護(hù)理管理學(xué)課件：第十一章 護(hù)理信息管理

1、第十一章 護(hù)理信息管理學(xué)習(xí)目標(biāo)識記1.能正確闡述信息、信息管理和信息系統(tǒng)的相關(guān)概念。2.能正確概括信息的作用、特征和種類。3.能簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能和內(nèi)容。4.能簡述護(hù)理信息系統(tǒng)的內(nèi)容和應(yīng)用。理解1.能理解醫(yī)院信息管理的基本內(nèi)容。2.能理解病案信息的作用和電子病案。3.能解釋醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用。4.能分析和對比護(hù)理信息與其他信息的特點(diǎn)和區(qū)別。運(yùn)用能查閱資料，概括說明護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢及其面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：護(hù)理信息系統(tǒng)的內(nèi)容和應(yīng)用難點(diǎn)：醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能和內(nèi)容第一節(jié) 信息概述一、概念信息的概念有廣義和狹義之分。廣義的信息泛指客觀世界中反映事物特征及變化的語言、文

2、字、符號、聲像、圖形和數(shù)據(jù)等，以適合于通信、存儲或處理的形式來表示的知識或消息。狹義的信息是指經(jīng)過加工、整理后，對接受者有某種使用價(jià)值的數(shù)據(jù)、消息、情報(bào)的總稱。第一節(jié) 信息概述理解信息的概念要注意的4個要點(diǎn)：1. 信息是客觀事物變化和特征的最新反映；2. 信息是與外界相互交換，相互作用的內(nèi)容；3. 信息是減少或消除事物部確定性的東西；4. 人們獲得信息后，經(jīng)過加工和處理，獲得新的信息。一、概 念信息管理（information management）信息系統(tǒng)（information system）一、概 念信息管理（information management）指信息資源的管理，包括微觀上對信

3、息內(nèi)容的管理，即信息的收集、組織、檢索、加工、儲存、控制、傳遞和利用的過程以及宏觀上對信息機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)的管理。信息系統(tǒng)（information system）指由人、計(jì)算機(jī)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)和通訊設(shè)備、數(shù)據(jù)資源和規(guī)章制度組成的以處理信息流為目的人機(jī)一體化系統(tǒng)。實(shí)質(zhì)：對信息資源和人類信息活動的有目的、有意義的控制行為。信息管理的四個發(fā)展階段傳統(tǒng)管理時期技術(shù)管理時期資源管理時期知識管理時期二、信息的特征指信息區(qū)別于其他事物的本質(zhì)屬性。真實(shí)性：對客觀事物存在及其特征的正確反映。時效性：升值期、峰值期、減值期和負(fù)值期依附性：信息載體（information carrier）, 語言、文字、符號、圖像、

4、磁帶、光盤等。共享性：使用過程中不會消耗的屬性。三、信息的種類1. 以產(chǎn)生信息的來源分類 可分為自然信息，生物信息和社會信息。2. 以信息的表現(xiàn)形式分類 可分為文本信息、聲音信息、圖像信息和數(shù)據(jù)信息等。第二節(jié) 醫(yī)院信息管理一、概述（一）醫(yī)院信息管理的概念和內(nèi)涵醫(yī)院信息管理（hospital information management）: 就是在醫(yī)院活動中圍繞醫(yī)療服務(wù)而開展的醫(yī)院信息的收集、處理、反饋和管理等活動，即通過信息為管理服務(wù)，把管理決策建立在信息的充分利用基礎(chǔ)上。醫(yī)院信息管理有雙重含義，即可以分別理解為“醫(yī)院信息的管理”和“醫(yī)院的信息管理”。（二）我國醫(yī)院信息管理的重點(diǎn)內(nèi)容1. 全面

5、、系統(tǒng)、深入地研究管理醫(yī)院所需的信息 內(nèi)容;2. 建立健全信息制度;3. 探索更有效的信息處理方式; 4. 普及信息和管理知識，提高管理者素質(zhì)。二、醫(yī)院的信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system, HIS）:指利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所授權(quán)用戶的功能需求。4個階段：單機(jī)單任務(wù)階段、部門信息管理階段、集成信息管理階段、大規(guī)模一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)階段。3個層次：數(shù)據(jù)處理層、信息加工層、決策層二、醫(yī)院的信息系統(tǒng)（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用1.優(yōu)化工作流程，提高工作效率；2.

6、科學(xué)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益；3.加強(qiáng)過程控制，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；4.增加醫(yī)院透明度，提高醫(yī)院信譽(yù)；5.實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源共享，提高信息利用水平。（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能能收集和永久儲藏醫(yī)院全部數(shù)據(jù)；能隨時提供管理和醫(yī)療需要的各種數(shù)據(jù)；具有支持醫(yī)院運(yùn)行和醫(yī)學(xué)研究工作的數(shù)據(jù)庫和軟件；具有數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通訊的功能；具有安全性、可擴(kuò)充性和友善的用戶界面。（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容1. 管理信息系統(tǒng)（management information system, MIS）2. 臨床信息系統(tǒng)（clinical information system, CIS） （1）非護(hù)理現(xiàn)場臨床信息系統(tǒng) （2）護(hù)理現(xiàn)場臨床信息

7、系統(tǒng)3. 區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)（regional health information network, RHIN）醫(yī)院信息系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)三、病案信息管理（一）概念病案病案管理（二）病案信息的作用醫(yī)療方面 教學(xué)方面科研方面醫(yī)院管理方面醫(yī)療糾紛與法律方面（三）電子病案概念及內(nèi)涵電子病案發(fā)展歷史電子病案管理用同一界面訪問所有臨床信息e-health.solutions圖像報(bào)告實(shí)驗(yàn)室結(jié)果電子病歷系統(tǒng)用戶界面第三節(jié) 護(hù)理信息管理一、概述護(hù)理信息(nursing information)護(hù)理信息管理(nursing information management)（一）護(hù)理信息的特點(diǎn)生物醫(yī)學(xué)屬性相關(guān)性不完備性準(zhǔn)

8、確性復(fù)雜性（二）護(hù)理信息的分類護(hù)理業(yè)務(wù)信息護(hù)理科技信息護(hù)理教育信息護(hù)理管理信息（三）護(hù)理信息收集和處理的基本方法1.人工處理口頭方式文書傳遞簡單的計(jì)算工具2. 計(jì)算機(jī)處理二、護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理信息系統(tǒng)（nursing information system, NIS）: 是一個可以迅速收集、儲存、處理、檢索、顯示所需動態(tài)資料并進(jìn)行對話的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，是信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)在護(hù)理工作中的廣泛應(yīng)用，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。（一）護(hù)理信息系統(tǒng)的內(nèi)容1. 護(hù)理管理信息系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)護(hù)理人力資源管理信息系統(tǒng)2. 臨床護(hù)理信息系統(tǒng)住院病人信息管理系統(tǒng)住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)住院病人藥物管理系統(tǒng)住院病

9、人費(fèi)用管理系統(tǒng)手術(shù)病人信息管理系統(tǒng)（二）護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用護(hù)理電子病歷條碼與自動識別技術(shù)移動護(hù)士工作站醫(yī)護(hù)患呼叫對講系統(tǒng)護(hù)士長電子工作手冊數(shù)字化醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化醫(yī)院手持終端（三）護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢護(hù)理專家系統(tǒng)遠(yuǎn)程護(hù)理系統(tǒng)醫(yī)院社區(qū)護(hù)理一體化管理信息系統(tǒng)（四）護(hù)理信息系統(tǒng)面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇護(hù)理信息的標(biāo)準(zhǔn)化(nursing information standardization)護(hù)理的流程再造(nursing procedure re-engineering)最佳護(hù)理知識庫(best practice databases)的建立護(hù)理信息的研究本章小結(jié)護(hù)理信息管理在現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中有著重大

10、意義。在人才培養(yǎng)方面：加緊開展護(hù)理信息人才的培養(yǎng)，培養(yǎng)一批懂護(hù)理、懂信息管理的復(fù)合人才。在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究方面：研究開發(fā)適合我國的護(hù)理信息系統(tǒng)，全面支持護(hù)士的臨床護(hù)理業(yè)務(wù)和護(hù)理實(shí)踐，使護(hù)理工作更加科學(xué)、合理和便捷。拓展閱讀材料石蘭萍. 信息時代護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇. 中國護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：5-8.許燕. 國內(nèi)外護(hù)理信息化實(shí)踐現(xiàn)狀. 中國護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：11-14.王艷紅, 李繼平. 護(hù)理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢. 2005，19（2上）：189-190.李包羅, 許燕. 醫(yī)院信息系統(tǒng)簡介. 中國護(hù)理管理雜志，2009，9（1）：77-7.Kirkley D, Rewick D, Evaluating Clinical Information Systems. Journal of Nursing Administration, 2003,33(12):643-651.Stagg