2019年秦皇島市麻精藥品使用管理培訓(xùn)考試試題含答案

1、2019年秦皇島市麻精藥品使用管理培訓(xùn)考試本次考試多選題4分/道，單選題2.5分/道，判斷題1分/道，共36題。您的姓名： 填空題 *_基本信息：矩陣文本題 *醫(yī)院：_科室:_職務(wù)：_1. 以下藥品屬于麻醉藥品的是 *嗎啡 【正確答案】唑吡坦哌替啶 【正確答案】羥考酮 【正確答案】布桂嗪 【正確答案】2. 以下藥物中屬于第二類精神藥品的有： *氯硝西泮 【正確答案】氯胺酮唑吡坦 【正確答案】曲馬多 【正確答案】阿普唑侖 【正確答案】3. 以下藥物中屬于第一類精神藥品的有： *氯胺酮 【正確答案】哌醋甲酯 【正確答案】哌替啶司可巴比妥 【正確答案】三唑侖 【正確答案】4. 根據(jù)2018癌痛診療規(guī)

2、范，癌痛應(yīng)該量化評(píng)估，是指采用疼痛程度評(píng)估量表等量化標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估患者疼痛主觀感受程度，需要患者的密切配合。癌痛的量化評(píng)估，通常使用 *數(shù)字分級(jí)法(NRS) 【正確答案】面部表情疼痛評(píng)分量表法 【正確答案】主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS) 【正確答案】5. 量化評(píng)估疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)評(píng)估最近 24 小時(shí)內(nèi)患者最嚴(yán)重和最輕的疼痛程度，以及平常情況的疼痛程度。量化評(píng)估應(yīng)在患者入院后 8 小時(shí)內(nèi)完成。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)6. 為門（急）診患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，臨時(shí)/一次性處方為_ 次常用量，僅限院內(nèi)使用；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^_日 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^_ 日常用

3、量。 單選題 *1，7，3 【正確答案】3，15，77，7，77，15，77. 為門（急）診患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，長(zhǎng)期用藥處方為_ 次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^_日 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^_ 日常用量。 單選題 *1，7，33，15，7 【正確答案】7，7，77，15，78. 癌痛評(píng)估原則包括 *常規(guī) 【正確答案】量化 【正確答案】全面 【正確答案】動(dòng)態(tài) 【正確答案】隨機(jī)9. 以下哪些是WHO癌癥疼痛治療的五項(xiàng)基本原則？ *按階梯給藥 【正確答案】口服無創(chuàng)給藥 【正確答案】按時(shí)給藥 【正確答案】個(gè)體化 【正確答案】注意具體細(xì)節(jié) 【正確答案】10. 根據(jù)及

4、早充分鎮(zhèn)痛原則，321方案中的3是指： 單選題 *疼痛平均評(píng)分3分 【正確答案】入院3天內(nèi)控制疼痛患者按照tid服藥11. 按照321方案，當(dāng)患者12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)兩次爆發(fā)痛時(shí)，背景藥物緩釋制劑推薦增加的劑量為 單選題 *50100% 【正確答案】1020%2550%12. 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為（） 色，右上角標(biāo)注（） 和（） 。第二類精神藥品處方用紙為（） 色，右上角標(biāo)注（） 色。 單選題 *淡紅，麻，精一，白，精二 【正確答案】白，麻，精一，淡紅，精二淡黃，麻，精一，白，精二白，麻，精一，淡黃，精二13. 麻醉和第一類精神藥品處方專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于（）

5、年。藥品出入庫專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于 （）年。 單選題 *3,5 【正確答案】1,52,33,3答案解析：麻醉藥品和一類精神藥品處方保存3年，二類處方保存2年，所有麻、精藥品專用賬冊(cè)均保存至有效期滿后5年。14. 阿片藥物的耐受條件是： 單選題 *連續(xù)一周按時(shí)給藥服用嗎啡60mg/天服用羥考酮30mg/天以上同時(shí)滿足 【正確答案】15. 長(zhǎng)期持續(xù)疼痛刺激可能導(dǎo)致 單選題 *痛覺過敏痛覺異常以上皆對(duì) 【正確答案】16. 靜脈注射嗎啡注射液控制疼痛，應(yīng)該在多長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估 單選題 *15分鐘 【正確答案】30分鐘60分鐘45分鐘17. 口服30mg嗎啡，相當(dāng)于靜脈注射（）嗎啡注射液

6、單選題 *10mg 【正確答案】90mg60mg15mg18. 按照主訴疼痛評(píng)分法，下面哪項(xiàng)是中度疼痛的標(biāo)準(zhǔn) 單選題 *有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠未受到干擾。疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受到干擾。 【正確答案】疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂或被動(dòng)體位19. 根據(jù)中戶人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知（2015年版），對(duì)于健康成人，對(duì)乙酰氨基酚的單日劑量不宜超過（），用藥量程不宜超過（） 單選題 *2g，7天 【正確答案】3g，10天4g，14天20. 以下哪些藥物鎮(zhèn)痛有封頂效應(yīng)？ *羥考酮可待因 【正確答案】嗎啡曲馬多 【正確答案】21.

7、 以下阿片類藥物的不良反應(yīng)，其中那一項(xiàng)不會(huì)耐受，應(yīng)該全程預(yù)防？ 單選題 *惡心嘔吐便秘 【正確答案】頭暈?zāi)蜾罅羝つw瘙癢22. 根據(jù)2018年癌痛診療規(guī)范，當(dāng)患者因病情變化，長(zhǎng)效止痛藥物劑量不足時(shí)，或發(fā)生爆發(fā)性疼痛時(shí)，立即給予短效阿片類藥物，用于解救治療及劑量滴定。解救劑量為前 24 小時(shí)用藥總量的（）。 單選題 *10%20% 【正確答案】20%50%50%100%23. 非甾體類抗炎藥常見有不良反應(yīng)，包括（）等。這些不良反應(yīng)的發(fā)生，與用藥劑量和持續(xù)時(shí)間使用相關(guān)。 *消化性潰瘍及出血 【正確答案】血小板功能障礙 【正確答案】腎功能損傷 【正確答案】肝功能損傷 【正確答案】心臟毒性 【正確答案】

8、答案解析：使用非甾體類抗炎藥，用藥劑量達(dá)到一定水平以上時(shí)，再增加用藥劑量并不能增強(qiáng)其止痛效果，可是藥物毒性反應(yīng)將明顯增加。因此，如果需要長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥或?qū)σ阴０被?，或日用劑量已達(dá)到限制性用量時(shí)，應(yīng)考慮更換為單用阿片類止痛藥; 如為聯(lián)合用藥，則只增加阿片類止痛藥用藥劑量，不得增加非甾體類抗炎藥物和對(duì)乙酰氨基酚劑量。24. 口服10mg羥考酮，相當(dāng)于口服（）的嗎啡 單選題 *5-10mg10-15mg15-20mg 【正確答案】答案解析：?jiǎn)岱? 口服) 羥考酮( 口服) = 1. 5 2 125. 芬太尼貼劑推薦用于阿片未耐受患者，推薦用于劑量滴定 判斷題 *對(duì)錯(cuò) 【正確答案】答案解析：

9、芬太尼透皮貼在使用前，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行短效阿片類藥物的滴定直至疼痛良好控制。貼劑不推薦用于需要頻繁調(diào)整劑量的不穩(wěn)定疼痛患者，應(yīng)當(dāng)用于阿片耐受患者。避免芬太尼貼劑使用的部位和周邊暴露在熱源下。溫度升高使芬太尼釋放加速，會(huì)導(dǎo)致劑量過量和死亡。芬太尼貼劑不能剪開或刺破26. 考慮停用強(qiáng)阿片類藥物的情況除外下列哪項(xiàng)？（） 單選題 *A如果較小劑量強(qiáng)阿片類藥物未能達(dá)到充分緩解疼痛，同時(shí)病人不能耐受B當(dāng)疼痛加劇，經(jīng)首次加大用藥劑量不能緩解時(shí) 【正確答案】C若發(fā)現(xiàn)病人同時(shí)找兩位以上醫(yī)師開藥、用藥量劇增或有其他異常行為D出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用27. 下列不是毒麻藥品儲(chǔ)存的“五?！敝贫葍?nèi)容的是（） 單選題 *A專人負(fù)責(zé)B專

10、庫(柜)加鎖C專用帳冊(cè)D專用報(bào)表 【正確答案】28. 關(guān)于鹽酸羥考酮控釋片的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（） 單選題 *A口服生物利用度高(6087%)B單相釋放吸收,吸收半衰期為37min 【正確答案】C口服后1h快速鎮(zhèn)痛，給藥后持續(xù)12h鎮(zhèn)痛D止痛劑量無封頂效應(yīng)，長(zhǎng)期用藥無蓄積29. 鹽酸羥考酮緩釋片雙相釋放，其中38%的藥物快速釋放，1小時(shí)快速起效 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)30. 及早充分鎮(zhèn)痛，321方案要求我們?cè)冢ǎ┨熘畠?nèi)有效控制疼痛 單選題 *321 【正確答案】31. 住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏匠Ｓ昧繛椋ǎ?單選題 *A1次B1日 【正確答案】C3日D5日32. 門(急)診晚期癌癥患者麻醉藥品、第一類精神藥品每日使用最大量為（） 單選題 *A1次B2次C3次D無極量限制 【正確答案】33. 對(duì)患者已在醫(yī)院購買并不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)要求患者對(duì)剩余藥品如何處置（） 單選題 *A無償交回醫(yī)院 【正確答案】B自行銷毀C自行銷售D無償交還醫(yī)藥公司34. 兩種長(zhǎng)效阿片類藥物適宜連用 判斷題 *對(duì)錯(cuò) 【正確答案】35. 按照321方案，某患者入院時(shí)疼痛NRS評(píng)分8分，沒有規(guī)律服用過阿片類止痛藥物，推薦起始鹽酸羥考酮緩釋片（）q12h，服藥后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)兩次爆發(fā)痛，單次解救劑量（）即釋嗎啡片，下一次應(yīng)該調(diào)整羥考酮緩釋片（