灼傷和過(guò)熱過(guò)冷的影響課件

1、 燒傷與過(guò)熱過(guò)冷的影響中華民國(guó)紅十字會(huì)新竹市支會(huì)高級(jí)急救教練 蘇憶涵兒童燙傷基金會(huì)調(diào)查19歲以下青少年燒燙傷事故的發(fā)生地，有8成是在家裏。灼傷一.普通的灼傷分成燒傷燙傷曬傷化學(xué)藥物灼傷二.灼傷的起因燒傷 - 由於身體接觸火焰、乾熱、電、日曬、化學(xué)藥品、放射線而受傷。燙傷 - 由於身體接觸燙熱液體蒸氣（溼熱）而受傷。 皮膚解剖圖皮膚是身體最外層的保護(hù)器官抵抗外界刺激物及微生物的入侵預(yù)防體液的流失，具有體溫調(diào)節(jié)的功能可經(jīng)由汗腺排泄一些新陳代謝後的產(chǎn)物皮膚具有冷、熱、觸覺(jué)、及痛覺(jué)的感覺(jué)接受器三.灼傷深度的分類(lèi)燒燙傷深度 受傷組織 臨床癥狀 原因 癒合時(shí)間與情形 第一度 表皮 紅、腫、痛 日曬紫外線火

2、花 三至七天第二度 真皮 紅、腫、痛、水泡 燙傷燒傷 輕微者約三週,較嚴(yán)重者三週以上 第三度 整層皮膚可能深及皮下組織、肌肉、肌腱骨骼 死白色或黑色乾硬如皮革；痛：極少或無(wú) 燒傷電傷化學(xué)性灼傷 需以植皮癒合傷口四.灼傷的面積和部位灼傷的嚴(yán)重性-受傷之程度、面積及部位灼傷面積-九的規(guī)則估計(jì)送醫(yī)-一般成人二度灼傷超過(guò)15（小孩10%）生命危險(xiǎn)-灼傷面積超過(guò)30以上五.灼傷的急救法 （一）目的： 1.解除疼痛。 2.預(yù)防及治療休克。 3.預(yù)防感染。處理方法沖脫泡蓋送處理程序沖：以流動(dòng)的清水沖洗傷口1530分鐘；不要在傷口上使用冰塊，以防止傷害到皮膚組織。脫：在水中小心除去或剪開(kāi)衣物；如果衣服黏在傷口

3、上，不要移除衣服，因?yàn)檫@樣會(huì)造成皮膚撕裂，妳只需要剪去周?chē)囊路纯?。泡：冷水持續(xù)浸泡1530分鐘。蓋：燒燙傷部位覆蓋乾淨(jìng)毛巾；使用不沾黏的紗布包裹傷口，也不要塗抹任何油膩的藥膏。如果傷口有水泡，不要刺破，以免導(dǎo)致感染。送：趕緊送醫(yī)急救、治療。2.輕微灼（燙）傷（1）傷處清水沖洗，用冰溼布冷敷並去除傷處物品。（2）不可用油膏、油脂類(lèi)塗劑（3）皮膚起水泡用消毒紗布蓋住，水泡不可刺破。3.嚴(yán)重灼（燙）傷（1）如果衣服著火，用溼外套或毯子把火撲滅。（2）維持傷患呼吸道暢通。（3）檢查傷患身體有無(wú)合併傷害。（4）傷處燒焦衣物不可移。（5）用消毒紗布蓋住傷口。（6）傷患躺下預(yù)防休克。（7）傷部墊高防腫脹

4、。 (8) 送醫(yī)。預(yù)防措施1、熱液燙傷不要讓寶寶在廚房和浴室玩耍。廚房地板要保持乾燥。洗澡放水時(shí)應(yīng)先放冷水再放熱水。熱水瓶、熱湯要放置在寶寶拿不到的地方。建議餐桌以不鋪?zhàn)澜頌樽畎踩?。?dāng)煮火鍋、泡咖啡或泡茶時(shí)，要特別注意寶寶動(dòng)向，避免寶寶因絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等熱液。當(dāng)端熱湯、熱水時(shí)，最好先大叫“小心不要靠近”等警告語(yǔ)。在車(chē)內(nèi)要避免食用熱湯，以免不穩(wěn)而打翻。不要讓寶寶接觸有高溫蒸汽的東西，如車(chē)子剛打開(kāi)的水箱蓋，以免手臂、臉或胸部被燙傷。給寶寶食用任何熱飲，要先確定溫度後再進(jìn)食。預(yù)防措施2、化學(xué)性灼傷不要拿空飲料瓶去裝危險(xiǎn)溶液，以免寶寶誤食。家中室內(nèi)最好不要放強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼等危險(xiǎn)物品。3、

5、接觸性燙傷使用電熱毯、電熱器或懷爐、熱水袋等高溫物品，要注意溫度及使用距離，以免皮膚因接觸高溫太久而造成燒燙傷。4、火焰燒傷所有易燃物品如殺蟲(chóng)劑、汽油，要遠(yuǎn)離火源，最好放在室外。大人吸煙時(shí)要遠(yuǎn)離易燃物品，同時(shí)不要在躺在床上吸，以免不小心燒到寶寶，同時(shí)絕對(duì)不要讓寶寶玩火柴或打火機(jī)。爸媽要教導(dǎo)寶寶不要靠近燃放中的鞭炮，也不可撿鞭炮或放在口袋中。蚊帳中不點(diǎn)蚊香，使用蠟燭時(shí)要注意穩(wěn)定性。5、電器灼傷家中電器設(shè)備常是起火觸電的原因，使用延長(zhǎng)線或多插頭插座時(shí)，應(yīng)注意負(fù)載量。電線及插座不要讓寶寶摸到，插座可用塑料蓋蓋住，以免寶寶因好奇不小心咬了電線使嘴唇受傷或手觸電。（三）曬傷1.輕度曬傷採(cǎi)冷敷處理。 (曬

6、傷部位不應(yīng)在曬陽(yáng)光除非完全治癒)2.如起水泡必須使用敷料保護(hù)。3.若有發(fā)燒、頭痛等癥狀需給予大量水份。4.儘快送醫(yī)。（四）化學(xué)藥物灼傷1.用大量清水沖洗(連同衣物一起沖，一面沖一面脫)。2.粉狀化學(xué)物質(zhì)(石灰粉、通樂(lè))，應(yīng)先將乾粉刷掉，脫除衣物，再?zèng)_水。3.如眼睛受傷立刻用水由眼內(nèi)角至眼外角沖洗。3.化學(xué)灼傷不可使用中和溶液(如醋與蘇打水中和)。4.送醫(yī)。六.過(guò)熱的影響中 暑熱衰竭熱痙攣原因乾熱、溫度高悶熱、溼度高高溫下工作癥狀無(wú)法出汗、體溫高、皮膚乾、紅出汗太多、體溫正常、皮膚濕冷、臉色蒼白出汗過(guò)多、隨意肌的痛性痙攣六.過(guò)熱的影響中暑熱衰竭熱痙攣處理陰涼通風(fēng)處、解開(kāi)束縛、平躺、毛巾浸冷水拍拭

7、身體、可供生理食鹽水、送醫(yī)通風(fēng)處、平躺腳抬高、可供生理食鹽水、保暖、送醫(yī)陰涼處；伸展、冰敷疼痛之肌肉；可供生理食鹽水預(yù)防避免直接曝曬陽(yáng)光下、適度補(bǔ)充水與鹽分環(huán)境通風(fēng)、適度補(bǔ)充水與鹽分適度補(bǔ)充水與鹽分七.過(guò)冷的影響（一）凍傷1.原因 凍傷是皮膚表層或深層組織受到低溫而引起的異常現(xiàn)象。2.象徵和癥狀（1）凍傷前皮膚可能會(huì)發(fā)紅（2）皮膚變成灰白或灰黃色（3）有時(shí)感覺(jué)疼痛（4）凍傷部位寒冷麻木（5）傷患往往不會(huì)察覺(jué)凍傷 如果繼續(xù)下去a.判斷力下降b.步履蹣跚c.視力模糊d.失去知覺(jué)f.出現(xiàn)休克g.呼吸中止h.死亡3.急救目的（1）保護(hù)凍傷部位（2）恢復(fù)凍傷部位正常溫度（3）維持呼吸方法（1）移離寒冷環(huán)

8、境（2）凍傷部位保暖（水溫3840.5）（3）清醒可喝熱的糖水，不可喝咖啡、茶、酒精（4）不要搓揉凍傷部位、弄破水泡、不走動(dòng)（5）不要使用電熱器、火爐（6）可用消毒乾燥敷料隔開(kāi)傷處（7）傷處墊高（8）送醫(yī)4.預(yù)防（1）不在寒冷環(huán)境曝露太久（2）穿足夠的衣服保暖（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（4）暴露期間和曝露以前避免喝酒抽菸（二）對(duì)寒冷長(zhǎng)時(shí)間的曝露1.癥狀（1）由他人觀察： 動(dòng)作笨拙、緩慢、說(shuō)話不清楚、健忘、皮膚發(fā)紺、瞳孔變大、 失去知覺(jué)（2）本人感覺(jué)： 激烈發(fā)抖、肌肉僵硬、疲倦、笨拙、說(shuō)話不清、皮膚變色、心跳減弱2.急救（1）送入溫暖室溫（2）除掉結(jié)凍的衣物（3）施予人工呼吸（4）使用溫暖毛毯3.預(yù)防方法（1）寒冷氣候的認(rèn)識(shí)（2）衣物應(yīng)能禦寒、防風(fēng)、防潮（3）攜帶緊急用的露