醫(yī)療保險(xiǎn)背景介紹購買途徑常見問題34張幻燈片

1、工銀安盛人壽安康e生醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹一目 錄開發(fā)背景產(chǎn)品介紹購買途徑常見問題二三四2看病成為社會難題3321發(fā)病率高治療費(fèi)高治愈率高4看病難隨著科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療水平提高，重疾治愈率逐年提高。腎移植5年存活率達(dá)90%；癌癥5年存活率男性為65%，女性78%；2/3中風(fēng)病人可治愈。人一生罹患重疾幾率高達(dá)72.18%，中國城市居民085歲患癌概率為35%，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。輕癥發(fā)病率是重疾的45倍甚至更高。惡性腫瘤平均治療費(fèi)用為15-50萬。專科醫(yī)院自費(fèi)藥比例達(dá)90%，社保報(bào)銷費(fèi)用要先自行墊付。 我國醫(yī)療資源稀缺且分布不均，好醫(yī)難求、床位難求；看病問診程序繁瑣，費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢?！翱床‰y”成為

2、普遍的社會難題?，F(xiàn)代人普遍健康狀況堪憂4環(huán)境越來越差工作越來越忙一不小心就生病住院老人生病費(fèi)用壓力山大一進(jìn)醫(yī)院花錢如流水熊孩子越來越皮摸爬滾打一不留神就發(fā)生意外5還好我們有安康e生醫(yī)療保險(xiǎn)30天-60周歲均可投保，續(xù)?？芍?9歲。30日60歲可續(xù)保至99歲6不限醫(yī)保，人人必備，從此無后顧之憂最高200萬元的醫(yī)療費(fèi)用保障一目 錄開發(fā)背景產(chǎn)品介紹購買途徑常見問題二三四7二產(chǎn)品介紹產(chǎn)品概述產(chǎn)品要素產(chǎn)品優(yōu)勢增值服務(wù)81. 產(chǎn)品概述9安康e生醫(yī)療保險(xiǎn)是我司在互聯(lián)網(wǎng)渠道主推的網(wǎng)紅費(fèi)用補(bǔ)償性醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，主要面向中青年人群，提供特定重大疾病提前給付保險(xiǎn)金和特定重大疾病住院津貼保險(xiǎn)金，以及醫(yī)療補(bǔ)償金，是一款性價(jià)

3、比極高的年交消費(fèi)型醫(yī)療險(xiǎn)。責(zé)任明確，價(jià)格便宜，購買方便。2. 產(chǎn)品要素10注：銷售渠道包括工行網(wǎng)銀、自助終端、手機(jī)銀行、工銀安盛“滿e?！盇PP、工銀安盛人壽官微、官網(wǎng)。1.投保年齡30天-60周歲，可續(xù)保到99周歲。2.交費(fèi)方式年交3.保險(xiǎn)期間1年4.份數(shù)限制6.特定重大疾病提前給付保險(xiǎn)金3萬5. 醫(yī)療補(bǔ)償金200萬100元/天，最多200天。8.目標(biāo)客戶關(guān)注自身和家庭健康，不滿足于社保保障的客戶。7.特定重大疾病住院津貼保險(xiǎn)金每位被保險(xiǎn)人僅可購買一份。2. 產(chǎn)品要素（比較）11產(chǎn)品要素御滿e生 安康e生對比分析交費(fèi)期間1年一致保險(xiǎn)期間1年一致投保年齡30天-60周歲，最高可續(xù)保至99周歲一

4、致產(chǎn)品責(zé)任醫(yī)療保險(xiǎn)金一般醫(yī)療保險(xiǎn)金500萬一般醫(yī)療與特定重大疾病醫(yī)療共用200萬保額根據(jù)保監(jiān)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，客戶一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用極少超過100萬元，故新產(chǎn)品保額與客戶實(shí)際治療所需基本相符。惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金500萬提前給付保險(xiǎn)金惡性腫瘤提前給付保險(xiǎn)金3萬（甲狀腺惡性腫瘤提前給付1.5萬）6種特定重大疾病提前給付保險(xiǎn)金3萬（不區(qū)分甲狀腺惡性腫瘤）提前給付保險(xiǎn)金責(zé)任范圍更廣泛，擴(kuò)展為6種特定重疾，并不再區(qū)分甲狀腺腫瘤折半賠付。免賠額1萬元（惡性腫瘤0免賠）1萬元（6種特定重大疾病0免賠）0免賠范圍由惡性腫瘤擴(kuò)展為6種特定重大疾病。住院津貼無6種特定重疾住院津貼，無免賠天數(shù)，全年最高200天，100元/天增

5、加特定重疾住院津貼，對實(shí)際花費(fèi)額外補(bǔ)貼，賣點(diǎn)更豐富。費(fèi)率（以35歲，有社保為例）337元337元一致3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢12百萬保障，醫(yī)療無憂提前給付，行業(yè)首創(chuàng)報(bào)銷范圍，三不限制重疾津貼，無免賠額老少皆宜，保障一生人性續(xù)保，條款保障合理費(fèi)用，全額補(bǔ)償21346573. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（1/7）13優(yōu)勢 1百萬保障，醫(yī)療無憂全年最高可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用200萬投保年齡年交保費(fèi)(元)投保年齡年交保費(fèi)(元)有社保無社保有社保無社保0467814753135337868510301675364041812231115122290414552016251620149331465087825512125203473

6、5155112234192630257625566015574448最低每天0.35元，全年醫(yī)療費(fèi)用享無憂。3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（2/7）14優(yōu)勢 2重疾津貼，無免賠額特定重大疾病住院津貼保險(xiǎn)金保額100元/天全年最多200天注1：包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病。注2：被保險(xiǎn)人在等待期后首次發(fā)病并被?？漆t(yī)生首次確診特定重疾，在醫(yī)院接受必須的住院治療才可享受；意外傷害事故導(dǎo)致特定重疾，不受等待期限制。注3：保險(xiǎn)期間屆滿前入住醫(yī)院且住延續(xù)至屆滿后30日內(nèi)的，仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，津貼計(jì)入入院日期所屬的保險(xiǎn)期間。不以實(shí)際費(fèi)用為前提，額外

7、給付3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（3/7）15優(yōu)勢 3提前給付，行業(yè)首創(chuàng)特定重大疾病提前給付保險(xiǎn)金保額3萬惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病。注1：提前給付金額包含于醫(yī)療補(bǔ)償金中。注2：須被保險(xiǎn)人在等待期后首次發(fā)病，并被?？漆t(yī)生首次確診特定重大疾病后才可享受；因遭受意外傷害事故導(dǎo)致特定重大疾病的，不受等待期限制。注3：特定重大疾病提前給付保險(xiǎn)金一經(jīng)給付，不再于續(xù)保期間承擔(dān)該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任。3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（4/7）16優(yōu)勢 4報(bào)銷范圍，三不限制不限社保用藥不限疾病種類不限治療手段進(jìn)口藥 自費(fèi)藥意外傷害 一般疾病 特定重大疾病住院 住院前后的門

8、急診特殊門診 門診手術(shù)只限國內(nèi)二級或二級以上公立醫(yī)院的普通部，不含特需和私立醫(yī)院。3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（4/7）17治療費(fèi)檢查檢驗(yàn)費(fèi)手術(shù)費(fèi)材料費(fèi)救護(hù)車使用費(fèi)床位費(fèi)膳食費(fèi)護(hù)理費(fèi)重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)診療費(fèi)藥品費(fèi)住院前后門急診費(fèi)特殊門急診費(fèi)門診手術(shù)費(fèi)1. 住院醫(yī)療費(fèi)用2. 特殊門急診費(fèi)3. 門診手術(shù)費(fèi)4. 住院前后門急診費(fèi)優(yōu)勢 4報(bào)銷范圍，三不限制注：住院前后門急診指住院原因相同，住院前7日內(nèi)（含住院當(dāng)日）以及出院后30日內(nèi)（含出院當(dāng)日）產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用。3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（5/7）18優(yōu)勢 5合理費(fèi)用，全額補(bǔ)償實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償費(fèi)用賠付比例100%60%無社保身份投保；以有社保身份投保且已從社保獲

9、補(bǔ)償。以有社保身份投保且未從社保獲補(bǔ)償。特定重疾為0一般醫(yī)療1萬元免賠額注：社保和公費(fèi)外的其他補(bǔ)償可抵扣免賠額。3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（5/7）19優(yōu)勢 5合理費(fèi)用，全額補(bǔ)償實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償費(fèi)用賠付比例免賠額例：被保險(xiǎn)人因非特定重大疾病導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用20萬（保障范圍內(nèi)），其中社保報(bào)銷10萬，商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷5萬，則實(shí)際理賠額為：【20萬-(10萬+5萬)-0】100%=5萬3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（6/7）20優(yōu)勢 6老少皆宜，保障一生首次投保年齡30天-60歲連續(xù)投保年齡久至99周歲注：如被保險(xiǎn)人已滿100周歲、變更后職業(yè)或工種不在承保范圍或產(chǎn)品停售，公司將不再接受續(xù)保。3. 產(chǎn)品七大優(yōu)勢（7/

10、7）21優(yōu)勢 7人性續(xù)保，條款保障健康狀況變差投保后發(fā)生理賠我們不會因此拒絕續(xù)保4. 增值服務(wù)（1/2）22 購買安康e生醫(yī)療保險(xiǎn)，在30天等待期后，保險(xiǎn)期間內(nèi)若不幸罹患特定重大疾病需要就醫(yī)，可即刻享有工銀安盛人壽提供的專屬增值服務(wù)，協(xié)助預(yù)約國內(nèi)知名專家的門診、住院、手術(shù)等，輕松就醫(yī)不再愁。合作醫(yī)院包括： 北京協(xié)和醫(yī)院、 上海交通附屬瑞金醫(yī)院、 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、 四川大學(xué)華西醫(yī)院等，共797家（截至2017年9月6日，陸續(xù)增加中）4. 增值服務(wù)（2/2）23由專業(yè)健康管家“國康健康”提供以下服務(wù)，每年1次。五專服務(wù)專家門診預(yù)約根據(jù)客戶健康狀況，提供國康合作醫(yī)院范圍內(nèi)專家門診預(yù)約安排，為客

11、戶預(yù)約合適專家。專業(yè)陪診健康專員一對一全程陪同客戶就診，幫客戶咨詢相關(guān)問題，協(xié)助客戶繳費(fèi)、指引、取藥。專家診療客戶前往預(yù)約醫(yī)院指定地點(diǎn)掛號就診，由專家為客戶進(jìn)行專業(yè)診療。專家床位為客戶協(xié)調(diào)安排在國康合作醫(yī)院范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，并安排合適的床位，協(xié)助客戶辦理入院手續(xù)。專家手術(shù)為客戶協(xié)調(diào)安排在國康合作醫(yī)院范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的專家手術(shù)，并全程陪同。一目 錄開發(fā)背景產(chǎn)品介紹購買途徑常見問題二三四2425可通過以下途徑購買，即刻擁有安康e生線下渠道線上渠道工商銀行各網(wǎng)點(diǎn)自助終端中國工商銀行網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行工銀安盛人壽官網(wǎng)工銀安盛人壽滿e保APP工銀安盛人壽官微注1：工行網(wǎng)銀、自助終端、我司A

12、PP、微信、官網(wǎng)均支持為本人、父母、配偶、子女投保。 工行手機(jī)銀行目前僅支持本人投保。注2：各渠道購買流程詳見相應(yīng)渠道“購買操作流程”。線上購買操作要點(diǎn)26123操作要點(diǎn)該產(chǎn)品購買保額固定為200萬。該產(chǎn)品需選擇一年期續(xù)保。（如客戶投保后次年不續(xù)保，可到公司柜面辦理取消續(xù)保手續(xù)） 該產(chǎn)品除了支持為本人、未成年子女投保外，還支持為成年子女、父母、配偶進(jìn)行投保。456工行端：客戶職業(yè)代碼為必錄項(xiàng)，可參考投保人職業(yè)代碼表查詢；官方APP/官方微信：可直接選擇客戶職業(yè)。 該產(chǎn)品受益人只能為法定受益人。 產(chǎn)品為一年期保險(xiǎn)產(chǎn)品，無猶豫期撤保功能。 一目 錄開發(fā)背景產(chǎn)品介紹購買途徑常見問題二三四27產(chǎn)品答疑

13、（1/6）28在哪些醫(yī)院治療，可以獲得理賠？在中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）二級或二級以上醫(yī)院的普通部接受治療，包括住院治療、特殊門診治療、門診手術(shù)治療以及住院前7天和出院后30天內(nèi)門急診治療，可以報(bào)銷個(gè)人支付的、必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用。產(chǎn)品答疑（2/6）29所有醫(yī)療費(fèi)用都可以100%報(bào)銷嗎？對于保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用*中個(gè)人支付（含社保個(gè)人賬戶支付和現(xiàn)金支付）超過免賠額的部分，無論是否屬于醫(yī)保范圍，均可100%報(bào)銷。以有社保身份投保但未在社保報(bào)銷的，報(bào)銷比例60%。*注：醫(yī)療費(fèi)用不包括被保險(xiǎn)人已從社會醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、其他社會福利機(jī)構(gòu)或其他任何第三方的費(fèi)用補(bǔ)償。產(chǎn)品答疑（3/6）30年免賠額1萬元，怎么理解？當(dāng)年度產(chǎn)生的保障范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，自付部分只要累計(jì)超過1萬，則1萬以上的醫(yī)療費(fèi)用可以計(jì)入賠付。社保個(gè)人賬戶的金額也視作自付部分。社保統(tǒng)籌或公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷部分不能計(jì)入免賠額，在其他商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷部分及自付部分，只要符合該險(xiǎn)種賠付條件的，都可以計(jì)入免賠額。特別說明：特定重大疾病無免賠額限制。產(chǎn)品答疑（4/6）31孕婦是否可以購買本產(chǎn)品？孕婦不能以被保險(xiǎn)人身份購買本產(chǎn)品。每人是否只能購買一份？同一被保險(xiǎn)人，本產(chǎn)品只能購買一份。產(chǎn)品答疑（