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文檔簡介
1、房顫的治療方法1、房顫的藥物復(fù)律常用的藥物,普羅帕酮片:單劑口服450600mg,用于7天的房顫 病例,轉(zhuǎn)復(fù)有效率可達60%左右。70歲的患者、心力衰竭、病竇綜 合征、束支傳導(dǎo)阻滯、寬QRS房顫、不穩(wěn)定性心絞痛、6個月內(nèi)有 過心肌梗死史、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯者等禁用。胺碘酮適用于器 質(zhì)性心臟病、左室肥大、心肌梗死及心功能不全者。2、房顫的電復(fù)律電復(fù)律是借助電除顫復(fù)律器將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律??煞譃轶w外、 體內(nèi)復(fù)律及植入式心房除顫器。治療對象為陣發(fā)性或持續(xù)性房顫的 老年病人。體外同步直流電復(fù)律是安全有效的方法,點擊能量為 100200J,即刻成功率可達80%90%。房顫發(fā)作在48小時內(nèi),患者 合并
2、急性心肌梗死,心力衰竭或血流動力學(xué)不穩(wěn)定,應(yīng)首選電復(fù)律。1、心律不規(guī)則第1心音強弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動心室率一般 在80150次/min,很少超過170次/min。心率100次/min,稱快速 性心房顫動;180次/min稱極速性心房顫動。有脈短拙。2、基礎(chǔ)心臟病持續(xù)性(或慢性)心房顫動的癥狀與基礎(chǔ)心臟病有關(guān),也與心室率 快慢有關(guān)。可有心悸、氣短、胸悶、乏力,尤其在體力活動后心室率 明顯增加,并可出現(xiàn)暈厥,尤其是老年患者,由于腦缺氧及迷走神經(jīng)亢 進所致。1、積極治療原發(fā)病房顫患者的護理常規(guī)要經(jīng)常觀察心率和血壓,觀察心臟節(jié)律的變 化,如突然出現(xiàn)心率過快、過慢、不齊,或有明顯心悸、氣
3、短、心前 區(qū)不適、血壓下降等,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn),立即前往醫(yī)院就診。房顫患者急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息。若發(fā)作程度較輕時,可以根據(jù)原發(fā)心臟病 的狀況及體力狀態(tài)而進行適當(dāng)?shù)幕顒踊蛐菹ⅰ?、注意飲食調(diào)理多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、魚蝦、蛋、奶類等;多 食新鮮蔬菜和水果。房顫患者心情多較憂郁、煩躁、情緒低落,護理 方面應(yīng)著重消除患者的思想顧慮和恐懼感,保持心情平和,增強其治 療疾病的信心。避免五志過極和長期負面情緒的存在。3、飲食建議藥用沙參15克,麥冬15克,枸杞20克,知母10克,丹參15克,生 地黃15克,旱蓮草15克,女貞子15克。水煎兩次混勻,分早晚兩次 溫服,每日一劑。1、飲食平衡一定要控制住自己的嘴巴,減少過多油脂、膽固醇、嘌吟類的攝 入,比如老吃燉肉、涮肉這些東西。另外,要防止過多的咖啡、濃茶、 酒精。2、適度運動一定要鍛煉,每周至少有三、五天,每次至少半小時以上的運動, 要力所能及。當(dāng)然游泳是最好的,但是游泳不容易堅持,還需要一定 的條件??梢钥觳阶咭蛔?,圍繞家里走一走就可以了。當(dāng)然其它各種 運動也是可以的。3、戒煙限酒從心臟病的角度來說,堅決要戒煙,戒掉一手煙,還要戒掉二手煙, 讓家里親朋好友都戒煙。4、心理平衡避免情緒過度波動,心理陽光一些。我們常說比上不足比下有余, 多往下看一看,知足常樂。另外,難得
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