其它文件安全經(jīng)費計量樣本

1、AQ-29安江高速公路安全生產(chǎn)經(jīng)費使用計劃填報：項目全稱（章）20年度：萬元填報：日期：年月日駐地監(jiān)理工程師：日期：年月日編號費用名稱一季度二季度三季度四季度合計備注1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月完善、改造和安全防護設施設備支出配備、保養(yǎng)應急救援器材、設備支出和應急救援演練支出開展、事故隱患評估、和支出安全生產(chǎn)檢查、評價、和標準化建設支出配備和更新現(xiàn)場作業(yè)安全防護用品支出安全生產(chǎn)宣傳、支出安全生產(chǎn)適用的新技術、新標準、新工藝、新裝備的推廣應用支出安全設施及特種設備檢測檢驗支出其他與安全生產(chǎn)直接相關的支出AQ-30安江高速公路安全文明施工專項費用支

2、付申請表注：第 1 至 3、4 至 6 合同分別經(jīng)、石阡分部簽署意見。施工公司全稱合同號監(jiān)理公司全稱合同號工程名稱省江口至高速公路樁號本項目起止樁號開工日期計劃竣工日期工程類別（在方框內(nèi)打勾）：橋梁基礎工程涵洞工程橋梁墩柱工程防護工程橋梁梁板及橋面系工程排水工程隧道開挖工程土石方工程隧道初支工程路面工程隧道二襯工程交安工程申請支付計劃￥元附件2013 年 9 月至 2014 年 10 月安全生產(chǎn)費用使用憑證項目經(jīng)理簽名：年月日專業(yè)安全監(jiān)理工程師審核意見：簽名：年月日駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽名：年月日石阡/分部部審核意見審核意見：簽名：年月日安江公司安全環(huán)保部審核意見：簽名：年月日安江公司分管

3、安全副總經(jīng)理審核意見：簽名：年月日AQ-31安江高速公路安全文明施工專項費用支付合同段號：第 1 頁施工項目經(jīng)理：(蓋章)：專業(yè)安全監(jiān)理工程師：駐地監(jiān)理工程師：(蓋章)：填表說明：1、細目號中所申報費用必須附相關票據(jù)(復印件)、實物或影像資料等證明材料；2、各細目號證明材料金額必須與該項細目號申報金額一致；3、證明材料必須真實有效，不得弄虛序號項目名稱金額 （元）備注1完善、改造和安全防護設施設備支出1.1施工現(xiàn)場安全防護費1.2警示、照明等燈具費1.3警示標志、標牌費1.4安全用電防護費1.5施工現(xiàn)場圍護費1.6其他安防設備與設施費2配備、保養(yǎng)應急救援器材、設備支出和應急救援演練支出2.1應

4、急救援器材與設備的配租、保養(yǎng)費2.2應急演練費3開展、事故隱患評估、和支出3.1和事故隱患評估費3.2費3.3事故隱患費4安全生產(chǎn)檢查、評價、和標準化建設支出4.1日常安全檢查費4.2專項安全檢查費4.3安全生產(chǎn)評價費4.4安全生產(chǎn)、風險評估費AQ-32安江高速公路 安全文明施工專項費用支付合同段號：第 2 頁施工項目經(jīng)理：(蓋章)：專業(yè)安全監(jiān)理工程師：駐地監(jiān)理工程師：(蓋章)：填表說明：1、細目號中所申報費用必須附相關票據(jù)(復印件)、實物或影像資料等證明材料；2、各細目號證明材料金額必須與該項細目號申報金額一致；3、證明材料必須真實有效，不得弄虛序號項目名稱金額 （元）備注5配備和更新現(xiàn)場作

5、業(yè)安全防護用品支出5.1配備安全防護用品支出5.2更新安全防護用品支出6安全生產(chǎn)宣傳、支出6.1安全生產(chǎn)宣傳費6.2安全生產(chǎn)費7安全生產(chǎn)適用的新技術、新標準、新工藝、新裝備的推廣應用支出7.1增設系統(tǒng)費用7.2“四新”推廣應用支出8安全設施及特種設備檢測檢驗支出8.1安全設施檢測檢驗費8.2特種設備檢測檢驗費9其他與安全生產(chǎn)直接相關的支出9.1辦公用品費9.2雇工費9.3證費用9.4安全生產(chǎn)支出9.5其他費用合計完善、改造和安全防護設施設備支出序號項目名稱金額 （元）備注1施工現(xiàn)場安全防護費2警示、照明等燈具費3警示標志、標牌費4安全用電防護費5施工現(xiàn)場圍護費6其他安防設備與設施費合計施工現(xiàn)場

6、安全防護費序號費用細目金額 （元）票據(jù)號備注1（示例）此欄填寫 或其他有效支付憑證號，沒有票據(jù)則不填。2密目網(wǎng)（示例）3尼龍網(wǎng)（示例）4彩鋼板（示例）5三角旗（示例）678910合計對銷（票據(jù)號：）注：對銷以為基礎。因在項目采購過程中供貨方往往將諸多種類商品的開在一起，然后另行開具銷貨，此種情況下會出現(xiàn)一張中所包含的物品既有安全方面的又有其他方面的物品，意味著此張顯示的金額不完全是安全生產(chǎn)費用投入的金額，因此需要填寫“對銷 ”。在對“銷 ”中將 的銷貨 中屬于安全生產(chǎn)投入范疇的項目摘錄下來，最后合計出金額，此張 最后計入安全生產(chǎn)費用的金額以 “對銷 ”合計金額為準，請?zhí)崛?填寫時注意，請審核

7、注意。序號物品名稱數(shù)量單價金額 （元）備注1（示例）2密目網(wǎng)（示例）3尼龍網(wǎng)（示例）4彩鋼板（示例）5三角旗（示例）合 計（必須有收款方）復印件（有報銷審核簽字）警示、照明燈具費序號費用細目金額 （元）票據(jù)號備注1警示等（示例）此欄填寫 或其他有效支付憑證號，沒有票據(jù)則不填。2防爆燈（示例）3安全照明燈（示例）45678910合計對銷（票據(jù)號：）其他費用項目均按照上述格式，以表 AQ31、AQ32 中的總、分細目內(nèi)容逐項排列，形成調(diào)理清晰的計量資料；當期計量不涉及的，不必排列空表。因本項目安全生產(chǎn)經(jīng)費計提啟動滯后，建議前期各標段已發(fā)生的安全生產(chǎn)費用（有憑證的）一次計提完畢，后續(xù)可逐月計提。3.每張含銷貨、對銷）后必須附有憑證（小件物品須有領用），憑證顯示內(nèi)容、數(shù)量應大體與票據(jù)數(shù)量對應。未盡事宜遵循管理辦法進行。序號物品名稱數(shù)量單價金額 （元）備注1（示例）2密目網(wǎng)（示例）3尼龍網(wǎng)（示例）4