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洛陽市中等偏下收入家庭公共租賃住房申請審批表編號： 區(qū)申請人身份證號年齡性 別申請人戶籍所在地學 歷現(xiàn) 居 住 地月收入家 庭 成 員 情 況與申請人關系家庭成員姓 名身 份 證 號工 作 單 位月收入申 請 人 住 房 情 況現(xiàn) 住 房 情 況 租私房 其 他： 房屋產(chǎn)權出租人建筑面積（）房產(chǎn)證編號申 請 人 承 諾 本人代表申請人家庭保證提供的證件、證明材料和申請表中有關戶籍、家庭成員、住房、收入情況屬實，自愿接受社會監(jiān)督及核查。如有虛報、謊報、瞞報及其他違規(guī)情況，騙取住房保障，本人愿意承擔相應的法律責任。申請人：年 月 日社 區(qū) 審 核 意 見申請人 及家庭成員 、 系我社區(qū)居民，經(jīng)審核，其住房和收入情況屬實。 社區(qū)加蓋公章 經(jīng)辦人： 年 月 日 辦 事 處 審 核 意 見申請人 及家庭成員 、 系我辦事處轄區(qū)社區(qū)居民，其所在社區(qū)審核情況屬實，公示無異議。 辦事處加蓋公章 經(jīng)辦人： 年 月 日 區(qū) 住 房 保 障 部 門 審 核 意 見經(jīng)審核 符合我市公共租賃住房保障條件，同意給予保障。區(qū)住房保障部門加蓋公章 經(jīng)辦人： 審批人： 年 月 日

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