人體解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)

1、 南京中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi) 臟 神 經(jīng) (Visceral nervous system)南京中醫(yī)藥大學(xué)解剖教研室 南京中醫(yī)藥大學(xué)1. 分布：內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管和腺體 2. 分部：內(nèi)臟神經(jīng)周圍部內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)中樞部交感神經(jīng)低級(jí)中樞副交感神經(jīng)低級(jí)中樞概 述脊髓腦干間腦大腦 南京中醫(yī)藥大學(xué)一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng) (visceral motor nerve)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌，通常不受人的意志所控制，故又稱自主神經(jīng)系(autonomic nerve system)；又因它主要是控制和調(diào)節(jié)動(dòng)、植物共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，所以也稱之為植物神經(jīng)系(vegeta

2、tive nerve system) 。 南京中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)比較 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(交感、副交感)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配器官內(nèi)臟、心血管、腺體骨髂肌從低級(jí)中樞到效應(yīng)器要經(jīng)一個(gè)植物神經(jīng)節(jié)換元從低級(jí)中樞直接到效應(yīng)器兩種：交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)纖維成分一種（節(jié)前神經(jīng)元的軸突稱節(jié)前纖維； 節(jié)后神經(jīng)元的軸突稱節(jié)后纖維）神經(jīng)元數(shù)目 南京中醫(yī)藥大學(xué)以神經(jīng)叢的方式攀附臟器或血管，由叢再分支至效應(yīng)器。以神經(jīng)干的形式分布分布形式纖維粗細(xì)不同較粗的有髓纖維薄髓（節(jié)前纖維）和無髓纖維（節(jié)后纖維） 南京中醫(yī)藥大學(xué)（一）交感神經(jīng) (sympathetic nerve)1. 低級(jí)中樞：位于脊髓T1L3節(jié)段的中間外側(cè)核

3、。 南京中醫(yī)藥大學(xué)2. 周圍部椎旁神經(jīng)節(jié)（每側(cè)1924個(gè)）借節(jié)間支連成交感干椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)交通支白交通支(節(jié)前纖維)灰交通支(節(jié)后纖維)節(jié)后纖維(Sympathetic trunk) 南京中醫(yī)藥大學(xué)交感神經(jīng)的分布(1)頸部頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié) 南京中醫(yī)藥大學(xué)頸交感神經(jīng)節(jié)后纖維的分布 3 對(duì)頸神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出心上、心中和 心下N加入心叢 經(jīng)灰交通支連于8對(duì)頸神經(jīng)，分布至頭、 頸、上肢的血管、汗腺、豎毛肌 分支至鄰近動(dòng)脈形成頸內(nèi)A叢、頸外 A叢、鎖骨下A叢和椎A(chǔ)叢 發(fā)出咽支與迷走N、舌咽N的咽支組成 咽叢 南京中醫(yī)藥大學(xué)(2) 胸部胸交感神經(jīng)節(jié)1

4、012個(gè) 南京中醫(yī)藥大學(xué)胸交感干的分支 經(jīng)灰交通支連至12對(duì)胸神經(jīng) 上5對(duì)胸神經(jīng)節(jié)發(fā)分支參與組成胸主A叢、食管叢、肺叢及心叢 內(nèi)臟大神經(jīng)由節(jié)前纖維穿第69 胸交感神經(jīng)節(jié)合成，終于腹腔節(jié) 內(nèi)臟小神經(jīng)由節(jié)前纖維穿1012 胸交感神經(jīng)節(jié)合成，終于主動(dòng)脈腎節(jié)腹腔節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、脾腎和結(jié)腸左曲以上的消化管 南京中醫(yī)藥大學(xué)(3) 腰部約有4對(duì)腰神經(jīng)節(jié)腰交感干的節(jié)后纖維 經(jīng)灰交通支連至5對(duì)腰神經(jīng) 腰內(nèi)臟神經(jīng)由穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，終于腹主A叢和腸系膜下叢內(nèi)的椎前N節(jié)，并換神經(jīng)元。節(jié)后纖維分布至結(jié)腸左曲以下的消化道及盆腔臟器，且伴血管至下肢。 南京中醫(yī)藥大學(xué)4、盆部有2-3對(duì)骶交感神經(jīng)

5、節(jié)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分支 灰交通支連接骶、尾神經(jīng) 加入盆叢 南京中醫(yī)藥大學(xué)二、副交感神經(jīng) (parasympathetic nerve) 南京中醫(yī)藥大學(xué)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較交感神經(jīng) 低級(jí)中樞 T1-L3側(cè)角 腦干副交感核(4對(duì)) 骶2-4節(jié)段副交感核周圍部 交感干內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)編入第III、VII、IX、X對(duì)腦神經(jīng)S2-4 加入盆神經(jīng)叢 分布范圍 較廣 較窄節(jié)后纖維長神經(jīng)節(jié)位置副交感神經(jīng)椎旁節(jié)，椎前節(jié)器官旁節(jié)，器官內(nèi)節(jié)較長較短 南京中醫(yī)藥大學(xué)交感神經(jīng)分布于頭面部、軀干四肢的血管、汗腺、立毛肌。范圍較副交感神經(jīng)廣。 南京中醫(yī)藥大學(xué)副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞動(dòng)眼神經(jīng)副交感核上泌涎核下泌涎

6、核迷走神經(jīng)背核周圍部器官旁節(jié)器官壁內(nèi)節(jié)節(jié)后纖維節(jié)前纖維器官骶24脊髓節(jié)段的骶副交感核睫狀神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)編入第III、VII、IX、X 對(duì)腦神經(jīng)加入盆神經(jīng)叢編入骶叢 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué)1、顱部副交感神經(jīng)起核節(jié)前纖維編入III、VII、IX、X對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)，分別進(jìn)入睫狀神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)（詳見腦神經(jīng)部分）動(dòng)眼神經(jīng)副交感核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué)2、骶部副交感神經(jīng)骶2-4脊髓節(jié)段的骶副交感核節(jié)前纖維隨骶神經(jīng)出骶前孔盆內(nèi)臟神經(jīng)器官壁內(nèi)節(jié)節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管和盆腔臟器加入盆叢 南京中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)臟神經(jīng)叢

7、1、心叢 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué)2、肺叢 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué)3、腹腔叢 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué)胃的副交感和交感神經(jīng)支配 南京中醫(yī)藥大學(xué)4、腹主動(dòng)脈叢 南京中醫(yī)藥大學(xué)腹下叢上腹下叢下腹下叢（盆叢） 南京中醫(yī)藥大學(xué)三、內(nèi)臟感覺神經(jīng)(visceral sensory nerve)內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點(diǎn)：1.痛閾較高，對(duì)銳利切割不敏感2.對(duì)牽拉，膨脹，痙攣缺血敏感3.定位不清，彌散 南京中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)臟器官的感受器周圍突中樞突內(nèi)臟感覺神經(jīng)假單極神經(jīng)元迷走神經(jīng)下節(jié)面神經(jīng)膝舌咽神經(jīng)下節(jié)孤束核面N舌咽N迷走N面N根舌咽N根迷走N根內(nèi)臟器官的感受器脊神經(jīng)節(jié)周圍突中樞突伴交感神經(jīng)或骶副交感神經(jīng)交通支內(nèi)臟感覺神經(jīng)假單極神經(jīng)元脊髓灰質(zhì)后角 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué)牽涉性痛的機(jī)理 南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京中醫(yī)藥大學(xué)Visceral nervous systemVisceral motor nerveAutonomic nervous systemVegetative nervous systemPreganglionic neuronpostganglionic neuronSympathetic nerveSympathetic trunkParavertebral gangliapreverteb