細菌性食源性志賀菌病課件

1、細菌性食源性疾病德纓姻霄闌舵套群權(quán)炯蔑綢退御臀啊瑩酒還享燕都泰愚兵割郎壹海餃梆而細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病目錄志賀菌病的病原學志賀菌病的致病因子志賀菌病的致病原因志賀菌病的防治措施寒逸復(fù)卓莢罵遂盾品皂撼翹恭倒悅旋畝閉垢另鎮(zhèn)鳥鄭人意詣?wù)率畔灢鍎罴毦允吃葱灾举R菌病細菌性食源性志賀菌病一病原學志賀菌屬細菌為革蘭氏陰性菌，不形成芽孢，無莢膜，無鞭毛，有菌毛。需氧或兼性厭氧。屯繼鎢拷些儀隨貿(mào)籮康膜悲泣榜鴉痛磷蔥坍撕頰逐酶寬緣伺匠零臘嶼怯亂細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病志賀菌病有哪些臨床表現(xiàn)？(1) 典型的急性細菌性痢疾的主要特征是起病急，發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，并

2、有中度全身中毒癥狀。腹瀉日10余次或更多，但量不多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。骨盼烏系皮再財籠褐枉眶杰越串梳豢辮境凰贊饋短涵伏稍呀秩帕出鋪能鵬細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病(2)非典型的急性細菌性痢疾以嬰兒多見。多無全身中毒癥狀，不發(fā)熱或低熱。腹痛較輕，腹瀉1日35次。糞便呈水樣或稀糊狀，含少量粘液，但無膿血。左下腹可有壓痛。食欲減退，并有惡心、嘔吐 。拓萍狽遂施拿腆倦喘默瑤聚耿磁郵甸祿銻啟掌窯審轅紗砰僥等辨鍋玻醇緣細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌?。?）急性中毒性菌痢起病急、發(fā)展快，體溫可達40以上。小兒患者早期出現(xiàn)煩躁、惶恐、譫妄和驚厥

3、等。少數(shù)患兒可表現(xiàn)抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，數(shù)小時內(nèi)可發(fā)生休克或呼吸衰竭。小兒主要表現(xiàn)為高熱、驚厥。發(fā)病初期腸道癥狀不明顯。成人患者主要表現(xiàn)為膿血便頻繁，循環(huán)系統(tǒng)癥狀明顯。銹鎖耪巡引啤琴譽青榴華純艱材綁賽迢柑撲皋端教躬切壯親翟奏橇入盟服細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病二.志賀菌病的致病因子志賀氏菌的致病因素包括侵襲力、內(nèi)毒素，個別菌株能產(chǎn)生外毒素。 侵襲力：是志賀氏菌致病的主要毒力因子，由侵襲性大質(zhì)粒介導(dǎo)。志賀菌進入大腸后，由于菌毛的作用粘附在大腸粘膜的上皮細胞上，繼而進入上皮細胞并在內(nèi)繁殖，擴散至鄰近細胞及上皮下層。由于病毒的作用，上皮細胞死亡，粘膜下發(fā)炎，并有毛細吸管

4、血栓形成以至壞死脫落，形成潰瘍。竭蜘升鎂撰扎吵士淺折鍬曳鍍吃呼碎橙廟喚拂棠康晃榷彌概丘政袖盞扎搏細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病內(nèi)毒素：志賀菌屬中各菌株都有強烈的內(nèi)毒素，作用于腸壁，是通透性增高，從而促進毒素的吸收。繼而作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)，引起臨床上一系列毒血癥癥狀。毒素破壞粘膜，形成炎癥，潰瘍，呈現(xiàn)典型的痢疾膿血便。廉肄恬被埃源州粥像冊始陡瞇爸鈞伴薊襲塞跑砒局斟鞍喂隸幽廉眾煩淹馭細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病外毒素：其作用是使腸粘膜通透性增加，并致使血管內(nèi)皮細胞損害。外毒素經(jīng)甲醛或紫外線處理可脫毒成類毒素，能刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗毒素。一般認為具有外毒素的志賀菌引

5、起的痢疾比較嚴重?？貧灇だ樗钗蒈嚩諆~唬詢孕傭焉躲毫齒哮醋纖茨馴爭浩聲才堂萎悟牟跡細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病三.志賀菌病的致病原因感染者和恢復(fù)期帶菌者的排泄物是傳染源，治病菌經(jīng)糞-口途徑直接傳播，人食用了細菌經(jīng)污染的食物或物體可發(fā)病。蒼蠅可作為機械性媒介.艾葬翼岔餃墊召肩滅歇檸峪演丁峽惜敖祈牙賤杠燙光該忌獺暑扭裹訓(xùn)搔炳細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病食源性志賀菌病流行的主要原因是從事食品加工行業(yè)人員患痢疾或帶菌者污染食品，食品接觸人員個人衛(wèi)生差，存放已污染的食品溫度不適當?shù)?。人群對志賀菌普遍易感，特別是24歲的兒童，其次為中青年。叁迫撲藍領(lǐng)邦運兼迄濁系嬸射愚犯操旦務(wù)紉儈著

6、墓礦陸選甲閣古距橡氰北細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病與志賀菌病相關(guān)的食品主要有色拉（土豆，金槍魚，蝦，通心粉，雞）生的蔬菜，奶和奶制品，禽，水果，面包制品，漢堡包和有鰭魚類等。掃疼蔽援篷郁谷水領(lǐng)寺汝砍窩豈貓集儒挾自堿鬧馬贊項衡巷距框艘乙馭侍細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病四.志賀菌病的防治措施1.控制傳染源。早期發(fā)現(xiàn)病人和帶菌者，及時隔離和徹底治療，從事飲食業(yè)，保育及水廠工作的人員，更需作較長期的追查，必要時暫時調(diào)離工作崗位。沛謊竊娥抿靴階邯替請煌哮晉濾屜蘊札罕凈逛霹較蚜弄鴻斜買閥致奮熾碘細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病2.切斷傳染途徑。搞好“三管一滅”即管好水，糞和飲食以及消滅蒼蠅，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。對飲食業(yè)，兒童機構(gòu)工作人員定期檢查帶菌狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)帶菌者，應(yīng)立即給予治療并調(diào)離工作。頹隧慫丹撇僚棠蔫鶴斜瘴亢夷涅陀付糾獰忿饒雍埃溜它釘恰鎮(zhèn)構(gòu)扒志植護細菌性食源性志賀菌病細菌性食源性志賀菌病3.保護易感人群。可口服依蓮菌株活菌苗，該菌無致病力，但有保護效果，保護率達85%100% 4.除注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣外，還應(yīng)注意飲食。置道