規(guī)范交接班在ICU護(hù)理工作中的效果評價(jià)(全文)

1、規(guī)范交接班在ICU護(hù)理工作中的效果評價(jià)XX】R473.6XX】XX】1004-7484（20XX）06-0653-01ICU的護(hù)理安全直接影響到醫(yī)院的綜合急救能力及學(xué)科的進(jìn)展。保障護(hù)理安全是護(hù)理治理工作中的首要目標(biāo)，而嚴(yán)格的交接班制度是護(hù)理安全治理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。規(guī)范的護(hù)理交接班制度，在ICU起著承上啟下的作用，直接關(guān)系到患者病情觀察的整體性和連續(xù)性。為了更好的做好人性化服務(wù)，提升科室整體護(hù)理水平，確保醫(yī)療護(hù)理工作的安全，我科根據(jù)ICU工作的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際工作情況，自20XX年以來制定了規(guī)范的交接班流程，一年來，通過規(guī)范流程的實(shí)施，取得了較好的效果，現(xiàn)將具體工作實(shí)施如下：資料與方法準(zhǔn)備階段：召

2、開護(hù)士工作會議，說明目的，統(tǒng)一認(rèn)識，使護(hù)士認(rèn)識到規(guī)范交接班的重要性。制定規(guī)范的交接班流程，將規(guī)范流程下發(fā)到每位護(hù)理人員手中，并組織實(shí)施。資料我科自規(guī)范接班流程以來，從20XX年1月20XX年2月，ICU共實(shí)施規(guī)范化交接班患者108例，其中男性80例，女性28例，平均年齡52.5歲，主要以顱腦損傷、高血壓腦血管疾病、胸外、普外術(shù)后的患者等。方法交班前人員的準(zhǔn)備交班護(hù)士提前20-30分鐘，認(rèn)真檢查本班工作是否全部完成，內(nèi)容包括：患者的治療及護(hù)理、用藥情況及效果、護(hù)理記錄、各項(xiàng)醫(yī)囑的簽名、各種導(dǎo)管的固定及深度是否穩(wěn)妥在位、床鋪是否整潔、干凈?？剖以O(shè)立了小黑板及溫馨提示卡，關(guān)注患者醫(yī)囑以外的需求，提醒

3、下一班注意。做好所治理區(qū)域的清潔衛(wèi)生交班。接班前人員的準(zhǔn)備護(hù)士長及接班護(hù)士要提前15分鐘到科室，護(hù)士長提前對科室患者的病情做到大致的了解，檢查護(hù)理工作是否到位。接班護(hù)士要提前做好物品、毒麻藥、急救藥品、儀器設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真交接，并檢查物品是否處于完好備用狀態(tài)。晨間交班由夜班護(hù)理組長匯報(bào)病區(qū)的動態(tài)，護(hù)士長根據(jù)重危病人的情況提出護(hù)理重點(diǎn)及需要落實(shí)的護(hù)理措施，對于新收的病例夜班護(hù)士要組織學(xué)習(xí)疾病相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)。當(dāng)班人員再進(jìn)行討論發(fā)言，由護(hù)士長點(diǎn)評，對頭一天各班的工作提出存在問題及指導(dǎo)性的改進(jìn)意見。規(guī)范的床邊交接流程護(hù)士長、接班者面對患者站立，準(zhǔn)備接班。交班護(hù)士站在接班者的對面準(zhǔn)備接班。護(hù)士長詢問患者是否

4、認(rèn)識交班護(hù)士，接班者問候患者，自我介紹，告知患者正在交班。交接內(nèi)容：患者基本情況：床號、姓名、性別、診斷、職業(yè)，意識評分、瞳孔、生命體征、spo2及清醒患者的心理，。護(hù)理要點(diǎn)新入患者：做好宣教，融合醫(yī)患關(guān)系手術(shù)后患者：?？撇∏橛^察，引流管及并發(fā)癥的預(yù)防患者的皮膚護(hù)理：潛在的皮膚隱患和現(xiàn)有皮膚問題的處理措施和效果評價(jià)患者輸液的治理：中心靜脈置管患者注意觀察中心靜脈壓及穿刺點(diǎn)周圍情況，正在輸注藥物的名稱、速度、輸液部位，患者有無不適等患者管道的治理：引流管的固定是否穩(wěn)妥、標(biāo)識是否清楚、通暢情況、引流液的顏色、性狀、量人工氣道患者的治理：插管深度、管道通暢的程度、固定是否穩(wěn)妥。使用呼吸機(jī)的患者，接班

5、者用聽診器聽兩肺呼吸音是否對稱，交接呼吸機(jī)模式、各項(xiàng)參數(shù)，無特別要求的患者一定要抬高床頭30-45度，翻身拍背、吸痰。床單位整潔：床鋪平坦、干凈，各物品擺放整齊、按標(biāo)示分類放置安全的治理：保證各儀器設(shè)備運(yùn)行正常。急救藥物處于完好備用狀態(tài)，均在有效期內(nèi)。交接中認(rèn)真核對，交接后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)交接過程中發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)提出，將本班病人的護(hù)理要點(diǎn)記錄下來，做到心中有數(shù)。護(hù)士長根據(jù)病人的情況，隨時(shí)提問交班護(hù)士病人的治療護(hù)理措施及異常檢查結(jié)果，現(xiàn)場各位護(hù)理人員補(bǔ)充發(fā)言，督促護(hù)士進(jìn)一步了解病人的病情動態(tài)變化。效果保證了ICU護(hù)理工作的連續(xù)性、準(zhǔn)確性和安全性在規(guī)范的交接班流程中，實(shí)現(xiàn)了對患者病情觀察及治療護(hù)理的連續(xù)性，

6、床頭交接時(shí)流程井然有序，環(huán)環(huán)相扣，交接分明，幸免了以前交接班時(shí)的雜亂，縮短了交接班時(shí)間，使護(hù)士更加明確了交接班意義和目的的重要性，培養(yǎng)和鍛煉了護(hù)士獨(dú)立思考的能力，保證了護(hù)理工作的安全性，提高了整體護(hù)理質(zhì)量。提高了護(hù)士的綜合素養(yǎng)規(guī)范交接班后，促使護(hù)士主動按規(guī)范認(rèn)真觀察患者的病情動態(tài)變化，仔細(xì)閱讀患者的病歷，把患者的病情裝在大腦里，交班時(shí)才能口語化的交出患者的病情及動態(tài)病情變化，提高了護(hù)士的口頭表達(dá)能力。促使護(hù)士必須經(jīng)常、主動的觀察患者，結(jié)合病歷對患者的病情進(jìn)行分析，幸免了因思想松懈所致的工作失職，使護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)對患者進(jìn)行處置并報(bào)告醫(yī)生，提高了護(hù)士觀察病情及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力

7、，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，也加深了和醫(yī)生之間的交流溝通。體現(xiàn)了人文關(guān)懷，促進(jìn)了護(hù)士和清醒患者的交流實(shí)施床邊規(guī)范交接流程，交班護(hù)士到患者床旁面對患者，針對患者的病情、治療、心理狀況、護(hù)理問題進(jìn)行了詳細(xì)交接。接班者查看每一項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)，以及對患者的問候交流、拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，使患者感受到護(hù)士的責(zé)任心和愛心，增加了患者的安全感，得到了患者的信任，有利于疾病的康復(fù)，使護(hù)理服務(wù)工作做得更好。效果評價(jià)自實(shí)施規(guī)范交接班流程以來，交接班質(zhì)量明顯提高。對于護(hù)士的責(zé)任心和積極主動的工作態(tài)度是一種有力的促進(jìn)。使護(hù)士在執(zhí)行的過程中從開始的被動變?yōu)榱酥鲃?，自覺深入到主動發(fā)現(xiàn)問題并防范于未然，培養(yǎng)了護(hù)士獨(dú)立思考問題的能力。護(hù)士把自己工作中患者病情的動態(tài)變化交給下一班，使下一班護(hù)士明確了自己的工作內(nèi)容，正確實(shí)施了對患者病情護(hù)理連續(xù)性的觀察，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，對醫(yī)療護(hù)理安全提供了有力的保障。同時(shí)，規(guī)范的交接班體現(xiàn)了人文關(guān)懷的思想，使接班護(hù)士能更好的了解分管患者的情況，對存在的問題有目的、細(xì)致地、正確地落實(shí)護(hù)理措施，幸免了以前交接的盲從性和被動性，使每一班護(hù)士養(yǎng)成了自檢-反饋-總結(jié)的習(xí)慣。使護(hù)士明白了工作的意義和責(zé)任，使患者得到了專業(yè)的護(hù)理，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率。小結(jié)護(hù)理治理制度中交接班制度是重要內(nèi)容之一，也是護(hù)理質(zhì)量控環(huán)節(jié)中的重要環(huán)節(jié)，是確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。在規(guī)范的交接