潛力的患者、不一樣語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”,
12、作為實施搶救、輸血、輸液等各項診療、護理活動時辨識病人的有效手段。腕帶資料包括病人科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型。新生兒腕帶資料包括床號、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護士雙人填寫并親視病人佩戴。4、手術(shù)前一天,各病區(qū)分管護士根據(jù)醫(yī)囑查對手術(shù)患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后,進行術(shù)前準備。手術(shù)當天,手術(shù)室工作人員在病房接病人時核對病歷及腕帶的資料,并與患者或家屬核對,無誤后方能接走。進入手術(shù)室與巡回護士再次核對,無誤后方能進入手術(shù)間。手術(shù)開始前,由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護士再次核對,術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品
13、的交接,無誤后填寫手術(shù)患者交接記錄本離開。5、急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時,由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護送病人至轉(zhuǎn)入科室。兩科室醫(yī)護人員交接病歷,同時在床邊交接病人的病情及護理狀況,交接完畢,雙方分別在“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”及“患者轉(zhuǎn)入交接記錄本”簽字后方可離開。6、職能部門(醫(yī)教科、護理部、門診部)履行督導職能,并有記錄。中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇4患者隨訪管理系統(tǒng)(ECRM)建立在多年的醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)驗及對隨訪理念的深入理解之上,在系統(tǒng)性及易用性方面經(jīng)過了仔細設(shè)計,并得到大量實踐檢驗。三種隨訪方式,1: 隨訪中心服務(wù)隨訪 2:臨床科室(病區(qū))科研隨訪 3:臨
14、床科室(病區(qū))與隨訪中心聯(lián)動二級隨訪。1,方便的隨訪管理隨訪模板設(shè)置:不同科室、不同疾病、不同病區(qū)可以設(shè)置不同的隨訪模板,并可設(shè)置不同的隨訪周期:對于普通疾病設(shè)置單次隨訪,直接指定下次隨訪日期;對于慢病的多次隨訪,可以指定每次隨訪的日期間隔,系統(tǒng)自動計算隨訪日期序列。隨訪模板應(yīng)用: 既可以對患者逐個設(shè)置隨訪模板,又能批量設(shè)置患者模板,也可以將模板直接應(yīng)用到病區(qū)、科室,所有該病區(qū)、科室患者都使用該模板。隨訪內(nèi)容記錄:根據(jù)不同的隨訪目的,可以設(shè)置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活,題目數(shù)量不受限制方便的答卷方式: 問卷中的題目既可采用下拉式選項(用鼠標選擇),也可手動輸入答案,方便手腦協(xié)調(diào),減輕工作壓力
15、。智能隨訪提示: 設(shè)置好患者隨訪模板及問卷后,就不再需要人工干預(yù),系統(tǒng)在后臺自動計算下一次隨訪日期,系統(tǒng)會提示當天需隨訪患者列表。對于當天未隨訪患者,第二天會在過期未隨訪列表中提示。分配隨訪患者:可以按照病區(qū),科室,病種等條件為隨訪員自動或手動分配患者隨訪結(jié)果查詢統(tǒng)計: 對隨訪問卷可做分類查詢統(tǒng)計,分析出患者目前最關(guān)心的問題,為醫(yī)院提升管理水平提供客觀依據(jù)。查詢條件可以靈活輸入,不受限制。隨訪知識庫:系統(tǒng)提供常見疾病知識庫,供隨訪人員參考。2,高效的工作方式自動提示隨訪患者列表: 隨訪人員為患者設(shè)定隨訪周期及問卷后,不再需要主動記住那些紛繁復(fù)雜的日期,患者等細節(jié),到預(yù)定日期后,系統(tǒng)自動彈出隨訪
16、患者列表,一目了然.一鍵呼出 : 隨訪時,不必人工撥打患者電話,只需用鼠標輕點患者姓名,系統(tǒng)就會自動呼出電話呼入呼出彈屏 :呼入呼出電話時,系統(tǒng)自動彈出該患者信息窗口,可以看到該患者的基本信息,門診信息,住院數(shù)據(jù),診斷,醫(yī)囑,歷次隨訪記錄等,做到心中有數(shù)意見建議 :針對患者提出的疑難問題,隨訪人員記錄后向上級提交,管理者登陸系統(tǒng)后可以對該問題批復(fù) 處理意見,隨訪人員可以根據(jù)該批復(fù)向患者反饋,形成閉環(huán)處理3,靈活的患者數(shù)據(jù)管理完整的患者數(shù)據(jù):除患者基本信息外,還包括門診記錄,住院數(shù)據(jù),醫(yī)囑,護理記錄,病案首頁,消費記錄,隨訪記錄等,這些數(shù)據(jù)不需要人工錄入,都從HIS中自動讀取4,實用的預(yù)約管理患
17、者可以通過本系統(tǒng)預(yù)約就診,預(yù)約數(shù)據(jù)自動寫入HIS,患者來院后直接到掛號處取號即可5, 豐富的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表隨訪部門領(lǐng)導:查詢統(tǒng)計分配給該隨訪員患者人數(shù),新增患者人數(shù),已經(jīng)隨訪人數(shù),患者到院人數(shù),下周隨訪人數(shù),過期未隨訪人數(shù),本月隨訪人數(shù),通話總數(shù),通話總時長,患者到院轉(zhuǎn)化率等,可按各項排序,并可匯總本部門數(shù)據(jù)隨訪人員:分配給自己的患者,當天新增患者,今天要隨訪患者,本周要隨訪 患者,本月要隨訪患者,已經(jīng)到院患者,超期未隨訪患者等查詢隨訪記錄: 查詢隨訪記錄細項內(nèi)容,如腎病隨訪記錄,查詢尿素氮,肌酐超標患者查詢檢查檢驗:比如對糖尿病患者,查詢糖化血紅蛋白大于7.0 ,并且微量白蛋白 20的患者,針
18、對查詢出的患者,可以做進一步隨訪6,可靠的通話錄音通話錄音:通話過程全程錄音,便于領(lǐng)導檢查工作,減少醫(yī)患糾紛,完善的權(quán)限控制 :聽取錄音采用授權(quán)方式,只有授權(quán)后才能聽錄音。7,快捷的短信管理隨訪結(jié)束后,可以給患者發(fā)飲食運動護理短信,短信模板自行設(shè)置,可以群發(fā)短信。8,統(tǒng)一的會員管理回訪系統(tǒng)內(nèi)置會員管理功能,可以設(shè)置會員間關(guān)系,積分規(guī)則,獎勵政策等。此功能適用于醫(yī)院內(nèi)部的康復(fù)俱樂部(腎病,糖尿病等需長期控制疾病)等。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步,患者在注重治療效果的同時同樣在意醫(yī)院的整體服務(wù)水平。回訪恰恰是醫(yī)院治療服務(wù)后的最關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是醫(yī)院和患者溝通的橋梁,對醫(yī)院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。中
19、醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇5一、 醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行消毒隔離與預(yù)防知識培訓,為其提供必要的防護用品,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護用品。二、 醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標準預(yù)防,嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。三、 感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置,同類感染病人可安置一室,特殊感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。四、 醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。五、 治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),標識清楚,醫(yī)務(wù)人員進入時應(yīng)戴口罩、帽子;操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作
20、規(guī)程;治療時應(yīng)鋪無菌盤,抽出的藥液不得超過2h,各種溶酶不得超過24h,并注明開啟時間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液,使用時間為7天)。開放式的儲槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝,置于儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。六、 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則:進入人體組織、無菌器官、腔隙,或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必須達到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。七、 根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的
21、醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。八、 使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配置時注意有效濃度,并按要求進行監(jiān)測做好記錄。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。九、 病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水,每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。十、 體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計袖帶應(yīng)保持清潔,如有血液、體液污染應(yīng)及時清洗,并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。十一、 普通病區(qū)的物品表面、地面無污染時,需采用
22、濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物,再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥,每天進行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦,遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用,不得混用。十二、 病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作,有特殊要求時應(yīng)向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi),不得在病房或走廊清點被服。十三、 病房、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把,標記明確,分開使用,懸掛晾干,并定期消毒。十四、 手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行醫(yī)
23、務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。十五、 按照衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法合理處理醫(yī)療廢物。中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇6(一)院內(nèi)科間會診1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會診單,須詳細填寫申請單的申請會診項目,簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,能夠特邀會診醫(yī)師。2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時間到??茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診務(wù)必在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人能夠電話邀請
24、,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。3、會診醫(yī)師的資格認定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。4、會診醫(yī)師職責:詳細閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦,會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名,會診過程中要嚴格執(zhí)行診療
25、規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。5、會診后確認需轉(zhuǎn)科的病例,由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時起,病人的診療職責由轉(zhuǎn)入科室負貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時,轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入,確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。(二)院際間會診制度1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會診醫(yī)師),報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師
26、以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細介紹病情,做好會診前的準備工作,并做好會診記錄。2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請,并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細介紹病情,做好會診前準備和會診記錄工作。中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇7患者身份識別制度1。嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。護士在標本采集,給藥或輸血等各類診療活動前,務(wù)必嚴格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法。2。能有效溝通的患者,實行雙向核對法,既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名,確認無誤后方可執(zhí)行。3。對無法有效溝通的患者,如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主潛力的重癥患者、新生兒及不一
27、樣語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者務(wù)必按規(guī)定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識;在進行各項診療操作前除了核對床頭卡以外,務(wù)必核對腕帶,識別患者的身份。4。在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬、溝通,作為最后確定的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。5。對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自我姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。6。在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識別標識。7。填入腕帶的識別信息務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。8。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,
28、準確無誤。項目包括:病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息9。腕帶原則上佩帶在病人左手?;颊呤褂猛髱删o適度,皮膚完整無破損10、完善并落實護理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、的患者識別措施,交接程序與登記制度。10、在檢驗、放射、CT、超聲、放射治療、等直接與患者當面接觸的科室都應(yīng)進行識別患者11、定期檢查腕帶使用狀況,護理質(zhì)量控制小組每月督導并有記錄。中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇8第一章 總則第一條 為規(guī)范和加強衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)醫(yī)學裝備管理工作,促進醫(yī)學裝備合理配置、安全與有效利用,充分發(fā)揮使用效益,保障醫(yī)院健康發(fā)展,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學裝備管理辦法(衛(wèi)規(guī)
29、財發(fā)x124號)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定本辦法。第二條 本辦法所稱的醫(yī)學裝備,是指醫(yī)院中用于醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健等工作,具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學信息系統(tǒng)等的總稱。第三條 醫(yī)院利用各種來源資金購置、接受捐贈和調(diào)撥的醫(yī)學裝備,均應(yīng)當按照本辦法實施管理。第四條 醫(yī)學裝備管理應(yīng)當遵循統(tǒng)一領(lǐng)導、歸口管理、分級負責、權(quán)責一致的原則。第五條 醫(yī)學裝備是醫(yī)院各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要保障。醫(yī)院應(yīng)當建立健全醫(yī)學裝備管理制度,加強人力配備,提高醫(yī)學裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。第二章 機構(gòu)與職責第六條 醫(yī)院醫(yī)學裝備管理實行院領(lǐng)導、醫(yī)學裝備管理處室和使用科室三級負責管理體制。第七條
30、醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置專門的醫(yī)學裝備管理處室,由院領(lǐng)導直接負責,并依據(jù)醫(yī)院規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員,承擔計劃、采購、保管、維修、質(zhì)控等職能。第八條 醫(yī)學裝備工作主管院領(lǐng)導主要職責包括:(一)貫徹、執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)學裝備管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策。(二)按照分工權(quán)限,領(lǐng)導本院醫(yī)學裝備管理工作,加強隊伍建設(shè)和工作考評,協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)部門工作。(三)對應(yīng)當集體決策的重大事項,提交院領(lǐng)導班子集體決策。第九條 醫(yī)學裝備管理處室主要職責包括:(一)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,建立完善本院醫(yī)學裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;(二)負責本院醫(yī)學裝備配置規(guī)劃和年度計劃的制訂、實施等工作;(三)負責本院醫(yī)學裝備購置、驗收
31、、質(zhì)控、維護、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理;(四)保障醫(yī)學裝備正常使用;(五)收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學裝備信息,提供決策參考依據(jù);(六)組織本院醫(yī)學裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓;(七)完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。第十條 醫(yī)學裝備使用科室主要職責包括:(一)設(shè)有專職或兼職管理人員,在醫(yī)學裝備管理處室的指導下,具體負責本科室醫(yī)學裝備日常管理工作。(二)制訂本科室醫(yī)學裝備購置需求計劃。(三)配合做好醫(yī)學裝備安裝、調(diào)試、驗收、維護和建檔等工作。(四)做好醫(yī)學裝備使用、保管等工作,保證醫(yī)學裝備安全運行。(五)完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。第十一條 醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立醫(yī)學裝備管理委員會。委員會由院領(lǐng)導、醫(yī)學裝備管理處室及
32、有關(guān)科室人員和專家組成,負責對本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃、采購活動等重大事項進行評估、論證和咨詢。第三章 計劃與采購管理第十二條 醫(yī)院要注重常規(guī)醫(yī)學裝備配備,以滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求為導向,優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備,推行資源共享,杜絕盲目配置。第十三條 醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當根據(jù)本院功能、規(guī)模和事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃,科學制訂醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃,有計劃分重點逐步實施。第十四條 使用科室提出醫(yī)學裝備年度購置需求計劃,按照工作急需程度排序,提交醫(yī)學裝備管理處室。第十五條 醫(yī)學裝備管理處室根據(jù)本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算,對各使用科室醫(yī)學裝備購置需求計劃進行審核,編制全院年度裝備計劃
33、和采購實施計劃。第十六條 單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫(yī)學裝備均應(yīng)當納入年度裝備計劃管理。第十七條 單價在50萬元及以上的醫(yī)學裝備購置計劃,應(yīng)當進行可行性論證。論證內(nèi)容應(yīng)當包括配置必要性、可行性、社會和經(jīng)濟效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。第十八條 醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當將醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃提交醫(yī)學裝備管理委員會研究討論后,報主管院長審核并提交院務(wù)會審定。第十九條 醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃應(yīng)當經(jīng)院務(wù)會研究批準后,方可執(zhí)行,不得隨意更改。第二十條 醫(yī)院要按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則,加強醫(yī)學裝備采購管理,建立醫(yī)學裝
34、備采購論證、技術(shù)評估制度。第二十一條 醫(yī)院應(yīng)當加強預(yù)算管理,嚴格執(zhí)行年度裝備計劃和采購實施計劃。未列入計劃的項目,原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的,應(yīng)當嚴格論證審批。第二十二條 醫(yī)院應(yīng)當建立采購流程內(nèi)部控制制度。紀檢、監(jiān)察、審計等處室要加強對采購過程的監(jiān)督。第二十三條 醫(yī)院購置醫(yī)學裝備應(yīng)當按照中華人民共和國政府采購法規(guī)定的程序進行采購。第二十四條 國家規(guī)定須實行集中采購的醫(yī)學裝備,必須實行集中采購。第二十五條 未實行集中采購的醫(yī)學裝備,應(yīng)當首選公開招標方式采購。不具備公開招標條件的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進行采購。第二十六條 因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購的,醫(yī)院
35、應(yīng)當按照主管部門制定的應(yīng)急采購預(yù)案執(zhí)行。第二十七條 采購進口醫(yī)學裝備的,應(yīng)當按照政府采購進口產(chǎn)品管理辦法相關(guān)規(guī)定獲得采購進口產(chǎn)品核準。進口醫(yī)學裝備屬于國家規(guī)定的機電產(chǎn)品范圍的,應(yīng)當按照進口機電產(chǎn)品管理辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 采購醫(yī)學裝備屬于輻射源產(chǎn)品管理目錄的,應(yīng)當取得輻射安全許可證;屬于計量產(chǎn)品管理目錄的,應(yīng)當取得計量合格證明;屬于大型醫(yī)用設(shè)備管理品目的,應(yīng)當取得配置許可。第二十九條 醫(yī)院應(yīng)當加強一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內(nèi)容應(yīng)當包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、采購日期等,確保可追溯每批產(chǎn)品的進貨來源。第三十條 醫(yī)院應(yīng)當
36、加強醫(yī)學裝備采購合同規(guī)范管理,保證采購裝備的質(zhì)量,嚴格防范各類風險,確保資金安全。第三十一條 醫(yī)院應(yīng)當加強供貨商資質(zhì)管理,建立供貨商評價和淘汰機制,形成合格供貨商名單。第四章 驗收管理第三十二條 醫(yī)學裝備驗收是醫(yī)學裝備投入使用之前的關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行驗收程序,確保驗收質(zhì)量。第三十三條 醫(yī)學裝備驗收工作一般由醫(yī)學裝備管理處室組織使用科室和供應(yīng)商共同完成。技術(shù)復(fù)雜的醫(yī)學裝備驗收,可請具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機構(gòu)共同參加。第三十四條 醫(yī)學裝備驗收前,驗收工作人員應(yīng)當詳細閱讀醫(yī)學裝備采購合同和相關(guān)技術(shù)資料,熟悉了解醫(yī)學裝備各項技術(shù)參數(shù)、性能和安裝條件。第三十五條 對安裝機房有特殊要求的醫(yī)學裝備
37、,應(yīng)當按照安裝圖紙要求做好機房布局改造、室內(nèi)裝修、水、電、氣和防護等準備。第三十六條 醫(yī)學裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。(一)到貨驗收主要內(nèi)容包括:1.查驗外包裝、合同號、箱件數(shù)、收貨單位名稱、品名、貨號、批次及相關(guān)資料;2.開箱查驗醫(yī)學裝備品名、規(guī)格、數(shù)量、外觀、技術(shù)資料、出廠日期、出廠編號等。(二)性能驗收主要內(nèi)容包括:1.驗證醫(yī)學裝備功能;2.驗證醫(yī)學裝備技術(shù)參數(shù)和性能指標。第三十七條 醫(yī)學裝備驗收過程應(yīng)當做好現(xiàn)場記錄,留存必要影像資料。第三十八條 屬于國家規(guī)定商檢范圍的進口醫(yī)學裝備,到貨后應(yīng)當及時向所在地商檢部門申請檢驗。檢驗結(jié)果作為驗收工作內(nèi)容和依據(jù)。第三十九條 對醫(yī)學裝備驗收中發(fā)
38、現(xiàn)的問題,按照采購合同規(guī)定屬于供應(yīng)商責任的,醫(yī)院應(yīng)當及時辦理換貨、退貨、索賠等事宜。第四十條 醫(yī)學裝備驗收結(jié)束,應(yīng)當填寫詳細驗收報告,由各方驗收人員簽字確認,并按照規(guī)定及時辦理貨款支付和固定資產(chǎn)入賬手續(xù)。第四十一條 醫(yī)學裝備到貨后,應(yīng)當及時完成安裝和驗收。進口醫(yī)學裝備驗收應(yīng)當在索賠期限前15天完成。第五章 質(zhì)量保障管理第四十二條 醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作的組織領(lǐng)導,增強安全意識,保證必要的人力和物力,確保在用醫(yī)學裝備狀態(tài)正常,滿足臨床使用安全有效的要求。第四十三條 醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備使用人員操作培訓與考核制度,加強醫(yī)學裝備使用人員操作培訓工作,為醫(yī)學裝備臨床使用提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)
39、。第四十四條 醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作應(yīng)當遵循依法合規(guī)、分級管理、預(yù)防為主、科學規(guī)范的原則。第四十五條 醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備風險管理和風險評估制度,依據(jù)醫(yī)學裝備風險級別和風險評估結(jié)果制訂醫(yī)學裝備質(zhì)量保障實施方案,實行分級管理。第四十六條 醫(yī)學裝備根據(jù)以下特征劃分風險等級:(一)功能影響:反映醫(yī)學裝備用于臨床診療活動時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;(二)物理風險:反映醫(yī)學裝備發(fā)生故障時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;(三)設(shè)計屬性:反映醫(yī)學裝備自身風險屬性或生產(chǎn)商對維護保養(yǎng)的要求;(四)故障頻率:反映既往醫(yī)學裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。第四十七條 醫(yī)學裝備風險分為三級:(一)
40、I級為低風險級別,是指通過常規(guī)管理可以保障安全性、有效性,發(fā)生故障不會或不易對患者和使用人員造成損害的醫(yī)學裝備。(二)II級為中等風險級別,是指需要采取特定措施將風險控制在可接受水平的醫(yī)學裝備。(三)III級為高風險級別,是指直接與患者和使用人員生命安全相關(guān),具有較高潛在危險,必須嚴格管理和控制風險的醫(yī)學裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫(yī)用設(shè)備。第四十八條 醫(yī)院應(yīng)當逐步建立和完善醫(yī)學裝備質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范。第四十九條 醫(yī)院應(yīng)當定期開展在用醫(yī)學裝備預(yù)防性維護,確保醫(yī)學裝備處于最佳工作狀態(tài),保障使用壽命,降低維修成本。第五十條 預(yù)防性維護周期根據(jù)醫(yī)學裝備屬性、使用頻率和風險等級
41、確定。一般III級風險醫(yī)學裝備每半年至少進行1次,II級風險醫(yī)學裝備每年至少進行1次,I級風險醫(yī)學裝備每2年至少進行1次。國家規(guī)定或醫(yī)學裝備使用說明有明確要求的,從其規(guī)定。第五十一條 預(yù)防性維護工作內(nèi)容一般包括外觀檢查、清潔保養(yǎng)、功能檢查、性能測試校準、電氣安全檢查和醫(yī)學裝備使用說明要求的其他內(nèi)容。第五十二條 預(yù)防性維護應(yīng)當由具備技術(shù)能力的醫(yī)學工程技術(shù)人員、供應(yīng)商或委托具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機構(gòu)定期執(zhí)行。第五十三條 醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當定期對在用醫(yī)學裝備進行巡檢,及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理,防止醫(yī)學裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。第五十四條 醫(yī)院根據(jù)實際情況決定醫(yī)學裝備維修方式。對不同醫(yī)學裝備,可
42、以選擇自主維修、供應(yīng)商維修或第三方維修。醫(yī)院應(yīng)當提高自主維修能力。第五十五條 醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當加強維修工作管理。使用科室報修后,由醫(yī)學裝備管理處室進行檢測、分析,確定維修方案并及時修復(fù)。第五十六條 醫(yī)學裝備修復(fù)后,應(yīng)當進行相應(yīng)的技術(shù)指標校驗或計量檢定,確保醫(yī)學裝備性能可靠,使用安全。第五十七條 醫(yī)院應(yīng)當優(yōu)化維修工作流程,提高響應(yīng)速度,縮短醫(yī)學裝備怠機時間。第五十八條 醫(yī)院應(yīng)當制訂生命支持類、急救類醫(yī)學裝備應(yīng)急預(yù)案,保障臨床工作需要。第五十九條 醫(yī)院不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰、報廢的醫(yī)學裝備。第六十條 醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當如實記錄醫(yī)學裝備質(zhì)量保障工作,及時整理納入醫(yī)學裝備技術(shù)檔案。
43、主要包括:(一)醫(yī)學裝備質(zhì)量檢測原始記錄;(二)醫(yī)學裝備計量記錄;(三)醫(yī)學裝備預(yù)防性維護記錄;(四)醫(yī)學裝備巡檢記錄;(五)醫(yī)學裝備故障記錄;(六)醫(yī)學裝備維修記錄;(七)醫(yī)學裝備安全事件報告記錄。第六十一條 醫(yī)學裝備使用科室應(yīng)當加強在用醫(yī)學裝備的日常維護保養(yǎng)。日常維護保養(yǎng)不得替代必要的預(yù)防性維護和巡檢工作。第六十二條 醫(yī)院應(yīng)當按照客觀真實、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫(yī)學裝備使用評價制度,促進醫(yī)學裝備合理應(yīng)用,提高設(shè)備購置選型的科學性,減少資源浪費。對長期閑置不用、低效運轉(zhuǎn)或超標準配置的醫(yī)學裝備,醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當在本院內(nèi)調(diào)劑使用。第六十三條 醫(yī)院應(yīng)當加強對大型醫(yī)用設(shè)備使用評價
44、工作,結(jié)合醫(yī)院實際,制訂評價考核辦法,完善評價體系。評價內(nèi)容應(yīng)當包括工作效率、配置效率、社會效益和經(jīng)濟效益4個方面。第六章 處置管理第六十四條 醫(yī)學裝備處置是指醫(yī)院對占有、使用的醫(yī)學裝備進行產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓或注銷的行為。第六十五條 醫(yī)學裝備處置方式包括:調(diào)撥、捐贈和報廢報損等。第六十六條 醫(yī)院處置醫(yī)學裝備,應(yīng)當按照中央級事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定,嚴格履行審批手續(xù),未經(jīng)批準不得自行處置。處置海關(guān)監(jiān)管期內(nèi)的進口免稅醫(yī)學裝備,應(yīng)當按照海關(guān)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第六十七條 對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,應(yīng)當予以調(diào)撥:(一)長期閑置不用、低效運轉(zhuǎn)或超標準配置的醫(yī)學裝備;(二)因醫(yī)院撤銷、合并、分立而移交的醫(yī)學裝
45、備;(三)因醫(yī)院隸屬關(guān)系改變需要劃轉(zhuǎn)的醫(yī)學裝備。第六十八條 在使用期限內(nèi),但技術(shù)落后,功能已不能滿足本院工作需要的醫(yī)學裝備,可予以調(diào)撥。第六十九條 醫(yī)院依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,按照審批權(quán)限報批后,可對外捐贈、調(diào)撥未變質(zhì)殘損和未過期報廢的醫(yī)學裝備。第七十條 對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,應(yīng)當予以報廢:(一)使用期超過折舊期,使用中損耗過高,效率低,或計量、質(zhì)量檢測不合格且無法修復(fù)的;(二)嚴重損壞無法修復(fù),或經(jīng)修復(fù)無法達到質(zhì)量安全指標的;(三)嚴重污染環(huán)境,或不能安全運轉(zhuǎn),可能危害人身安全與健康且無改造價值的;(四)超過使用壽命的;(五)國家規(guī)定必須淘汰的。第七十一條 對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,可
46、予以報廢:(一)在使用期限內(nèi),設(shè)備無故障,但支持運行的關(guān)鍵耗材在市場上無法購買到,導致設(shè)備無法正常使用的;(二)在使用期限內(nèi),設(shè)備發(fā)生故障,但維修費用過高,接近或超過重置成本。第七十二條 對經(jīng)批準報廢的醫(yī)學裝備,醫(yī)院應(yīng)當按照公開、安全、環(huán)保、高效的原則予以處理,不得向其他醫(yī)療機構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓。第七十三條 對所有待處置的醫(yī)學裝備,應(yīng)當妥善保管,防止遺失。第七十四條 對已完成處置的醫(yī)學裝備,應(yīng)當及時辦理固定資產(chǎn)賬務(wù)手續(xù)。第七章 醫(yī)用耗材管理第七十五條 醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)用耗材準入制度,加強植入類耗材等醫(yī)用高值耗材管理。屬于集中采購目錄內(nèi)的,醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不在集中采購目錄內(nèi)但確需使
47、用的,醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當組織專家嚴格論證,并嚴格履行相關(guān)程序。第七十六條 醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材入出庫管理制度。嚴格核對訂貨信息與實物一致性,包括數(shù)量、規(guī)格、外觀、效期、批次等,驗收無誤后方可辦理入庫手續(xù)。按照先進先出的原則,信息審核無誤后方可辦理出庫手續(xù)。第七十七條 醫(yī)用耗材倉儲空間應(yīng)當實行分區(qū)分類管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材貯存要求,確保安全存儲。第七十八條 醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當根據(jù)本院醫(yī)療工作和管理需求,合理制訂計劃,設(shè)置醫(yī)用耗材安全庫存,及時補貨,保障臨床工作需要。第七十九條 醫(yī)用耗材庫存應(yīng)當定期盤點,保證賬實相符,及時發(fā)現(xiàn)近效期產(chǎn)品、滯用產(chǎn)品并進行處理。第八十條 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用醫(yī)
48、用耗材時,應(yīng)當認真核對其規(guī)格、型號、消毒或者有效日期等,并進行登記。第八十一條 使用過的一次性醫(yī)用耗材應(yīng)當及時毀形。屬于醫(yī)療廢物的,應(yīng)當嚴格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。第八十二條 醫(yī)院應(yīng)當利用信息化技術(shù)加強醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控,建立醫(yī)用耗材追溯制度。第八十三條 醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用培訓,確保使用安全。第八十四條 醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)用耗材不良事件的監(jiān)控和分析,發(fā)現(xiàn)問題及時上報主管部門。第八章 檔案管理第八十五條 醫(yī)學裝備檔案是醫(yī)學裝備管理工作的重要依據(jù)和基本信息。醫(yī)院應(yīng)當按照集中統(tǒng)一的原則,健全醫(yī)學裝備檔案管理制度,確保醫(yī)學裝備檔案完整、明晰和準確。第八十六條 醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置適宜的醫(yī)學裝備檔案
49、保存場所,設(shè)有專人管理。第八十七條 醫(yī)學裝備檔案包括管理檔案和技術(shù)檔案。(一)管理檔案包括:1.衛(wèi)生行政部門、主管部門印發(fā)的與醫(yī)學裝備管理工作相關(guān)的文件;2.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理規(guī)章制度等文件;3.醫(yī)院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃以及相關(guān)的會議紀要、審批報告;4.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作相關(guān)的工作計劃、總結(jié)、報告、請示、批復(fù)、會議記錄、統(tǒng)計報表等資料。(二)技術(shù)檔案包括:1.醫(yī)學裝備申購資料:申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門批復(fù)等;2.醫(yī)學裝備采購資料:招標投標文件、評標報告、采購記錄、購置合同、發(fā)票復(fù)印件、進口產(chǎn)品論證報告及批復(fù)、進口產(chǎn)品商檢記錄等;3.醫(yī)學裝備技術(shù)資料:配置清
50、單、安裝驗收報告、產(chǎn)品說明書、使用手冊、維修手冊、線路圖等;4.醫(yī)學裝備運行資料:計量檢測報告、維修維護記錄、質(zhì)量控制記錄、維保合同等;5.醫(yī)學裝備處置資料:報廢、調(diào)撥、捐贈等申請及批復(fù)。第八十八條 單價在5萬元及以上的醫(yī)學裝備應(yīng)當建立技術(shù)檔案。第八十九條 按照國家檔案管理相關(guān)規(guī)定和本辦法規(guī)定,需要立卷歸檔的資料應(yīng)當收集齊全、集中管理,任何人不得據(jù)為己有或者拒絕歸檔。第九十條 醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當在醫(yī)學裝備管理活動中及時記錄、補充和完善醫(yī)學裝備檔案。第九十一條 醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)學裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續(xù),原則上檔案應(yīng)當在檔案室內(nèi)進行查閱。如需復(fù)制、外借須提出申請,由分管
51、領(lǐng)導批準后方可借出。第九十二條 借閱人應(yīng)當妥善保管醫(yī)學裝備檔案,不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應(yīng)當及時歸還,借用時間一般不得超過10天。第九十三條 醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備檔案管理交接工作,確保檔案完整、連續(xù)。任何人不得因工作變動、離職或退休等,擅自帶走或銷毀醫(yī)學裝備檔案。第九十四條 因?qū)谥г裙ぷ餍枰?,醫(yī)院對外調(diào)撥或捐贈醫(yī)學裝備時,與醫(yī)學裝備質(zhì)量保障相關(guān)的技術(shù)資料、運行資料等醫(yī)學裝備檔案,應(yīng)當一并移交。醫(yī)院根據(jù)實際需要,可備份留存。第九十五條 醫(yī)學裝備報廢后,醫(yī)學裝備管理處室應(yīng)當歸集、整理完整的技術(shù)檔案移交醫(yī)院檔案管理處室,按照規(guī)定年限保存。第九十六條 醫(yī)院應(yīng)當加強醫(yī)學裝備檔案管理能力建設(shè)
52、,充分發(fā)揮醫(yī)學裝備檔案的作用,開展數(shù)據(jù)匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作,為醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作提供依據(jù)和決策參考。第九章監(jiān)督管理第九十七條 衛(wèi)生部對各醫(yī)院執(zhí)行本辦法情況進行檢查,指導各醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作。第九十八條 醫(yī)院所在地省級衛(wèi)生行政部門要加強對各醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作的監(jiān)督檢查和評價考核。第九十九條 對在醫(yī)學裝備管理工作中作出重大貢獻的處室與個人,應(yīng)當給予適當獎勵。第一百條 對違反本辦法規(guī)定,或制度不健全、管理不善、職責落實不到位的醫(yī)院,由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴重程度,對其主要責任人和工作人員給予批評教育或相應(yīng)紀律處分。第一百零一條 對違反本辦法規(guī)定,不認真履行醫(yī)學裝備管理職責、違反操作規(guī)程
53、造成醫(yī)學裝備人為損壞或保管不當造成遺失的工作人員,應(yīng)當視情節(jié)嚴重程度,給予批評教育或相應(yīng)紀律處分。第十章 附則第一百零二條 本辦法適用于衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可參照執(zhí)行。第一百零三條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。第一百零四條 各醫(yī)院可根據(jù)本辦法規(guī)定,制訂本院實施細則。第一百零五條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇9一、醫(yī)生認為沒時間也沒有意識做隨訪二、患者擔心成為做實驗的“小白鼠”三、資金和人力嚴重匱乏成瓶頸四、隨訪其實并不難二、三級醫(yī)院購買隨訪軟件,供臨床各科負責隨訪的醫(yī)生使用,以便隨訪的規(guī)范化管理六、鼓勵三級醫(yī)院將隨訪作為醫(yī)療延伸服務(wù)的重要內(nèi)容,納入到健康管理范
54、疇建議我市三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作建立醫(yī)療隨訪制度醫(yī)院和社區(qū)合作建立醫(yī)療隨訪制度的建議(政協(xié)提案)隨訪是指醫(yī)院或醫(yī)療保健機構(gòu)對曾在醫(yī)院就診的病人以通訊或其他的方式,進行定期了解患者病情變化和指導患者康復(fù)的一種觀察方法。在近期隨訪中,醫(yī)生主要觀察病人治療的效果及某些反應(yīng),并根據(jù)隨訪情況和復(fù)查結(jié)果來調(diào)整用藥以及指導功能鍛煉;遠期隨訪可獲得某一治療方案的長期效果、遠期并發(fā)癥及生存時間,有利于篩選出更有效的治療方法,并且建立資料檔案,掌握某一疾病的發(fā)展規(guī)律,有助于醫(yī)學科學的發(fā)展。嚴格來說,臨床工作是一個連續(xù)的過程,所有疾病都應(yīng)該是治療和隨訪相結(jié)合的一個整體過程。隨訪是醫(yī)生管理患者的方式,也是患者
55、將疾病治愈、康復(fù)情況回饋給醫(yī)生的重要途徑。因此,隨訪的好壞取決于醫(yī)患雙方之間的配合。但現(xiàn)實種.種原因使得這種配合并不那么“默契”。同時,隨訪過程中醫(yī)患雙方相對平等的地位、雙方關(guān)心的話題、較少拘束的交談,使醫(yī)生和患者更能加強相互理解、相互信任的程度,讓醫(yī)患溝通更加有效,提高醫(yī)院醫(yī)后服務(wù),減少醫(yī)患糾紛患者的自主性強,依從性太差也是造成隨訪難的一個重要因素。患者常因為不遵醫(yī)囑、藥費太貴、認識不足而抵制隨訪。通常表現(xiàn)為,服藥后療效好而不配合隨訪、出院后去別的醫(yī)院診療或利用網(wǎng)絡(luò)查詢到的醫(yī)學知識而自主到藥店買藥服用這都會影響到醫(yī)生隨訪。例如在心內(nèi)科,醫(yī)生交代患者一定要服用他汀降脂藥,但患者不遵從醫(yī)囑,從而
56、導致疾病復(fù)發(fā)或惡化的現(xiàn)象比比皆是。三、資金和人力嚴重匱乏成瓶頸除了受醫(yī)方和患方的主觀因素影響,隨訪成功與否還取決于資金和人力。無論是在資金還是人力方面都存在很多困難。 而在人力方面,不是數(shù)量不夠,而是科研隊伍中缺少一批有毅力的科研者??蒲畜w制的不健全導致科研充滿功利性,大部分醫(yī)生為了評職稱、晉升或獲獎才做隨訪,在這樣不純的動機下,一旦碰到資金和樣本量問題,醫(yī)生就放棄隨訪。缺少毅力和堅忍不拔的精神,這才是影響隨訪難以進行的重要原因。四、隨訪其實并不難隨訪其實不難做,關(guān)鍵是醫(yī)院領(lǐng)導要重視。只要一個方案、一個辦公室、幾名退休醫(yī)生即可開展的隨訪工作,門檻其實并不高,關(guān)鍵是自上而下的重視。以心血管疾病的
57、治療和預(yù)防為例,歐美國家心腦血管疾病的發(fā)病和死亡率在70年代末80年代初就呈下降趨勢,但到目前為止中國降低的拐點遲遲沒有到來。為減少慢性病的發(fā)病率和死亡率,需要臨床醫(yī)生加強患者預(yù)后管理,提高醫(yī)生的隨訪觀念,有意識、有計劃、有制度、有隊伍地進行隨訪工作。隨訪不是臨床治療的“收尾工作”。 隨訪需要團隊協(xié)作才能完成。如果將隨訪工作納入科室管理,和科室綜合水平相掛鉤,作為科室的考核指標,不僅能打消醫(yī)生為完成論文而隨訪的利益驅(qū)動,體現(xiàn)科室人員的協(xié)作能力,還將大大提高隨訪的成功率和醫(yī)療技術(shù)水平。除了可以提高醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平,隨訪在彌補治療不足、給予患者人文關(guān)懷方面所體現(xiàn)的作用也不可忽視。隨訪作為臨床工作
58、不可分割的一部分,也是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人性化的重要環(huán)節(jié)。隨訪不是臨床治療的收尾工作,醫(yī)生在制定治療方案之初就要與患者進行充分溝通,讓患者了解隨訪的益處,以得到患者的配合。即使為了臨床研究或?qū)嶒?,醫(yī)生也要在科研之外關(guān)愛患者,這樣才能感化患者,拉近醫(yī)患之間的距離。在國外,隨訪還是家庭醫(yī)生和??漆t(yī)生之間互動的重要環(huán)節(jié),貫穿于患者治療過程中。社區(qū)醫(yī)師和家庭醫(yī)師對患者進行初步診斷后會根據(jù)病情將患者推薦給專科醫(yī)師進行確診、治療,患者病情得以緩解后,??漆t(yī)生會將患者“還給”社區(qū)或家庭醫(yī)生來進行長期的隨訪,然后定期對患者病情進行評估。據(jù)了解,國外指南已將隨訪作為醫(yī)療質(zhì)量評估標準的關(guān)鍵指標,并有研究提示,隨訪能明顯
59、改善患者預(yù)后,降低心力衰竭等疾病再住院率,且不增加費用??蒲袃H抓“短平快”很難出成果,臨床科研具有創(chuàng)造性,同一種術(shù)式、藥物和治療方法,用于不同的患者,所表現(xiàn)出來的治療效果和反應(yīng)有很大差別。對醫(yī)生來說,只有隨訪,了解患者的不同反應(yīng)和預(yù)后,才可能發(fā)現(xiàn)問題,圍繞問題去開展研究,最后的答案可能上升為一種理論。國外醫(yī)學論文質(zhì)量高,在世界上擁有絕對的話語權(quán),就是因為科研做的精細和深入,而這需要一個長期的過程。然而在我國,做長期隨訪研究很困難。大多數(shù)科研經(jīng)費只預(yù)先支付3年,加上我國醫(yī)學科研體制中要求的“短平快”特點,主管部門經(jīng)常在資金撥付不久就要求科研者出結(jié)果。否則將停止撥付資金,很多長期隨訪因此半途而廢,
60、從而導致中國的科研水平在世界上站不住腳。只有參加一些長期的隨訪研究,中國的科研水平才能提高。而這需要新的科研體制的支持。針對上述情況分析提出如下幾點建議:一、為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導,建議我市三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作制定出院病 (未完,全文共3458字,當前僅顯示20_字,請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)院和社區(qū)合作建立醫(yī)療隨訪制度的建議(政協(xié)提案)中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度 篇10一、橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設(shè)計橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)是一套醫(yī)院管理維系患者的信息化平臺。橫渡
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