基于智慧平臺構(gòu)建智慧醫(yī)院課件

1、基于智慧平臺構(gòu)建智慧醫(yī)院1從傳統(tǒng)走向智慧3更多維度的拓展2智慧平臺和智慧醫(yī)院智慧醫(yī)療的定義IBM于2009年提出“智慧醫(yī)療”這一理念。作為“智慧的地球”戰(zhàn)略的重要組成部分，致力于構(gòu)建一個“以病人為中心”的醫(yī)療服務體系。智慧醫(yī)療是指在診斷、治療、康復、支付、衛(wèi)生管理等各環(huán)節(jié)，基于物聯(lián)網(wǎng)、云計算等高科技技術(shù)，建設醫(yī)療信息完整、跨服務部門、以病人為中心的醫(yī)療信息管理和服務體系，實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、診斷科學等功能。與智慧醫(yī)療的含義近似的還有：物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智能醫(yī)療，數(shù)字醫(yī)療。智慧醫(yī)療特點互聯(lián)協(xié)作預防普及創(chuàng)新可靠可控安全穩(wěn)定智慧醫(yī)療一、智慧醫(yī)療建設在政策上日趨完善，2014年開始，圍繞智

2、慧城市、智慧醫(yī)療的相關文件密集出臺，為我國智慧醫(yī)療的建設奠定了政策基礎。關于印發(fā)促進智慧城市健康發(fā)展的指導意見的通知指出，要推進智慧醫(yī)院，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動；關于加快實施信息惠民工程有關工作的通知提出，圍繞解決看病就醫(yī)難題，以便利醫(yī)療服務、惠及城鄉(xiāng)居民、壯大健康產(chǎn)業(yè)為目標，以醫(yī)療服務信息標準化、檢驗檢查結(jié)果全國互認為基礎、推廣遠程醫(yī)療；李克強總理在2015年政府工作報告中提出“發(fā)展智慧城市”；國務院關于印發(fā)促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知提出構(gòu)建以人為本、惠及全民的民生服務新體系；2015年國家衛(wèi)生計生委發(fā)布關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知，強調(diào)要依靠科技進步，充分發(fā)揮信息化手段的作

3、用，實現(xiàn)“智慧醫(yī)療”。智慧醫(yī)療建設的基礎條件智慧醫(yī)療建設的基礎條件醫(yī)療機構(gòu)信息化基礎設施投資穩(wěn)定并持續(xù)增加信息化管理機制和專業(yè)化水平強化信息化應用水平不斷提升在國內(nèi)涌現(xiàn)出一批通過國際標準測評的醫(yī)療機構(gòu)二、醫(yī)療機構(gòu)信息化建設明顯改善數(shù)字化和信息化是智慧醫(yī)療應用的基礎三、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)積累日益增多院內(nèi)：積累了豐富的電子病歷數(shù)據(jù)，涵蓋醫(yī)療健康全生命周期，為區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠程醫(yī)療等應用的信息共享奠定了基礎。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療：積累了大量真實世界數(shù)據(jù)，為未來更精準的醫(yī)療服務資源配置、醫(yī)療服務供給等智慧醫(yī)療服務帶來巨大機遇。智慧醫(yī)療的核心價值是基于數(shù)據(jù)共享、協(xié)同智慧醫(yī)療覆蓋的業(yè)務業(yè)務管理質(zhì)量監(jiān)管安全

4、監(jiān)管行為監(jiān)管費用監(jiān)管醫(yī)療業(yè)務護理業(yè)務臨檢業(yè)務?？茦I(yè)務影像業(yè)務門急診服務出入院服務預約服務支付服務健康管理遠程服務聯(lián)合體四中心建設分級診療國際醫(yī)療科研管理科研規(guī)劃科研實施科研孵化科研轉(zhuǎn)化教學管理示教基地師資管理學院管理持續(xù)教育后勤管理護工管理安保服務設備維護后期外包資源管理業(yè)務流程管理行政管理服務管理行業(yè)管理管理監(jiān)管業(yè)務服務協(xié)作科研教學支撐集約化自動化平臺化集成化智能化服務化互聯(lián)網(wǎng)化物聯(lián)網(wǎng)化智慧醫(yī)療目標智慧醫(yī)療服務智慧醫(yī)療三層次互聯(lián)網(wǎng)+集團智慧化醫(yī)院智慧化互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療虛擬化、云化服務線上線下一體化遠程服務智能臨床服務醫(yī)院數(shù)據(jù)整合臨床輔助決策精細化管理HRP 智慧資源共享集約化管理協(xié)同服務共享整合

5、電子病歷五級以上互聯(lián)互通三級以上全面支持JCI認證統(tǒng)一資源中心統(tǒng)一管理中心統(tǒng)一協(xié)同中心應用聚合中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三醫(yī)聯(lián)動健康輸出互聯(lián)網(wǎng)協(xié)同協(xié)作平臺集團整合平臺院內(nèi)智慧平臺1從傳統(tǒng)走向智慧3更多維度的拓展2智慧平臺和智慧醫(yī)院智慧醫(yī)院建設管理需求 提升醫(yī) / 患 / 護 / 管醫(yī)療獲得感醫(yī)生患者護士管理者智慧平臺是智慧醫(yī)院的基石對話式的交互（Conversational， Sensory）適應使用場景（Thoughtfully Contextual）學習提升能力（Learns and Adapts）場景化、多設備（Ambient， Multi-Device）人工智能基礎（AI Foundations）

6、智能應用與分析（Intelligent Apps and Analytics）智能物件（Intelligent Things）數(shù)字孿生（Digital Twins）從云到邊緣（Cloud to Edge ）會話式平臺（Conversational Platform）沉浸式體驗（Immersive Experience）區(qū)塊鏈（Blockchain）事件驅(qū)動（Event-Driven）GartnerGoogle數(shù)據(jù)統(tǒng)一治理AI 引擎（知識、模型、算法）+數(shù)據(jù)同構(gòu)業(yè)務系統(tǒng)異構(gòu)業(yè)務系統(tǒng)第三方業(yè)務系統(tǒng)雙方數(shù)據(jù)源格式融合對照，業(yè)務場景流程完整性對接融合路徑智慧平臺交互平臺數(shù)據(jù)平臺智慧醫(yī)院醫(yī)護（應用場景）

7、管理（應用場景）患者（應用場景）患者智慧平臺的演進互聯(lián)互通標準成熟度電子病歷應用水平智慧醫(yī)院以患者為中心以質(zhì)量和安全為核心智能化和碎片化應用高度的集成性和標準化具備靈活的開放共享和對外互聯(lián)特征標準化專業(yè)化精準化集成平臺數(shù)據(jù)平臺智慧平臺集成是基礎，數(shù)據(jù)是核心，智慧是引擎，缺一不可智慧平臺的總體架構(gòu)智慧醫(yī)院院際智慧平臺智慧平臺（AI、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)互通、協(xié)同共享等）智慧（管理、監(jiān)管、業(yè)務、服務、協(xié)作、科研、教學、支撐等）技術(shù)/設施/設備/樓宇等業(yè)務數(shù)據(jù)智能輔助互聯(lián)交互SHCC 指揮中心 (Smart Hospital Command Center)計算智能感知智能認知智能數(shù)據(jù)為核心平臺為基礎AI為引

8、擎智慧平臺建設原則面向業(yè)務集成，而不僅僅是數(shù)據(jù)匯聚從面向分析轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床業(yè)務支撐從院外輔助轉(zhuǎn)變?yōu)樵簝?nèi)主導建設原則智慧平臺七大能力數(shù)據(jù)分析跨域應用AI應用數(shù)據(jù)集成應用4. 數(shù)據(jù)服務能力3. 數(shù)據(jù)分析能力6. 業(yè)務組裝5. AI組件服務7. 智慧應用服務2. 數(shù)據(jù)標化整合能力1. 業(yè)務集成能力打通業(yè)務 解耦業(yè)務 重構(gòu)業(yè)務 開放服務服務控制資源配置平臺服務及具體內(nèi)容參數(shù)集中配置、管理和維護平臺服務交互資源統(tǒng)一申請并授權(quán)開放智能監(jiān)控根據(jù)歷史指標及內(nèi)置算法及時預警平臺服務可能存在的異常情況業(yè)務集成能力16業(yè)務域44服務分類137標準服務系統(tǒng)集成能力對接廠商 80+(家)對接業(yè)務系統(tǒng)類型30+(種)集成平臺

9、日吞吐量 600萬+(條)數(shù)據(jù)標化能力院內(nèi)統(tǒng)一主數(shù)據(jù)管理模式主數(shù)據(jù)編碼參考國家標準，制定統(tǒng)一編碼規(guī)則主數(shù)據(jù)充分應用到各系統(tǒng)中，涉及業(yè)務集成、數(shù)據(jù)共享及數(shù)據(jù)挖掘等不同場景共 529 套基礎數(shù)據(jù)字典 國標 23套 行標 469套 院內(nèi)標準 37 套數(shù)據(jù)應用映射管理 訂閱管理數(shù)據(jù)發(fā)布 業(yè)務協(xié)同 系統(tǒng)服務數(shù)據(jù)注冊數(shù)據(jù)查詢數(shù)據(jù)發(fā)布關系查詢源系統(tǒng)HISCISNIS其他消費系統(tǒng)ODRCDRRDRAI+模型管理數(shù)據(jù)源管理 數(shù)據(jù)域管理 數(shù)據(jù)模型管理數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)編輯 數(shù)據(jù)審核數(shù)據(jù)導入 數(shù)據(jù)導出運營分析門急診人次、出院人次、急診人次效率分析平均住院日、平均重復入院率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、職工人居急診人次、職工人居住院手術(shù)

10、人次等財務分析醫(yī)保出院人次、出院醫(yī)?？傎M用、醫(yī)保支付費用、高藥品費醫(yī)保病人、醫(yī)保門急診人次、門診醫(yī)保總費用、門診醫(yī)保支付費用等醫(yī)保分析醫(yī)保出院人次、出院醫(yī)保總費用、醫(yī)保支付費用、高藥品費醫(yī)保病人、醫(yī)保門急診人次、門診醫(yī)保總費用、門診醫(yī)保支付費用等單病種分析單病種例數(shù)、單病種分類、均次費用、均次藥費、均次衛(wèi)生材料費手術(shù)分析手術(shù)例數(shù)、手術(shù)人數(shù)、手術(shù)平均住院天數(shù)、術(shù)前平均住院天數(shù)、術(shù)后平均住院天數(shù)、手術(shù)申請手術(shù)醫(yī)生負荷率、手術(shù)用時等藥品分析藥占比、各藥品門診總消耗量、各藥品住院總消耗量抗菌藥物分析抗菌藥物使用強度、抗菌藥物使用率護理分析床護比、護患比900多個指標數(shù)據(jù)分析能力維度時間/科室/醫(yī)生/護

11、士/患者分析同比/環(huán)比/趨勢/下鉆/分解數(shù)據(jù)服務能力開放服務兼容性制定開放性的協(xié)議格式兼容目前主流的通信協(xié)議服務標準化考慮借鑒IEEEISOHL7提供的相關規(guī)范標準，制定統(tǒng)一的服務協(xié)議規(guī)范服務穩(wěn)定性通過流量控制的方式來限制高峰期請求并發(fā)量服務安全性使用合適的加密方式及算法對數(shù)據(jù)進行加密服務開放能力離線分析平臺HDFS內(nèi)存計算實時處理平臺MapReduceImpalaHive兼容性標準化穩(wěn)定性安全性實時服務流式計算服 務 交 換數(shù)據(jù)服務能力臨床智能藥師 跨域應用臨床業(yè)務支撐能力智能護理 跨域應用臨床業(yè)務支撐能力平臺基礎硬件設施分布式計算高性能計算采集校驗質(zhì)控清洗加工標準化醫(yī)學影像分析自然語言處理

12、大數(shù)據(jù)挖掘硬件層數(shù)據(jù)層AI引擎服務層相似病例分析檢查報告自動生成骨齡檢測肺結(jié)節(jié)檢測科研數(shù)據(jù)平臺模塊化AI引擎平臺智慧應用能力業(yè)務場景醫(yī)學影像分析自然語言處理大數(shù)據(jù)挖掘骨齡檢測肺結(jié)節(jié)智能篩查智能檢查報告智能臨床輔助決策兒童生長發(fā)育評估肺癌早期篩查檢查報告自動生成兒童呼吸疾病風險預測服務AI 引擎平臺業(yè)務定義的AI服務架構(gòu)智慧應用能力平均絕對誤差(MAE) 98%兒童骨齡評估智慧應用能力智慧應用能力醫(yī)療文本智能結(jié)構(gòu)化處理基于語義的病歷搜索NLP 語義后結(jié)構(gòu)化臨床文檔結(jié)構(gòu)化索引NLP 語義化搜索病歷檢索基于語義的醫(yī)療信息檢索智慧應用能力病歷智能決策/醫(yī)囑智能決策/相似病歷智慧應用能力病例檢索病例分析

13、一般檢索相似病例高級檢索研究隊列疾病列表科研數(shù)據(jù)檢索科研數(shù)據(jù)集科研申請個人指標管理全員指標庫科研數(shù)據(jù)分析通過輸入癥狀體征/診斷/實驗室結(jié)果，來檢索患者常用指標進行分類，便于用戶更快速的篩選患者根據(jù)預定義的算法，對檢索出的病例提供相似病患進行橫向?qū)Ρ葘z索出的結(jié)果集放到科研數(shù)據(jù)集中進行進一步分析可使用的內(nèi)置服務器模型的疾病列表對研究隊列傳輸過來的結(jié)果集進行進一步分析對專病病例進行檢索分析數(shù)據(jù)導出需進行申請并由信息部門對申請數(shù)據(jù)進行監(jiān)控和審批通過可視化拖拽方式，自定義組裝科研流程檢索指標管理管理個人在研究過程中的個性化指標，以便于系統(tǒng)準備相應數(shù)據(jù)智慧應用能力臨床大數(shù)據(jù)科研平臺人機智能語音交互（AS

14、R）實時動態(tài)掌握醫(yī)院運營、運維情況，助理管理決策智慧應用能力SHCC智慧指揮中心1從傳統(tǒng)走向智慧3更多維度的拓展2智慧平臺和智慧醫(yī)院更多維度的拓展現(xiàn)有醫(yī)院信息化：N維智慧醫(yī)院：N+1.N+n維過往當前未來所有事中診斷診療支持回溯關聯(lián)預見 預判 預估 預后+時間：專病智能輔助診斷專病治療有效性分析相似病例分析危急值相關性分析既往感染與疾病關聯(lián)分析服藥依從性關聯(lián)性分析醫(yī)囑追溯與安全警示重大手術(shù)預測評估專病風險預測危重癥評估易感人群評估再入院評估+AI更多維度的拓展現(xiàn)有醫(yī)院信息化：N維智慧醫(yī)院：N+1.N+n維+空間院內(nèi)設施設備、智能家居、智能安防、智能樓宇等院外網(wǎng)絡、急救車輛、遠程手術(shù)+環(huán)境/氣候流感、疾病預測、疾病危害因素分析+患者所見即所得，全息信息模型+患者守護可穿戴、體征傳感和監(jiān)護設備+AI總結(jié)智慧醫(yī)院愿景智慧醫(yī)院目標高度智能的樓宇，高速、穩(wěn)定的傳輸電子信息。無處不在的可穿戴設備及傳感設備，實時準確采集臨床信息AI及大數(shù)據(jù)生成的醫(yī)療方案應用于智能醫(yī)療業(yè)務具有良好用戶體驗，數(shù)據(jù)可閉環(huán)交互的電子信息系統(tǒng)高 感知、善 思考、能 表達、自 學習場景數(shù)據(jù)化、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡化、網(wǎng)絡智能化、智能平臺化政策建議建立智慧醫(yī)療應用評價框架和建設應用指南 建立智慧醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和各類準入標準將智慧醫(yī)療應用從概念轉(zhuǎn)化為具體可落實、可考核評價的形態(tài)對智慧醫(yī)療的功能規(guī)范、技術(shù)規(guī)