護(hù)理法律法規(guī)1副本

1、護(hù)理法律法規(guī)1副本護(hù)理法律法規(guī)一、護(hù)士條例二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定五、中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法（第七章 醫(yī)療損害責(zé)任）一、護(hù)士條例1、本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。一、護(hù)士條例2、護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)辦理變更手續(xù)。3、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。 一、護(hù)

2、士條例4、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。一、護(hù)士條例 護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。一、護(hù)士條例5、護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。6、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。一、護(hù)士條例7、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)

3、及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。一、護(hù)士條例8、護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。案例：某廠礦醫(yī)院的護(hù)士，在為廠里的職工體檢過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)自己廠子里的某女同志甲有先天性的陰道閉鎖。該護(hù)士在下班回家的班車上，就將甲先天的生殖器官缺陷告知了乙和周邊的同志，結(jié)果很快這個(gè)消息就在廠區(qū)內(nèi)播散開(kāi)了，后來(lái)甲了解到這個(gè)情況以后，就很害羞，最后一時(shí)沒(méi)想開(kāi)，就自殺了。請(qǐng)問(wèn)：該護(hù)士是否侵犯了該患者的權(quán)利？案例：1患者身體存在的生理特點(diǎn)、生殖系統(tǒng)、生理缺陷或影響其社會(huì)形象、地位、從業(yè)的特殊疾??；2患者既往的疾病史、生活史、婚姻史；3患

4、者的家族疾病史、生活史、情感史；4患者的人際關(guān)系狀況、財(cái)產(chǎn)及其他經(jīng)濟(jì)能力狀況等。保護(hù)病人的隱私，實(shí)際是尊重病人的人格。醫(yī)務(wù)人員必須為病人保守秘密。這些隱私資料的公開(kāi)將嚴(yán)重地侵犯患者的名譽(yù)權(quán)、人格權(quán)，給患者的政治生命、工作、家庭生活、愛(ài)情等方面造成經(jīng)濟(jì)上和精神上的損害。護(hù)士條例第十八條規(guī)定，護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。該護(hù)士泄露患者隱私，侵犯了患者的隱私權(quán)。）一、護(hù)士條例9、護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。 一、護(hù)士條例10、護(hù)

5、士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)：(1)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；一、護(hù)士條例(3)泄露患者隱私的；(4)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。11、護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的，自執(zhí)業(yè)證書(shū)被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。一、護(hù)士

6、條例本條例自2008年5月12日起施行。 二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法1、護(hù)士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事護(hù)理工作。未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)者，不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法2、申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)精神病史；（2）無(wú)色盲、色弱、雙耳聽(tīng)力障礙；（3）無(wú)影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法3、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法4、護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（1）護(hù)士延續(xù)

7、注冊(cè)申請(qǐng)審核表；（2）申請(qǐng)人的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；（3）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法5、有下列情形之一的，不予延續(xù)注冊(cè)：（1）不符合本辦法第六條規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)的；（2）被處暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)處罰期限未滿的。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法6、護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地 點(diǎn)等注冊(cè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法7、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后有下列情形之一的，原注冊(cè)部門(mén)辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)：（1）注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)；（2）受吊銷護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)處罰；（3）護(hù)士死亡或者喪失民事行為能力。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法8、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申

8、請(qǐng)人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理或者不予護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并給予警告；已經(jīng)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)撤銷注冊(cè)。9、本辦法自2008年5月12日起施行。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。 因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后

9、6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例4、嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。5、患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。 三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例6、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答

10、其咨詢;但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例7、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例8、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例9、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡

11、病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例10、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例11、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。 三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例12、

12、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：(1)醫(yī)療事故等級(jí);(2)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(3)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例13、醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：(1)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(2)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故

13、發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 (3)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(4)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 (5)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。 (6)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 (7)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 (8)被

14、扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 (9)交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。 (10)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。 (11)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。三、醫(yī)療事故處

15、理?xiàng)l例 (12)參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。(13)醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。(14) 醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算。 三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律

16、處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門(mén)并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分： (1)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的; (2)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(3)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;(4)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;(5)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資

17、料和實(shí)物的;(6)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(兼)職人員的;三、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)：本條例自2002年9月1日起施行。 四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。2、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的

18、，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。 四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定3、在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。 住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門(mén)部門(mén)或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定4、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有

19、關(guān)證明材料：四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（1）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（2）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（3）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（4）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（5）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效

20、身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)

21、后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專（兼）職人員通知負(fù)責(zé)保管門(mén)（急）診病歷檔案的部門(mén)（人員）或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定9、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。 封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專（兼）職人員保管。 封存的病歷可以是復(fù)印件。 本規(guī)定自2002年9月1

22、日起施行。案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件11月3日夜班值班醫(yī)師毛曉珺，對(duì)患兒家長(zhǎng)多次反映病情變化，請(qǐng)求察看患兒病情的合理要求，態(tài)度冷漠，沒(méi)有認(rèn)真觀察患兒病情變化，沒(méi)有及時(shí)采取必要的救治措施，事發(fā)后還隱瞞自己值班期間上網(wǎng)下圍棋的事實(shí)真相。管床醫(yī)師沒(méi)有對(duì)患兒血象異常及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，也沒(méi)有將該患兒病情向夜班值班醫(yī)生交班。值班護(hù)士也未認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理規(guī)定，沒(méi)有密切觀察患兒病情變化。案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件聯(lián)合調(diào)查組由14人組成，當(dāng)中有4名是南京市衛(wèi)生局主管部門(mén)工作人員，5名包括揚(yáng)子晚報(bào)記者在內(nèi)的中央省市媒體記者，1名網(wǎng)民代表（由南京市糾正不良之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室推薦），1名計(jì)

23、算機(jī)專家，2名省級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療專家，1名人民調(diào)解委員會(huì)成員。調(diào)查組的一名電腦專家用國(guó)家保密部門(mén)對(duì)上網(wǎng)記錄進(jìn)行檢查的軟件，恢復(fù)了被刪除的上網(wǎng)記錄，通過(guò)這款軟件搜索到的上網(wǎng)記錄和IE緩存里記錄是一致的。案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件在這份寶寶的“長(zhǎng)期醫(yī)囑單”上寫(xiě)著“一級(jí)護(hù)理”。所謂“一級(jí)護(hù)理”，就是要求護(hù)士或者醫(yī)生每30分鐘巡視一次。但徐定金表示，整個(gè)晚上，即便測(cè)量體溫，都是他們自己到護(hù)士臺(tái)去取送溫度計(jì)。而另一個(gè)細(xì)節(jié)是寶寶的“臨時(shí)醫(yī)囑單”，從這份臨時(shí)醫(yī)囑單上看到，從11月3號(hào)下午4點(diǎn)到第二天凌晨5：56分，期間近9個(gè)小時(shí)的時(shí)間，寶寶的“臨時(shí)醫(yī)囑單”上沒(méi)有任何醫(yī)囑記錄。案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件患

24、兒家屬指定代理律師耿延。按照法律規(guī)定，他向南京市兒童醫(yī)院開(kāi)出了一份賠償清單：?jiǎn)试豳M(fèi)和死亡賠償金39萬(wàn)，精神撫慰金12萬(wàn)，共計(jì)索賠額51萬(wàn)元。 案例：南京兒童醫(yī)院徐寶寶事件南京市衛(wèi)生局已決定對(duì)南京市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)方如平給予行政記大過(guò)、黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分；黨委書(shū)記金福年給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分；給予值班醫(yī)師毛曉珺吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、行政開(kāi)除處分；給予管床醫(yī)生馮曉津、陳娟行政記大過(guò)處分；給予眼科護(hù)士周穎、毛婷、徐源媛、夏矜行政記過(guò)處分；給予眼科主任陳志鈞、眼科護(hù)士長(zhǎng)彭明琪行政記過(guò)處分；給予耳鼻喉科值班醫(yī)生李旭行政警告處分。 侵權(quán)責(zé)任法（第七章 醫(yī)療損害責(zé)任）第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)

25、人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。案例：“縫肛”門(mén)中的法律問(wèn)題家屬說(shuō)：產(chǎn)婦肛門(mén)被縫；助產(chǎn)士說(shuō)：用人格擔(dān)保沒(méi)用過(guò)針，只是線扎；醫(yī)院說(shuō)：產(chǎn)婦的實(shí)際情況與家屬的說(shuō)法不一致，肛門(mén)沒(méi)有被縫上，助產(chǎn)士只是為產(chǎn)婦痔瘡出血點(diǎn)結(jié)扎止血；衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)說(shuō)：目前無(wú)證據(jù)證明助產(chǎn)士張某縫合產(chǎn)婦林某肛門(mén)；助產(chǎn)士張某為產(chǎn)婦林某結(jié)扎

26、痔瘡止血，其行為超出其職業(yè)范圍；專家說(shuō)：護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦做了一個(gè)“縫扎止血”；最后深圳警方的鑒定意見(jiàn)告知書(shū)的鑒定意見(jiàn)是：林某某肛門(mén)周圍見(jiàn)環(huán)狀痔脫出，水腫；脫出物在9點(diǎn)位，可見(jiàn)黑色絲線縫扎，肛門(mén)周圍皮膚未檢見(jiàn)損傷痕。案例：“縫肛”門(mén)中的法律問(wèn)題問(wèn)題出在程序上。如果產(chǎn)婦林某當(dāng)時(shí)確實(shí)肛門(mén)部痔瘡出血不止，助產(chǎn)士用紗布按壓仍不能止的情況下，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師立即對(duì)產(chǎn)婦本人及家屬進(jìn)行告知，并進(jìn)行書(shū)面簽字。接下來(lái)，助產(chǎn)士怎么處理呢？護(hù)士條例第十七條說(shuō)得很清楚：“護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)?！币簿褪钦f(shuō)如果痔瘡的出血影響到了產(chǎn)婦的生命體征，

27、比方說(shuō)血壓下降、心跳增快、呼吸急促等情況，那么，護(hù)士采用環(huán)扎（不用針縫）甚至結(jié)扎止血都可以；但是，在痔瘡出血并不影響產(chǎn)婦生命的情況下，助產(chǎn)士是不可以對(duì)痔瘡進(jìn)行縫扎的，何況2010年7月1日起侵權(quán)責(zé)任法已經(jīng)實(shí)施，上面第五十五條明確在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)告知患者替代醫(yī)療方案。這些都是法律，為什么助產(chǎn)士就想不到呢，為什么還有人在說(shuō)結(jié)果是最重要的呢？而且最重要的是，如果當(dāng)時(shí)情況緊急，那么在事后一定要書(shū)面告知產(chǎn)婦及其家屬。案例：“縫肛”門(mén)中的法律問(wèn)題所以，在這件事情中，可以看出，助產(chǎn)士縫扎的是痔瘡，但痔瘡就不是肛門(mén)的一部分嗎？為什么產(chǎn)婦及家屬如此氣憤呢？因?yàn)樗麄兊闹闄?quán)受到了侵犯，所以，不管助產(chǎn)士出于好心還是他心，這樣一省再省違反法律程序的行為是最大的過(guò)錯(cuò)，所以這才是事情的本質(zhì)可以看出，省略了該做的環(huán)節(jié)，必然導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙，也導(dǎo)致在處理過(guò)程中，醫(yī)方和患方、醫(yī)方和社會(huì)（包括媒體）的溝通障礙，也必然導(dǎo)致事情復(fù)雜化。所以，任何復(fù)雜的事情都簡(jiǎn)單不得！依法辦事，絕不是一句空話。侵權(quán)責(zé)任法（第七章 醫(yī)療損害責(zé)任）第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療