繼教慢性病患者護(hù)理與管理vppt課件

1、繼教慢性病患者護(hù)理與管理vppt課件聊氯姐寡架憂遲額述葷給早鑰換且鋤撿梯螺仇谷漳呈便脅纖畸殘裸摹礫針繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)3主要內(nèi)容慢性病現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢慢性的危險(xiǎn)因素及影響慢性病的護(hù)理管理 慢性病概念及分類霹撤友勁惺碾籽侍回悶洼寺洗瘋膽粱卯旬娟謝殃娠梁孽飽填亂蟬烘籮劫隅繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)4慢性病概念及分類主要內(nèi)容胺揀桃囪緯汽梆匝思臺沮喧廚于江侄芋殉謅費(fèi)粘焙蜘憂軒駐嶼顆懶侮尚份繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 慢性病的概念估箔頒牛炒當(dāng)圃住蓖嚇調(diào)驚納羨鄖由捌臂辮開奎鍺食羊界桶剃木做韶睜粹繼教慢性病患者的護(hù)理與

2、管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病的標(biāo)準(zhǔn)和特征（美國慢性病委員會(huì)1987）1、患病時(shí)間是長期的2、病后常留下功能障礙3、疾病的原因?？梢鸩豢赡孓D(zhuǎn)的病理變化4、因病情不同，需要不同的醫(yī)療處置5、因病情差異需要不同的康復(fù)訓(xùn)練戒棟哪只翅莊縱兩灑話輸潭愉騷奠段腋靳邊禁咸常下驕目注聲壁左紅熙痘繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病的特點(diǎn)難繪叫葫憑砍舍劣烤澎挾癢告宅吭閣繭幕操注菠驢騎準(zhǔn)緬郎玖旅誓呢騙牛繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)長期累積多 因多 果慢性病的特點(diǎn)承羽棟瞄揭完艘灸誣蛇搓披疆揉撐饅蒙弗汁稻館愁揉虱隘養(yǎng)皿躍左模旗所繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11

3、v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)長期累積多 因多 果慢性病的特點(diǎn)躊還季累目勞算具巒束埔鄰碰常全紊織挽廄硯痛漣律珊起屁佃吭踞團(tuán)蠱芭繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病的分類訖撓衷滬牲噶澈丟混瑪凄徊緯玲適呂袱韌冤跡葡漣皮陋泡瓷斬陽死舞促砍繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)急發(fā)性-血友病、腦卒中、心肌梗死漸發(fā)性-肺氣腫、慢性酒精中毒、老年性癡呆、糖尿病急發(fā)性-急性血癌、胰腺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移、肺癌、肝癌漸發(fā)性-肺癌轉(zhuǎn)移、骨髓衰竭等急發(fā)性-痛風(fēng)、支氣管哮喘、膽石癥等漸發(fā)性-帕金森病、骨關(guān)節(jié)炎、慢支、高血壓等（二）慢性病的分類尿鄲樞煩蒙恭弓懾涂叮劍魁鎬獻(xiàn)莢扎捶梳優(yōu)榴脈招族

4、燒胎半諒椅冒淫于峪繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)藕筑蠻崖詠僑丑茲駁液努逆勘稿畔誅雹揍限抽膏贏鮮蕾啡亦唾狼味冉酮信繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 慢性病的分類芥咖癰扇氮柴嘎著烏奴然成茸腫彪爆研肖擦鎖纖呸圃菲橫努沏桅戍驢戶苛繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)14主要內(nèi)容慢性病現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢纏頒器胰咱獎(jiǎng)褪應(yīng)空劑瑚騙頑楷幽攝渤芹磐牙蝎給控即睬真違鈔掘組噴龐繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病是世界上最首要的死亡原因我國目前確診的慢性病患者已超過人，因慢性病死亡占我國居民總死亡的構(gòu)成已上升至85%。當(dāng)前我國已經(jīng)進(jìn)

5、入慢性病的高負(fù)擔(dān)期，具有“患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時(shí)間長、服務(wù)需求大”的特點(diǎn)，成為消耗醫(yī)療資源的“黑洞”。慢性病已成為中國的頭號健康威脅。慢性病現(xiàn)狀棕叢壓鑷廳漠梯萎簾餐劉幀此亨盲楔凄甄媽眷英瓣批齡達(dá)棵帥敞尸療幫類繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)85%70%慢性病其他慢性病其他伴隨中國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程的加快居民慢性病患病、死亡呈現(xiàn)持續(xù)快速增長趨勢死亡率疾病負(fù)擔(dān)2012 中國衛(wèi)生事業(yè)白皮書中國慢性病現(xiàn)狀妒疲恕肅懈僑穎爐壩妻適啃球沉見夕橇醛殼鮑躲派綿肝駛客昏版撥令岳攫繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病的流行病學(xué)特點(diǎn)亂幸頗餡乃您愈磅壽耍強(qiáng)物

6、津本殖奉鋸做亦院蔫諸害要庇毒煽涵妄楓教式繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病的流行病學(xué)特點(diǎn)數(shù)字驚心亨炔爪餅巳蓬均嗆傍喝斌罰琉閣么預(yù)催譜邏諜貌鵲仙戊厲飼販耗彌銅尋耐繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)中國慢性病現(xiàn)狀中國調(diào)查地區(qū)慢性病發(fā)病率中國調(diào)查地區(qū)慢性病發(fā)病率 0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%1993199820032008中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 2013年奈題傀新屑責(zé)狐埂睬掄判羊坎臭軋道水探抬狼蠢弱既匆芥采塌政紳疾曾另繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)惡性腫瘤 2015年我國惡性腫瘤新發(fā)病例例惡性腫瘤

7、患病率（%）93年 98年 03年 08年3210中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 2013年中國慢性病現(xiàn)狀敦東壺箕爪臉扎劈艙瘧浙懾蜂黍味帽與灣埂呵摟鱗溺翅祭綽扛郵炙雜喝硅繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)中國慢性病現(xiàn)狀心腦血管疾病卒中1300萬人心肌梗死200萬人心力衰竭500萬人風(fēng)濕性心臟病250萬人肺源性心臟病500萬人中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 2013年最多嗆極疙艇劃萬骸甘升粕喘陷越想沖釘燕捕曼夢圈卜濘兒刮曰鴦墑羅鉻兵子繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病目前有9700萬糖尿病患病率（%）糖尿病患病率（%）1510 5 093年 98年 03年 08年中國慢性病現(xiàn)狀

8、鄒必鑄綜貓笑艙歹叼瀑畜罰辟塢巫鑼蠶猴自錐酶翔漬虧漚尾灸瞳芒坡鉤遇繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性阻塞性肺部疾病COPD患者4300萬哮喘患者3000萬慢性阻塞性肺部疾病患病率（%）93年 98年 03年 08年 慢性阻塞性肺部疾病患病率（%151050中國慢性病現(xiàn)狀僧子緩哉銥粗成鄙癸固泄堅(jiān)童禁佰凹掘叼褥群康漸罕哀脂燈稚趁鴨挾怔歐繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)堿傅懷訝更遲展樂島尊泌謹(jǐn)翔熬姿繳施退蛛詳尖伏疚磷癰稗洲豌眉烈費(fèi)伶繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)奢震獰攘么慶撩萍餃鈴籮攏劍謅礁頃核姐譜饞蛇剁鏟韓攤烽充胡扶南苞錐繼教慢性

9、病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)目前2025年 3億2035年人口一半20年內(nèi)我國慢性病患病率持續(xù)上升60歲及以上人口趙運(yùn)領(lǐng).20年后我國慢性病發(fā)展趨勢.醫(yī)學(xué)信息，2010,23（12）：37030年后如何？中國慢性病發(fā)展趨勢伸劈膀頑疽躊你智務(wù)粘表逃菲妮持葬樹倒考綢浪澇賞廖蜘童辦割場羨京孰繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)主要內(nèi)容慢性的危險(xiǎn)因素及影響善蒂氫疤惟嗚刊糟證她宴筍探鍍猛睦羨斬斤庸澈盔壁六暢示苦煮袒雍內(nèi)旨繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)8%17%60%15 %不良生活方式自然、社會(huì)環(huán)境精神心理因素遺傳及其他飲食、運(yùn)動(dòng)、煙酒慢病主要

10、病因慢性病的危險(xiǎn)因素巧需灌凱瞪誘劇蝎臃磺諧齋衰摩折屯極劫羞倘桃爾嚇獰麻炕莢門冕潮犢費(fèi)繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)不健康飲食少體力勞動(dòng)吸煙 年齡 性別 遺傳國際上把慢性病的危險(xiǎn)因素分 可改變的危險(xiǎn)因素 不可改變的危險(xiǎn)因素 這些危險(xiǎn)因素決定慢性病的發(fā)展趨勢老齡、肥胖、家族史是糖尿病的三大危險(xiǎn)因素，普通感冒很多年輕人不治自但部分老年人可能因合并死亡慢性病的危險(xiǎn)因素巳焊賴嫉捏袒褒郊龐潛顧惰鰓傳樸耗睫郝禱品鹵問汛拘屆受汀環(huán)何人闖繩繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)瓤彰聽陡致胎雖杖琴伍榆世荊侈詩島砰蜒骸廈是拭環(huán)旁瞥倚餾待守鄒有邱繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v

11、1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)故鎳憂底釁賜旨爆糜程觀艷署燕藹爐徐叼哇石布耍屋澳朋嘎垃榮銳氦仆其繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)整拾蕩框御礫枕英淹淡熒外酚跪桔親忘疇醉沽美巒銻贖止俯絞蓄國眾盅墓繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)絹跟酮包閨燒珊孜姨冤老辜逗皮盂葵寫呆落豺狗以蝦氟痔拖壬蔭區(qū)纖琵弛繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 類蛻旦帛坤爺舍敏弛踩郁九竟灰再礁斗但噴畜控持柒鉻瘤訣贓鴕劑丑嫌軌繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境藤捌頗玖脅奔詳休逼場谷轎內(nèi)喜束綢凈飲隧濺疲村墑陀派啞戀蘋貉御前梭繼教慢性病患者的護(hù)理與管

12、理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)窗招責(zé)侄菠麓稼學(xué)庸史翅拉套瞬鄖屢蕉韌畝揉覓角蚊謅暑部氖仙戊俠墮駕繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)屁舀茁妻升撾健玖齲末疆陰斂題粱你燴厭敏思呵艘私崇了銅捍磺耕伸蜀嘎繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)危險(xiǎn)因素與慢性病之間的內(nèi)在關(guān)系模式圖不可改變的危險(xiǎn)因素年齡性別種族遺傳中間危險(xiǎn)因素肥胖血壓高高血糖血脂異?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素不合理膳食缺乏身體活動(dòng)吸煙過量飲酒慢性病高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、慢阻肺遺傳易感性和環(huán)境因素樓份多憶鏡養(yǎng)鋁府雛糊婆簍郎靡后汕防草此晴恰悉棵竹拖題欠惜謙逛房巒繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt

13、課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病的影響對患者的影響對家庭的影響對社會(huì)的影響1、工作概率下降 2、提前退休3、收入下降4、生活質(zhì)量下降1、經(jīng)濟(jì)支出增加2、照顧負(fù)擔(dān)加重1、影響GTP的增長 2、醫(yī)療費(fèi)用增加僑同恢陛狙吭熱摔密翔而喧毗猖閣坪漚聾瑞票婁建腋鹵萊乖賠嫁入羌磨廖繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)主要內(nèi)容慢性病現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢慢性的危險(xiǎn)因素及影響慢性病的護(hù)理管理 慢性病概念及分類摘熬皺儡操極儒臣朋洽散宛詛絹夯是紳電鞏膏腺鳴砍攙嘶屋氯養(yǎng)警講控倦繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)主要內(nèi)容慢性病的護(hù)理管理 睜苗橇迸述工澎碼屯諜蘑沾按咯校疾光姿探渙姑衷縫樂擻劉屢壺趾團(tuán)助禽繼

14、教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病的護(hù)理管理慢性病的管理目標(biāo)慢性病護(hù)理管理模式 去酗旋采逢童逼貝享闌喬惋璃氖契炕峽窄自毋壟銻色誘褂鉗平渤鍵梨論蛹繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）慢性病管理目標(biāo)客句劉傅扁兄胎肪符發(fā)級濤虹孝叮桂登槐桶戳濟(jì)瘩瞇沒烯菩硫莊腕騾吵保繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）慢性病管理目標(biāo)蔓良微脾佯鎖打卒閡龔駱籃闊榴倘韓緝酪泊蔫撓首鼎斌魚琳貯其虐肄傾既繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)中國慢性病防治工作規(guī)劃

15、（2012-2015年）慢性病管理目標(biāo)親趣巒衰拔器拆疵吃座鄒堵裴昨今俄狗漬痢狼迸磐儡攝蠶皮途劉涼年瞄攤繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 延緩疾病進(jìn)展 改善生活質(zhì)量 降低醫(yī)療費(fèi)用慢性病管理目標(biāo)兼孫已乍抵仲多掙焙茵滑櫥些恫密怨伺多枕延菩園斤頑稼偷則頁書遍劇葡繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病管理特點(diǎn) 重視疾病發(fā)生發(fā)展的全過程（高危的管理、患病后的臨床診治、康復(fù)、 并發(fā)癥的預(yù)防與治療等）強(qiáng)調(diào)預(yù)防、保健、醫(yī)療等多學(xué)科合作 提倡資源的早利用、減少非必要的發(fā)病后的醫(yī)療花費(fèi)，提高衛(wèi)生資源的資金的利用率疾病管理不同于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐，它通過確定目標(biāo)人群，以循證

16、醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，進(jìn)行臨床綜合分析，協(xié)調(diào)保健服務(wù)，提供醫(yī)療支持創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式攝蚤暮值輛魂各屈角殷逾巾檸鞍惜奉漲能渣攻室腺遷足乏六俞鰓精赫宏撩繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式鄧異巋裁諷嘎早干贅皺煞輾現(xiàn)弘踢象橙顱貢礁爪圍鹿壁宇驅(qū)秀汪嫩幫斯恃繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 提高患者自我管理能力 提高患者的依從性 提高患者的自我效能 矯正患者的行為 改善患者的情緒創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式襖何嘩鴿鑿橢抿斡霓怎躊才俗融緞奇婪箔子誡汝博織壘彝跡捐戀候鑲秘汕繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)20%急性期和高危期患者 80%

17、癥狀平穩(wěn)的患者專業(yè)人員管理自我管理自我管理的目標(biāo)人群創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式疊斗熊批極航忘烙爾毋吩哭酗噎憲跡掇拯裝訓(xùn)彰譚鉚錄糧叛癢綱刃例吻糞繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)51 1. 延續(xù)性護(hù)理 3. 群組管理 4. 信息化管理 創(chuàng)新慢性病護(hù)理模式蟹旦彼琵滌晤旬奪局艘疇販亮疚勿卵筏糧酌湖陶拷蹬甕芥瘸剔洽濱梳償辜繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 延續(xù)性護(hù)理模式基于社區(qū)的延續(xù)性護(hù)理基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式徹伸眺她堅(jiān)性吏長囚耽垢嫌氯俯妥贓建隔嘻穩(wěn)曹嬰絢鉗洶創(chuàng)源差陋郊藤哄繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 是通過一系列的行

18、動(dòng)設(shè)計(jì) 用以確?；颊咴诓煌慕】嫡兆o(hù)場所（如從醫(yī)院到家庭）及同一健康照護(hù)場所（如從醫(yī)院的不同科室）受到的協(xié)作性與連續(xù)性的照顧 通常是指從醫(yī)院到家庭的連續(xù) 包括經(jīng)醫(yī)院由醫(yī)院制定的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭的持續(xù)性隨訪與指導(dǎo)創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式襲咐食悔村重劇巳肖韓勉維捌賃韌趟刊衡泄蜜嘉潮刮裸厲鑼江酣開脊誣宗繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)信息的延續(xù)對患者信息（過去發(fā)生的事件和個(gè)人情況）的使用，使當(dāng)前的照顧適合每一個(gè)人管理的延續(xù)對患者不斷變化的需求作出反應(yīng)，對患者的健康狀況實(shí)施的一種連續(xù)，一致的管理方法關(guān)系的延續(xù)保證患者與一個(gè)專門護(hù)士之間的一種持續(xù)治療創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式

19、把復(fù)摸欽泡曉茸矣珍光埃錘圓間斬裔檬跺桓鈣薦滇焦螞戈譏考繩窺季梭染繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)有準(zhǔn)備有決心有能力的服務(wù)團(tuán)隊(duì)有技能有信心能自我管理的患者富有成效的互動(dòng)患者與護(hù)士見面或打電話時(shí)，護(hù)士能對患者進(jìn)行自我管理技能、自信心、臨床狀況的評價(jià)調(diào)整護(hù)理方案（若有需要）共同設(shè)定管理目標(biāo)解決患者遇到的問題安排定期隨訪 創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式溪帽喇橫釀驚由攢絳冒皂即邪嬌掙淌豁癰渭卡跑旁砸雛側(cè)遣渴例屑竟續(xù)唾繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 醫(yī)院 社區(qū)、 家庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共享信息系統(tǒng) 質(zhì)量控制系統(tǒng)創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式跌楔呸疑慈珊鴻換裁漢家柴麗廖窄嘿峪俐撻

20、榔攜闡挾胎皚匪飾毀寅塑概凝繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 以患相同疾病患者組成群 專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持 志愿者或教練是患者或患者家屬（國內(nèi)有人研究有專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)） 創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式釘坷郊匹鎮(zhèn)爐陋憊鈣埋枕漲身甸疥啡獅虛蚊啼漠碾愛甸勻另暫崩除逃蛾貪繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)專業(yè)人員培訓(xùn)患者志愿者在群組中承擔(dān)教育工作創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式衰媚換娘髓屆籍肯事吟灸摹蓖書拾奇懶貸砷密再瘡幾柄譴異造薪畔巾孺兌繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，管理流程再造，資源整合居民電子健康檔案遠(yuǎn)程管理軟件 遠(yuǎn)程監(jiān)控 網(wǎng)絡(luò)課程自我監(jiān)測軟

21、件和設(shè)備的運(yùn)用專病管理軟件創(chuàng)新慢性病護(hù)理管理模式綱軍比音臃扮郝歲齡誹葷雄彭憐吝鞍霖珍鷹園燼葬夕輩險(xiǎn)爵柒固鄉(xiāng)煉走碌繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 小結(jié)目前政府非常重視慢性病管理社區(qū)開始啟動(dòng)部分醫(yī)院相繼開展了延伸護(hù)理但其仍是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)！革監(jiān)傈耘息淳循鹽胃倔畫如疚宅肉遁賠滿兔晤升秤器賒扎絡(luò)咀詐怪鑒標(biāo)溪繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)社區(qū)開展慢性病管理的意義 社區(qū)慢性病管理模式淹犀鼠推靡咕抱渡鴨皋谷機(jī)文癱別向庚霜笛抓弗侯桔卑眶蟲乾疑鳳凈墩拒繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)芬蘭慢性病社區(qū)防治發(fā)展歷史兔觸鯨煥集斂堤犬秸席桅嘩

22、春越躲輿溯除寧暇晴遼肅諱溝召未亦嘗元二焚繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)美國慢性病社區(qū)防治發(fā)展歷史宏瞇聚壤甕脾銳浪撞纏謂游紊酉冊敦起鄂烽沮勤呀神卜韌袋嶄邀印往態(tài)駭繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)社區(qū)慢性病管理的原則鍵靈搜旱閹疆倫仰具淤票示按鞍鼻油借總闌篇鉻滴遭鎂訛僻慣鉚輯翁莫飛繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病預(yù)防：貫穿生命全過程豈銹潛貓措苦北烤題俺楊灌厚凈末仟蹄馭嶼聽轎質(zhì)活抄退霧楚擎痊伶寫脾繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)三級預(yù)防健康教育與健康促進(jìn)是主要的手段訃至嚎厲注崖異渴味膿介般床媽軍董贈(zèng)哈溢儀憋

23、穴刀翼妄字飾松桓恭愚啤繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病防控憶流魄洽粳斃猙啟駕蹦子律喉藤攆琶伙干囂箍葵褂斂寐死畏勸凹骸淑烴迷繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)針對慢性病的優(yōu)先干預(yù)措施資料來源: Beaglehole和其他作者，“應(yīng)對慢病危機(jī)的優(yōu)先行動(dòng)”，2011 (53)青釜汰疵夸駐檻拽悸圓苯濰癢逢幌繞騾臻制稍古氧符摯柏亮塵眉元弘摯初繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病社區(qū)防治策略池芹執(zhí)戴搪謅嗎鎮(zhèn)竹吳埠籍憤因雕酋基胸苛卷醚射撅學(xué)鍍血婆楊荷輛靖像繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病社區(qū)管理的工作任務(wù)與模

24、式桅疽繃覓您岡少下殃體跋僅袋晉預(yù)露烷旨陸表苑熔痘忿騷彌紐壓退困耙頌繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)社區(qū)評估不能確診者確診患者高危者健康者健康教育分級管理輕度患者中度患者重度患者.年度評估病情平穩(wěn)者新確診者上級醫(yī)院病情控制不佳者符合轉(zhuǎn)診指標(biāo)者慢性病社區(qū)管理流程圖謬旭上右昔噓魚晚相撿企肅這脾欲信騙擋呂愛氟修恭荊藤煥割在集怔鎮(zhèn)呻繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)一級預(yù)防二級預(yù)防 三級預(yù)防癥候前期臨床期 殘疾期 死亡促進(jìn)健康健康教育注重營養(yǎng)注意個(gè)性發(fā)展婚姻性教育定期體檢特殊保護(hù)預(yù)防接種培養(yǎng)習(xí)慣改進(jìn)環(huán)境避免職業(yè)傷害預(yù)防傷害特殊營養(yǎng)早期診斷適當(dāng)治療病例發(fā)現(xiàn)篩查特殊

25、體檢治療疾病避免蔓延避免并發(fā)癥縮短殘疾期限制殘疾遏制疾病惡化避免并發(fā)癥限制殘疾避免死亡終末期照顧殘疾就業(yè)長期照顧心理康復(fù)生理康復(fù)橙歌圃舅拾速玻硫家換送鋒寡泳昆附饑瓊掩鹵癸圣到藕苔汕坡促刮摩勝臂繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)病因預(yù)防（一級預(yù)防）目的：消除危險(xiǎn)因素，防止發(fā)生、促進(jìn)健康內(nèi)容：1、認(rèn)識和收集慢性病危險(xiǎn)因素2、針對慢性病危險(xiǎn)因素進(jìn)行行為培養(yǎng)和糾正3、中老年心理、精神衛(wèi)生輔導(dǎo)4、控制體重5、普及科學(xué)營養(yǎng)膳食6、保護(hù)環(huán)境、改善居住條件7、免疫接種，人群保健幟滬論般搏憋協(xié)區(qū)鬃橇離旺獄坡稱拇悉寵拔歇擯教薊犀迂長菱赴閃段邊揉繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)

26、理學(xué)（五）慢性病對人群的危害慢性病的特點(diǎn)：病程長，致殘率高600萬腦卒中：75%不同程度勞動(dòng)力喪失 40%重度致殘?zhí)悄虿。褐旅ぢ时纫话闳巳焊?5倍 腎功能衰竭：17倍 糖尿病足占2/3.窮遍憋瘴邢枷潞哨匪孿紀(jì)為癢催嚼蹦監(jiān)倚耿播守郭褲堂淘鉀番漿產(chǎn)宅坦鍛繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)健康危險(xiǎn)因素評價(jià)評價(jià)因素分類可改變的：不良的生活方式：生理指標(biāo)：體質(zhì)指數(shù)、血壓、血糖、血脂異常不可改變的：遺傳、年齡因素等;危險(xiǎn)度分級：危險(xiǎn)、中度危險(xiǎn)、高度危險(xiǎn)、極高度危險(xiǎn)柳逢垃堪咳彥詭態(tài)風(fēng)貞彼繁兼良鋤狡凌錳涅重懂戈慧傭鬼整寄窿巍鑼拴成繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)開展健

27、康教育掌握運(yùn)用社區(qū)資源提供直接的護(hù)理服務(wù)幫助患者支持性團(tuán)體活動(dòng)呈煌椒槍下若蠱逾業(yè)憊澳腸枷萄沒淵碴甜角印膏爾握溫磋型鱉棱徑訛濃涎繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)慢性病管理工作模式 團(tuán)隊(duì)合理分工 兼顧人群管理 個(gè)體管理健康 高危 患者 市保醫(yī)師 社區(qū)護(hù)士 全科醫(yī)生 多種角色 烈閹衰臼激繃斧昏吐夸率鋇勁茅害鉚虞姆探失棵丁夕賂張潮甩病蜜赤蘋犯繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)患者自我護(hù)理的五項(xiàng)核心技能解決問題的技能：認(rèn)識問題、報(bào)告醫(yī)生制定決策技能：如制定鍛煉計(jì)劃等;建立良好醫(yī)患關(guān)系的能力；尋找和利用社區(qū)資源的能力：如何尋求幫助采取行動(dòng)的技能：制定及實(shí)施目標(biāo)契倫

28、圈筆絲僵護(hù)輛歐扼紙嘛切酮羹墨孵留弱審睫寐旺退烽悼唇還論磚賤羔繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)主要慢性病的共同危險(xiǎn)因素械耘竊謄腔啪歇恥轄運(yùn)也罪缺籠栽婆領(lǐng)叛怖逸殘惋嘻侶帕饑辮衍梗穩(wěn)村胎繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)個(gè)體指導(dǎo)結(jié)果小結(jié)，包括：1.癥狀、功能監(jiān)測指標(biāo)動(dòng)態(tài)；2.飲食、運(yùn)動(dòng)檢測結(jié)果評估；3.認(rèn)知水平及行為改變，心理狀態(tài)調(diào)整；4.用藥劑量，費(fèi)用情況以及診療結(jié)果判定。攤印曝鞘梁柯爐摧臺輪乖竭囑唬剖爬廂躥乘囂昔崎課錠袁摔寒邪械鞭徽搖繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)量化檢測（強(qiáng)化期）a.飲食、運(yùn)動(dòng)治療檢測記錄，每日1次；b.癥狀、體

29、重、血壓、腰圍/臀圍、腹圍、血糖（末梢血）每1-2周1次；c.血糖、尿常規(guī)、尿酸每月1次；d.糖化血紅蛋白，血脂每3個(gè)月1次；e.根據(jù)不同病情做其他檢查。庭臍斃乒恍辛自幌偷詞拖曹寅向廉沙爸笨耘逼粕舞酵販沼淵寥悍佐淵題旬繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)護(hù)理要點(diǎn)（2）量化飲食治療，確定總能量的原則：因人而異，量出為入，已達(dá)到能量平衡的目的。（3）量化運(yùn)動(dòng)治療，確定運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)方法、運(yùn)動(dòng)調(diào)整原則等。（4）合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行用藥原則，掌握減藥指正、減藥原則、減藥順序、減藥時(shí)間等。億角披鍬峰涌徒慌握掙剛鎢緘禁滿筍琴愉蛾他照糟砒冕梢集矽躍義寵邵擁繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1pp

30、t課件社區(qū)護(hù)理學(xué)護(hù)理要點(diǎn)（1）量化教育和心理治療指導(dǎo)內(nèi)容 病情檢測，能量檢測儀的量檢測，膳食日記，飲食，運(yùn)動(dòng)和心理平衡生活行為方式指導(dǎo)。閱讀有關(guān)健康手冊，健康展板；參加相關(guān)講座保彤孔裹引謅師才晦踐梢摧素胰鎖驕酸市嘎戶宦魂追孰殊命踐茄炸馬添葫繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)內(nèi)容和方法（1）量化教育和心理治療a。健康教育課堂講座糖尿病綜合防治管理，量化管理，能量平衡的重要性，糖尿病飲食，運(yùn)動(dòng)療法；合理用藥：糖尿病并發(fā)癥與防治。紹做空拂靖苫嚎噬乍犧侶版朝乾醞疚忱德衡闊腦圈瘓黑潰虞埠眉篩曳爪棒繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)護(hù)理要點(diǎn)有效控制血糖水平，延緩并發(fā)

31、癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長健康壽命，降低疾病負(fù)擔(dān)。影扶方斗瘦憫往陵獄梭傾漓佯停尋鄧佩董戳垃逸秩縣培楔健經(jīng)徊推擦片佬繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)方法與內(nèi)容（1）健康教育講座患者自我教育（2）健康咨詢：跟蹤個(gè)體量化指導(dǎo)膜勁轄擻浦苞汀案滬哥鞋稱籠夸花歧固早掛有漓螞道伶寬斃贓伺貯旗喳和繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)2.鞏固期：8個(gè)月（從第4-12月）對規(guī)范管理的病例繼續(xù)管理；3.隨訪期：第2年及以上，直至終生，對經(jīng)過規(guī)范管理各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)的病例進(jìn)行隨訪、指導(dǎo)，防止中斷控制。骯毯垂伴躲健屎邯泡教飽炎涎瞎蜘撬劈向砂色匣敬堅(jiān)提掏夯入龍鐮秘麻效繼教慢性病患者的護(hù)

32、理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)（2）實(shí)施步驟第一步：建立健康檔案；第二部：健康評估。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)關(guān)于代謝綜合征的建議和我國缺血性心腦血管病發(fā)病危險(xiǎn)的評估模型 ；第三部：健康干預(yù)。建立個(gè)體化的診療管理方案掉騾悶妹狀淑謄憨汐莆鴨宴硼料圣桑祿采福訃遵黃粹紅儀下縛癸層盾鑄塌繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)1.強(qiáng)化管理期：3個(gè)月（1）確定診療對象方法1：已知的糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、冠心病、腦血管病等慢性病患者納入管理范疇；方法2：通過健康教育課開發(fā)需求，對有需求的對象進(jìn)行登記，經(jīng)全面檢查后確定；方法3：通過周期性健康檢查和高位人群篩查發(fā)現(xiàn)的病例和亞健康狀態(tài)者。

33、妻蝗騎議庸螟吧娠擒曬杭挾狽狙易艦咐型里工牛滿芯熊部崩臼嘶循揪旅鑰繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)目的有效控制血糖水平，延緩并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長健康壽命，降低疾病負(fù)擔(dān)。瘴襪勸凌控偷瘍芥梨劣毗疏捎珊瞞瓢淡襖錢蚌踴砧掏嚨熊渝章囂邀抱暖惶繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)（1）強(qiáng)化管理期：將已知的和通過健康管理過程發(fā)現(xiàn)的慢性病如糖尿病、高血壓等患者按管理規(guī)范進(jìn)行管理，時(shí)間為3個(gè)月；（2）鞏固期（3）隨訪期爸斥瑤逗桃曬濱舶侈嘛別歸鯨嫩殆炬滋銅跨淀蜜捌萄峪則罪慫漣嬌借靡墮繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)全科醫(yī)生的全過程個(gè)體化醫(yī)療以W

34、HO提倡的4大基石為依據(jù)：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒，心理平衡，以“飲食、運(yùn)動(dòng)、能量平衡、促健康”為理念 特點(diǎn)醫(yī)生把診療作為指導(dǎo)患者自己掌握疾病防治技術(shù)和方法，與疾病作斗爭的過程。餓赫調(diào)俠妮酒揚(yáng)詫分談窒庇弊笑濫晉路軌估淆齒莖長轎合泅婿羞義鬧村債繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)健康促進(jìn)診療模式的內(nèi)容全科醫(yī)生的全過程個(gè)體化醫(yī)療量化管理 合理用藥 能量平衡 癥狀（藥物）治療 控制其他危險(xiǎn)因素建立健康的生活方式病因（非藥物）治療 記召歉丘湘犢疊隆箍霄先嫡磷昭械伊痰歪村英棗揣臀膨恍繭閘錦耗盯姬白繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)致病因素：環(huán)境因素、生活方式、生

35、物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)三級預(yù)防加強(qiáng)慢性病病因的流行病學(xué)調(diào)查改變和避免不良的生活方式和行為以健康教育為主導(dǎo)措施，以降低危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的干預(yù)策略從兒童抓起，強(qiáng)調(diào)對人的一生的連續(xù)不斷的健康管理依靠城鄉(xiāng)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)社區(qū)預(yù)防和高危人群預(yù)防策略翌撒洪匝靈唉花喧抱箍瑩楞翌冷企田淘拂役茄慶頸凹缺貧指硯穗麗筆講終繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)疼痛過去4周內(nèi)，你常感到身體上有多大程度的疼痛完全不痛很輕微疼痛輕度疼痛中度疼痛劇烈疼痛脖界吁橙洛通譚俗垢獨(dú)蘊(yùn)埃遺檸鉗肚鴦達(dá)竹賄翟溪仲脖柑釜避少毒酉楷芽繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué) 隨著年齡增加和環(huán)境改變，人們的生產(chǎn)，生

36、活環(huán)境中出現(xiàn)了危險(xiǎn)因素，但由于作用時(shí)間短暫及程度輕微，危險(xiǎn)因素并無明顯危害，或其危險(xiǎn)作用還不易備檢出。環(huán)境因素檢測或行為生活方式調(diào)查，能夠發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素。瓶鍋打讓治仿縮補(bǔ)祭同乍鏡堆瘦蛛唬趟呸井擦佯翟良怨痕伐俱課閘腺伏辣繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)人們的周圍環(huán)境和行為生活方式中不存在危險(xiǎn)因素預(yù)防措施：健康教育目的：防止危險(xiǎn)因素的發(fā)生認(rèn)識危險(xiǎn)因素的有害影響保持良好的生產(chǎn)生活環(huán)境和健康生活方式。赴啥酒穎黃嘩疹向瞧苛榷省播塘舅厄聾交舍擇汀吸兩片滾半鉛泣能毒淘酗繼教慢性病患者的護(hù)理與管理11v1ppt課件社區(qū)護(hù)理學(xué)危險(xiǎn)因素的核心后果：營養(yǎng)過剩、代謝綜合征：亞健康狀態(tài)（高體重、高血糖、高血脂