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1、PAGE 第 PAGE - 4 - 頁 共 NUMPAGES 5 頁重慶市科技傳播與普及專項申 報 表（模板）項目名稱申報單位申 報 人聯(lián)系電話申請日期重慶市科學技術局2022年7月制填 寫 說 明一、本申報表適用于科技傳播與普及專項（以下簡稱科普項目）。二、申報的科普項目應符合重慶市科技局發(fā)布的科普項目申報指南要求,并在重慶市內(nèi)實施或應用。三、申報單位是重慶市行政區(qū)域內(nèi)設立、登記、注冊的法人組織，重慶市級科普基地，中央在渝科研單位、新聞單位等。四、項目申報單位具有良好的信譽，同一單位同一年度原則上只能申報同一項目類別的科普項目1項。五、項目負責人具有良好的信譽及相關專業(yè)能力，作為項目負責人同

2、一年度申報科普項目不超過1項。六、請如實填寫申報表，填報內(nèi)容的真實性將納入科研誠信管理。一、基本信息項目信息項目名稱項目類別(選擇：科普基地能力提升)起止時間項目總投資萬元申請經(jīng)費成果服務對象申報人信息姓 名出生年月性 別學 歷學 位手 機職 務職 稱電子郵箱身份證號碼申報單位信息單位名稱單位性質(zhì)法人代表單位聯(lián)系人聯(lián)系電話單位所在地區(qū)縣詳細地址傳真二、項目主要內(nèi)容1科普基地運行情況（組織管理、隊伍建設、新增科普設施設備情況等）：2項目主要社會效益（指標化，如：科普活動內(nèi)容、規(guī)模、次數(shù)、受眾人數(shù)，開展科技傳播次數(shù)、版位、時長等）：3項目主要經(jīng)濟效益（指標化）： 三、項目組成員姓 名證件號碼性別學歷職稱專業(yè)工作單位聯(lián)系電話項目中的分工為該項目投入工作時間(月)簽 字PAGE - 5 -四、主要合作單位（蓋章）單位名稱單位性質(zhì)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話任務分工五、附件清單1.項目自評估報告：包括基地運行基本情況、年度科普目標、主要任務、實施過程、取得效果等。2.項目實施效果證明材料：包括文件、方案、作品、照片

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