成癮行為與酒精濫用成癮行為與酒精濫用課件

1、成癮行為與酒精濫用ppt-成癮行為與酒精濫用2022/7/27成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用什么是成癮人們反復(fù)去體驗?zāi)撤N活動或使用某些物質(zhì)，為此不惜付出代價或忍受由此而來地痛苦包括物質(zhì)substance成癮（酒、煙、某些食品、藥品等）活動activity成癮（賭博、沖動的性活動、控制不住的花費）非病理性成癮消極成癮，不良后果，高昂代價成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用成癮行為本質(zhì)是對成癮行為沖動/渴求craving的滿足過程表現(xiàn)為對某種活動的生理緊張狀態(tài)，是強烈的、不愉快的渴求得到滿足產(chǎn)生滿足感正性強化不能滿足強烈的不愉快采取行為獲得滿足，負性強化是一種習(xí)慣，一種學(xué)習(xí)過程這

2、種體驗是愉快的，并且是個體化的成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用成癮與快感成癮行為帶來快感pleasant sensation提高情緒減輕負性情緒體驗代價就是成癮了幫助成癮個體維持“穩(wěn)定”和“正常狀態(tài)”積極成癮行為后果帶來的益處大于害處有價值的活動：運動、健美、收集物品、追求成功成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用影響成癮的因素素質(zhì)因素，對某些活動的愉快體驗不同其它如成癮行為被個人和他人接受的程度他人鼓勵自卑渴求興奮擺脫厭倦情緒因素如焦慮、抑郁、孤獨感等是否繼續(xù)發(fā)展？取決于是否繼續(xù)體驗為愉快成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用成癮的發(fā)展成癮是一種消除某種沖動或渴求的習(xí)慣過程

3、，通過某種活動/某種物質(zhì)渴求產(chǎn)生的生理沖動張力是不愉快的成癮行為驅(qū)走這種沖動產(chǎn)生愉快體驗消極成癮付出的代價大于成癮的愉快隨著個體的成熟，愉快體驗也走向成熟成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用成癮行為的自我診斷我喜歡那些帶給我痛苦的活動或物質(zhì)嗎我是否準(zhǔn)備控制或停止上述活動我不能體驗其它更高的愉快嗎消極成癮的共同點：對成癮行為的偏見喪失自尊長期忽視成癮帶來的問題成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用代價與收獲評估第一個清單：成癮行為帶來的好處我為什么喜歡這種活動或物質(zhì)這種活動或物質(zhì)給我?guī)硎裁春锰幦绻粡氖逻@種活動或物質(zhì)我的生活將會怎么樣成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用第一個清

4、單的特定問題這種活動或物質(zhì)幫助我應(yīng)付哪種情緒或心境？如何幫助的？這種活動或物質(zhì)使我產(chǎn)生哪些愉快的心境和情感？在哪種情況下這些活動更明顯戒斷這種活動或物質(zhì)將使我十分痛苦嗎這些行為能減輕軀體的痛苦嗎我害怕體驗對這種活動或物質(zhì)的沖動嗎我是否經(jīng)常努力去試著控制這種行為成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用第一個清單的特定問題我控制不住想體驗這種活動帶來的良好感覺嗎？這種感覺真的讓我感到滿意嗎？為了讓自己處于正常狀態(tài)，我需要反復(fù)進行這種行為或使用這些物質(zhì)嗎？我所體驗的正常狀態(tài)是什么意思？我經(jīng)常使用這種行為來解決與他人的沖突嗎？成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用第二個清單 成癮行為付出的代價如

5、果我不再喜歡這種行為或物質(zhì)將會是什么情景？這樣對我有傷害嗎？成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用第二個清單的特定問題如果我不再對這些活動和物質(zhì)成癮，我的生活將會更有成就嗎？我將有更多時間嗎？我將獲得更多的精力和自尊嗎？我的健康將有更多的改善嗎？我將有更多的經(jīng)濟收入嗎？我控制自己情緒的能力增強了嗎？我對自己將更真實、坦誠嗎？我的思維和記憶會有更大的改善嗎?成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用第二個清單的特定問題我將避免更多法律糾紛嗎？我不再為此感到自責(zé)、內(nèi)疚嗎？我的睡眠將有改善？早晨我將感到清醒？我外表也將得到改善？我的愛人、父母、朋友、同事等將對我更好？我將體驗到現(xiàn)在體驗不到的愉快

6、？成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用如何克服癮癖面臨的問題如何通過循序漸進的自我改善，維持消除成癮的動機？如何應(yīng)付沖動？如何應(yīng)付采用其它方法所帶來的問題？如何既獲得成癮的有利面而消除成癮帶來的害處？如何打斷無意識的習(xí)慣方式如何解決以前的成癮行為帶來的問題？如何發(fā)展新的生活方式？成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用指導(dǎo)1 動機是基礎(chǔ)列出精確完整的利弊評估選出簡短的主要收益條目定期復(fù)習(xí)這些條目克服挫折感成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用指導(dǎo)2 應(yīng)付成癮行為前的沖動是關(guān)鍵精確理解這種沖動，理解原來對沖動的想法是不正確的沖動時堅持不采取行動需要612月不能控制沖動的產(chǎn)生，但能控制

7、對沖動的反應(yīng)默念戒斷獲益條目分散注意力，機械計算做應(yīng)付沖動的記錄不斷練習(xí)應(yīng)付沖動的訓(xùn)練成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用指導(dǎo)3 解決高危因素指以前采用成癮行為來應(yīng)付的哪些問題找出高危因素系統(tǒng)心理治療成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用指導(dǎo)4 糾正歪曲的認知歪曲是成癮行為發(fā)展的主要因素常常認為成癮行為是解決自己問題的唯一方法成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用指導(dǎo)5 繼續(xù)心理治療焦點成癮所帶來的心理問題不會因為戒斷而消失長期系統(tǒng)的心理治療是保持戒斷的重要點成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用指導(dǎo)6 發(fā)展一種積極的生活方式 和行為向健康的生活方式邁進一步消極的成癮行為反復(fù)

8、就減少一分成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用酒精濫用酒依賴及其相關(guān)問題是僅次于心血管疾病、腫瘤，而位居第三的全球性公共衛(wèi)生問題 美國：過去一年中約73%的男性及64%的女性使用過酒精，酒精濫用和依賴在人群中的終身患病率為13.5% 我國1998年六地區(qū)整群抽樣調(diào)查顯示，普通人群的男性、女性及整體飲酒率分別為84.1%、29.3%和59.9% 成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用關(guān)于飲酒量 安全飲酒量：男性每星期不超過168克酒精，女性不超過112克英（國皇家內(nèi)科學(xué)會1987）有害飲酒量：男性為每星期169392克，女性為112280克危險飲酒量：男性每周消耗酒精超過400克，女性

9、超過280克，對個體的危害即明顯增加。 成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用酒精血藥濃度與臨床表現(xiàn)血液中酒精濃度（mg/100mL）癥 狀發(fā)生交通意外50精神愉快，飄然感有可能100興奮，臉紅，語無倫次，笑怒無常增加150激動，吵鬧很容易200動作不協(xié)調(diào)，意識紊亂，舌重口吃一定發(fā)生300麻醉狀態(tài)，進入昏迷一定發(fā)生成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用酒依賴七個方面的特征 1.強制性飲酒，難以控制的飲酒欲望2.刻板的飲酒模式-為了避免產(chǎn)生戒斷癥狀必須定時飲酒；3.凡事飲酒為先；4.對酒精耐受性改變5.反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀-早期癥狀為四肢和軀干的急性震顫，6.以飲酒解除癥狀；7.戒斷后重染

10、成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用酒依賴的康復(fù)治療1 酒增敏藥物是指能夠與乙醇發(fā)揮相互作用，使乙醇及其產(chǎn)物代謝減慢，從而提高體內(nèi)乙醇及其代謝物的血液濃度的藥物以戒酒硫為代表，另還有檸檬氰氨化鈣、呋喃唑酮等戒酒硫的用法為每天250毫克，晚上一次口服。服用后12小時即開始發(fā)揮作用服用此藥期間一旦飲酒，將出現(xiàn)乙醇-戒酒硫反應(yīng)反復(fù)偷飲則反復(fù)誘發(fā)上述反應(yīng)，由此產(chǎn)生條件性厭惡反射，使嗜酒者對酒敬而遠之，達到戒酒的效果 成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用酒依賴的康復(fù)治療2催吐藥物常用阿撲嗎啡、吐根堿、琥珀膽堿等，以此產(chǎn)生條件性厭惡反射而達到戒酒的效果。減少飲酒量藥物5-HT再攝取抑制劑如西酞

11、普蘭、維喹啉多巴胺激動劑如溴隱亭阿片受體拮抗劑如納曲酮GABA受體激動劑如乙酰高牛黃酸鈣等能減少對酒的渴求，如阿坎酸（acamprosate，Campral） 成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用酒依賴的康復(fù)治療3精神藥物戒酒后常常伴發(fā)焦慮和抑郁障礙，如果持續(xù)2周以上，應(yīng)使用抗抑郁劑，可用小劑量的三環(huán)類抗抑郁劑，以及SSRIs藥物如百憂解軀體疾病如肝臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫方面的問題，在酒戒斷的急性期之后，應(yīng)酌情對癥處理 成癮行為與酒精濫用ppt成癮行為與酒精濫用酒依賴的康復(fù)治療4酒依賴的行為治療 國外從1935年采用“匿名戒酒會”（Alcoholics Anonymous, AA）等自助性治療組織 家庭治療在酒依賴的治療中也起著相當(dāng)重要的作用