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1、本文又供卷者，取借頁冊可制除進行性核上性麻痹在MRI上的征象分析進行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy , PSP)是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以錐體外系肌直、垂直性核上性麻痹、假性球麻痹、步態(tài)共濟失調(diào)及輕度癡呆為臨床特征。影像學在該病的診斷中十分重要，下面我們通過一個PSP病例來一起學習下該病的征象?；静∈?6歲女性，有進行性肢體硬、無力，頻繁跌倒病史。行磁共振檢查結果如下：圖1,正中矢狀位 T1WI MR 成像。 圖2.軸位基底節(jié)水平 T2-FLAIR MR 成像3.大腦腳水平軸位T2-FLAIR MR成像僅供參照!圖腦橋水平軸位T2-FLAIR MR

2、成像水文又供卷若，頁借頁防可的混從以上的圖像中你都發(fā)現(xiàn)哪些征象來支持你的診斷呢？下面我們一起來分析首先來看PSP患者顱腦MR正中矢狀位T1WI圖，未發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)基底節(jié)退行性病常發(fā)生的皮 質(zhì)萎縮征象。圖像中a為中腦背蓋；b腦橋；c腦橋背蓋；d上丘和下丘。圖中可發(fā)現(xiàn)中腦 背蓋上緣坦，呈蜂鳥的嘴表現(xiàn)，是反映 PSP以中腦為主的特征性萎縮。圖5,正中矢狀位T1WI成像圖6,軸位FLAIR成像軸位FLAIR成像，黃色箭頭代表中腦被蓋的前后徑和黃色箭頭為腳間窩。腳尖窩與中腦背 蓋的比值增加，提示為 PSP病變。另一臨床不伴有PSP癥狀的患者的正中矢狀位 T1WI圖像:僅供參照!圖7.a為中腦背蓋；b腦橋；c腦橋背蓋；d上丘和下丘圖8,正中矢狀位T1WI圖PSP患者的正中矢狀位 T1WI圖可見，從乳頭體到中腦背蓋的后緣距離縮短， 導致第三腦室 的下壁凹陷：PSP患者的中腦萎縮，在正中矢狀位 MRI圖像上類似于蜂鳥的嘴，稱為蜂鳥征:圖9,蜂鳥征圖10.中腦腦橋比的測量方法：a為中腦，b為腦橋，黃線為中腦和腦橋的長軸的垂直線，測量,長度之比即為中腦腦橋比。測量中腦腦橋比可以提高診斷PSP的敏感度。在正常人中，該比值約為2:

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