病原生物學(xué)第十二章常見人體寄生蟲課件

1、第十二章 常見人體寄生蟲第一節(jié) 腸道寄生蟲第二節(jié) 肝膽、肺及組織寄生蟲第三節(jié) 脈管系統(tǒng)寄生蟲第四節(jié) 泌尿生殖系寄生蟲第五節(jié) 皮膚寄生及媒介節(jié)肢動(dòng)物第一節(jié) 腸道寄生蟲一、腸道寄生的原蟲二、腸道寄生線蟲三、腸道寄生吸蟲四、腸道寄生絳蟲(一 )溶組織內(nèi)阿米巴原蟲1形態(tài) 有滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)階段。（1） 滋養(yǎng)體 是溶組織內(nèi)阿米巴運(yùn)動(dòng)、攝食及增殖的階段，以其寄生部位的不同，可分為大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體。一、腸道寄生的原蟲（2）包囊 圓球型，直徑2040m，內(nèi)含14個(gè)核，未成熟包囊有12個(gè)核，可見糖原泡及棒狀的擬染色體。成熟包囊有4個(gè)核。 2.生活史 阿米巴原蟲生活史簡單，發(fā)育的基本過程為:包囊小滋養(yǎng)體包囊。

2、四核包囊 小腸下端 分裂成4個(gè)小滋養(yǎng)體 移行至橫結(jié)腸 變成12 核包囊 變成四核包囊，隨糞便排出。經(jīng)口脫囊營養(yǎng)缺乏 二分裂3.致病性 溶組織內(nèi)阿米巴可引起腸內(nèi)或腸外感染。腸內(nèi)感染可引起阿米巴性痢疾，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、糞便腥臭、帶血、褐色果醬狀的粘液便腸外感染引起肝膿腫、肺膿腫、腦膿腫等4.實(shí)驗(yàn)室診斷 生理鹽水直接涂片法 病原學(xué)診斷 碘液染色法 包囊濃集法。 間接血凝 免疫學(xué)診斷 酶聯(lián)免疫吸附 間接熒光抗體試驗(yàn)。 5.防治原則 查治病人和帶蟲者，控制傳染源，對從事飲食行業(yè)的人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。常用的治療藥物有甲硝唑、氯喹等。加強(qiáng)糞便的管理，保護(hù)水源，防止糞便污染水源。注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生及

3、環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅及蟑螂等傳播媒介。（二） 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲又稱賈第蟲。主要寄生于人體小腸，引起賈第蟲病。其生活史包括滋養(yǎng)體和包囊兩個(gè)時(shí)期。 1.滋養(yǎng)體 形似半個(gè)縱切的梨狀，左右對稱，前端鈍圓，后端稍尖，腹面扁平，背面隆起，腹面左右兩 個(gè)吸盤。其內(nèi)各有一個(gè)核，核中有核仁。有軸 柱一對，縱貫蟲體。有四對鞭毛。2.包囊 橢圓形，大小為10147.59m, 囊壁厚，囊壁與蟲體之間有明顯的間隙，未成熟包囊有二個(gè)細(xì)胞核，成熟包囊有四個(gè)細(xì)胞核，多位于一端，囊還可見到鞭毛、軸柱等 。 四核包囊為感染階段。3.致病性 人感染藍(lán)氏賈第鞭毛蟲多無癥狀，少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、厭食、嘔吐等癥狀。腹瀉

4、呈水樣性、量多、惡臭。寄生于膽道可引起膽管炎、膽囊炎。兒童還可引起貧血及營養(yǎng)不良。二、腸道寄生線蟲（一） 似蚓蛔線蟲1.形態(tài) （1）成蟲呈長圓柱狀，兩端較細(xì)，外形似蚯蚓，活時(shí)為粉紅色，死后呈灰白色。體表有橫紋和兩條側(cè)線，口位于蟲體頂端，有三個(gè)唇瓣圍繞呈“品”字型，唇瓣內(nèi)緣各有乳突一對，肛門開口于末端。雌蟲長約30，尾尖直，生殖器官為雙管型，雄蟲長約20，尾端向腹面卷曲，生殖器官為單管型，尾端有一對交合刺。 （2）蟲卵 分為受精卵和未受精卵。 受精卵：呈寬橢圓形，大小為45753550m，卵殼厚而透明，卵殼表面覆蓋著一層凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，卵內(nèi)含有一個(gè)未分裂的卵細(xì)胞。其兩端有新月形間隙。 未受精

5、卵：呈長橢圓形,大小為88943944m，蛋白質(zhì)膜及卵殼較薄，無蛔甙層，卵內(nèi)含有許多卵黃顆粒。蟲卵蛋白質(zhì)膜易脫落成為無色透明的蟲卵2.生活史3.致病性（1）幼蟲的致病作用引起蛔蚴性肺炎。（2）成蟲的致病作用引起宿主營養(yǎng)不良、蕁麻疹、哮喘等癥狀。（3）并發(fā)癥闌尾炎、膽道蛔蟲病、胰腺炎、腸梗阻。4.實(shí)驗(yàn)室診斷（1）蟲卵檢查取糞便直接檢查蟲卵。（2）成蟲檢查根據(jù)糞便排出或嘔吐出的成蟲蟲體形態(tài)、特征進(jìn)行確診。5.防治原則 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生，防止食入感染期蟲卵。加強(qiáng)糞便的管理及糞便無害化處理，消滅蒼蠅等傳播媒介。常用藥物有腸蟲清，阿苯達(dá)唑等。（二）蠕形住腸線蟲（蟯蟲）1、形態(tài)（1）成蟲線

6、頭狀。雌雄異體，雌蟲大于雄蟲。（2）蟲卵呈長橢圓形，不對稱，柿核狀，內(nèi)含一幼蟲，是感染期蟲卵。22生活史 蟯蟲成蟲寄生在回盲部，雌雄交配后，雄蟲死亡，雌蟲當(dāng)宿主睡眠是可從肛門爬出體外，在肛門周圍大量產(chǎn)卵。肛周的蟲卵在適宜條件下，發(fā)育為感染期卵感染期卵是蟯蟲的感染階。感染期卵經(jīng)口、空氣、吸入等方式人吞食后，幼蟲在十二指腸孵出，經(jīng)三次蛻皮，在結(jié)腸發(fā)育為成蟲。3.致病性 （1）蟯蟲病 （2）異位寄生 4.實(shí)驗(yàn)室診斷與防治原則 清晨排便前在肛周取材查蟲卵或夜間在患者肛周、糞便中查到雌蟲亦可確診。 注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生。對幼兒園兒童要定期檢查。積極治療病人。（三 ）鉤蟲1.形態(tài)（1）成蟲蟲體細(xì)長略彎曲

7、，長約 1 厘米。十二指腸鉤蟲蟲體外形呈“C”形，口囊內(nèi)腹側(cè)有兩對鉤齒。美洲板口鉤蟲，蟲體外形呈“S”形，口囊內(nèi)腹側(cè)前緣有一對板齒。（2）蟲卵 橢圓形，卵殼薄，卵內(nèi)含24個(gè)卵細(xì)胞，卵殼與細(xì)胞間有明顯環(huán)形空隙。2.生活史3.致病性（1）幼蟲的致病性 鉤蚴性皮炎、鉤蚴性肺炎。（2）成蟲的致病性腸粘膜損傷出血、缺鐵性貧 血等。4.實(shí)驗(yàn)室診斷與防治原則 常用飽和鹽水漂浮法檢查蟲卵。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及糞便管理，避免赤足耕作，防止絲狀蚴感染皮膚。常用的治療藥物有甲苯咪唑、丙硫咪唑等。（四）毛首鞭形線蟲（鞭蟲） 卵為紡錘形，棕黃色，卵殼厚。兩端有透明栓，卵內(nèi)含有一個(gè)卵細(xì)胞。 成蟲外形似馬鞭，雌雄異體，寄生于人體

8、回盲部，鉆入腸粘膜、粘膜下層甚至肌層，吸食組織液和血液，加上分泌物的刺激作用，使腸壁局部組織出現(xiàn)慢性炎癥、充血、水腫。嚴(yán)重者還可導(dǎo)致慢性失血性貧血。三、腸道寄生吸蟲（布氏姜片蟲）1.形態(tài) 成蟲蟲體肥厚、背腹扁平、呈長橢圓形，前窄后寬，似姜片。雌雄同體。 蟲卵橢圓形，兩端鈍圓，卵殼薄而均勻，卵蓋不明顯的，卵內(nèi)含有一個(gè)卵細(xì)胞和2040個(gè)卵黃細(xì)胞。2.生活史 3.致病性 腸粘膜炎癥、水腫、點(diǎn)狀出血、潰瘍和膿腫，營養(yǎng)不良，腸梗阻。4.實(shí)驗(yàn)室診斷與防治原則 糞便中查出蟲卵為診斷姜片蟲感染的依據(jù)。采用直接涂片法或水洗沉淀法。 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，不生食水生植物，不飲生水，加強(qiáng)糞便、水源管理。豬要圈養(yǎng)。治療病人和

9、帶蟲者，常用藥物有：吡喹酮、硫雙二氯酚、檳榔煎劑等。四、腸道寄生絳蟲（一） 鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲、豬肉絳蟲）1.形態(tài)（1）成蟲蟲體扁平，呈長帶狀，乳白色，長24m，由7001000個(gè)節(jié)片組成 。頭節(jié)圓球形，直徑約1 mm，上有4個(gè)吸盤，頭節(jié)頂部突起為頂突，有兩圈小鉤；頸節(jié)纖細(xì)，與頭節(jié)緊密相連，長510mm，寬0.5 mm, 具有生發(fā)功能；鏈體又可分幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)。（2）幼蟲（囊尾蚴） 卵圓形，乳白色半透 明的囊泡，囊內(nèi)充滿液體 。（3）蟲卵圓球形，卵殼薄，胚膜厚，內(nèi)含球形六鉤蚴。2.生活史3.致病性 成蟲寄生于人體的小腸，引起絳蟲病。囊尾蚴寄生于人體的肌肉、皮下、組織等部位，引起囊蟲病。4.

10、實(shí)驗(yàn)室診斷 依據(jù)患者糞便排出的孕節(jié)進(jìn)行形態(tài)檢查可幫助確診。也可直接檢查糞便中的蟲卵。淺表部位囊尾蚴結(jié)節(jié)可采用活檢或通過免疫學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等輔助檢查診斷腦囊蟲病。5.防治原則 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人及飲食衛(wèi)生，不食生的或未煮熟的豬肉，切生食及熟食的沾板要分開，飯前便后要洗手。改進(jìn)飼養(yǎng)豬的方法，豬要圈養(yǎng)。加強(qiáng)肉食檢疫，嚴(yán)禁出售“米豬肉”。積極治療病人，常用藥物有吡喹酮、檳榔、南瓜子合劑、滅絳靈。（二）肥胖帶吻絳蟲（牛肉絳蟲）豬 肉 絳 蟲 與 牛 肉 絳 蟲 的 區(qū) 別 區(qū)別點(diǎn)豬肉絳蟲牛肉絳蟲成蟲： 蟲體長24M長48M節(jié)片7001000節(jié) 薄10002000節(jié) 厚頭節(jié)圓形，有頂突和小鉤方形，

11、無頂突和小鉤孕節(jié)每側(cè)分713支，不整齊每側(cè)分1530支， 整齊孕節(jié)子宮側(cè)支常數(shù)節(jié)一起脫落單節(jié)脫落， 可自行逸出肛門囊尾蚴卵圓形 內(nèi)有吸盤及小鉤無吸盤及小鉤蟲卵圓球形 內(nèi)含六鉤蚴圓球形 內(nèi)含六鉤蚴感染階段囊尾蚴、蟲卵囊尾蚴成蟲寄生部位小腸小腸終宿主人人中間宿主豬、人（囊尾蚴寄生于組織器官）牛（囊尾蚴寄生于肌肉）所致疾病絳蟲病、囊蟲病絳蟲病孕節(jié)、蟲卵檢查糞便查孕節(jié)及蟲卵糞便查孕節(jié)、肛門透明膠紙法易檢出蟲卵 第二節(jié) 肝膽、肺及組織寄生蟲一、華支睪吸蟲（肝吸蟲）二、衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）三、細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲）一、華支睪吸蟲（肝吸蟲） 1.形態(tài)（1）成蟲 蟲體狹長，似葵花子，前端較細(xì)，后端鈍圓，半

12、透明。大小10 20 mm?？谖P在前略大于腹吸盤，腹吸盤居蟲體前1/5處，消化器官包括口、咽、食管及分叉的腸支。雌雄同體。雄性生殖器有睪丸2個(gè)，分支狀，前后排列。受精囊為橢圓形。雌性生殖器有一卵巢，位于睪丸之前，腹吸盤和卵巢間可見盤曲的子宮，開口于生殖腔。(2）蟲卵 形似芝麻粒，是人體寄生蟲中最小的蟲卵，卵前端較窄有一小蓋，后端鈍圓，有一小疣。卵內(nèi)含有一個(gè)成的毛蚴。 2.生活史3.致病性 輕者常無癥狀。其致病性主要由于蟲體的機(jī)械性刺激、阻塞及代謝產(chǎn)物的影響。蟲體可引起但管內(nèi)膜及膽管周圍炎癥，使膽管壁上皮細(xì)胞脫落、增生、管壁變厚、管腔狹窄、阻塞、導(dǎo)致膽汁淤積，最終導(dǎo)致阻塞性黃疸和膽汁性肝硬化。

13、還可繼發(fā)膽管炎、膽囊炎。蟲卵、死亡的蟲體及脫落的膽管組織碎片可成為形成結(jié)石的核心，引起膽管或肝膽管結(jié)石。本蟲寄生有時(shí)還可誘發(fā)肝癌。4.實(shí)驗(yàn)室診斷與防治原則 糞便直接涂片檢出蟲卵即可確診。開展衛(wèi)生宣教，不生食魚蝦，切生、熟食的刀具、砧板要分開。合理處理糞便，殺滅中間宿主。積極查治病人和帶蟲者，常用藥物吡喹酮，丙硫咪唑。二、衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）1.形態(tài) （1）成蟲蟲體肥厚，呈橢圓形，腹面扁平，背面隆起。大小為7.512 mm3.55 mm。全身有體棘，口吸盤位于蟲體前端，腹吸盤位于蟲體中央略偏前，兩吸盤大小略同。消化器管包括口、咽、食管及兩根彎曲的腸支，腸支末端為盲端。雌雄同體。雄性生殖器管有分

14、枝狀睪丸一對，位于蟲體的后1/3處，左右排列。雌性生殖器官有分葉狀卵巢一個(gè)，與子宮并列于腹吸盤之后，卵黃腺分布于蟲體兩側(cè)。（2）蟲卵 橢圓形，大小為80118m4860m，金黃色，前端較寬，后較窄，兩側(cè)多不對稱。卵蓋大，稍傾斜，卵殼厚薄不均。卵內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和10多個(gè)卵黃細(xì)胞 。2.生活史3.致病性 成蟲肺部病變分為三期：膿腫期、囊腫期、纖維疤痕期。童蟲可引起組織破壞、出血、炎癥、粘連、消化道癥狀如腹痛、腹瀉、便秘。異位寄生而有腦型、腹型、皮膚型等癥狀。4.實(shí)驗(yàn)室診斷與防治原則 取痰液或糞便直接涂片或沉淀法檢出蟲卵，即可確診。若為皮膚感染者可活組織檢查找到童蟲。免疫學(xué)檢查可配合皮內(nèi)試驗(yàn)，酶聯(lián)免

15、疫吸附試驗(yàn)輔助診斷。 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，不生食淡水蟹、蝲蛄，防止囊蚴污染食物、食具、手等。加強(qiáng)糞便管理，防止蟲卵污染水源。積極治療病人。常用藥物吡喹酮、硫雙二氯酚。三、細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲） 細(xì)粒棘球絳蟲又稱包生絳蟲，成蟲寄生于犬的小腸內(nèi)，幼蟲可寄生于人及牛、羊等動(dòng)物體內(nèi)，引起棘球蚴病或包蟲病。 成蟲為最小的絳蟲，分頭節(jié)、幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)。蟲卵與豬肉絳蟲蟲卵相似。幼蟲為棘球蚴。圓形或橢圓形，大小不等，棘球蚴由囊壁及囊內(nèi)容物組成。 第三節(jié) 脈管系統(tǒng)寄生蟲一、瘧原蟲二、絲蟲三、日本裂體吸蟲（血吸蟲）一、瘧原蟲1.形態(tài) 小滋養(yǎng)體 滋養(yǎng)體 紅細(xì)胞內(nèi)期 裂殖體 大滋養(yǎng)體 配子體2.生活史3、致病性 瘧原蟲

16、的致病階段是紅細(xì)胞內(nèi)期。裂體增殖可引起周期性發(fā)作：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、肝脾腫大、瘧性腎病。 瘧疾發(fā)作 再燃與復(fù)發(fā) 貧血與脾腫大 兇險(xiǎn)型瘧疾4.實(shí)驗(yàn)室診斷 病原學(xué)診斷取外周血作厚、薄血膜涂片，以瑞氏、姬氏染色鏡檢，檢出瘧原蟲確診。免疫學(xué)診斷常用方法有免疫熒光實(shí)驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)。5.防治原則 滅蚊防蚊，切斷傳播途徑是消滅瘧疾的重要措施?，F(xiàn)可通過接種子孢子、裂殖子、配子體疫苗獲得特異性免疫。預(yù)防服藥用乙胺嘧啶，甲氟喹。治療常用藥物有氯喹，甲氟喹，青蒿素等。 二、絲蟲 我國常見的絲蟲有兩種即：班氏吳策線蟲和馬來布魯線蟲。成蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)，可引起絲蟲病。1.形態(tài) （1）成蟲 兩種絲蟲形態(tài)相似。

17、乳白色線狀，體表光滑， 雌雄異體，寄生于淋巴管或淋巴結(jié)內(nèi)。（2）微絲蚴 雌蟲產(chǎn)出的幼蟲，稱微絲蚴。蟲體細(xì)長，無色透明，頭端鈍圓，尾端尖細(xì)，外被鞘膜。體內(nèi)含有許多圓形或橢圓形體核，頭端無體核區(qū)稱頭間隙。尾端逐漸變細(xì)，如有核稱尾核 。 班氏微絲蚴和馬來微絲蚴鑒別 班氏微絲蚴馬來微絲蚴大小2442965.37.0m17723056m體態(tài)彎曲 自然 柔和僵硬 大彎上有小彎頭間隙長寬相等或長小于寬長約為寬的2倍體核圓形 、大小均勻排列整齊 清晰可數(shù)圓形 、大小不等 排列密集 不易分清尾核無2個(gè)前后排列2.生活史3.致病性 （1 ）急性期超敏反應(yīng)及炎癥反應(yīng) : 臨床表現(xiàn)為淋巴管炎、淋巴結(jié)炎。 （2）慢性期

18、阻塞病變: 如睪丸鞘膜積液、乳糜尿、象皮腫等。4.實(shí)驗(yàn)室診斷 血液中查出微絲蚴即可確診病原。夜間10 時(shí)至次晨2時(shí)采外周血。常用厚血膜涂片和濃集法。也可用免疫學(xué)方法檢測患者血液中的特異性抗體或循環(huán)抗原。常用方法有酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA），對流免疫電泳（CIE）。5.防治原則 （1）防蚊滅蚊 是控制絲蟲病的主要措施。 （2）普查普治 流行區(qū)人群采血檢查及早發(fā)現(xiàn) 及早治療。常用藥物海群生。三、日本裂體吸蟲（血吸蟲） 日本裂體吸蟲又稱血吸蟲。引起血吸蟲病。1.形態(tài)（1）成蟲 雄蟲短粗，大小1022mm，灰白色，背腹扁平，自腹吸盤后，蟲體兩側(cè)向腹面卷曲形成抱雌溝，睪丸7個(gè)，串珠狀排列。 雌蟲細(xì)長

19、，大小1226mm, 圓柱狀，灰褐色，口腹吸盤小于雄蟲，卵巢一個(gè)，呈橢圓形，位于蟲體中部。 雌雄異體，呈合抱狀態(tài)。 （2）蟲卵橢圓形，黃色，大小平均為8967m，卵殼薄，卵殼一側(cè)有一小棘，成熟蟲卵內(nèi)含一毛蚴。毛蚴與卵殼間可見大小不等的油滴狀物質(zhì)，為毛蚴頭腺分泌物 。 （3）尾蚴 分體部和尾部；體部有頭器、2個(gè)吸盤及5對穿刺線，尾部分尾干和尾叉。2.生活史3.致病性（1）蟲卵引起肉芽腫。（2）幼蟲可致尾蚴性皮炎。（3） 成蟲僅導(dǎo)致輕微靜脈內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎。4.實(shí)驗(yàn)室診斷（1）直接涂片及沉淀法：急性期病患者糞便直接涂片查 蟲卵。慢性期患者糞便水洗沉淀法查蟲卵；（2）病變活組織檢查：可疑患者及多次

20、糞便查蟲卵陰性 者，采用病變活組織檢查查找蟲卵；（3）免疫學(xué)診斷：常用的方法有皮內(nèi)試驗(yàn)、尾蚴膜反應(yīng) 試驗(yàn)、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)。 5.防治原則 （1）普查普治病人、病畜，減少傳染源。 （2） 消滅釘螺，切斷傳播途徑。 （3）加強(qiáng)糞便管理，提高個(gè)人防護(hù)意識等。 第四節(jié) 泌尿生殖系寄生蟲陰道毛滴蟲1.形 態(tài) 陰道毛滴蟲的發(fā)育只有滋養(yǎng)體期而無包囊期。滋養(yǎng)體呈倒置梨形或橢圓形，大小約為157m。蟲體前端有4 根前鞭毛，1 根后鞭毛，向后伸展與蟲體波動(dòng)膜相連。蟲體前1/3 處有橢圓形核。軸柱纖細(xì)透明，由前向后縱貫蟲體中央并伸出蟲體。 2.生活史 陰道毛滴蟲的生活史簡單，發(fā)育過程只有滋養(yǎng)體期而無包囊

21、期。滋養(yǎng)體以二分裂法進(jìn)行繁殖，通過吞噬或吞飲方式攝取營養(yǎng)。滋養(yǎng)體是本蟲的感染階段，可通過直接或間接方式在人群中傳播。3.致病性 陰道毛滴蟲的致病性與蟲體本身毒力及宿主的生理狀態(tài)有關(guān)。正常婦女陰道 pH 值維持在3.8 4.4之間，是由于陰道中乳酸桿菌的存在，酵解陰道上皮細(xì)胞中的糖原產(chǎn)生乳酸，抑制其它細(xì)菌的生長，稱陰道“自凈作用”。當(dāng)陰道滴蟲寄生于陰道時(shí)，消耗了糖原，阻礙乳酸桿菌的酵解作用，乳酸生成減少，使陰道PH值超于中性或偏堿，有利于致病菌及滴蟲的生長，從而導(dǎo)致滴蟲性陰道炎。 臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、陰道分泌物增多，呈泡沫狀，有時(shí)伴有腰痛。尿道感染可見尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 4.實(shí)驗(yàn)室診斷與防

22、治原則 直接涂片法取陰道分泌物或尿液沉淀，生理鹽水直接涂片查到滋養(yǎng)體確診。培養(yǎng)法取陰道分泌物接種于培養(yǎng)基內(nèi)，置于37, 待48小時(shí)后鏡檢。 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生。普查普治，常用藥物有甲硝唑，滴維凈等。夫妻雙方均應(yīng)同時(shí)治療。 第五節(jié) 皮膚寄生及媒介節(jié)肢動(dòng)物一、疥螨二、蠕形螨三、虱四、蚊一、疥螨1.形態(tài) 疥螨微小呈圓形或橢圓形，背面隆起，腹面扁平。大小為0.20.5mm。乳白色或淺黃色。有顎體和軀體組成。顎體短小，各有一對鉗形螯肢和須肢，體表有波狀橫紋。背面有盾板一塊及錐狀皮棘，成對的粗刺、剛毛和長鬃。腹面有足四對。雌雄螨前二對足末端均有長柄吸墊，雌蟲后二對足為長剛毛，雄蟲第三對足為長剛毛，第四對為長柄吸墊。 2.生活史 生活史包括卵、幼蟲、前若蟲、后若蟲和成蟲5 個(gè)期。疥螨寄生于人體皮膚薄嫩處。以螯肢嚙食角質(zhì)層組織和滲出的淋巴液為營養(yǎng)，并以其螯肢和前跗爪在皮下鑿隧道。雌蟲在隧道內(nèi)產(chǎn)卵，卵經(jīng)35天變?yōu)橛紫x。幼蟲脫皮經(jīng)前若蟲、后若蟲發(fā)育為成蟲。從蟲卵發(fā)育為成蟲約為15天3.致病性與防治原則 疥螨疥螨寄生于人體皮膚薄嫩處引起疥瘡。臨床表現(xiàn)奇癢?；颊唣W時(shí)皮膚破潰繼發(fā)感染形成膿瘡和癤癰。人疥螨主要是接觸傳播。注意個(gè)人衛(wèi)生，消毒污染衣物是重要防治措施。治療常用