臨床護(hù)理信息一體化管理

1、臨床護(hù)理信息一體化管理推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+ 智慧醫(yī)療處理醫(yī)囑實施治療維護(hù)營具搬運(yùn)病人基礎(chǔ)護(hù)理健康教育辦理手續(xù)物品請領(lǐng)有章有序有聲有色信息引導(dǎo)踐行管理章 程 管 理 信 息 化信息一體化管理模式探索01章程管理-尋呼系統(tǒng)無線電尋呼系統(tǒng)是一種單向傳遞信息的移動通信方式最為快捷通信方式具有“一呼百應(yīng)”的反應(yīng)效果 圖 片公務(wù)處理上傳下達(dá)物資請領(lǐng)保障有力章程管理辦公系統(tǒng)運(yùn)籌于帷帳之中決勝于千里之外護(hù)理信息人員信息資料護(hù)理排班管理護(hù)理學(xué)分審核護(hù)理績效錄入護(hù)理交流護(hù)理會診申請護(hù)理查房交流?？谱o(hù)理解析健康教育共享護(hù)理質(zhì)控不良事件上報三級指控管理質(zhì)控要點(diǎn)公示病例質(zhì)量管理護(hù)理知識護(hù)理處置方案風(fēng)險評估知識藥品信息數(shù)據(jù)管理文

2、件查詢章程管理集成管理系統(tǒng)秩 序 管 理 信 息 化信息一體化管理模式探索02電源、通風(fēng)中央調(diào)控氧氣、空氣中央調(diào)控秩序管理中控系統(tǒng)小巧、靈活簡易、便捷實時、溝通秩序管理-對講系統(tǒng)秩序管理呼叫系統(tǒng)管理信息 公示清晰呼叫應(yīng)答 及時處置秩序管理查詢系統(tǒng)信息核查風(fēng)險提示項目查詢呼叫增援護(hù)-護(hù)護(hù)-患雙向?qū)χv區(qū)-域時-限及時應(yīng)答秩序管理紅燈應(yīng)答智能監(jiān)測終端無線物聯(lián)網(wǎng)護(hù)士站管理機(jī)HIS數(shù)據(jù)中心院內(nèi)網(wǎng)小電腦護(hù)士站顯示屏幕秩序管理輸液管控系統(tǒng)重力感應(yīng)與無線傳輸技術(shù)監(jiān)控并記錄輸液過程從HIS獲取醫(yī)囑掛液稱重根據(jù)重量篩選藥品監(jiān)測精度1ml以內(nèi)，確保輸液速度的精準(zhǔn)度和報警的準(zhǔn)確度輸液管控系統(tǒng)智能化滴停正常輸液未輸液輸

3、液過慢輸液過快暫時離開過慢過快滴停脫針離開異常情況及時提示，保障輸液安全護(hù)士工作模式從“被動呼叫”向“有計劃的主動安排”轉(zhuǎn)變直觀提示病房所有輸液患者狀態(tài)，使護(hù)理工作更有計劃，更有條理降低紅燈率，提高患者及家屬安全感和滿意度實現(xiàn)靜脈輸液智能化、精細(xì)化全閉環(huán)路徑管理靜療優(yōu)化管理流程：準(zhǔn) 物備 品接 對受 方發(fā) 按送 鍵輸 代入 碼秩序管理物流傳輸系統(tǒng)便器消毒機(jī)垃圾投放口污衣投放口秩序管理污染處理系統(tǒng)臨 床 管 理 信 息 化信息一體化管理模式探索03臨床管理功能構(gòu)架臨床管理護(hù)理安全評估病人評估一覽界面今日評估提醒功能實現(xiàn)患者身份識別無差錯，用藥無差錯，保證患者安全便捷的執(zhí)行醫(yī)囑，跟蹤醫(yī)囑的全生命周

4、期，有效實現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑快捷錄入生命體征、即時進(jìn)行錄護(hù)理評估及健康宣教，提高工作效率臨床管理-移動護(hù)理信息系統(tǒng)系統(tǒng)生成醫(yī)囑執(zhí)行計劃打印執(zhí)行標(biāo)簽掃描核對藥品系統(tǒng)記錄執(zhí)行結(jié)果掃描執(zhí)行醫(yī)囑通過對醫(yī)囑從開立到終止全生命周期的跟蹤，實現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑流程控制，提高醫(yī)囑執(zhí)行的及時性、準(zhǔn)確性，降低醫(yī)療差錯跟蹤醫(yī)囑全生命周期專科健康管理信息化信息一體化管理模式探索04疾病種類繁多發(fā)病原因不明 治療方案復(fù)雜 治療效果欠佳安全措施掌握難家庭負(fù)擔(dān)繁重 康復(fù)過程緩慢 預(yù)防知識缺乏?？萍膊√攸c(diǎn)采取播放幻燈片以及情景模擬演練視頻材料進(jìn)行宣教?？菩滔到y(tǒng)首頁選項針對防跌倒、防燙傷、感染控制、安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者、 滅火器的使用及遠(yuǎn)離煙草等進(jìn)

5、行指導(dǎo)?？菩滔到y(tǒng)安全教育知識覆蓋面不全護(hù)士耗時費(fèi)力防護(hù)措施難落實康復(fù)護(hù)理不重視患者依從性差患者滿意度低醫(yī)生眼中：認(rèn)知障礙是病例書寫中一項查體指征護(hù)士眼中：認(rèn)知障礙是神經(jīng)科最常見的疾病癥狀 技師眼中：認(rèn)知障礙需要專業(yè)康復(fù)技能進(jìn)行干預(yù)臨床認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練的局限經(jīng)典量表電子化更是量表的設(shè)計制作管理工具 可以自定義特有量表認(rèn)知測評量表管理點(diǎn)選病癥，系統(tǒng)自動推 薦常見病癥的預(yù)設(shè)訓(xùn)練 方案通過研發(fā)和醫(yī)院合作， 不斷增加可預(yù)設(shè)方案的 病癥種類醫(yī)生可手動設(shè)置和調(diào)整 預(yù)設(shè)訓(xùn)練方案訓(xùn)練難度智能適應(yīng)用戶 當(dāng)前腦力水平基于每位用戶診斷結(jié)果、訓(xùn)練進(jìn)度、年齡等多 重機(jī)制的個性化訓(xùn)練算 法認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)主要特點(diǎn)自身免疫性腦炎腦

6、卒中病毒性腦炎藥物過量性頭痛多發(fā)性硬化老年變性病主要針對我科常見疾 病及主要收治的病種 開展的認(rèn)知康復(fù)項目認(rèn)知康復(fù)開展的病種管理目前開展認(rèn)知訓(xùn)練的情況提高醫(yī)護(hù)人員共同推 進(jìn)認(rèn)知康復(fù)的團(tuán)隊積極性為“漸凍人”患者 研發(fā)出可以視覺 操控的系統(tǒng)增加認(rèn)知康復(fù) 重要性的宣傳力度A增加對于認(rèn)知康復(fù) 需求人群早期干預(yù)BCD未 來 展 望腦卒中健康管理信息平臺信息一體化管理模式探索05患者及主要照顧者往往缺乏專業(yè)照護(hù)知識或缺乏獲取專業(yè)照護(hù)知識的正確渠道形成“信息孤島”，實現(xiàn)院內(nèi)、院外之間的護(hù)理信息資源共享勢在必行將醫(yī)院為患者制定的的健康管理計劃延續(xù)到院外的康復(fù)過程是急需解決的共性難題下沉綜合醫(yī)院護(hù)理資源，支持基

7、層老護(hù)理人員的服務(wù)力量，也是軍隊醫(yī)院的重要職責(zé)和使命信息化健康教育的最新需求健康管理信息平臺的目的01建立疾病健康管理移動平臺02“專人、專病、專項”的健康管理方案03實現(xiàn)互動化、個性化、信息化交流04實現(xiàn)患者院內(nèi)外的全程健康管理隨訪信息 的及時性腦卒中健康管理平臺特征溝通渠道 的多向性需求維度 的多元性生理功能的改善社會角色的維系心理健康的支持管理信息的專業(yè)性集中最權(quán)威的學(xué)術(shù)專家最富經(jīng)驗的臨床護(hù)理專家為支柱提供全面、最新的康復(fù)教育信息管理計劃 的時效性根據(jù)疾病的發(fā)展階段制訂針對不同需求進(jìn)行健康管理指導(dǎo)專人、專病、專項健康管理計劃知識結(jié)構(gòu) 的準(zhǔn)確性專業(yè)人員進(jìn)行及時維護(hù)與更新更新信息均需醫(yī)院進(jìn)行

8、確認(rèn)經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為患者需要的康復(fù)知識及時推送隨訪自查量表及問卷及時跟蹤檢驗健康管理成效及時修正管理方案及時進(jìn)行學(xué)術(shù)討論和病情溝通簡便快速地查閱相關(guān)健康教育知識更個性化問題得到及時有效的解決123工作日程科室公告 排班表 系統(tǒng)通知內(nèi)容資源庫入科制度教育疾病知識教育 風(fēng)險安全教育護(hù)患溝通標(biāo)簽管理康復(fù)記錄評估 隨訪推送宣教與自測患者管理執(zhí)業(yè)管理教育管理健康管理功能構(gòu)架移動平臺的構(gòu)架主要體現(xiàn)形式為患者管理中心，包含：護(hù)士端APP、患者端微信H5、科室后臺Web 實現(xiàn)方式護(hù)士端App與患者端微信H5進(jìn)行患者管理與相互的交流溝通突破以往單病種護(hù)理路徑的局限護(hù)士可以在科室后臺（Web）通過對患者風(fēng)險標(biāo)簽的提取與智能管理進(jìn)行調(diào)控緊扣“痛點(diǎn)問題”的需求，為患者提供及時有效的健康指導(dǎo)教育護(hù)士端患者端科室后臺信息化健康管理平臺的模塊功能平 臺 助 手?jǐn)?shù) 據(jù) 管 理項 目 推 送時 時 溝 通信息化健康管理平臺高效運(yùn)轉(zhuǎn)改善生活質(zhì)量提高患者滿意度強(qiáng)化自我管理能力減少疾病并發(fā)癥通過APP進(jìn)行健康管理能夠滿 足患者及家屬對卒中診療和功 能康復(fù)知識的需求移動醫(yī)療在卒中健康管理使用中效果評價降低重復(fù)教育率縮短康復(fù)教育時間減少重復(fù)護(hù)理工作縮短心理護(hù)理時間移動醫(yī)療在卒中健康管理使用中效果評價通過APP進(jìn)行病房康復(fù)管理能 夠有效減少護(hù)理工作量，提高 護(hù)理工