中醫(yī)知識學(xué)習(xí)心得4篇_第1頁
中醫(yī)知識學(xué)習(xí)心得4篇_第2頁
中醫(yī)知識學(xué)習(xí)心得4篇_第3頁
中醫(yī)知識學(xué)習(xí)心得4篇_第4頁
中醫(yī)知識學(xué)習(xí)心得4篇_第5頁
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文檔簡介

1、 中醫(yī)知識學(xué)習(xí)心得4篇一、深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒、金匱、溫病條辨等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)?!倍?、熟讀精思,妙識通圓醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不

2、熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治

3、不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出醫(yī)林改錯有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)?!彼鲝垼簻毓识?。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。三、研究諸家,知常達(dá)變要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝

4、其精要,主張采眾家之長補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出?!毖芯恐T家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用傷寒論的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效

5、。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各克、生鱉甲克、水紅花子克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所

6、,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。四、涉獵廣泛,擇善而從不僅要精于醫(yī)道,對其它學(xué)科的知識,也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時,周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比?/p>

7、之所以有病,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。五、繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻(xiàn)。面對豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。其一,是先學(xué)

8、習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn),大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億素問補(bǔ)注、龐安時難經(jīng)解義;元代滑壽讀素問鈔、難經(jīng)本義;明代王九思難經(jīng)集注,吳?內(nèi)經(jīng)吳注,馬蒔素問、靈樞注證發(fā)微;清代張志聰素問、靈樞集注;現(xiàn)代中風(fēng)專輯、黃疸專輯等。其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢

9、代張仲景的傷寒雜病論,到清代王清任的醫(yī)林改錯,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。內(nèi)經(jīng)中提出:“有者求之,無者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)光大,從而豐富中醫(yī)理論,如通俗傷寒論、疫痧草及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗(yàn),都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是每一個中醫(yī)人提高自己臨床能力的有效途徑,認(rèn)真研讀古人的醫(yī)術(shù)對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)的促進(jìn)作用,在本次學(xué)經(jīng)典活動中,我認(rèn)真的溫習(xí)了中醫(yī)四部經(jīng)典著作,在運(yùn)

10、用臨床方面有了新的領(lǐng)悟與提高。篇二首先我學(xué)習(xí)了四大經(jīng)典的內(nèi)容概括如下:中醫(yī)四大經(jīng)典指的是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用,具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著,對古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究價值。關(guān)于四大經(jīng)典的具體組成存在爭議,目前國內(nèi)的中醫(yī)高等教育教材將黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病條辨作為四大名著。還有學(xué)者認(rèn)為黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)是四大名著。黃帝內(nèi)經(jīng)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)經(jīng),是講內(nèi)在人體規(guī)律的,有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的,黃帝內(nèi)經(jīng)是一部講“內(nèi)求”的書,要使生命健康長壽,不要外求,要往里求、往內(nèi)求

11、,所以叫“內(nèi)經(jīng)”。內(nèi)經(jīng)可以用三個“第一”給它作一概括。第一,黃帝內(nèi)經(jīng)是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)作為一個學(xué)術(shù)體系的形成,是從黃帝內(nèi)經(jīng)開始的,所以黃帝內(nèi)經(jīng)被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。這部著作第一次系統(tǒng)講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法,為人類健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。第二,黃帝內(nèi)經(jīng)是第一部養(yǎng)生寶典。黃帝內(nèi)經(jīng)中講到了怎樣治病,但更重要的講的是怎樣不得病,怎樣使我們在不吃藥的情況下就能夠健康、能夠長壽、能夠活到一百歲。內(nèi)經(jīng)中非常重要的思想“治未病”。黃帝內(nèi)經(jīng)中說:“不治已病治未病,不治已亂治未亂?!钡谌?,黃帝內(nèi)經(jīng)是第一部關(guān)于生命的百科全書。黃帝內(nèi)經(jīng)以生命為中心,里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理

12、學(xué)、社會學(xué),還有哲學(xué)、歷史等,是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。黃帝內(nèi)經(jīng)作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論思想基礎(chǔ)及精髓,在中華民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長河中,它的醫(yī)學(xué)主導(dǎo)作用及貢獻(xiàn)功不可沒。試想,大略700年前,歐洲鼠疫暴發(fā),有四分之一的歐洲人失去了寶貴的生命,而中國近兩千年的歷史中雖也有瘟疫流行,但從未有過象歐洲一樣慘痛的記錄,中醫(yī)藥及內(nèi)經(jīng)的作用由此可以充分展示。傷寒論,是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200-205年。全書共12卷,22篇,397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個。重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。該書集漢代以前

13、醫(yī)學(xué)之大成,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時代的意義和承先啟時的作用,對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。張仲景運(yùn)用素問熱論的理論,勤求古訓(xùn),博采眾方,結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,對外感病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后、治療等進(jìn)行了精辟的闡發(fā),將外感疾病具有規(guī)律性的各種表現(xiàn),歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病證,每經(jīng)結(jié)合陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)進(jìn)行辨證論治,既有“同病異治”,亦有“異病同治”,確立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熞?guī)范,創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系,奠定了祖國醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。本書是我國第一部理論聯(lián)系實(shí)踐、理法方藥齊備的臨床醫(yī)學(xué)巨著,書中按傷寒傳變規(guī)律,

14、以條文的形式逐一辨治,言簡間賅,辨證嚴(yán)謹(jǐn),治法靈活多變,制方藥少而精,對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。實(shí)踐證明,該書辨證論治的原則不僅適用于傷寒病的治療,而且是指導(dǎo)其他臨床各科治療的準(zhǔn)則;其所運(yùn)用的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等基本治法,被后世廣泛應(yīng)用;其所創(chuàng)制的113個基本方劑,如麻黃湯、桂枝湯、承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、理中湯、四逆湯、五苓散、瀉心湯、烏梅丸等,成為臨床廣為應(yīng)用的有效方劑??梢?。傷寒論對祖國醫(yī)學(xué)做出了重大貢獻(xiàn)。東漢張仲景著述的金匱要略是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一,全書共25篇,方劑262首,列舉病癥六十余種.所述病證以內(nèi)科雜病為主,兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證.金匱要略也是我國現(xiàn)

15、存最早的一部診治雜病的專著,是仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家對此書推崇備至,稱之為方書之祖,醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。書名“金匱”,言其重要和珍貴之意,“要略”,言其簡明扼要之意,表明本書內(nèi)容精要,價值珍貴,應(yīng)當(dāng)慎重保藏和應(yīng)用。金匱要略被古今醫(yī)家贊譽(yù)為方書之祖、醫(yī)方之經(jīng),治療雜病的典范。溫病條辨為吳瑭多年溫病學(xué)術(shù)研究和臨床總結(jié)的力作。全書以三焦辨證為主干,前后貫穿,釋解溫病全過程辨治,同時參以仲景六經(jīng)辨證、劉河間溫?zé)岵C(jī)、葉天士衛(wèi)氣營血辨證及吳又可溫疫論等諸說,析理至微,病機(jī)甚明,而治之有方。例如書中歸納溫病清絡(luò)、清營、育陰等治法,實(shí)是葉天士散存于醫(yī)案中之清熱養(yǎng)陰諸法的總結(jié)提高。而分銀翹散

16、作辛涼平劑、桑菊欽作辛涼輕劑、白虎湯為辛涼重劑,使氣分病變遣方用藥層次清晰、條理井然。葉天士之驗(yàn)方,在吳瑭手中一經(jīng)化裁,便成桑菊飲、清宮湯、連梅湯等諸名方。足知吳瑭此書,不是僅僅為纂集而撰,實(shí)是經(jīng)心用意,為學(xué)術(shù)理論升華之作。其次,我在學(xué)習(xí)的過程中注意把握理論聯(lián)系實(shí)際,有目的的學(xué)習(xí):在發(fā)展中醫(yī)學(xué)事業(yè)中,把握中醫(yī)經(jīng)典著作是學(xué)好中醫(yī)的關(guān)鍵,因?yàn)榻?jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)的源頭,醫(yī)家的.闡述發(fā)明均離不開經(jīng)典著作。要精研內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、難經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng)等經(jīng)典著作,從研究文言文開始,再參閱各家注解,通過對經(jīng)典著作的熟讀與深入研究,并在實(shí)踐中反復(fù)體驗(yàn),甚至精研一生,最終達(dá)到得其精要,為臨床工作奠定了厚實(shí)的中醫(yī)

17、理論基礎(chǔ)。誠如周鳳梧教授指出:“大匠誨人,必以規(guī)矩,學(xué)者亦必以規(guī)矩,使學(xué)者有階可升,至出乎規(guī)矩之外,而仍不離規(guī)矩之中?!?,“規(guī)矩”就是經(jīng)典著作中基礎(chǔ)理論,從而明確指出,只有掌握好經(jīng)典著作才能“從心所欲不逾矩”。中醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),離開實(shí)踐就失去了活力。中醫(yī)理論的發(fā)展正是醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索和總結(jié)的結(jié)果,而中醫(yī)理論的掌握亦在于臨床實(shí)踐中的總結(jié)和提高。著名醫(yī)家無不是在臨證中成長,并在臨證中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,從而結(jié)累經(jīng)驗(yàn),更好地提高了療效。通過臨證來驗(yàn)證理論,并進(jìn)一步發(fā)展和完善中醫(yī)理論,也得到了患者和社會的支持,經(jīng)得住時間的考驗(yàn)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展正是在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)繼承與創(chuàng)新的過程。隨著時代的不

18、一,疾病譜的更換,中醫(yī)臨床水平的提升,需要不斷的繼承與創(chuàng)新。醫(yī)家在臨床中多能融會古今,學(xué)貫中西等等。岳美中根據(jù)類聚方廣義用麻黃連翹赤小豆湯治療疥癬內(nèi)陷的一身搔癢、發(fā)熱、咳喘、腫滿的記載,運(yùn)用該方治療腎炎合并皮膚濕疹的患者,并將此方合甘麥大棗湯加生地、紫草等治療過敏紫癜性腎炎,都取得了較好的療效。這些都體現(xiàn)了著名醫(yī)家在臨床中善于融會古今,不斷創(chuàng)新的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué),又是一門有關(guān)社會人文的科學(xué),其內(nèi)容博大精深,富涵文、史、哲、天文、地理、四時、物候等人文知識,僅本專業(yè)現(xiàn)存書目就有19000余卷寶籍,欲成為大醫(yī),必須具備廣博的知識。內(nèi)經(jīng)中就要求習(xí)醫(yī)者“上窮天紀(jì),下及地理”。孫思邈在“大醫(yī)

19、精誠”中更明確指出學(xué)醫(yī)者當(dāng)“博極醫(yī)源,精勤不倦”。所有醫(yī)家大都有淵博的學(xué)識,而知識的積累絕非朝夕之功,往往傾注了一生的精力。篇三:學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得體會本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理而成,內(nèi)容極其豐富,哲理非常深刻,傳道用心良苦。篇中有反映老師對祖國醫(yī)學(xué)無比酷愛,及執(zhí)著精神;有顯示老師發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)的抱負(fù)、構(gòu)想,及發(fā)揮中西醫(yī)之長,使中醫(yī)學(xué)成為最完備醫(yī)學(xué)的熱誠期盼;有對傷寒論至高無上經(jīng)典的學(xué)習(xí)體會;有對后之異軍突起溫病學(xué)說的研究心得;有對末學(xué)誨人不倦的中醫(yī)千萬不能丟失辨證論治法寶的諄諄教導(dǎo);有毫不隱私的古方運(yùn)用、藥物研究的經(jīng)驗(yàn)傳授;有為初學(xué)者開辟門徑、備勤學(xué)者

20、臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選方能盡左右逢源之妙的自創(chuàng)歌訣等等??傊?,吾等若認(rèn)真研讀,必將和醫(yī)案一樣獲益匪淺!中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。中醫(yī)和西醫(yī)根本不同,有人把西醫(yī)看作科學(xué)醫(yī)生,而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們不否認(rèn)西醫(yī)之診療是以科學(xué)為基礎(chǔ)然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生,是對中醫(yī)根本沒有認(rèn)識。中國醫(yī)學(xué)是中國固有之醫(yī)學(xué),和中華文化有關(guān),有獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系,此種醫(yī)學(xué)是由生活實(shí)踐之經(jīng)驗(yàn)積累而產(chǎn)生的。即循著積累之經(jīng)驗(yàn),不斷地應(yīng)用與體驗(yàn),乃發(fā)現(xiàn)了其中的原理原則,而成為一種專門性的學(xué)問。如漢張仲景綜合前人治傷寒的經(jīng)驗(yàn),歸納起來,著傷寒論一書,將治傷寒分為六經(jīng),從表到里,從陽到陰,以比較推理之邏輯治學(xué)方法,顯示出傷寒之學(xué)理,

21、從而成為后世治傷寒的法則。是例證之一。中醫(yī)臨床是以證為依據(jù),因之歷代許多醫(yī)學(xué)名家,所著的浩如煙海的醫(yī)書,可以咸視之為證治學(xué),即辨證論治。證治學(xué)為從病象研究治法,即從病象,分辨病證的陰陽、虛實(shí)、表里、寒熱,然后處方,以取得療效。這其間存在著盈虛消長之道理,充分體現(xiàn)出辨證論治是基于一種哲理之學(xué)問。以理治學(xué),即為科學(xué)。斯為例證之二。有人以中醫(yī)不懂生理而詆毀之,殊不知,+中醫(yī)之生理學(xué)是研究臟腑功能的。雖對實(shí)質(zhì)方面固然缺少確實(shí)性,是個缺陷,然基于中醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系,中醫(yī)之特殊性為辨證論治,因之,中醫(yī)學(xué)屢經(jīng)年移代革之經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展,而成為行之有效的專門學(xué)問,則充分表明:中醫(yī)臨床所本的是證治學(xué),不是從生理上

22、求治法。同時,亦毫無疑義地表明:中醫(yī)研究臟腑功能之生理,是完全正確的,及他對證治學(xué)建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。于此可見,謂中醫(yī)是草藥醫(yī)生,不是認(rèn)識不夠,即是排斥異己者,有心輕薄中醫(yī)。事實(shí)上已經(jīng)證明,并將繼續(xù)得到證明:凡是一種有用學(xué)術(shù),必有益于世人,決不會被排斥而磨滅的,中醫(yī)也應(yīng)無例外。辨證必須掌握三要訣1辨主次一個證候有幾個不同之癥狀,相同之癥狀可出現(xiàn)在不同證候之中,因之,要根據(jù)癥狀來辨別證候,就要抓住能反映疾病本質(zhì)的主證。(1)患者比較突出的癥狀,最感痛苦、最嚴(yán)重的癥狀。例如:患者突然腹痛,要辨別腹痛屬于什么證候,必須將其他兼證結(jié)合起來進(jìn)行審辨,辨明他與主證有無聯(lián)系。如腹痛的同時兼

23、有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證,那么,此腹痛即可斷定為飲食內(nèi)傷證。(2)要確診一個證候,非有此不能成立診斷之癥狀。例如:患者頭痛頭暈,其一面赤耳鳴,怔忡不寧,證屬肝陽上擾;其一胸滿嘔逆,食少苔膩,證屬濁痰上泛。此兩個證候,前證若無面赤,肝風(fēng)證不能成立;后證若無苔膩,濁痰證亦不能成立。因?yàn)轭^痛頭暈,由腎氣上逆而致者,也可出現(xiàn)耳鳴;由心脾兩虛而致者,也可出現(xiàn)怔忡不寧;由胃中寒飲上逆而致者,也可出現(xiàn)胸滿嘔逆等癥。(3),在整個病情變化中,對一切癥狀之產(chǎn)生和消退,有決定性意義之癥狀。例如:溫病病在氣分,舌苔黃白相兼;病人血分,舌現(xiàn)絳色。在氣分則證見壯熱煩渴,大便秘結(jié);入血分則證見夜熱更

24、甚,神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變的,從此也可以說明以舌苔黃白,舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是正確的。2辨同異將要確定一個證候,發(fā)現(xiàn)其中一兩個癥狀,一般是不應(yīng)該在此證候出現(xiàn),那么,就應(yīng)當(dāng)根據(jù)此一兩個癥狀及其特點(diǎn)重新考慮,從同中辨異。同中辨異,不僅從多數(shù)相同的癥狀中,可以找出不同差別,就是一個癥狀,也有同異可辨。如口渴一證,燥熱口渴,則大渴引飲;痰飲口渴,則先渴后嘔。腹瀉一證,熱瀉則腥臭灼熱;寒瀉則清稀如水。3辨真假病人之外表現(xiàn)象,一般視為疾病本質(zhì)的反映,現(xiàn)象與本質(zhì)是一致的。若病人之外表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質(zhì),這種證候,外表是假象,真實(shí)的病情,尚隱蔽在內(nèi)。例如:患者熱邪內(nèi)伏,格

25、陰于外,證見惡寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,如喪神守,兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結(jié)等癥狀。此種證雖惡寒厥冷,然同時目赤便結(jié),就不能單純看表面現(xiàn)象,認(rèn)定寒證,應(yīng)當(dāng)由表及里,才能發(fā)現(xiàn)陰陽格拒之病情。神乎、忽視脈學(xué),皆失偏頗談到切脈,此真是難題。民問對中醫(yī)之看法,是中醫(yī)診脈如神,三個指頭按到病人腕上,一定可以道出什么病。有些同道們,憑脈知證自夸,其實(shí),切脈只能看到某些很顯著的病,有些小處發(fā)生了毛病,如一邊手痛,或身上某處一點(diǎn)不舒,實(shí)不容易診斷出來。聞市區(qū)也有以脈學(xué)特殊見稱的先生,不須病人開口,能將病情寫出來,這樣的本事學(xué)來不易。臺北南昌街有一位老醫(yī),名聞遐邇,假如有病人要先試脈,不講病情,他便責(zé)罵起來,年歲不

26、大的人,似乎不能如此。有一次,有一位當(dāng)過軍長的醫(yī)生,領(lǐng)著太太來診病,表示先要評脈,脈看準(zhǔn)了,才請開方。師:請先講病情,比較易于明了。他表示不愿,氣勢凌人。師只好云:我的學(xué)問不如人,請另請高明吧!那時,師年方四十余,還是寂焉無聞之人,不免被人輕視。后來,曾多次遇著不講病情的人,婉言為之解說,終于照常診斷處方而去。然診脈不是完全不可靠的,微茫之間,常似是而非,講錯了會惹人笑罵,要找到實(shí)在之憑據(jù)再開口,比較妥當(dāng)。切脈要先分部位。左手心、肝、腎,右手肺、脾、命,很多人都知道,能順口道出。三部之臟腑分配,如肺配大腸,心配小腸等等,古人所說多不一致,此不關(guān)緊要。李時珍曾云:兩手六部皆肺經(jīng)之脈,特取此以候五

27、臟六腑氣耳,非五臟六腑所居之處也。師謂大致以關(guān)為中部,關(guān)前為陽關(guān)后為陰,從兩手左右及前后可以測到一些不同脈象而作出診斷。普通分法,寸左為人迎,右為氣口。主病之義,師指出:驗(yàn)之臨床,左大于右,為外感風(fēng)寒,右大于左,為內(nèi)傷飲食;外感病,左大為寒邪,右大為溫邪;胃腸方面的病,從右關(guān)探測,滑大為食滯,消化不好,弦為肝氣犯胃,肝硬化者,右關(guān)常見弦大;精神方面的病,從左關(guān)探測,弦大為怒為郁結(jié),或?yàn)榫袢菀拙o張;如神經(jīng)方面正常,腹有瘢瘕,或脾腫大,則左關(guān)脈見浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后常大小不一。難經(jīng)云:前大后小,頭痛目眩,前小后大,胸滿短氣。思求前賢名訓(xùn),考校l臨床實(shí)踐,師認(rèn)為:關(guān)前脈動,多汗易驚,關(guān)后脈動,

28、腎水不足,男子失精,女子崩中失血;女人尺脈較男子實(shí)大;不論男女,凡關(guān)后脈實(shí)有力者,忌用實(shí)藥;關(guān)后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日:脈只一條血管耳,而以三部分配臟腑,于義難通,從前西醫(yī)駁詰,不為無見。然以我國舊法診之,每多切實(shí)有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書,也甚攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。此后臨癥日多,經(jīng)驗(yàn)日豐,如寸浮大,知其膈間不快;右關(guān)濡弱無力,知其胃痛吐水;左關(guān)浮弦而芤,知其脾臟腫大;兩尺浮沉有力,知其腸有積糞。大概本此診斷,往往獲中。吳先生由非議脈學(xué),到臨床中總結(jié)出一些脈學(xué)經(jīng)驗(yàn),堪為認(rèn)識上一次很大的變化。脈學(xué)真不易深入,故玄其脈學(xué),固然沒有意義,忽視脈學(xué)亦不應(yīng)該。臨床要能懂得切脈,至少要讀熟四診心法之脈訣

29、和瀕湖脈學(xué)之歌訣。臨證按脈,下手按之部位,必須正確。手法先輕后重,分浮、中、沉三部。近人彭子益先生創(chuàng)圓運(yùn)動中醫(yī)學(xué),主張兩手合診,三指斜下:次指按寸脈之浮部,中指按關(guān)脈之中部,無名指按尺脈之沉部,左右手齊下,可診察全部脈象而得其差異之處。彭先生的脈法,確有可采之處,師已錄于臺北臨床三十年之后,又如,古人論脈,通言七表、八里、九道,李時珍分二十七脈,后人加疾脈為二十八脈,徐靈胎又有清脈、濁脈之分,而彭之脈學(xué)篇首揭橥祜、潤二脈,并以此二脈為用藥之提綱??轂檠灾赶赂械娇轁?,乃津少陰虛之象,忌用燥熱之藥;潤為言指下感到滑潤,乃津液充足,陽氣不足之象,忌用涼膩之藥。師認(rèn)為很有道理。諺云:心中了了,指下難明

30、。惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭為憑,亦不為無見,惟指如何按之,亦為學(xué)問:指頭按脈最好用螺紋略前之處,不能用指目尖端去按,因指目正動脈所出之地方,用此處按病人三部,自己動脈與病人動脈相擊,所得不會正確。師門診應(yīng)診病人頗多,時間不容許從容論脈,放他傳授一種四診合參之經(jīng)驗(yàn):囑病人先在掛號單上將病情簡單寫出,診斷先從望到問,然后從脈去推敲,結(jié)果自然準(zhǔn)確。中醫(yī)使用儀器僅為印證有人認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),如能使用科學(xué)儀器診斷,便成為科學(xué)的了。此是一個亟待闡明的重要問題。誠然,中醫(yī)能使用科學(xué)儀器,可視為一種進(jìn)步,然中醫(yī)l|缶床對科學(xué)儀器檢查之結(jié)果,只是在診斷上求取一個印證而已,在處方時,并不完全以儀器檢查之結(jié)果

31、為依據(jù)。因?yàn)橹嗅t(yī)診斷是以證為主要,從病人的證找尋原因,從病人的證來探索病的發(fā)展趨向,從病人的證來分辨陰陽、表皇、虛實(shí)、寒熱。辨證明確了,即有把握處方。中醫(yī)的診斷方法為望、聞、問、切四者,故善于診斷的中醫(yī),并不需要任何儀器。西醫(yī)檢查肝病,為抽血化驗(yàn)。檢查黃疸指數(shù)(1)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)(CCFF)、麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT)、鋅濁度試驗(yàn)(ZnTT)、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)等等。中醫(yī)則從證象上去辨認(rèn),結(jié)合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現(xiàn)為濕熱,大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型,亦有濕熱相兼者,亦有病久而轉(zhuǎn)為寒證者,治療為熱重者清熱,濕重者滲濕,血瘀者化瘀,寒則用溫法,臨證隨病之所在處

32、方遣藥,無所謂特效藥?;颊哂盟幐舨欢嗑?,便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢查,并持檢查結(jié)果來復(fù)診,為證明服藥之后進(jìn)步多少,作一個印證,與處方毫無關(guān)系。憑望聞問切四診診斷,不用儀器,也有相當(dāng)可靠性。約在五年前,國立編輯館有一位職員屈萬里先生,請師診病,師經(jīng)過四診,憑之膚色黝黑,全身倦怠,右肋問脹,舌苔厚膩,舌質(zhì)有瘀點(diǎn),斷為肝病?;颊邠?dān)憂,次日,即到有公保之大醫(yī)院去檢查,住了一月,出院告師,醫(yī)院檢查結(jié)果,為心臟病,不是肝病。過了些時,他的胸骨下隆腫起來,又往醫(yī)院檢查,此次西醫(yī)診斷他肝病,并認(rèn)為因肝病引起脾臟腫大?;颊呗勚鷼?,責(zé)問醫(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院請師治療,不幸他患的是肝癌,終于不治。又十余年

33、前,有一位周元松先生,身常感不適,所有癥狀,咸為肝病。那時,師在現(xiàn)代中醫(yī)診療中心任主治醫(yī)師,給他用治肝病的方藥,效果很好。以后他赴美國留學(xué),出國時,檢查身體,未查出肝病,至美國入學(xué)不到兩月,腹部腫大,醫(yī)院檢查他患的是嚴(yán)重肝病。他要求回國醫(yī)療,并寫信給他太太,要她請師配藥寄去。他回國后,飛機(jī)到臺北,已不能走下機(jī)艙。后來住某醫(yī)院,曾私下請師診治,亦為肝癌,不久即死。我們的醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院,希望我們的下一代,為貫通中西的醫(yī)生,能運(yùn)用四診,同時也能使用科學(xué)儀器,成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之,將來在此醫(yī)院,當(dāng)中醫(yī)診斷時,以四診為主要,診斷之后,能多利用科學(xué)儀器檢查來作印證,也是很合理的。中西病名統(tǒng)

34、一實(shí)在困難中醫(yī)許多書籍咸為研究病證和治療的,可以謂為證治學(xué),這是正確的:應(yīng)無疑義。人們身體有所不適,即是有病,有些病,病人苦不堪言,西醫(yī)檢查不到病菌,五臟六腑皆無異常,西醫(yī)則認(rèn)為無病,當(dāng)然更無病名可言,中醫(yī)卻可以依病證命名,予以治療。同時,許多疾病,西醫(yī)是根據(jù)生理病理來定名稱,而中醫(yī)則是根據(jù)病證來定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名,此實(shí)在有些困難。例如西醫(yī)之病名氣管炎,中醫(yī)之病名為咳嗽,分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等,對每一種咳嗽,有不同的治法,如此,孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎況且,中醫(yī)典籍中病名甚多乎例如一位姓張患者,居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷,病小溲時打寒噤一癥,往西醫(yī)院檢查無結(jié)果,定不出病名,1

35、980年8月17日請師診治,師憑患者舌上布滿白苔而濕,身疲手足酸軟等癥,斷為寒濕,用辛溫淡滲之藥,一劑知,三劑痊愈。此雖為很小之疾,然患者感覺身體上有異樣,不能因?yàn)槲麽t(yī)無病名就謂之無病,更不能因?yàn)闊o中西統(tǒng)一之病名,而不予他解除業(yè)已事實(shí)存在之病痛。中醫(yī)師,要能達(dá)到嫻熟地?fù)?jù)證命名,依病證治療,必須要熟讀一些古書,才有把握臨床。最基本的書為傷寒論金匱要略醫(yī)宗金鑒溫病條辨等等。許多疾病,古人都有了治法,藥方適證即效。例如,同鄉(xiāng)何昭明先生,于1977年4月間,患發(fā)熱,住進(jìn)某醫(yī)院求治。其癥狀為發(fā)熱,時高時低,高時達(dá)40。(2,口苦,頭眩,住院7天,日日檢查,終未確診,未給服藥。4月27日,他一氣之下,出院

36、請師診治。師診為少陽證,用小柴胡湯加減治之,2劑即愈。少陽證為傷寒六經(jīng)之中的病名,如不讀傷寒論,何以知少陽證之病名更不知其治法。如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名,傷寒論六經(jīng)之病名,西醫(yī)何以來配合統(tǒng)一耶中西醫(yī)之間彼此獨(dú)力、幫助、切磋中西醫(yī)學(xué)根本上不同,將來在一個醫(yī)院服務(wù),精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務(wù)的時候,要互相信任,不能彼此輕視,更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療,多本于古人之經(jīng)驗(yàn),有些方法,于理似乎不通,然用之有效;有些術(shù)語為虛擬,實(shí)際并無其物,然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫,為感受外邪的六種因素,許多人不相信,謂科學(xué)上無此根據(jù);又如傷寒之六經(jīng),為傷寒傳變之必有過程,亦有不相信者,謂實(shí)質(zhì)上無此存在。事實(shí)上中醫(yī)之

37、精髓,是本于易,包含了哲學(xué),以哲理治學(xué),本身即為科學(xué)。西醫(yī)之診斷和治療,是本于現(xiàn)代科學(xué),是進(jìn)步的,中醫(yī)要虛心學(xué)習(xí)。將來,無論在診斷上或治療上,彼此要獨(dú)立,有不能解決之問題,可以互相切磋,然執(zhí)行業(yè)務(wù)的時候,因所本不同,彼此不要干擾,凡有欠缺之處,可以善意地互相提意見。真是有所欠缺,要虛心接納。中西醫(yī)的病歷,應(yīng)有不同的格式。西醫(yī)之病歷,寫的為英文,中醫(yī)不一定都認(rèn)識腳,且西醫(yī)之檢查,咸從化學(xué)儀器得來之結(jié)果,中醫(yī)只能憑作參考,而不能作治療之根據(jù);中醫(yī)之診斷,是憑望、聞、問、切四診,所記之病歷,為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀,西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之,其格式應(yīng)該是不同的。中西合作在一個醫(yī)院

38、執(zhí)行業(yè)務(wù),是一創(chuàng)舉,最為重要的是彼此了解,互敬其長。上面諸多文字,是藉以說明中醫(yī)有中國固有學(xué)術(shù)的特殊性,冀望獲得各方面之認(rèn)識,及中醫(yī)本身地位之尊重。未來中國醫(yī)學(xué)將為世界最完備醫(yī)學(xué)將來之中醫(yī),將成為辨證與辨病融會貫通,治無不應(yīng)之完備醫(yī)師。眾所周知,西醫(yī)之診斷,是辨??;中醫(yī)之診斷,是辨證。何謂辨病就是用現(xiàn)代之科學(xué)方法,對疾病作精細(xì)而準(zhǔn)確之檢查,從實(shí)質(zhì)上下功夫,肝病檢查肝,肺病檢查肺,腎病檢查腎,絲毫不肯放松,沒有得到確實(shí)之證據(jù),決不用藥;何謂辨證就是用中醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類型,從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼,人有什么病,必有什么癥狀表現(xiàn)之,同為一種病,因患者體質(zhì)之不同,或感受之病源不同,或發(fā)生之病因

39、不同,表現(xiàn)之癥狀亦不會相同,因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)等類型,根據(jù)類型,來決定治療方針。如上所述,西醫(yī)辨病,用現(xiàn)代科學(xué)之方法診斷,沒有確實(shí)之證據(jù),不認(rèn)為有病,不開方給藥,是科學(xué)家或科學(xué)的信奉者應(yīng)有的態(tài)度;中醫(yī)辨證,不用科學(xué)儀器,根據(jù)患者脈證,分出類型來治療,常能發(fā)生一定之效果,亦是千真萬確之事實(shí)。然而,今日科學(xué)進(jìn)步,多數(shù)疾病,要經(jīng)過辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎,皮膚及鞏膜咸無病色,要檢驗(yàn)血清方知肝功能不正常;又如急性腎炎,浮腫、溺赤等癥狀消失了,不檢驗(yàn)小僮,不知小便中有無蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。因之,我們臨床上,一方面仍要以辨證為先,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢。如從病位、病因找出疾

40、病之所在和其發(fā)生原因;從病態(tài)分辨出疾病之虛實(shí),即病情之有余與不足;從病機(jī)辨清疾病之演變與歸宿。另一方面也要認(rèn)識到證是由病而產(chǎn)生,古代中醫(yī)限于歷史條件,沒有科學(xué)的方法認(rèn)識疾病之真實(shí)因素,只能做到辨證,而,我們不能滿足于證,也要迎頭趕上時代,辨證之外,研究辨病,爭取學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新知識和新方法,以補(bǔ)辨證論治之不足。即將來之中醫(yī),一定要能辨證,同時亦能辨病,做到辨證與辨病匯通這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之,可以預(yù)言:將來之中國醫(yī)學(xué)一定為世界最完備之醫(yī)學(xué)傷寒論為后世醫(yī)學(xué)經(jīng)典傷寒論為中醫(yī)臨床最基本之典籍,是后漢張機(jī)(仲景)所著。漢前傷寒的思想,早已出現(xiàn)流傳于民間及當(dāng)時之醫(yī)籍,現(xiàn)在所存之內(nèi)經(jīng),就有許多片斷

41、記載。張仲景承受前人的思想和理法,以其自己的經(jīng)驗(yàn)與發(fā)明,撰著一部條理化的書,成為后世至高無上的經(jīng)典,后人奉為治傷寒之圭臬,研究專書累計在400種以上。該書之價值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫過一篇試談(傷寒論)比較推理的特點(diǎn)文章,論述仲景傷寒論,融理法方藥于一體,立辨證施治之大法,創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地,亦很正確。比較法為認(rèn)識事物的一種基本的邏輯方法,凡研究事物要以兩種不同之比較,方知其中真理。八綱辨證是陰與陽對、虛與實(shí)對、寒與熱對、表與里對,以兩種對立比較來推理,而顯示經(jīng)久不衰之真理。傷寒論分三陽、三陰六經(jīng),定出六種不同類型,是比較推理最可靠、最簡明之方法,也是正

42、確的證治分型學(xué)。發(fā)熱惡寒為表、為陽;無熱惡寒為里、為陰;大渴、大熱、大汗、脈洪大,為陽明經(jīng)證,為實(shí)、為熱、為陽。腹?jié)M拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實(shí)有力,為陽明腑證,為實(shí)、為熱、為陽。脈沉細(xì)、四肢厥冷、但欲寐,為少陰證,為寒、為虛、為陰。腹?jié)M時痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱,為太陰證,為寒、為虛、為陰。陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽。六經(jīng)病,可以視為六個階段,亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變,一般先在表,后入里;先在陽,后入陰,表示疾病在進(jìn)展或正氣在衰退。如從里出表,從陰出陽,則提示疾病在好轉(zhuǎn),正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。我們必須法仲景之學(xué),以能動之觀點(diǎn)和有聯(lián)系之觀點(diǎn)對待六經(jīng)

43、病證之間的關(guān)系,才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗?fàn)幮蝿荩騽堇麑?dǎo)地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補(bǔ),而取得療效。由此可見傷寒論之辨證論治,為比較推理之模式,完全合乎邏輯學(xué),此書堪稱為萬世之法,仲景當(dāng)尊為中醫(yī)之圣。傷寒進(jìn)化至溫病,是需要、是進(jìn)步溫病和傷寒為中醫(yī)治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開,始于金元時期。金元劉河間認(rèn)為傷寒論所研究者為寒邪,熱病應(yīng)另有治法,創(chuàng)防風(fēng)通圣散,并采用局方?jīng)鲭跎⒅T方治療溫?zé)嶂C;明吳又可發(fā)現(xiàn)疫毒致病,創(chuàng)達(dá)原飲,用以治療瘟疫;垂至有清一代,葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師愚名家輩出,各有溫病著作發(fā)表,溫病學(xué)系統(tǒng)罕比乃燦然女各溫?zé)岵W(xué)形成、發(fā)展之成就,及入臺之臨床實(shí)踐,使老、師治學(xué)向溫病學(xué)方面大發(fā)展。臺灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺,開業(yè)之初,臨床以湖南家鄉(xiāng)之見解診斷立方,常不發(fā)生良效。在湖南治外感,常用麻黃、桂枝、細(xì)辛等辛溫發(fā)散之品,桂枝可用至18克至30克,臺灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳,師以小青龍湯加減治之。第三日患者復(fù)診云:先生,吾服藥后,咳嗽是減少了,然咳嗽好像深了一些,痰為從胸的內(nèi)面咳出,出來不易,喉有些痛。師知)-94,青龍湯過溫故也,遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實(shí)踐向師提出了在治學(xué)傷寒之同時,一定要

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