品管圈：提高患者入院健康宣教知識(shí)落實(shí)率演示教學(xué)課件

1、 日期：2017-12-30攜手圈-活動(dòng)成果匯報(bào)腫瘤血液科 醫(yī)院簡(jiǎn)介臨安人民醫(yī)院為三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院是浙西地區(qū)規(guī)模較大的一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的非盈利性縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是杭州市醫(yī)學(xué)院定點(diǎn)的教學(xué)醫(yī)院,是杭州市市一醫(yī)院附屬協(xié)作醫(yī)院。擁有兩幢設(shè)有中央空調(diào)、中心供氧、吸引的住院大樓，設(shè)二十八個(gè)病區(qū)，核定床位800多張。全院開設(shè) 多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。階段一成立品管圈小組，制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名和圈徽2017.3.26圈 長(zhǎng)吳雅玉黃婭如資料收集馬春霞葉莉莉拍 照沃紅燕袁芳艷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)吳雅玉邱 虹文檔管理黃婭如趙 蕾宣 傳吳海燕吳雅玉攜手圈的意義十只手代表我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員全心全意手拉手

2、攜手合作，齊心協(xié)力為患者創(chuàng)造一個(gè)更舒適的體驗(yàn)！此處放圈徽?qǐng)D片階段二主題選定2017.4.10主題選定主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1 提高靜脈穿刺一針成功率3.13.94.33.217.722 提高輸液PDA核對(duì)執(zhí)行率3.73.44.13.714.933 提高口服藥發(fā)放的正確率3.23.43.73.413.744 提高入院健康宣教知識(shí)落實(shí)率5.04.64.64.118.315 提高監(jiān)護(hù)儀報(bào)警應(yīng)答率3.03.03.03.912.956 提高防跌倒措施落實(shí)率3.03,03.23,012.26分值/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說吧需多個(gè)單位

3、配合3偶爾聽過可行明天再說需一個(gè)單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)分，共 9 人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一為名本次活動(dòng)主題。選題理由1 對(duì)同仁而言：增加同事間的凝聚力，提高服務(wù)質(zhì)量，減少意外事件。2 對(duì)醫(yī)院而言：提高醫(yī)院形象，減少醫(yī)療糾紛，提高病人滿意度。3對(duì)患者而言：盡快適應(yīng)病房環(huán)境，提高病人舒適度；有利于疾病早期恢復(fù)。階段三計(jì)劃擬定2017.4.30月份周次 步驟2017年 4月2017年5 月2017年 6 月2017年7 月2017年 8月2017年 9 月2017年10月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周

4、4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定 吳雅玉 黃婭如計(jì)劃擬訂 吳雅玉 黃婭如現(xiàn)況把握 馬春霞 葉莉莉目標(biāo)設(shè)定 吳雅玉 趙 蕾解 析 沃紅燕 袁芳艷對(duì)策擬訂 邱 虹 黃婭如對(duì)策實(shí)施與檢討 邱 虹 沃紅燕效果確認(rèn) 葉莉莉 袁芳艷標(biāo) 準(zhǔn) 化 吳雅玉 黃婭如檢討改進(jìn) 吳雅玉 黃婭如成果發(fā)表 吳雅玉 黃婭如十九區(qū)品管圈活動(dòng)計(jì)劃表階段四現(xiàn)況把握2017.5.3現(xiàn)況把握改善前柏拉圖缺失項(xiàng)目數(shù)量次/日累計(jì)百分比%疼痛評(píng)分304.324.59%大小便留取注意事項(xiàng)253.645.08%防跌倒注意事項(xiàng)252.965.58%儀器作用、注意事項(xiàng)182.680.33%飲食注意事項(xiàng)9

5、1.387.63%衛(wèi)生間緊急呼叫鈴81.194.13%大便解不出怎么辦50.798.13%壓瘡防范注意事項(xiàng)20.3100% 12216.8階段五目標(biāo)設(shè)定2017.5.3目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)值設(shè)定改善前=16.8/日目標(biāo)植=7.22/日改善幅度=57%(二)設(shè)定理由 依選題過程中圈能力得分，本題圈能力為71%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值 圈能力改善重點(diǎn)) = 16.8-（16.880.33%71%） =7.22目標(biāo)設(shè)定改善幅度57%57%階段六原因分析2017.5.3原因分析-疼痛評(píng)分宣教方法人員書面較難理解信息不全面掌握不全面人員不足護(hù)士工作量大宣教不全面，未及時(shí)把資料發(fā)放給病人宣

6、教不清楚口頭不夠通俗易懂病人文化程度較低難以理解視力差，書面宣教資料看不清經(jīng)費(fèi)不足設(shè)備單一技術(shù)人員不足材料設(shè)備經(jīng)費(fèi)不足空間限制宣教資料不齊全疼痛資料不全擺放不合理制度限制環(huán)境因素空間狹小為什么病人疼痛評(píng)分方法不知曉原因分析-標(biāo)本留取聽力差，聽不清宣教內(nèi)容人員病人文化程度低難以理解視力差，看不清大小便的量護(hù)士宣教不全面未宣教工作量大人員不足為什么病人不知曉大小便標(biāo)本如何留取大小便容器刻度不清晰留取容器設(shè)施沒有特定留取大小便的容器，標(biāo)本難以取出原因分析-防跌倒較難理解書面宣教不全面資料不全面宣教資料材料空間限制擺放不管理提醒牌不醒目宣教方法宣教不夠明確口頭宣教不夠通俗易懂人員病人文化程度低難以理解

7、視力差，書面資料看不清護(hù)士宣教不全面工作量大人員不足防滑牌數(shù)量太少環(huán)境因素設(shè)備防滑牌擺放不合理為什么病人不知道防止跌倒注意事項(xiàng)原因分析-儀器設(shè)備醫(yī)院未制作相關(guān)宣教資料宣教資料材料宣教方法宣教不夠明確口頭宣教不夠通俗易懂人員病人遺忘宣教內(nèi)容文化程度低不能理解聽力差，聽不清宣教內(nèi)容護(hù)士未宣教工作量大人員不足空間小儀器周邊易擺放其他物品空間環(huán)境環(huán)境嘈雜病人未能聽清宣教內(nèi)容未掌握相關(guān)注意事項(xiàng)為什么病人不知曉儀器作用、注意事項(xiàng)階段七對(duì)策擬定2017.5.3對(duì)策擬定-疼痛評(píng)分對(duì)策擬定表-為什么病人疼痛評(píng)分方法不知曉要因說明對(duì)策措施總分提議人負(fù)責(zé)人時(shí)間對(duì)策編號(hào)1.口頭不易理解寬泛無側(cè)重點(diǎn)1.1規(guī)范宣教流程：

8、入院當(dāng)班護(hù)士第一宣教人，責(zé)任護(hù)士再次跟進(jìn)。 140 吳雅玉吳雅玉7.87.12對(duì)策一1.2改進(jìn)溝通方法：減慢語速。112馬春霞 1.3擴(kuò)大宣教范圍：增加對(duì)家屬的宣教。122邱 虹 2.宣教資料不全病人理解不到位2.1每個(gè)病房張貼宣教板。 126袁芳艷 2.2每個(gè)病人發(fā)放宣教手冊(cè)。140葉莉莉黃婭如7.157.19對(duì)策二3.低年資護(hù)士掌握不全面宣教護(hù)理不到位3.1護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。108吳雅玉 3.2設(shè)立?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)管理。140袁芳艷袁芳艷7.157.19對(duì)策三4.宣教方式過于單一被動(dòng)宣教為主4.1設(shè)計(jì)疼痛患者交流園地4.2設(shè)計(jì)了疼痛患者教育視頻，在示教室巡環(huán)播放4、創(chuàng)造患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)140吳

9、海云吳海燕7.19-10.30對(duì)策四 對(duì)策擬定-標(biāo)本留取要因說明對(duì)策措施總分提議人負(fù)責(zé)人時(shí)間對(duì)策編號(hào)1.環(huán)境標(biāo)識(shí)不清 病人找不到存放標(biāo)本地點(diǎn) 1.1標(biāo)注提醒牌。144吳海燕吳海燕7.207.24對(duì)策五1.2地面標(biāo)注指示箭頭。 140邱 虹邱 虹7.207.24對(duì)策六2.大小便容器刻度不清晰 留錯(cuò)，量不夠 1.1廁所張貼大小便標(biāo)本留取方法宣教圖片。144趙 蕾趙 蕾7.207.24對(duì)策七1.2發(fā)放標(biāo)本盒時(shí)告知刻度位置。108馬春霞 對(duì)策擬定-儀器設(shè)備要因說明對(duì)策措施總分提議人負(fù)責(zé)人時(shí)間對(duì)策編號(hào)1.護(hù)士未掌握相關(guān)注意事項(xiàng)病人詢問時(shí)不能全面專業(yè)回答1.1護(hù)士接受儀器使用培訓(xùn)。140吳雅玉吳雅玉7.2

10、57.29對(duì)策八1.2定期考核護(hù)士?jī)x器相關(guān)理論知識(shí)110黃婭如 2.口頭宣教未達(dá)效果宣教后病人仍有反復(fù)詢問1.1發(fā)放儀器使用作用宣教卡片144邱虹邱虹7.257.29對(duì)策九對(duì)策擬定-防跌倒要因說明對(duì)策措施總分提議人負(fù)責(zé)人時(shí)間對(duì)策編號(hào)1.防滑牌數(shù)量少，擺放不合理。 病人不能在走動(dòng)時(shí)看到提醒牌 1.1增加防滑牌數(shù)量。144葉莉莉葉莉莉7.267.30對(duì)策十1.2調(diào)整擺放位置，放于醒目過道位置。136馬春霞 2.宣教不明確 病人不能復(fù)述已告知防跌倒注意事項(xiàng) 1.1增加宣教次數(shù)。124袁芳艷 1.2隨時(shí)跟進(jìn)，再次評(píng)估，重點(diǎn)宣教病人未掌握的內(nèi)容。140邱虹邱虹7.267.30對(duì)策十一階段八對(duì)策實(shí)施與檢討

11、2017.5.3對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱規(guī)范宣教流程主要原因宣教流程欠缺改善前：1.由于工作節(jié)奏快，收治病人時(shí)容易漏宣教。2.接受病人護(hù)士宣教后責(zé)任護(hù)士未能及時(shí)跟進(jìn)宣教。對(duì)策內(nèi)容：1.設(shè)定宣教順序，宣教第一人是接受新病人護(hù)士，宣教第二人是責(zé)任護(hù)士。2.病人未掌握內(nèi)容需跟進(jìn)重點(diǎn)宣教。對(duì)策實(shí)施：接收病人護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)人：吳雅玉實(shí)施時(shí)間：2017.7.87.12實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過對(duì)接收病人護(hù)士，責(zé)任護(hù)士，流程職責(zé)的規(guī)定，增加病人對(duì)疼痛方法評(píng)估的掌握率。2.上述規(guī)范列入疼痛護(hù)理內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人對(duì)疼痛評(píng)估方法的掌握由原來的11人增加至22人

12、。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱每個(gè)病人發(fā)放宣教手冊(cè)主要原因病人理解不到位改善前：1.口頭宣教后，病人依然會(huì)忘記疼痛方法評(píng)估。2.病人即使可以表述，但不夠準(zhǔn)確，有宣教冊(cè)時(shí)可以準(zhǔn)確告知我們。對(duì)策內(nèi)容：1.病人入院時(shí)，宣教疼痛評(píng)估方法時(shí)即將宣教手冊(cè)發(fā)放給病人。2.宣教內(nèi)容根據(jù)宣教手冊(cè)。3.評(píng)估病人掌握情況時(shí)根據(jù)宣教手冊(cè)評(píng)估。對(duì)策實(shí)施：接收新病人護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)人：黃婭如實(shí)施時(shí)間：2017.7.157.19實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過疼痛宣教手冊(cè)對(duì)病人入院住院期間的宣教內(nèi)容的反復(fù)宣教評(píng)估增加病人對(duì)疼痛方法評(píng)估的掌握率。2.上述規(guī)范列入疼痛護(hù)理內(nèi)容。對(duì)

13、策效果確認(rèn)：病人對(duì)疼痛評(píng)估方法的掌握由原來的22人增加至30人。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱設(shè)立?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)管理主要原因宣教護(hù)理不到位改善前：1.每個(gè)護(hù)士宣教內(nèi)容有所差異。2.病人對(duì)宣教內(nèi)容有疑問。對(duì)策內(nèi)容：1.設(shè)定專門的護(hù)士全面規(guī)范化宣教。2.由?？谱o(hù)士指導(dǎo)全科護(hù)士實(shí)施疼痛宣教，評(píng)估。3.由?？谱o(hù)士統(tǒng)一評(píng)估疼痛宣教落實(shí)情況。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：袁芳艷實(shí)施時(shí)間：2017. 7.207.24實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過專科護(hù)士對(duì)護(hù)士的指導(dǎo)，對(duì)病人的統(tǒng)一宣教評(píng)估增加病人對(duì)疼痛方法評(píng)估的掌握率。2.上述規(guī)范列入疼痛護(hù)理內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病

14、人對(duì)疼痛評(píng)估方法的掌握由原來的22人增加至30人。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱設(shè)立?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)管理主要原因宣教方式單一改善前：1.宣教方式口頭及書面資料。2.被動(dòng)宣教，沒有自動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境。對(duì)策內(nèi)容：1、示教室增設(shè)宣教顯示屏，循環(huán)播放 健康教育內(nèi)容。2.建立疼痛知識(shí)患者交流園地展板，便于患者自動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：吳海燕實(shí)施時(shí)間：2017. 7.207.24實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過疼痛患者教育視頻的播放和疼痛患者交流園地的建立，患者的宣教落實(shí)率明顯提高。2.上述規(guī)范列入疼痛護(hù)理內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人對(duì)疼痛評(píng)估方法的掌握由

15、原來的22人增加至30人。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策五對(duì)策名稱標(biāo)注提醒牌主要原因病人找不到存放標(biāo)本地點(diǎn)改善前：1.病人經(jīng)常將留取好的大小便放錯(cuò)地方。2.有些病人未找到放置位置，甚至拿回病房，引起結(jié)果未檢驗(yàn)。對(duì)策內(nèi)容：1.在大小便存放的窗口訂制提醒牌。2.提醒牌上標(biāo)注大小便存放處字樣。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：吳海燕實(shí)施時(shí)間：2017. 7.207.24實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過對(duì)環(huán)境設(shè)施的改善，使病人能正確擺放大小便的位置。2.上述規(guī)范列入入院宣教內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人大小便放錯(cuò)人數(shù)由15人減少到5人。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策六對(duì)策名稱地

16、面標(biāo)注大小便存放指示箭頭主要原因病人找不到存放標(biāo)本地點(diǎn)改善前：1.病人存在將留取好的大小便放錯(cuò)地方的情況。2.雖有提醒牌，但提醒牌需患者抬頭才可看到，且體積小不易看到，仍有患者找不到存放地點(diǎn)。對(duì)策內(nèi)容：1.在距離大小便存放的窗口2米的地面標(biāo)注指示箭頭，更加方便病人找到大小便存放地點(diǎn)。2.標(biāo)注字體較大，顏色醒目。3.在廁所張貼存放地點(diǎn)的圖片。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：邱虹實(shí)施時(shí)間：2017. 7.207.24實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過對(duì)環(huán)境設(shè)施的改善，使病人能正確擺放大小便的位置。2.上述規(guī)范列入入院宣教內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人大小便放錯(cuò)人數(shù)由16人減

17、少到4人。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策七對(duì)策名稱廁所張貼大小便標(biāo)本留取方法宣教圖片主要原因大小便標(biāo)本留反，留取的量不夠或太多改善前：1.大小便標(biāo)本標(biāo)簽字體較小，病人容易將標(biāo)本盒留反，大便標(biāo)本留成小便標(biāo)本，小便標(biāo)本則留成大便標(biāo)本。2.刻度不清晰，患者小便容易留取太少，大便量則留取太多。對(duì)策內(nèi)容：1.用圖片宣教張貼在每個(gè)房間的廁所，用較大字體標(biāo)注大小便標(biāo)本盒的區(qū)別方法，并注明留取量的多少。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：趙蕾實(shí)施時(shí)間：2017. 7.257.29實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過增加宣教圖片，使病人能正確；留取大小便標(biāo)本。2.上述規(guī)范列入入院宣教內(nèi)容

18、。對(duì)策效果確認(rèn)：病人大小便放錯(cuò)人數(shù)由15人減少到5人。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策八對(duì)策名稱護(hù)士接受儀器使用培訓(xùn)主要原因病人詢問時(shí)不能全面專業(yè)回答改善前：1.護(hù)士工作太忙，未能及時(shí)了解儀器使用原理。2.病人詢問護(hù)士工作原理時(shí)，護(hù)士因未掌握全面，未能專業(yè)回答患者。對(duì)策內(nèi)容：1.根據(jù)廠家提供的資料集中學(xué)習(xí)儀器使用原理。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：吳雅玉實(shí)施時(shí)間：2017. 7.257.29實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，能跟病人專業(yè)溝通解釋。2.上述規(guī)范列入新護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：未掌握原理護(hù)士人數(shù)由8人減少到0P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策九

19、對(duì)策名稱發(fā)放儀器使用作用宣教卡片主要原因宣教后病人仍有反復(fù)詢問改善前：1.口頭宣教后病人會(huì)遺忘。2.面對(duì)高學(xué)歷病人時(shí)單純口頭宣教仍然不能解決患者對(duì)理療儀器的了解欲。對(duì)策內(nèi)容：制定紙質(zhì)說明，發(fā)放給患者閱讀，方便患者更深一步了解。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：邱虹實(shí)施時(shí)間：2017. 7.257.29實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過文字介紹可有效解除患者疑慮。上述規(guī)范列入儀器使用病人的宣教內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：反復(fù)詢問病人由18人減少到6人。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策十對(duì)策名稱增加防滑牌數(shù)量主要原因病人不能在走動(dòng)時(shí)看到提醒牌改善前：1.有些易滑地點(diǎn)，有水漬，病人

20、會(huì)踩到，但提醒牌卻未放置。對(duì)策內(nèi)容：1.訂制提醒牌數(shù)量，增加提醒牌的擺放數(shù)量。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：葉莉莉?qū)嵤r(shí)間：2017. 7.267.30實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過增加提醒牌的放置數(shù)量可減少病人踩到水漬滑到的機(jī)率。增加病人關(guān)注到提醒牌的機(jī)率。2.上述規(guī)范列入新病人的宣教內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：無法關(guān)注到提醒牌的病人數(shù)由20人減少到8人。P DA C對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策十一對(duì)策名稱隨時(shí)跟進(jìn)，重點(diǎn)宣教病人未掌握防跌倒注意事項(xiàng)的內(nèi)容主要原因病人不能復(fù)述已告知防跌倒注意事項(xiàng)改善前：1.已宣教防跌倒注意事項(xiàng)，但隔日病人便遺忘。2.病人在聽取時(shí)并未集中精力好

21、好聽。對(duì)策內(nèi)容：1.反問病人能否復(fù)述注意事項(xiàng)。2.病人不能復(fù)述的部分重點(diǎn)宣教。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)所有護(hù)士負(fù)責(zé)人：邱虹實(shí)施時(shí)間：2017. 7.267.30實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過增加宣教次數(shù)，增加病人對(duì)跌倒注意事項(xiàng)的知曉率。2.上述規(guī)范列入新病人及老病人的宣教內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：無法復(fù)述的病人由19人減少到8人。P DA C階段九效果確認(rèn)2017.5.3效果確認(rèn)-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（一）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（7-11）/（7.22-11）100%=105.8%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（二）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值

22、-改善前）100%=（8-22）/（7.22-22）100%=94.7%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（三）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（8-22）/（7.22-22）100%=101.4%效果確認(rèn)-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（四）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（5-15）/（7.22-15）100%=126.9%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（五）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（4-16）/（7.22-16）100%=113.8%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（六）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（4-16）/（7.22-16）100%=

23、113.8%效果確認(rèn)-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（七）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（5-15）/（7.22-15）100%=126.9%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（八）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（7-8）/（7.22-8）100%=128%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（九）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（6-18）/（7.22-18）100%=111.3%效果確認(rèn)-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（十）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（8-20）/（7.22-20）100%=93.8%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（十一）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后

24、-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（8-19）/（7.22-19）100%=93.3%perfect！效果確認(rèn)-目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率（一）進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（11-7）/11100%=36%目標(biāo)進(jìn)步率（二） 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（22-8）/22100%=63.6%目標(biāo)進(jìn)步率（三）進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（22-8）/22100%=63.6%效果確認(rèn)-目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率（四）進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（15-5）/15100%=66.6%目標(biāo)進(jìn)步率（五） 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前1

25、00% =（16-4）/16100%=75%目標(biāo)進(jìn)步率（六）進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（16-4）/16100%=75%效果確認(rèn)-目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率（七）進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（15-5）/15100%=66.6%目標(biāo)進(jìn)步率（八） 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（8-0）/8100%=100%目標(biāo)進(jìn)步率（九）進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（18-6）/18100%=66.6%效果確認(rèn)-目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率（十）進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（20-8）/20100%=60%目標(biāo)進(jìn)步率（十一） 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（19-8）/19100%57.8%wonderful！階段十標(biāo)準(zhǔn)化2017.5.3標(biāo)準(zhǔn)化-疼痛評(píng)分接收護(hù)士宣教，并發(fā)放宣教手冊(cè)及及指導(dǎo)在休息區(qū)及疼痛患者交流園地自動(dòng)學(xué)習(xí)責(zé)任班護(hù)士跟進(jìn)宣教?？谱o(hù)士統(tǒng)一跟進(jìn)評(píng)估宣教新病人入院病人掌握疼痛評(píng)估方法標(biāo)準(zhǔn)化-標(biāo)本留取接收護(hù)士接受病人時(shí)宣教存放地點(diǎn)發(fā)放大小便標(biāo)本盒護(hù)士宣教留取方法，告知根據(jù)圖片提示法留取患者留取標(biāo)本核實(shí)正確后再次告知存放地點(diǎn)新病人入院需留大小便標(biāo)本病人正確留取標(biāo)本并放置正確標(biāo)準(zhǔn)化-防跌