生物科學與健康

1、第一章生物科學與健康選修2生物科學與社會第一節(jié) 抗生素的合理使用什么是抗生素？抗生素的發(fā)現(xiàn)歷史過程？抗生素的分類？抗生素的作用機制有哪些？不正確使用抗生素的不良反應有哪些？如何合理使用抗生素類藥品？一、什么是抗生素抗生素一般是指由細菌、霉菌或其它微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細菌或真菌）所致的感染。 二、抗生素史話一九二八年，弗萊明（Alexander Fleming, 1881-1955）在英國倫敦圣瑪麗醫(yī)院任職時，無意中在一個被污染的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)，原本打算培養(yǎng)的葡萄球菌，它的生長現(xiàn)象竟被一種青綠色的霉菌（青霉菌，學名：Pen

2、icillium notatum）所抑制，因此弗萊明推測，青霉菌的分泌物應該具有抑制細菌生長的功效。由于這種抑菌物質(zhì)是青霉菌的分泌物，因此弗萊明將其命名為青霉素（Penicillin），并于一九二九年，將其觀察到的現(xiàn)象首度發(fā)表在英國實驗病理學期刊，但當時并沒人理會這個醫(yī)學史上的重大發(fā)現(xiàn)。 二、抗生素史話由于當時弗萊明并無法將青霉素純化出來，因此他只能以含有微量青霉素的粗培養(yǎng)液進行實驗，雖然這些粗培養(yǎng)液能夠有效殺死試管中的細菌，但當喂食給被細菌感染的兔子或老鼠時，卻發(fā)現(xiàn)無抑菌的能力。這樣的實驗結(jié)果，使得弗萊明認為青霉素在動物體內(nèi)無法繼續(xù)維持其殺菌的效力，因此在發(fā)表幾篇論文后，就終止了這個研究，使

3、得抗生素的發(fā)展停頓了將近十年之久。 二、抗生素史話一九四年，弗洛理與錢恩首度從青霉菌的粗培養(yǎng)液中純化出青霉素，并用老鼠保護試驗法進行動物實驗。首先，他們將致死劑量的細菌注入八只老鼠的體內(nèi)，其中四只再追加那些初步純化出來的青霉素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有那些注射過青霉素的老鼠存活下來。一九四一年，青霉素首度進行人體試驗，并證實它能有效治療經(jīng)由細菌感染的癥狀。同年，弗洛理到美國商談青霉素的量產(chǎn)方法，再加上第二次世界大戰(zhàn)的催生，因此在一九四三年，青霉素得以順利量產(chǎn)與應用。 二、抗生素史話1945年，弗萊明、弗洛理與錢恩三人，更因發(fā)現(xiàn)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾貝爾生理醫(yī)學獎。 二、抗生素史話1944年，瓦克斯曼（

4、Selman Abraham Waksman, 1888-1973）在灰色鏈霉菌中發(fā)現(xiàn)鏈霉素（streptomycin），由于鏈霉素是當時第一個能夠有效治療肺結(jié)核的藥物，瓦克斯曼因而獲頒一1952年的諾貝爾生理醫(yī)學獎。他的成功，再一次引起全世界科學家對利用微生物生產(chǎn)抗生素的研究熱潮。 二、抗生素史話人們找到6000多種抗生素廣泛應用的抗生素大約200種全世界每年抗生素產(chǎn)量超過1.0X108kg 產(chǎn)值約100億美元三、抗生素的分類分類方法抗生素種類舉例根據(jù)抗生素的生物來源分類放線菌產(chǎn)生的抗生素真菌產(chǎn)生的抗生素細菌產(chǎn)生的抗生素植物或動物產(chǎn)生的抗生素鏈霉素、四環(huán)素等、頭孢霉素D多黏菌素大蒜素、魚素等根據(jù)抗生素的作用分類廣譜抗生素抗細菌抗生素抗真菌抗生素抗病毒抗生素抗腫瘤抗生素氨芐青霉素青霉素、鏈霉素制霉素四環(huán)類抗生素阿霉素四、抗生素的作用機制五、抗生素的不良反應副作用如惡心和嘔吐毒性反應如肝、腎及其它器官損害后遺反應如鏈霉素引起永久性耳聾 過敏反應如青霉素引起過敏性休克藥物相互作用引起不良反應二重感染（病菌抗藥性產(chǎn)生）*五、抗生素的不良反應五、抗生素的不良反應五、抗生素的不良反應五、合理使用抗生素嚴格掌握適應癥發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素病毒性疾病不宜采用抗