腦血管疾病防治腦卒中

1、腦血管疾病防治腦卒中什么是卒中？卒中分類Add Your Text缺血性卒中（腦梗死）出血性卒中如腦出血定義：急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導致的神經(jīng)功能缺損綜合征，并持續(xù)存在超過24小時。包括腦或脊髓血供缺乏缺血性卒中，動脈或靜脈、自發(fā)性出血原發(fā)性腦出血和腦外表出血蛛網(wǎng)膜下腔出血等流行病學特點與西方國家相比，我國腦血管病的發(fā)病率和死亡率明顯高于心血管病寒冷季節(jié)發(fā)病率高，出血性卒中的季節(jié)性更明顯腦卒中的危險因素分為可干預性如高血壓、糖尿病等和不可干預性如年齡、性別、種族等卒 中卒中典型病癥-突發(fā)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)病癥笨拙或共濟失調眩暈惡心嘔吐頭痛言語障礙偏癱，感覺障礙典型癥狀不典型病癥：睡眠多

2、神經(jīng)精神病癥肢體異常運動某些孤立性病癥吞咽困難、構音障礙等男患，58歲，以頭迷惡心吐1天來診。無視物旋轉，無耳鳴、耳聾，頭暈為連續(xù)性，多為活動后加重，無頭痛，無肢體活動不靈，無意識障礙。入院后患者出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，可以叫醒，能正常說話，但立刻入睡神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡，查體合作，雙側瞳孔等大正圓，3.0，對光反射靈敏，眼球各向運動充分，無眼震及視物成雙，額紋對稱，雙側鼻唇溝根本對稱，伸舌根本居中，雙側肢體肌力5級，肌張力正常，雙側共濟運動查體穩(wěn)準，深淺感覺粗查正常，()() (),頸強(-)。：1入院時帶入頭2021 -2-19左側小腦半球低密度灶，堵塞？入院后頭2021 -2-22入院后頭2021

3、-2-22 缺血性卒中有預警嗎？ 短暫性腦缺血發(fā)作()定義： 由顱內動脈病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦、脊髓或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床病癥一般持續(xù)10-15分鐘，多在1小時內恢復，不超過24小時。不遺留神經(jīng)功能缺損病癥和體征，影像學、檢查無責任病灶臨床表現(xiàn)：起病突然 反復發(fā)作 短暫性或一過性 完全恢復的臨床表現(xiàn)頸內動脈系統(tǒng) 特征性病癥- 單眼一過性黑矇或失明 偏癱 感覺障礙 語言障礙 椎-基底動脈系統(tǒng)最常見病癥為眩暈、惡心和嘔吐特征性病癥- 跌倒發(fā)作、 跌倒發(fā)作 ：突然出現(xiàn)雙下肢無力而倒地，但隨即可自行站起，整個過程中意識清楚 短暫性全面遺忘， ：是一種突然起病的一過性記憶喪失，伴時間、空間定

4、向力障礙，患者的自知力存在，無神經(jīng)系統(tǒng)其它的異常變現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時緩解，大多不超過24小時，遺留局部或完全對發(fā)作期事件的遺忘顳葉、海馬等局部缺血所致 2評分危險因素及疾病分數(shù)2(危險分層)年齡60歲00-3分低危60歲1血壓收縮壓140和(或)舒張壓9004-5分中危收縮壓140和(或)舒張壓901臨床特征言語障礙但無肢體無力1單側肢體無力2癥狀持續(xù)時間10-59分鐘160分鐘2糖尿病無06-7分高危有1 ,2007,369:283-292時間就是大腦：缺血半暗帶時間就是大腦腦細胞缺氧4-6分鐘即開場死亡缺血性卒中治療時間窗爭分奪秒，治療與時間賽跑靜脈溶栓：3小時內 動脈溶栓：6小時內。

5、一定要掌握嚴格的適應證和用藥時間，早一分鐘治療，就越早離開癱瘓和死亡！。卒中的早期識別及診斷測試法 面 手臂 言語： 時間：讓患者微笑，是否存在一側面癱？讓患者抬起兩只手臂，是否有一側手臂落下？讓患者重復一個簡單的詞語，是否存在言語不清或異常？假設觀察到上述病癥的任何一種，立即呼叫救護車測試是一種社區(qū)用于輔助篩查卒中的簡便工具，代表的是面癱、手臂無力、言語困難及時間，又稱面手言語測試可干預的卒中危險因素心臟病糖尿病吸煙酗酒血脂異常肥胖高血壓如何預防卒中？預防措施適當?shù)捏w育鍛煉和合理膳食防治高血壓防治心臟病防治糖尿病戒煙 限酒控制體重防治血脂異常改善生活方式世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡合理的飲食構造油脂類1兩奶類及奶制品2兩 豆類及豆制品1兩畜禽肉類1-2兩 蔬菜類8兩-1斤水果類2-4兩谷類6兩-1斤改善生活方式的效果 單純飲食和運動可降低血膽固醇7-15%。 適量運動目標：每周3-5次， 每次30分鐘運動種類：有氧運動、伸展運動 有氧體力活動：運動時體內代謝有充足的氧 供給 如散步、游泳、慢跑、 體操等運動過程：5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘 恢復運動強度：平安最高心率 170-年齡嚴格戒煙，最好不飲酒保持心理平衡小 結所有突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病癥的患者都應疑心卒中的可能 測試法笑一笑，說一說，動一動2 時間就是