其他抗菌藥物教學(xué)課件

1、第九章第十七節(jié)其他抗菌藥其他抗菌藥多粘菌素藥理作用于作用機制其分子中的聚氧離子環(huán)與革蘭陰性桿菌細(xì)胞膜上的磷酸基結(jié)合，致細(xì)胞膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)的嘌呤、嘧啶等小分子物質(zhì)外漏，細(xì)菌膨脹、溶解死亡；可經(jīng)囊泡接觸途徑，導(dǎo)致細(xì)菌膨脹、溶解；氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致羥自由基的積累，破壞細(xì)菌的DNA；具有中和內(nèi)毒素作用。其他抗菌藥多粘菌素臨床應(yīng)用注意多粘菌素的主要不良反應(yīng)是腎毒性和神經(jīng)毒性，以腎毒性最常見。發(fā)生腎毒性時多粘菌素E需調(diào)整劑量，而多粘菌素B無需調(diào)整。靜脈應(yīng)用后可導(dǎo)致色素沉著；避免與筒箭毒堿等肌肉松弛劑和其他神經(jīng)毒性藥物合用與肺去極化肌松藥（阿曲庫銨、維庫溴銨等）合用，神經(jīng)-肌肉阻滯作用可能會被增強。其他

2、抗菌藥巧記多黏專治陰性桿，培南不管它能管黏膜傷膜傷DNA，傷腎傷神臉色沉其他抗菌藥磷霉素藥理作用與作用機制與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對革蘭陽性和革蘭陰性需氧菌具廣譜抗菌作用。與-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、萬古霉素、氟喹諾酮類等抗菌藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同作用。與其他抗菌藥之間無交叉耐藥和交叉過敏。其他抗菌藥臨床應(yīng)用注意磷霉素快速靜脈滴注易出現(xiàn)靜脈炎，故磷霉素鈉靜脈滴注時，每4g宜溶于250ml以上液體中，低俗不宜過快。抗酸藥（碳酸鈣）、食物可減少磷霉素的吸收；不宜與甲氧氯普胺、胃腸動力藥合用。其他抗菌藥物利奈唑胺利奈唑胺與細(xì)菌核糖

3、體50S亞單位結(jié)合，阻滯70S起始復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成?！?0而立四環(huán)素，紅綠林利50載】利奈唑胺對葡萄球菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬均顯示良好的抗菌作用，對厭氧菌亦具抗菌活性。萬古霉素耐藥的屎腸球菌感染。其他抗菌藥物利奈唑胺臨床應(yīng)用注意不良反應(yīng)：骨髓抑制、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病變、乳酸型酸中毒；有與5-羥色胺類藥物潛在的相互作用；具有單胺氧化酶抑制劑作用：與腎上腺素能藥物、擬交感活性藥物、血管收縮藥物、多巴胺活性藥物、苯丙醇胺、偽麻黃堿合用可使血壓上升；應(yīng)避免食用含大量酪氨酸的食品（腌漬、泡制、煙熏、發(fā)酵）sh其他抗菌藥物利奈唑胺巧記利奈專治萬古耐、吃藥不要吃泡菜5-羥色胺抑郁藥，抑制單胺血壓高其他抗菌藥物替加環(huán)素藥理作用與作用機制通過與核糖體30S亞單位結(jié)合、阻止氨?；痶RNA分子進入核糖體A位而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。替加環(huán)素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、其他細(xì)菌的大多數(shù)菌株具有抗菌活性。其他抗菌藥物臨床應(yīng)用注意常見不良反應(yīng)位惡心、嘔吐、假膜性結(jié)腸炎；妊娠后半期