簡易呼吸器使用與注意事項課件

1、 簡易呼吸器的使用及注意事項 鄭大一附院急診內科 肖陽2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器構造簡易呼吸器工作原理適應癥2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器的組成（1）面罩 （2）單向閥（3）球體 （4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋 （6）氧氣導管 其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器結構氧氣連接管儲氣袋儲氣閥氣囊/球體壓力安全閥單向閥面罩呼氣閥進氣閥2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科工作原理1.當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵

2、住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內，在擠壓球體時直接進入患者體內。2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科工作原理正壓擠壓進氣擠壓出氣閥鴨嘴閥2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科工作原理松開松開出氣呼氣2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科適應癥心肺復蘇 各種疾病所致的呼吸抑

3、制 氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗插管位置呼吸機出現(xiàn)故障時斷開呼吸機用于輔助通氣2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科良好的性能是進行有效施救的前提，怎么檢查它的性能呢？2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器的性能檢測1.擠壓氣囊，檢查氣囊彈性良好，球體無破損。2.連接單向閥，擠壓氣囊，單向閥張開，檢查單向閥功能正常3.用手堵住出氣口，擠壓氣囊，檢查減壓閥功能正常。4.取儲氧袋，打氣，檢查儲氧帶功能良好無漏氣。5.堵住通氣接口，擠壓儲氧帶，檢查出氣閥功能良好。 6.檢查面罩，觸之有觸鼻感，無漏氣。 2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科如何正確使用？2022/7/28成

4、都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器的正確操作方法1：評估 病人是否有簡易呼吸器的使用指征及適應征以及是否存在禁忌證。2：正確連接呼吸器及吸氧裝置 調節(jié)合適氧流量（8-10/min）至儲氧袋充滿氧氣后使用。3：體位 搖平床頭，移開床旁桌，撤床尾使床頭距墻體40cm，患者仰臥，頭向后仰頸下墊軟枕。解開衣領暴露胸部。2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科 4：開放氣道 清除口鼻腔分泌物，有義齒者取出活動的義齒。 5：取壓舌板并插入合適的口咽通氣道 口咽通氣道長度與患者口角到下頜角距離一致。防舌后 墜及舌咬傷,充分開放氣道。 6：救護者位于患者頭后方，將面罩緊扣患者口鼻，正確使用EC法固定，另一手規(guī)

5、律性擠壓球體。（成人一般8-12次/分，兒童14-20次/分，潮氣量可按8-15ml/kg)2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科7:施救者隨時觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)： a.觀察患者胸部是否隨球體的擠壓上下起伏 b.由面罩透明部分觀察嘴唇與面色的變化 c.由透明蓋觀察單向閥是否正常運行。 d.觀察在呼吸時面罩內是否呈霧氣狀。2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科：撤出簡易呼吸器，拔出口咽通氣道，用紗布擦拭口角，協(xié)助病人取舒適體位，連接吸氧面罩根據(jù)情況調節(jié)氧流量。 經評估患者口唇面色轉紅潤，血氧飽和度上升，自主呼吸恢復后可撤。：整理用物，洗手記錄。2022/7/28成都市第五人民醫(yī)

6、院內三科注意事項 1：充分開放氣道：保持呼吸道通暢 2：保持面罩的密閉性：保證通氣量 3：使用時注意呼吸頻率，潮氣量，吸呼比 擠壓氣囊時壓力不可過大，約擠壓氣囊的1/2-2/3為宜，擠壓頻率及力度均勻以免損傷肺組織，造成呼吸功能紊亂，影響呼吸功能恢復。 4：及時觀察和評估通氣效果 如胸廓的起伏，血氧飽和度的變化，口唇面色的顏色等保證通氣有效。 5:患者出現(xiàn)自主呼吸時：應按病人的呼吸運動加以輔助，以免影響病人的自主呼吸2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科簡易呼吸器消毒與保養(yǎng)污染簡易呼吸器回收車消毒供應中心集中分類處理各科室應用流 動 沖 洗消 毒檢查并拆分組件烘干、檢查、包裝中華醫(yī)院感染學

7、雜志-消毒供應中心對簡易呼吸器實施集中處理的效果觀察2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科 簡易呼吸器清潔效果實驗實驗組：把簡易呼吸器拆開至最小單位，流動水下沖洗：初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液，浸泡10min后刷洗，然后在流動水下手t刷洗皮囊內腔和關節(jié)，使用純化水漂洗干凈，7090烘箱內烘干，組合包裝。對照組：把簡易呼吸器接頭和儲氣袋分開后。置于流動水下沖洗，初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液浸泡10min后刷洗，然后在流動水下手工刷洗，使用純化水漂洗干凈，7090E烘箱內烘干，組合包裝。 中華護理雜志-簡易呼吸器的清洗效果分析2022/7/2

8、8成都市第五人民醫(yī)院內三科 實驗結果實驗組 拆開清洗后，采樣進行細菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結果均無菌生長，合格率100。對照組 60件中，僅41件采樣細菌培養(yǎng)合格，合格率68.32022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科 消毒一般浸泡于1 270 多酶清洗液中,浸泡510 min,管腔內分必須充分接觸水源。特殊感染的應浸泡于10002000mg/ L 含氯消毒劑3045 min 或環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。儲氣袋易損壞，只能擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡中華醫(yī)院感染學雜志-手術器械清洗方法的研究2022/7/28成都市第五人民醫(yī)院內三科 保養(yǎng) 專人負責，定期檢查，做到面罩接頭與簡易呼吸器配套，面罩充氣彈性良好，儲氧囊不漏氣