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文檔簡介
1、社保養(yǎng)老和醫(yī)療知多少?央視網消息11月7日(第一時間): 審計署昨天表示,由于國內股市持續(xù)低迷,目前五項社保基金的年平均收益率不到2%,安全和貶值風險正在加大。社保專家鄭秉文做客央視主持人:養(yǎng)老保險實現(xiàn)全國聯(lián)網已經呼吁了很多年,但是沒有得到切實有效的解決,您覺得是利益的問題還是統(tǒng)籌協(xié)調的問題?鄭秉文:有利益的問題,但最主要的還是因為我們的國情和我們的制度設計。社會保障制度的設計在財政上是分灶吃飯,由于我們統(tǒng)籌層次不高,導致農民工流動人口在異地打工的時候,只能帶走個人賬戶,而統(tǒng)籌那部分雇主交的不能帶走,這造成異地流動的損失,我們叫便攜性損失。這個損失作為流出地希望農民工流出,這樣可以為當?shù)貏?chuàng)造社
2、?;?,這種行為也是理性的、無可厚非的,因為政策設計是允許的。我們正在加強這方面的工作。 主持人:我們來看一個比較具體的問題,這兩天節(jié)目收到很多觀眾的短信,他們說在看病難的問題還是沒有得到特別好的解決,現(xiàn)在一些地區(qū)因病返貧、因病致貧的情況還是比較普遍的,您覺得新型合作醫(yī)療還需要在哪些方面加大力度? 鄭秉文:加大力度還是兩個方面,一個是制度建設,一個是各級財政的投入。從制度建設來講,醫(yī)療保險制度還需完善,資金還需要各級政府加大力度,給予一定的投入,這是目前兩個最重要的方面,一個是制度設計和建設問題,一個是各級財政投入問題。主持人:說到看病我們很自然聯(lián)想到新的醫(yī)改方案,有很多觀眾發(fā)來短信,在中國除
3、了看病難以外,大病還是沒有得到解決,我們醫(yī)療保險還能做哪些創(chuàng)新,能不能盡快推廣國外那種補充醫(yī)療保險?鄭秉文:我們應該朝這個方向努力,從基本醫(yī)療制度來看保的只是一個底,大病、特種病常常需要第二支柱,也就是企業(yè)醫(yī)療補充保險來解決的。第二支柱的發(fā)展在我們國家發(fā)展非常滯后,目前只有養(yǎng)老補充保險已經運行了十年多,補充醫(yī)療保險目前還沒有真正建立。主持人:但是在發(fā)達國家,比如美國,幾乎每一個人都有。 鄭秉文:幾乎每一個人都有,100%。主持人:我記得中國留學生到美國做的第一件事情就是買一個醫(yī)療保險。您覺得在這個方面時間表應該是什么樣的? 鄭秉文:到2020年,我們應該配合基本社保體系制度的推廣和鋪開,在第二
4、支柱方面需要方方面面努力,比如給予一定的稅收優(yōu)惠政策,這是建立第二支柱企業(yè)保險的重要方面,沒有相應的稅收優(yōu)惠政策,第二支柱企業(yè)補充保險是難以建立起來的。社會保險的定義社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。具體保障涉及:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險五種。社會保險的特點為:強制性、低水平、廣覆蓋。保險費支付 由個人、企業(yè)、政府三方面合理負擔。 保險金給付原則及標準 強調“社會公平”原則,即權利義務不對等,不強調交費相等,但強調給付相同給付標準原則上是統(tǒng)一的。 保險功能 滿足社會成員生、老、病、死方面較低層次的需要,即生存需要。 社保是國家強制的,低保障、廣覆蓋的保險社保
5、是勞動者在生育、年老、患病、死亡、傷殘、待業(yè)等情況下,暫時或永久喪失勞動能力或中斷勞動而不能獲得勞動報酬,本人及供養(yǎng)直系親屬失去生活收入時,從國家和社會獲得物質幫助的一種由國家立法建立的社保制度。包括生、老、病、死、傷、殘、失業(yè)等勞動者普遍遇到的七大風險。簡單的說就是用健康人、年輕人繳的保費,賠給病人和老人。養(yǎng)老保險亟待完善1、基本養(yǎng)老保險覆蓋面低,城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡 社會基本養(yǎng)老保障覆蓋人口188億人,占人口總數(shù)的比例為1956%,低于世界勞工組織確定的20%的國際最低標準。城鎮(zhèn)人口參保比例為3342%,參加農村養(yǎng)老保險人數(shù)僅為5374萬人,約占農村人口總數(shù)的722%。2、基本養(yǎng)老保險基金缺口大
6、,可持續(xù)性不強。 老齡化的加速、預期壽命的提高、養(yǎng)老保障體系出現(xiàn)較大資金缺口、社會基金統(tǒng)籌長期透支個人帳戶,造成個人帳戶“空賬”運行。 中國人民大學專題研究表明,在新舊養(yǎng)老制度的轉軌過程中,產生約8億人民幣的養(yǎng)老金債務總額。 社會基金理事長項懷誠引用世界銀行提供的養(yǎng)老金債務總額915億。養(yǎng)老保險亟待完善3、企業(yè)養(yǎng)老金計劃和個人商業(yè)養(yǎng)老計劃發(fā)展不足,多支柱養(yǎng)老保障體系尚未真正建立。 2006年末,全國有24萬戶企業(yè)建立了企業(yè)年金,繳納職工人數(shù)為964萬人,占企業(yè)總數(shù)的比例和職工總數(shù)的比例都不到1%。這些企業(yè)大多屬于壟斷性或資源性行業(yè),其他企業(yè)或困難企業(yè)往往沒有能力建立企業(yè)年金計劃,養(yǎng)老保障體系公
7、平性不足。4、運營監(jiān)管不健全,運行效果不高。 各地社保部門缺乏長期資金的專業(yè)化運作能力,不僅不利于個人帳戶的保值增值,甚至由于缺乏有效的監(jiān)督體系,部分養(yǎng)老基金被挪用,資金的安全性受到威脅。5、實際養(yǎng)老需求無法滿足。 從2006年1月1日起,個人帳戶的規(guī)模統(tǒng)一由11%調整為8%,全部由個人繳費形成,單位繳費不再劃入個人帳戶,直接影響退休后的收入。人們最關心的問題是:參加了社保后,退休每月能領多少養(yǎng)老金?養(yǎng)老保險個人帳戶:個人繳納的基本養(yǎng)老保險費+ 單位繳納的基本養(yǎng)老保險費計入個人帳戶部分+按社保利率計算的利息繳費比例:由個人繳費和單位繳費組成個人繳費根據職工本人上一年度月平均工資(最低為上年全市
8、職工平均工資的60%,最高為上年全市職工平均工資的300%)的8%繳納。單位繳費根據職工本人上一年度月平均工資的22%繳納。原先的老政策是個人繳納全部和單位繳納的3%計入個人養(yǎng)老帳戶,單位繳納的19%劃轉為社會統(tǒng)籌,而新政策將單位繳納的3%也劃入社會統(tǒng)籌,用來解決養(yǎng)老空賬問題。養(yǎng)老金計算公式養(yǎng)老制度改革前參加工作在改革后退休的職工基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人帳戶養(yǎng)老金=過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資20%(繳費年限不滿15年的按 15%)+個人帳戶本息和120指數(shù)化月平均繳費工資1997年底前繳費年限14%。養(yǎng)老制度改革后參加工作的職工基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人帳戶養(yǎng)老金。 基礎
9、養(yǎng)老金按本人退休時上年本市職工月平均工資的20%計發(fā)+個人帳戶養(yǎng)老金按本人帳戶儲存額除以120計發(fā)。以王先生為例 90年代初參加工作,目前平均月薪2000元,養(yǎng)老保險繳費期限為15年,假設10年后社會平均工資為3000元,那么退休后,他在變化前后各能領取多少養(yǎng)老金呢?原養(yǎng)老金制度,王先生養(yǎng)老金=3000元20%+2000元11%12月15年120=930元2006年1月1日起,個人帳戶的規(guī)模統(tǒng)一由11%調整為8%,按新的領取方式王先生養(yǎng)老金=3000元20%+20008%12月15年120840元即使不考慮通脹對物價的影響,840元也與3000元產生了巨大差距。到王先生50多歲的時候物價已經上
10、漲到什么程度?840元能維持最低生活水平嗎?怎么辦靠兒女“421”家庭結構造成子女很大生活壓力靠自己的銀行存款家人易支取,親友易借用,利息要上稅股票、基金?風險大,不確定商業(yè)保險作補充,專款專用,與社保相得益彰,渡過幸福晚年。已經有了社保,是否還需要商業(yè)保險?基本社保后還有什么樣的保險適合購買? 社會醫(yī)療保險是醫(yī)療保障最基本的部分,可以部分地解決因醫(yī)療而引發(fā)的費用負擔”,“但它還不足以完全滿足我們的需求。 一般單位都只會為員工購買基本醫(yī)療保險而不包括補充醫(yī)療保險。醫(yī)療費用在報銷時,遵循“下有起付線、上有封頂額”的報銷原則,而且隨醫(yī)院等級不同,還有不同比例的“門坎費”(即社會保險免賠部分);社保
11、將藥品分為公費藥品與自費藥品(個人全部自理);其中公費藥品又分為100%報銷的甲類藥品及只報銷80%的乙類藥品;由于交通意外和醫(yī)療責任事故引起的所有醫(yī)療費用,社會保險均不承擔。 社保醫(yī)療保險明顯不足覆蓋面窄 目前,我國仍有80%的農村居民、50%的城鎮(zhèn)居民沒有醫(yī)療保障,與此同時,全國醫(yī)療費的增長幅度已經大大超過了居民收入的增長水平,低收入群體的醫(yī)療費用負擔較重。瑞士發(fā)布的研究報告估計 2007年中國在醫(yī)療保健上的支出將超過1萬億元人民幣,病人自己負擔的費用占比為53%,明顯高于其他國家。衛(wèi)生部的統(tǒng)計表明 目前我國每年的醫(yī)療消費中,住院醫(yī)療費所占比例高達86%。這說明,即使有社保,一旦有病人需要
12、住院治療,有相當一部分住院治療費用需要消費者自己掏腰包。從我國醫(yī)療保障的現(xiàn)狀來看,商業(yè)醫(yī)療保險的作用遠未充分發(fā)揮,在醫(yī)療保險業(yè)相當發(fā)達的歐美等國,絕大多數(shù)人口都擁有各種商業(yè)醫(yī)療保險。如美國85以上的人口擁有各種商業(yè)醫(yī)療保險,臺灣島內的健康險投保率也高達96,這表明商業(yè)醫(yī)療保險在我國醫(yī)療保障事業(yè)中所起的作用太小,其本身就面臨著急待發(fā)展的機遇。同時,我國以往的醫(yī)療保障改革實踐也強烈呼喚商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展。 基本醫(yī)療保障只能是低水平的,保而不是包。保即有一個基本的保障,超出部分主要應通過商業(yè)保險解決。實際報銷比例低 門診費用的高起付線和50%的自費比例以及對報銷范圍的限制,使得百姓花費的一醫(yī)療費只能
13、得到部分報銷,個人實際比例自費比例為60%-80%左右,遠不能滿足廣大市民的需求。 住院費因起付線和報銷范圍的因素,使一筆萬元左右的住院費用,自己承擔比例約為30%,而一筆10萬元左右的大病住院費用,40%-50%由自己承擔。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫(yī)保報銷范圍之內。各類意外事故,如交通事故所造成的醫(yī)療費用,社會醫(yī)保是不報銷的。商業(yè)保險選擇多多 商業(yè)保險可以有效地彌補社保的空白。目前推出的的醫(yī)療險種中,既有類似社會保險的報銷型險種,沒有“門坎費“且報銷比例達80%;也有津貼型險種,此類險種是按照住院天數(shù)給付,不用區(qū)分藥品類別和費用性質。這樣既不與報銷性質的社會保險相沖突,又能有效地減輕人們
14、的費用負擔。 因此,社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險之間并不矛盾,社保加商業(yè)保險,完全可以應對醫(yī)療健康風險。 此外,由于重大疾病會使一般家庭陷于真正的經濟危機,人們更需要通過購買商業(yè)重大疾病保險,來確保家庭在必要時擁有足夠的醫(yī)療費用。社會保險就好象是木門,現(xiàn)代家庭仍需要加裝;更堅固可靠的鐵門-商業(yè)保險,才能高枕無憂。目前幾乎家家戶戶都會在木門之外再加裝一道堅固的鐵門,因為木門比較薄弱,不足以保障家庭安全,加裝一道堅固的鐵門,才能防范盜賊匪徒破門而入,同樣道理,社保,固然能給予我們最基本保障,但就象木門一樣仍嫌不足,所以許多人有了社保,還會另行購買一些配合家庭需要的商業(yè)保險,聰明的您也應該參加商業(yè)保險
15、,為家庭經濟加裝一道耐用可靠的鐵門,給予家庭更多的保障。 樹立質量法制觀念、提高全員質量意識。7月-227月-22Thursday, July 28, 2022人生得意須盡歡,莫使金樽空對月。05:12:5005:12:5005:127/28/2022 5:12:50 AM安全象只弓,不拉它就松,要想保安全,常把弓弦繃。7月-2205:12:5005:12Jul-2228-Jul-22加強交通建設管理,確保工程建設質量。05:12:5005:12:5005:12Thursday, July 28, 2022安全在于心細,事故出在麻痹。7月-227月-2205:12:5005:12:50July 28, 2022踏實肯干,努力奮斗。2022年7月28日5:12 上午7月-227月-22追求至善憑技術開拓市場,憑管理增創(chuàng)效益,憑服務樹立形象。28 七月 20225:12:50 上午05:12:507月-22嚴格把控質量關,讓生產更加有保障。七月 225:12 上午7月-2205:12July 28, 2022作業(yè)標準記得牢,駕輕就熟除煩惱。
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