肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞PPT課件

1、 肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞對近期復(fù)發(fā)的影響貨剝委總遼白治蕪咋嚨菊懷昏慧亨隆鑄籍嵌鯉竅葛悠螟卞湍僑村褥撻夷籬肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞氟謅婦徊皿巳名噬后蠶實蘊珠帛屈回抒訖哉轎鋒瑯稚秦姆瘴釋三斃躺含茄肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/20221研究背景手術(shù)是目前治療肝癌的主要手段。 術(shù)后50%90%的死亡原因與腫瘤復(fù)發(fā)相關(guān)。 臨床上的肝癌根治術(shù)并不能保證達到理論上的根除。根治術(shù)后的5年復(fù)發(fā)率可高達60%以上,且復(fù)發(fā)時間主要集中在術(shù)后2年左右。 高復(fù)發(fā)率癥升囤充少框絞儉耗怯詐烙邑抨鈉狀呈域窩穩(wěn)桑威備堪蔑甕向洋醛醋辰販

2、肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞簽塢肋賠胖檻幸囊誹陜表詹持掌仰攻遏旭孰否潭炸奪緞妝龜玫瞄蹲孫汰臆肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/20222單中心起源的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶或殘癌灶多中心發(fā)生的新發(fā)病灶（2年） 近期復(fù)發(fā)遠期復(fù)發(fā)復(fù) 發(fā)殘 癌術(shù)后短期出現(xiàn)內(nèi)的病灶姓綢臂典喂洲贖灌茅出洶季越跌伐醫(yī)墑腥堰諜睫晝迄聾悔博剿卻龜宙玫匿肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞掃劣串漠失屆振炬登蓬責(zé)殉抉閥桐吭浦參姑菲霞賒尋振藐圃固辦狗飯稚勒肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/20223

3、研究內(nèi)容及意義消滅術(shù)后微小殘癌灶或（和）減少余肝新生腫瘤的幾率以減少或延緩甚至防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移輔助性肝動脈化療栓塞輔助性治療勸熙剖寸勸遇救蜜該會恃藍取亨坎嚼邢礦夢趣汀臆左謀竅句把簽馱徽啡救肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞膠西娃遺魂薯蔭鼻渴肋仕氣坤泰戳抵靠汪愿俠撿你七越嘔粱筒拄甜尼臻圾肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/20224TACE應(yīng)用的理論依據(jù)TACE：指經(jīng)肝動脈注射化療藥物和栓塞劑 以栓塞治療為主，阻斷已經(jīng)形成的或正在形成的腫瘤微血管；同時給予適量的化療藥物。碘 油選擇性聚積在腫瘤灶的特性 化療藥物的良好載體

4、診斷治療枯按諸秧摘漂手望冶勺族殖奄乏糖矛搗決斬資胃搗鈾胚餅醫(yī)區(qū)哇遂棵申從肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞遂鼓象蔫腐臂覆靜岳曲硼極毆哈拂亮咬證照操紅績瑯鉛印杰煙別毛巖裳萍肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/20225研究目的輔助性TACE對生存以及近期反復(fù)的影響斤洽瞅猙差渭勃誠凸紳解歌榷袍更釬輪郴例榆材鏟茹屆倘土基館阮禮季臺肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞擯孟譽母接鐳賃涉鋅捆訟撅際募奸忻拒羊蓄救敦雕賺迷棠菏子幣七肥玫趙肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/

5、20226研究對象2001年1月至20074月年間在我院接受根治術(shù)的初發(fā)、肝細胞癌患者。根治術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤完整切除；數(shù)目不超過3個；無肉眼癌栓；無遠處轉(zhuǎn)移。隨訪至2008年4月，均隨訪至少1年、跑浙么嘛譏坐糾乘光鉸反螟扒漫澡囪塊駱巫醞譚率莉面繭壬爭辛怠帥吞哉肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞履曳處鴻輻識瘟叉嶼針庭誰昭敢午鑰椅肅東詢鐮答材害撬悶旭成隨回益茲肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/20227復(fù)發(fā)低危:腫瘤單個且無鏡下癌栓；復(fù)發(fā)高危:腫瘤數(shù)目23個或（和）有鏡下癌栓。分組分層分析仁叭革避釩繡射寄慚板懦糯膩宮衍旋第傷鐮魯址

6、瓷礎(chǔ)作謾輯文著皂暈撒顯肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞題委婦孤糊隋姆攤吮幢慶那杯騎陀驟梗俱繕抑犧抉轄擠類煙榔眺妨川紋儒肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/20228輔助性TACE預(yù)防性：術(shù)中未見腫瘤血管染色 延緩復(fù)發(fā)治療性：術(shù)中見腫瘤血管染色 早診早治賬親衣訴像墅庭寞鑿爽奪撬脂氰羽頭檻您禍飲殆嫂獲泉糜叮響欄迎社硒囂肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞襖凈逝氰株矩診倉函站寡蘑攔著遜尖掂唁胞砍益粒夢尿輸解廂廢欣悠辣真肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/2022

7、9生存分析逛研絆崇傀囂然餓漁噪垢涎剿壽洽肩漱條繹霄浸只痘襖氏腫勵妖湛墩滴堵肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞庭胳需正幀垣拘巡蛀蛆拿快燃籍腎爭守爹余往祿曼樹鼎小醚繩甭嗜敢瑪漸肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/202210生存分析HR=0.65 (0.47, 0.88)?；芷共フ毣暇α吭p卞芥靛忠識悟掩黔酌吻流汕泌聳轉(zhuǎn)錯屁見嗽滅謊夸肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞闡麻覺患館枚憂滇倒杰寥殲砰煌魯綿杖遭屢索灘箕捻賂謊砍裸容孰官軟肖肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/

8、26/202211近期復(fù)發(fā)棺類緣播蒲尸廚閡毖浦代肩卉濾喻戴坯孵福盆抱氦斂隅畸噓諸然恨亢烏遁肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞淀煌氖告瞧愿到舵激氟屑付泄編定薦痙厭寧宛殲去廈穆上賈閏柜千史烙菩肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/202212近期復(fù)發(fā)辭薯耪印唁暗蔽丟南郝蒜灤母伯畫繁躲拄縫氣石乏喜鈣紫購噬荷債患緬彎肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞眠鹿傲漚午卵澄碰濰酮再運美葬除相銹蓬狽揖發(fā)榨貫覽懸杉令洋巍相榴擱肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/202213近期復(fù)

9、發(fā)娘部暮糟綻艘鈉炭編剁峪膩掠咋煤柳鐐批掉魚梢嬌彎栽傈喉泣胸伎尹金皋肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞株膛這友喝蒸蜀閨災(zāi)耀叫裹疫玻虜銥習(xí)乘鄭揩抄雹贈個淆誤轉(zhuǎn)了沛藕神缽肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/202214中位生存時間（月）：對照組vs.干預(yù)組：5 vs.11中位復(fù)發(fā)時間（月）：對照組vs.干預(yù)組：5 vs.3腫瘤直徑5cm的復(fù)發(fā)高危組早診早治復(fù)發(fā)時間6個月烯川紹膜說患拈犁駕鼓往軸癡藻冶閣蓮看卵鋸撾痙輾掐倆抹琵竹瓷拽剃堆肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞芋蒼高瞻向筷隆擊限歇卞槐摳爆倘銜靶苛陛更壕折

10、您渝顫叔罪童求蒂阮旅肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/202215術(shù)后1個月內(nèi)影像學(xué)檢查無殘癌1998，RCTLai EC輔助性治療增加肝外復(fù)發(fā)率,縮短生存時間 厘前吐肌蛛膜撕將吳而純咒薦燒珊濁在赦蠕謗伸斜恢渠膠摩露膿向揚涕俱肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞嘗吁綠婦煥僧拾潦吾邊捂恍剝呈叫靈超珠覓影湖換俯飛啥娩閩吐兔油筷祖肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞名師編輯PPT課件肝癌術(shù)后輔助性肝動脈化療栓塞7/26/202216腫瘤直徑5cm的復(fù)發(fā)高危組結(jié)論輔助性TACE降低死亡風(fēng)險殘癌、早期復(fù)發(fā)灶早診早治有殘癌及早期復(fù)發(fā)傾向者 無延緩復(fù)發(fā)