系統(tǒng)解剖學(xué)17脊神經(jīng)課件

1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室 The peripheral nervous system-Spinal nerves 組成：前根和后根在椎間 孔處匯合而成共31對(duì) 頸神經(jīng)8對(duì) 胸神經(jīng)12對(duì) 腰神經(jīng)5對(duì) 骶神經(jīng)5對(duì) 尾神經(jīng)1對(duì)脊神經(jīng) (spinal nerves)脊神經(jīng)的纖維成分軀體感覺(jué)纖維內(nèi)臟感覺(jué)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維1.脊膜支(含感覺(jué)纖維和交感神經(jīng)纖維) 2.交通支(含交感神經(jīng)纖維)3.后支(混合性) 4.前支(混合性) 脊神經(jīng)出椎間孔后分支脊膜支：分布于脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韌帶 和椎間盤等。交通支：連于交感神經(jīng)節(jié), 有白交通支和灰交通支。后支：分布于后正

2、中線兩旁的皮膚、肌肉。前支：吻合成叢(除胸神經(jīng)外)，再由神經(jīng)叢發(fā)出分支 支配軀干、四肢肌肉和皮膚。脊神經(jīng)各分支的分布脊神經(jīng)前支的組成頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)前支1. 組成：由C1 - 4頸神經(jīng)前支組成2. 位置：胸鎖乳突肌上部深面頸叢 (cervical plexus) 頸叢的主要分支1.皮支 (只含感覺(jué)纖維)耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)經(jīng)胸鎖孔突肌后緣中點(diǎn)附近淺出(可作麻醉點(diǎn))2.肌支3.膈神經(jīng) (混合性神經(jīng))(Phrenic nerve)主要分支的分布1）耳大神經(jīng)-分布于耳廓皮膚2）枕小神經(jīng)-分布于枕部皮膚3）頸橫神經(jīng)-分布于頸部皮膚4）鎖骨上神經(jīng)-分布于頸側(cè)區(qū)、第二肋以

3、上胸 前壁、肩部皮膚頸叢肌支支配頸部深層肌、肩胛提肌和舌骨下肌群5）膈神經(jīng)膈肌、膈胸膜、縱隔胸膜、心包、 肝、膽囊及膽道膈神經(jīng) 行程 分布枕下神經(jīng)枕大神經(jīng)第3枕神經(jīng)頸叢后支上干中干下干前股后股外側(cè)束內(nèi)側(cè)束后側(cè)束C5C8T1C6C7組成：由C5-8前支及 T1前支一部分組成。位置：斜角肌間隙-腋動(dòng)脈周圍臂叢 (brachial plexus) 臂叢的主要分支鎖骨上分支胸長(zhǎng)神經(jīng) 肩胛背神經(jīng) 肩胛上神經(jīng)鎖骨下分支：1)肌皮神經(jīng) musculocuteneous n.2)正中神經(jīng) median n.3)尺神經(jīng) ulnar n.4)橈神經(jīng) radial n.5)腋神經(jīng) axillary n.6) 胸背神

4、經(jīng)7）肩胛下神經(jīng)8）胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)9）胸外側(cè)神經(jīng)10）臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)11）前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)組成：胸112前支。(11對(duì)肋間神經(jīng)，1對(duì)肋下神經(jīng))位置：在肋間隙內(nèi)，肋間內(nèi)、外肌之間。胸神經(jīng)前支（肋間神經(jīng) intercostal nerve）胸神經(jīng)的節(jié)段性分布：T2-胸骨角平面T4-乳頭平面T6-劍突平面T8-肋弓最低點(diǎn)平面T10-臍平面T12-臍到恥骨聯(lián)合 連線中點(diǎn) 水平腰叢 (lumber plexus)組成：由T1前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分組成。位置：腰大肌深面腰叢的主要分支髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)生殖股神經(jīng)閉孔神經(jīng)1、組成：由L4前支一部分、L5腰神經(jīng)前支(合稱腰骶干)和全部骶、尾神經(jīng)前支組成骶叢 (sacral plexus)2、位置：盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌的前面。1）臀上神經(jīng)2）臀下神經(jīng)3）股后皮神經(jīng)4）陰部神經(jīng)5）坐骨神經(jīng)3、骶叢的主要分支肌支支配：大腿后群肌、髖關(guān)節(jié)坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)足底外側(cè)神經(jīng)腓腸外側(cè)皮神