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文檔簡(jiǎn)介

1、腦中風(fēng)的針灸治療 病因病機(jī)簡(jiǎn)述 中風(fēng)的產(chǎn)生原因及機(jī)理復(fù)雜,多為風(fēng)、火、痰、瘀、虛所致。且與心、肝、腎三臟失調(diào)有關(guān)。 肝主風(fēng),腎主水,心主火,脾主濕,氣血經(jīng)絡(luò)易瘀,五臟易虛。 中風(fēng)在靈樞邪氣臟腑病形中亦稱“卒中”。又稱“大厥”,“薄厥”,“偏枯”,“風(fēng)痱”。 作為病因,金匱要略認(rèn)為“風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂?!备鶕?jù)病位深淺和病癥輕重表現(xiàn)不同,分為中經(jīng)絡(luò),中臟腑?!靶霸谟诮j(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,即不識(shí)人;邪入于臟,舌即難言口吐涎?!?唐宋以前多以外風(fēng)是論。唐宋以后逐漸認(rèn)識(shí)到急性腦血管病為內(nèi)風(fēng)所致,稱為“類中風(fēng)”,以區(qū)別外風(fēng)。多以風(fēng)、火、痰、虛論。清代王清任中風(fēng)則以血瘀而論。 中臟腑

2、病情急重 ,病位深。 閉證 :卒然昏倒,意識(shí)障礙,半身不遂。 陽(yáng)閉:屬陽(yáng)癥。兼見(jiàn)面赤身熱,氣粗口臭,顏面潮紅,躁動(dòng)不寧,舌苔黃膩,脈弦滑等。用藥至寶丹,安宮牛黃丸。 陰閉:屬陰癥。兼見(jiàn)口噤不開(kāi),兩手緊握,肢體強(qiáng)痙,靜而不言。用藥蘇合香丸 。 脫證:屬陰陽(yáng)離決。兼見(jiàn)面色蒼白,瞳孔散大,四肢厥冷 ,手撒口開(kāi),二便失禁,汗出如油,舌苔白滑,脈沉細(xì)緩。用藥參附湯加生脈飲。 中經(jīng)絡(luò)型病情較輕,病位較淺 無(wú)神志意識(shí)改變,表現(xiàn)為口眼歪斜,肌膚麻木,半身不遂,言語(yǔ)不利 ,視物模糊等。 肝陽(yáng)上亢:兼頭痛、眩暈、面紅、目赤、口苦、煩躁、便秘、尿赤、舌紅苔黃、脈弦滑數(shù)。 風(fēng)痰阻絡(luò):兼頭暈?zāi)垦#凰硷嬍?,舌苔白膩,脈

3、弦滑 。痰熱腑實(shí)則腹?jié)M,便結(jié)。痰粘不爽,脈弦滑有力。氣血兩虛:肢軟無(wú)力,手足浮腫,面色萎黃,暗淡無(wú)華,心悸氣短,腰膝痠軟,健忘,口干不欲飲。脈細(xì)無(wú)力,舌苔白,質(zhì)淡。 血瘀氣滯:半身不遂,言語(yǔ)不利 ,肢體疼痛。脈澀,舌質(zhì)黯紫,舌苔白。針灸治療1、 中經(jīng)絡(luò) 治則 :醒神開(kāi)竅 疏通經(jīng)絡(luò) 主穴:百會(huì) 人中 內(nèi)關(guān) 極泉 尺澤 足三里 配穴: 肝陽(yáng)上亢:太沖 太溪(復(fù)溜)百 會(huì)放血 痰熱腑實(shí): 曲池 內(nèi)庭 豐隆 風(fēng)痰阻絡(luò): 豐隆 合谷 氣虛血瘀: 氣海 三陰交 口歪: 頰車 地倉(cāng) 上肢不利 : 肩髃 合谷 下肢不利: 環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 尿失禁: 關(guān)元 陰陵泉 三陰交2、中臟腑 治則 :醒神開(kāi)竅 啟閉固脫 主穴

4、:百會(huì) 人中 內(nèi)關(guān) 配穴: 閉證:十二井穴(放血)合谷 太沖 脫 證:關(guān)元(灸)氣海 神闕(隔鹽灸)中風(fēng)單癥治療 假性球麻痹:上神經(jīng)元損傷,三主證: (言語(yǔ)困難、發(fā)聲困難、進(jìn)食困難)。 情感障礙,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,表情淡漠。 咽反射存在,軟腭反射消失。 取穴:百會(huì) 風(fēng)池 風(fēng)府 金津 玉液(放血)完骨 通里 照海 痰證:豐隆 腎虛:復(fù)溜單純偏癱 取穴:上肢:極泉 肩髃 肩髎 曲池 外關(guān) 合谷。 下肢;環(huán)跳 髀關(guān) 伏兔 陽(yáng)陵泉 太沖 肢端神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)障礙: 局部火針點(diǎn)刺或放血 上肢:八邪 下肢:八風(fēng) 患肢肌張力高 取穴: 上肢:尺澤 曲池 腕骨勞宮 下肢:血海 太溪 陽(yáng)陵泉陰陵泉 足內(nèi)翻:丘墟照海王樂(lè)亭經(jīng)

5、驗(yàn) 1手足十二針 取穴:曲池 內(nèi)關(guān) 合谷 足三里 陽(yáng)陵泉 三陰交 適應(yīng)證:中經(jīng)絡(luò)半身不遂 2老十針 取穴:上脘 中脘 下脘 氣海天樞 內(nèi)關(guān) 足三里 適應(yīng)證:脾肺不足半身不遂3手足十二透針 取穴:肩髃臂臑 腋縫胛縫 曲池少海 外關(guān)內(nèi)關(guān) 合谷勞宮 陽(yáng)池大陵 環(huán)跳風(fēng)市 陽(yáng)關(guān) 曲泉 陽(yáng)陵陰陵 絕骨三陰交 丘墟 申脈 太沖涌泉 適應(yīng)證:后遺癥半身不遂。 后背五臟俞 取穴: 心俞 肝俞 脾俞 肺俞 腎俞 隔俞 適應(yīng)證:氣血虧虛半身不遂謝 謝人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū),廣泛閱讀,古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋?!蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書(shū)籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過(guò)閱讀文學(xué)作品,我們能提

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