智齒冠周炎的病歷范文口腔病歷范文

1、智齒冠周炎的病歷范文口腔病歷范文慢性根尖囊腫主訴：患者右上牙食物嵌塞數(shù)年要求診治現(xiàn)病史：右上牙發(fā)現(xiàn)齲洞數(shù)年，曾有過(guò)疼痛史，經(jīng)常有食物嵌 塞，現(xiàn)要求診治。既往史：患病有牙痛史，無(wú)其他重大疾患檢查：右上4牙合面齲壞，探診（一）冷熱診（-）扣（-），牙齦處有一痿道，牙齒無(wú)松動(dòng)X線：根尖大面積陰影，圓形，周邊有一層骨白線包繞，根尖位 于陰影之中診斷：右上4根尖囊腫治療計(jì)劃：常規(guī)開髓，拔髓，無(wú)痛根管治療，充填。三個(gè)月以 后，痿道未消失，陰影未縮小，行囊腫切除術(shù)及根尖切除術(shù)。三個(gè)月復(fù)診有痿型慢性根尖周炎主訴：患者右上后牙反復(fù)腫痛，牙齦起膿包6個(gè)月要求診治現(xiàn)病史：一年前右上后牙曾有冷熱痛史，在外院治療過(guò)，一

2、個(gè)月 前進(jìn)食將治療過(guò)的牙咬斷既往史：有牙痛史，否認(rèn)重大疾患檢查：右上5殘根 根管外漏 探不通 叩（-）右上4頸部契狀 缺損并發(fā)深齲探已穿髓無(wú)反應(yīng)冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)叩（+）松動(dòng)1度X 線顯示兩根尖周均有透射影像 直徑0.5*0.5CM自牙齦痿管口插入 牙膠尖 在拍X片 顯示診斷絲指向右上4根處邊界不清且不規(guī)則的 透影區(qū)診斷：右上4慢性根尖囊腫治療：右上4根管治療充填頰頸部缺損觀察根尖病變的修復(fù)情 況后考慮修復(fù)右上5拔除后義齒修復(fù)牙震蕩主訴 上前牙因撞擊疼痛1小時(shí)現(xiàn)病史一小時(shí)前患者因打籃球時(shí)候不慎撞擊至前牙感覺(jué)牙有伸 長(zhǎng)感咬合痛來(lái)就診既往史患者否認(rèn)有牙痛史和其他疾患檢查 右上1牙冠完整 輕度松動(dòng) 齦緣少

3、量出血 叩（+）冷熱反 應(yīng)遲鈍X線顯示未見(jiàn)根折牙周膜間隙輕度增寬診斷右上1牙震蕩治療 患牙調(diào)牙合 松動(dòng)牙固定 該牙休息 定期復(fù)查做牙髓活力測(cè) 試如牙變色及時(shí)做根管治療我打字慢先給你3個(gè)常用的病例有時(shí)間我接著回答你下頜智齒在下頜骨的萌出位置不足，導(dǎo)致下頒智齒萌出受阻，部 分萌出的智齒與周圍牙齷辨之間形成盲袋，嵌塞食物及細(xì)菌，一旦 遇有感冒、疲勞等全身機(jī)體抵抗力降低時(shí)，常誘發(fā)急性冠周炎。上 頜智齒冠周炎少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)1,初期患側(cè)磨牙后區(qū)有腫脹不適 感，繼而疼痛，咀嚼及吞咽時(shí)加重，早期多為鈍痛。當(dāng)感染波及咀 嚼肌筋膜，可出現(xiàn)張口受限，或面部（主要是頰部、頜下區(qū)、腮腺咬 肌區(qū)）腫脹。局部感染加重時(shí)，可

4、出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。頭痛等全身癥 狀。2. 口內(nèi)檢查可見(jiàn)阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸 痛，盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)蚰撔詽B出物。晚期在智齒周圍可形成膿 腫，有部分病例中，由于感染沿下頜骨向下擴(kuò)散，膿腫可位于第二 磨牙的頰側(cè)或頰部?；紓?cè)須下淋巴結(jié)腫大、觸痛。治療1.局部治 療（1）盲袋沖洗;可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾，沖洗后，盲袋中放入 碘甘油或濃臺(tái)氏液。盲袋沖洗和上藥對(duì)局部炎癥的消退十分重要， 有條件者應(yīng)每日1次。（2）漱口水含漱：如多貝爾氏液，也可使用淡 鹽水含漱。（3）面部腫脹者可用如意金黃散外敷。（4）膿腫已形成， 應(yīng)行切開引流術(shù)，切口應(yīng)與牙齦平行，且直達(dá)骨面。（5）急性期拔 牙：當(dāng)患

5、者全身情況良好，炎癥較局限時(shí)，如估計(jì)手術(shù)難度不大， 可考慮拔除患牙。2.全身治療：較輕病例可選用口服抗菌素如增效 聯(lián)左磺片、四環(huán)素、紅霉素，較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴 青霉素、鏈霉素等。3.如頜骨有足夠間隙，智齒正位無(wú)骨阻生，且 有胎關(guān)系的病例，可考慮行齦切除術(shù)保留牙齒，否則，應(yīng)盡早拔 除。預(yù)防與調(diào)養(yǎng)早期治療或拔除病源牙，可較有效地預(yù)防炎癥向 臨近組織擴(kuò)散。正在萌出或阻生的智齒，其周圍軟組織發(fā)生的炎性病變稱為智齒 冠周炎。本病發(fā)病年齡18-35歲。下頜智齒在下頜骨的萌出位置不 足，導(dǎo)致下頒智齒萌出受阻，部分萌出的智齒與周圍牙齷辨之間形 成盲袋，嵌塞食物及細(xì)菌，一旦遇有感冒、疲勞等全身機(jī)體

6、抵抗力 降低時(shí)，常誘發(fā)急性冠周炎。上頜智齒冠周炎少見(jiàn)。臨床表現(xiàn) 1，初期患側(cè)磨牙后區(qū)有腫脹不適感，繼而疼痛，咀嚼及吞咽時(shí)加 重，早期多為鈍痛。當(dāng)感染波及咀嚼肌筋膜，可出現(xiàn)張口受限，或 面部（主要是頰部、頜下區(qū)、腮腺咬肌區(qū)）腫脹。局部感染加重時(shí)， 可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。頭痛等全身癥狀。2.口內(nèi)檢查可見(jiàn)阻生智齒、 周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸痛，盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)蚰撔詽B 出物。晚期在智齒周圍可形成膿腫，有部分病例中，由于感染沿下 頜骨向下擴(kuò)散，膿腫可位于第二磨牙的頰側(cè)或頰部?；紓?cè)須下淋巴 結(jié)腫大、觸痛。治療1.局部治療（1）盲袋沖洗;可用3%雙氧 水、1%雷夫諾爾，沖洗后，盲袋中放入碘甘油或濃臺(tái)氏液

7、。盲袋沖 洗和上藥對(duì)局部炎癥的消退十分重要，有條件者應(yīng)每日1次。（2） 漱口水含漱：如多貝爾氏液，也可使用淡鹽水含漱。（3 ）面部腫脹 者可用如意金黃散外敷。（4）膿腫已形成，應(yīng)行切開引流術(shù)，切口 應(yīng)與牙齦平行，且直達(dá)骨面。（5）急性期拔牙：當(dāng)患者全身情況良 好，炎癥較局限時(shí)，如估計(jì)手術(shù)難度不大，可考慮拔除患牙。2.全 身治療：較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯(lián)左磺片、四環(huán)素、紅 霉素，較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴青霉素、鏈霉素等。3. 如頜骨有足夠間隙，智齒正位無(wú)骨阻生，且有胎關(guān)系的病例，可考慮行齦切除術(shù)保留牙齒，否則，應(yīng)盡早拔除。預(yù)防與調(diào)養(yǎng)早期 治療或拔除病源牙，可較有效地預(yù)防炎癥向臨近

8、組織擴(kuò)散。-又卜就去把智齒拔樂(lè)-也可以去把智齒處牙齦切開-讓智齒完 全長(zhǎng)出來(lái)-但是一定要去正規(guī)醫(yī)院-以免口腔感染急性智齒冠周炎正在萌出或阻生的智齒，其周圍軟組織發(fā)生的炎性病變稱為智齒 冠周炎。本病發(fā)病年齡真8-35歲。下頜智齒在下頜骨的萌出位置不 足，導(dǎo)致下頒智齒萌出受阻，部分萌出的智齒與周圍牙齷辨之間形 成盲袋，嵌塞食物及細(xì)菌，一旦遇有感冒、疲勞等全身機(jī)體抵抗力 降低時(shí)，常誘發(fā)急性冠周炎。上頜智齒冠周炎少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)1，初期患側(cè)磨牙后區(qū)有腫脹不適感，繼而疼痛，咀嚼及吞咽時(shí) 加重，早期多為鈍痛。當(dāng)感染波及咀嚼肌筋膜，可出現(xiàn)張口受限， 或面部（主要是頰部、頜下區(qū)、腮腺咬肌區(qū)）腫脹。局部感染加重

9、時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。頭痛等全身癥狀。口內(nèi)檢查可見(jiàn)阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸 痛，盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)蚰撔詽B出物。晚期在智齒周圍可形成膿 腫，有部分病例中，由于感染沿下頜骨向下擴(kuò)散，膿腫可位于第二 磨牙的頰側(cè)或頰部?；紓?cè)須下淋巴結(jié)腫大、觸痛。診斷1 .根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。x線檢查可了解阻生智齒的位置，生長(zhǎng)方向、牙根形態(tài)，還 可發(fā)現(xiàn)口內(nèi)不易探查到的第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中自細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多， 核右移。此外應(yīng)與第二磨牙遠(yuǎn)中齲引起的牙髓炎相鑒別。疼痛表現(xiàn)不同。(1)牙髓活力測(cè)驗(yàn)：冷熱刺激疼。(3)X線表現(xiàn)不同。治療1 .局部治療(1)盲袋沖洗；可用3%雙氧水、

10、1%雷夫諾爾，沖洗后，盲袋中 放入碘甘油或濃臺(tái)氏液。盲袋沖洗和上藥對(duì)局部炎癥的消退十分重 要，有條件者應(yīng)每日1次。漱口水含漱：如多貝爾氏液，也可使用淡鹽水含漱。面部腫脹者可用如意金黃散外敷。膿腫已形成，應(yīng)行切開引流術(shù)，切口應(yīng)與牙齦平行，且直達(dá) 骨面。急性期拔牙：當(dāng)患者全身情況良好，炎癥較局限時(shí)，如估計(jì) 手術(shù)難度不大，可考慮拔除患牙。全身治療：較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯(lián)左磺片、四 環(huán)素、紅霉素，較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴青霉素、鏈霉 素等。如頜骨有足夠間隙，智齒正位無(wú)骨阻生，且有胎關(guān)系的病 例，可考慮行齦切除術(shù)保留牙齒，否則，應(yīng)盡早拔除。預(yù)防與調(diào) 養(yǎng)較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯(lián)左

11、磺片、四環(huán)素、紅霉素， 較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴青霉素、鏈霉素等。每個(gè)人的 情況不同的，一般需要一周左右時(shí)間的。您好！首先您可以放心的是給您診治的大夫誤此次的診率應(yīng)該小 于5%也就是基本不可能誤診的。智齒冠周炎往往會(huì)表現(xiàn)出突發(fā)的急 性癥狀，就像您說(shuō)的很霸道。其他牙齦腫多數(shù)是因?yàn)橹驱X冠周牙齦 炎癥過(guò)于嚴(yán)重而引起的附帶性水腫（就像月經(jīng)期拔牙出血會(huì)更多一 樣）。嚴(yán)重的智齒冠周炎會(huì)合并多間隙感染，有時(shí)甚至?xí)鸢l(fā)燒，敗 血等全身系統(tǒng)性疾患，相比之下您這個(gè)應(yīng)該還算是病情較輕的。一 般情況下智齒冠周炎的發(fā)病頻率會(huì)逐漸上升，所以醫(yī)生建議您盡早 拔除是一個(gè)很合理的建議。如果您現(xiàn)在可以張開嘴的話我建議您

12、可以考慮局部沖洗上藥與全 身抗生素（就是口服消炎藥或者輸液）支持治療雙管齊下，這樣康 復(fù)的速度會(huì)更快。您也可以盡早拔牙了！在百度上應(yīng)該也可以查到關(guān)于智齒冠周炎的詞條，您可以參照一 下。還有您說(shuō)的口腔癌這種病在我們專業(yè)圈子里是沒(méi)有的，我們會(huì)按 發(fā)生部位、細(xì)胞把他們分別歸屬于很多名詞。如果您實(shí)在不放心等 拔完牙吧局部組織拿去做一個(gè)病例這個(gè)是最權(quán)威的診斷手段了，相 當(dāng)于在在監(jiān)控視頻里直接認(rèn)清了 一樣，那才叫鐵證如山。最后也希望您可以早日康復(fù)。更多我的前牙齦也有出血，臉腫的嘴都歪了，那我可以放心的是 生命危險(xiǎn)了，是嗎？牙齦出血有很多原因，其中最主要的還是您牙周炎引起的出血。 主要是由于牙齒周圍過(guò)多的牙

13、石引起牙齦感染，使得牙齦內(nèi)血管擴(kuò) 張，粘膜表面充血脆性增加易破裂。至于您的生命在口腔的這個(gè)問(wèn) 題上講，如果您有效地控制感染，積極配合治療，再不進(jìn)一步發(fā)展 為敗血癥的話，是沒(méi)有危險(xiǎn)的?，F(xiàn)在更改建議為先消炎，然后做一 個(gè)全面的牙周治療后，在拔牙?。ó?dāng)然拔牙還是要盡早）牙齦出血還要繼續(xù)刷牙嗎需要，刷牙是最基本的！輕一點(diǎn)刷急性智齒冠周炎正在萌出或阻生的智齒，其周圍軟組織發(fā)生的 炎性病變稱為智齒冠周炎。本病發(fā)病年齡真8-35歲。下頜智齒在下 頜骨的萌出位置不足，導(dǎo)致下頒智齒萌出受阻，部分萌出的智齒與 周圍牙齷辨之間形成盲袋，嵌塞食物及細(xì)菌，一旦遇有感冒、疲勞 等全身機(jī)體抵抗力降低時(shí)，常誘發(fā)急性冠周炎。上

14、頜智齒冠周炎少 見(jiàn)。臨床表現(xiàn)1，初期患側(cè)磨牙后區(qū)有腫脹不適感，繼而疼痛， 咀嚼及吞咽時(shí)加重，早期多為鈍痛。當(dāng)感染波及咀嚼肌筋膜，可出 現(xiàn)張口受限，或面部（主要是頰部、頜下區(qū)、腮腺咬肌區(qū)）腫脹。局 部感染加重時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。頭痛等全身癥狀。2.口內(nèi)檢 查可見(jiàn)阻生智齒、周圍軟組織充血、水腫、糜爛、觸痛，盲袋內(nèi)有 食物殘?jiān)蚰撔詽B出物。晚期在智齒周圍可形成膿腫，有部分病例 中，由于感染沿下頜骨向下擴(kuò)散，膿腫可位于第二磨牙的頰側(cè)或頰 部。患側(cè)須下淋巴結(jié)腫大、觸痛。診斷1.根據(jù)病史和臨床表 現(xiàn)。2. x線檢查可了解阻生智齒的位置，生長(zhǎng)方向、牙根形態(tài)， 還可發(fā)現(xiàn)口內(nèi)不易探查到的第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲。3,實(shí)驗(yàn)室檢 查：血常規(guī)中自細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多，核右移。4,此 外應(yīng)與第二磨牙遠(yuǎn)中齲引起的牙髓炎相鑒別。（1）疼痛表現(xiàn)不同。 （1）牙髓活力測(cè)驗(yàn)：冷熱刺激疼。（3）X線表現(xiàn)不同。治療 1.局部治療（1）盲袋沖洗；可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾，沖洗 后，盲袋中放入碘甘油或濃臺(tái)氏液。盲袋沖洗和上藥對(duì)局部炎癥的 消退十分重要，有條件者應(yīng)每日1次。（2 ）漱口水含漱：如多貝爾 氏液，也可使用