孕酮 HCG 流產(chǎn)的三角關(guān)系(共6頁)

1、孕酮 HCG 流產(chǎn)的三角(snjio)關(guān)系孕初期準媽媽最怕的就是先兆流產(chǎn)，而和先兆流產(chǎn)離不開的兩個數(shù)據(jù)是孕酮和HCG。從備孕開始，準媽媽就開始接觸這兩個東東，它們是什么有什么作用應該(ynggi)是很熟悉了，但到懷孕后，尤其是出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，準媽媽們又被搞迷糊。孕酮和HCG到底是什么關(guān)系？本期【知識大爆炸】Dr.M將會為大家一一撥開孕酮和HCG的復雜關(guān)系。網(wǎng)友中秋月月：孕酮較低，HCG正常(zhngchng)要保胎嗎去醫(yī)院做檢查的時候，醫(yī)生把HCG做了急診檢驗，孕酮只是常規(guī)檢驗。因此我一個多小時拿到了HCG的數(shù)據(jù)，醫(yī)生看了數(shù)據(jù)以后說翻倍很好（8W的時候，14萬多），孕酮的值他讓我下次再帶給他。醫(yī)

2、生好像更關(guān)注HCG的翻倍情況，并把這個指標做為胎兒生長的重要指標？孕酮只是做為一個參考值？像我這種本來孕酮就不太高的（40天時16.17，50天時18.95，低于20ng/ml），醫(yī)生會給我保胎嗎？網(wǎng)友“MR江嘅老婆”：孕酮和HCG一直降低，胎兒保不住了？我5月18日末次月經(jīng)，5月22日是吃了克羅米芬促排、5月29日連續(xù)打了5天的尿促性素粉針，6月3日打了絨促性素粉針，6月5日排卵。19日通過驗血證實已懷孕。6月19日 驗血結(jié)果：雌二醇 801pmol/L 絨毛膜促性腺激素亞基 147.73Iu/L 孕酮 125.9nmol/L6月21日 驗血結(jié)果：雌二醇 839pmol/L 絨毛膜促性腺激素

3、亞基 207.73Iu/L 孕酮 102.7nmol/L醫(yī)生說需要動態(tài)觀察，就給我6月21日、23日、25日開了絨促性素粉針，27日回去復查。6月27日 驗血結(jié)果：雌二醇 680pmol/L 絨毛(rngmo)膜促性腺激素亞基 1618.45Iu/L 孕酮 87.5nmol/L醫(yī)生已經(jīng)讓我做了B超確認宮內(nèi)孕，孕囊大小4*3MM，孕囊周邊可見條狀血流信號，孕囊內(nèi)部未見明顯血流信號，宮壁未見異常血流信號。子宮前位，子宮稍大，宮內(nèi)妊娠約4+周，未見胚芽回聲。醫(yī)生說我BB保住的機會一半都沒有??！雖然(surn)這樣我還是很堅定要保胎。臨床上經(jīng)?？吹竭@樣的情況，懷孕出血，超聲檢查(jinch)是正常的，

4、可是抽血的結(jié)果經(jīng)常是“孕酮低”?？吹竭@樣的結(jié)果，很多醫(yī)生都會給病人開保胎藥或打保胎針，原因是“孕酮低”。很理解醫(yī)生這樣做，因為報告已經(jīng)顯示“低孕酮”，如果病人流產(chǎn)了會找醫(yī)生算賬，因為沒給保胎治療【Dr.M講堂】HCG和孕酮協(xié)同作用保護胎兒 缺一不可首先講講HCG，人絨毛膜促性腺激素，很多人常常漏字或者顛倒某些字，不過沒關(guān)系，誰都知道是什么。有些孕婦是很熟悉的，因為她常常去醫(yī)院抽血，驗尿去檢測這個值。HCG在懷孕后六天身體就開始產(chǎn)生，這個時候是受精卵準備著床的日子，HCG會刺激人體產(chǎn)生孕酮。孕酮即將保證子宮的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，盡量不受到外力干擾，也就保護了胚胎。那么HCG又是怎么產(chǎn)生的呢，其實在受精卵

5、著床的時候，它會伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是人絨毛，他會形成早期的胎盤。抓住子宮壁的時候，有些人會出現(xiàn)少量的出血，還有就是體溫的略微升高，這都是子宮壁受到創(chuàng)傷的反應。胎盤沒有成熟的時候，這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜里面漸漸布滿血管，成為最初母體與胚胎交互養(yǎng)分，代謝廢物的連接。這種絨毛的生長就是我們說的翻倍，一般來說HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天驗HCG的人是沒有的，一般都是隔一個雙數(shù)的日子，比方說2天、4天、6天、8天。HCG還有一個非常重要的作用，就是減輕孕婦的排異反應。身上長一個寄生物，一般來說，人體的免疫系統(tǒng)是要攻擊的，但是HCG迷惑了母體，告訴她們這是安

6、全的，是你自己的，于是人體的免疫系統(tǒng)就不會發(fā)動。HCG和孕酮的協(xié)同作用，一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因為缺少養(yǎng)分，可能會發(fā)育遲緩甚至停育，孕酮不夠，胚胎就會著床不穩(wěn)，造成出血甚至流產(chǎn)。所以一般(ybn)在醫(yī)院檢查出現(xiàn)以上的問題，除了服藥，靜養(yǎng)是非常重要的，靜養(yǎng)可以使血流量盡量的不分配到四肢，留向子宮的血流就會增加，保證胎兒的營養(yǎng)，如果不動，那么子宮不會受到內(nèi)臟的擠壓，胚胎在孕酮低的情況下更容易穩(wěn)定。HCG和孕酮數(shù)值(shz)低，并非一定會流產(chǎn)許多人會很擔心，在沒有出現(xiàn)任何癥狀或者自己以前沒有任何流產(chǎn)停胎的情況下去醫(yī)院進行多次的檢查，其實是沒有必

7、要的。血在這個時候其實還是很寶貴的，還不如多留一點兒給子宮，HCG和孕酮數(shù)值(shz)低，并非一定會流產(chǎn)，只是幾率會高，一旦出現(xiàn)流血，就應該去驗驗看，如果以前曾經(jīng)有不良孕史，監(jiān)控一下也可以以防萬一。HCG、孕酮、流產(chǎn)的三角關(guān)系還有些人會問，出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問題還是胎兒的問題。這都有可能。請注意我們這里不說HCG低，因為HCG是沒有標準的，它的基礎值因人而異，差別很大，所以只能說翻倍值，孕酮是有標準值的。中醫(yī)總是說宮寒宮寒，就是說子宮的血液循環(huán)不良，既然血液循環(huán)不良那么在胚胎著床后就比較難以獲得充足的養(yǎng)分，母親的血液循環(huán)系統(tǒng)就會影響胎兒。而胚胎如果本身有問題，它難以長出足夠

8、的爪子來抓住子宮壁，那么也會造成翻倍不良。而無論使母體問題還是胎兒問題都有可能導致流產(chǎn)。情況一、HCG翻倍很好 孕酮下降還有一種情況就是HCG翻倍很好，孕酮下降了。這說明胚胎是在正常發(fā)育，但是咧，HCG促孕酮的功能不行。打個比方來說，中醫(yī)有種說法叫肺氣不足，不是肺病變了，是功能不行，需要靜養(yǎng)(jngyng)、悄聲把功能養(yǎng)上來，道理是一樣的。這個情況如果有條件就靜養(yǎng)，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補充也是可以保胎的。（具體數(shù)值見本文最后）情況二、孕酮(yn tn)正常 HCG翻倍不好另外就是孕酮正常，但是HCG翻倍不好。這種情況非常少，因為HCG促進孕酮的產(chǎn)生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。很

9、多孕婦說的HCG翻倍不好，都是相對的不好。什么意思呢，就是你某天去測，數(shù)值上去了但是沒到倍數(shù)，差那么一百兩百，那就是相對不好，絕對不好，就是數(shù)值在一個區(qū)間，比方說8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕，然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問題，參看上上一段的內(nèi)容?，F(xiàn)在很多醫(yī)院只補充(bchng)孕酮，很少補充HCG，因為HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價值不大。以上的這些數(shù)值啊，保胎啊，對比啊，翻倍啊，都是8周以前要注意的，8周以后，10周之內(nèi)，HCG就會達到峰值，然后維持個10天左右，急劇下落，因為真正的胎盤形成了，它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已經(jīng)上萬了，那么一些孕婦開

10、始出現(xiàn)翻倍不是那么快，速度會降下來，都是正常的，這都屬于相對翻倍不好，對于一個比較大的基數(shù)來說，數(shù)量的增長和倍數(shù)的增加就是兩回事兒了，數(shù)量上HCG增加還是非常多的。情況三、孕酮下降 HCG翻倍不好這種情況就像開篇第二位網(wǎng)友“MR江嘅老婆”的情況一樣，HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫(yī)生是建議你先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒有起色，也是會建議你盡早放棄，做流產(chǎn)。因為這種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。強行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗甚至會遭遇胎停，待到后面再做流產(chǎn)，準媽媽也會增加一份危險。注意(zh y)：不是所有的出血都意味著流產(chǎn)有些

11、問題值得注意一下：首先是關(guān)于褐色分泌物，有些人人為就是出血，去醫(yī)院找大夫開孕酮吃，其實不是這樣，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是著床的時候的創(chuàng)傷引起的出血，后來隨著(su zhe)陰道分泌物延遲排出，很正常。粉色的，鮮紅的，不粘稠的，量大的出血、或者持續(xù)的出血才是需要注意是不是流產(chǎn)的。這種褐色分泌物一般有個兩三天少量的就過去了，不會再有了。補孕酮不是(b shi)萬能的 過多也有副作用另外關(guān)于補充孕酮，在沒有任何癥狀自己也沒有不良孕史，孕酮值在正常值，沒有往下迅速的掉，翻倍正常情況下可以不補充，要知道人為提高激素水平，一旦驟然停藥還會引起出血，停藥也要慢慢停。還有人為過量補充激素導致胎兒

12、出現(xiàn)問題的情況呢，是藥三分毒，慎用孕酮。在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險可增加倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用），約有18的女性胎兒男性化，出現(xiàn)這種結(jié)局是很不幸的。黃體酮保胎的使用面是很有限的。黃體酮是一種孕激素，對黃體分泌不足，孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的，但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏可通過化驗證實，也可通過測量基礎體溫的辦法來了解，的確屬于黃體功能不足者，為了受孕可從基礎體溫上升的34天注射黃體酮，并不間斷使用9-10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險，但愿您能正確的認識黃體酮，正確認識流產(chǎn)的不同因素，正確認識保胎，避免好心辦了壞事。內(nèi)容總結(jié)（1）孕酮 HCG