口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷十套及答案(精)

1、口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷一及答案、單項選擇題:（每題1分，共30分1對頜下腺及舌下腺的捫診常采用：雙手雙合診法雙指雙合診法三指平觸診D單指捫診E.雙指提拉式捫診【答案】A2眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進針點是:眶下緣中點下方0.5lcm眶下緣內(nèi)側(cè)下方0.5lcmC眶下緣外側(cè)下方0.5lcm同側(cè)量翼旁約lcm同側(cè)鼻翼旁約2cm【答案】D3拔牙的禁忌癥不包括：充血性心力衰竭患者年前發(fā)生過心肌梗死患者不穩(wěn)定心絞痛惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙有III度房室傳導(dǎo)阻滯的患者【答案】B關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項是正確的：妊娠第1、2、3個月期間可以拔牙妊娠第4、5、6個月期間可以拔牙妊娠第7、8、9個月期間可以拔牙拔牙對妊娠

2、婦女無影響妊娠期間禁忌拔牙【答案】B安放拔牙鉗時，錯誤的方法是：鉗喙應(yīng)于牙長軸平行鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位正確選用拔牙鉗【答案】B牙拔除后34天,出現(xiàn)拔牙創(chuàng)劇烈疼痛，最可能是:干槽癥B牙槽突骨折牙齦損傷D牙槽窩內(nèi)有異物E.過高骨悄和骨尖【答案】A某患者，女性,21歲,昨日拔右下頜第一磨牙后拔牙創(chuàng)出血不止，檢查見拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕裂約lcm,局部滲血明顯。正確止血方法為：棉紗球壓迫止血填塞碘仿紗條行頸外動脈結(jié)扎術(shù)肌注止血敏局麻下縫合牙齦裂口【答案】E&某患者，女性,28歲,左上乳III滯留乳牙不松動,X線顯示左上3橫位埋伏阻生24牙根之間,左

3、上乳III牙根無吸收。此時最佳處理方法是拔除左上乳III,完整拔除左上3移植于拔牙窩內(nèi)拔除左上乳III及左上3種植修復(fù)拔除左上乳III活動修復(fù)拔除左上乳III,左上3開窗牽引助萌保留左上乳1【1觀察【答案】E9.下列哪個部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞：亥頁部正中骨折側(cè)須孔區(qū)骨折雙側(cè)碩孔區(qū)骨折下頜角骨折課狀突骨折【答案】C10口腔頜面部挫傷形成較大血腫時，應(yīng)進行以下哪一項處理：盡早進行熱敷.促進血腫的吸收或消散盡早進行理療.促進血腫的吸收或消散早期切開，建立引流，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染無菌條件下,用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎,應(yīng)用抗菌藥物直接加壓包扎，然后應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染【答案】D11.邊

4、緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后：24周46周68周2個月以上半年以上【答案】A12某患者男、9歲,舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損處理原則是細(xì)針細(xì)線縫合縫合不宜過深保持舌體長度保持舌體寬度保持舌體厚度【答案】C13.以下哪項不是牙種植治療的適應(yīng)癥不愿鄰牙作基牙者游離缺失、要求固定修復(fù)者全下頜活動義齒固位差者嚴(yán)重的牙周病患者對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者【答案】D14.某患者，女性,29歲，懷孕8個月,3天前出現(xiàn)左側(cè)下頜第三磨牙冠周炎。此時局部的最佳處理是：生理鹽水及雙氧水冠周沖洗理療不處理D切除左下頜第三磨牙齦瓣E.拔除左下頜第三磨牙【答案】A15某患者，女性,18歲，因車禍頜面外傷6小時急診，患者右面

5、部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木,張口度1指,咬合關(guān)系正常，應(yīng)考慮診斷為：右側(cè)下頜骨體部骨折右側(cè)下頜驟狀突頸部骨折右側(cè)上頜骨骨折D右側(cè)觀骨額弓骨折E.右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折【答案】D16下列情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的：常見于面部發(fā)生緩慢囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點質(zhì)地軟，無壓痛邊界清楚,可活動【答案】C17.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的：女性多見,與內(nèi)分泌有關(guān)可以破壞牙槽骨壁病變涉及的牙齒需拔除病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除切除后不易復(fù)發(fā)【答案】E18屬于牙源性囊腫的是球上頜囊腫始基囊腫舅唇囊腫上頜正中囊腫餾裂囊腫【答案】B19以下哪項不是多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合癥

6、的表現(xiàn)多發(fā)性角化囊腫皮膚基底細(xì)胞痣分叉肋D小腦鐮鈣化E.泛發(fā)的骨纖維異常增生【答案】E20.40歲女性，發(fā)現(xiàn)右頸上部腫物5年,增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位移動試驗陰性，最可能的診斷是靜脈畸形B神經(jīng)鞘瘤囊性水瘤靈裂囊腫甲狀舌管囊腫【答案】D舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系I平行橫過導(dǎo)管走向外側(cè)內(nèi)下方外下方橫過導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)【答案】E頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作,保守治療無效，頜下能觸及硬塊、導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采?。航Y(jié)石摘除頜下腺摘除全身抗生素應(yīng)用拔除鄰近舗壞及松動牙物理療法【答案】B下列不屬于潁

7、下頜關(guān)節(jié)紊亂病下頜運動異常的是開口過大或過小開閉運動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖開口困難或牙關(guān)緊閉，暗示療法可減輕開口型偏斜開口型歪曲【答案】C關(guān)于一側(cè)急性潁下頜關(guān)節(jié)前脫位，臨床表現(xiàn)描述正確的是耳屏前額弓下不能觸及課突下頜中線偏向患側(cè)下頜中線偏向健側(cè)下頜中線不偏雙側(cè)后牙早接觸【答案】C腺樣囊性癌常沿什么途徑擴散：沿神經(jīng)擴散沿淋巴結(jié)擴散沿血循擴散沿骨管擴散沿筋膜擴散【答案】A26鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是:額紋是否消失.能否皺眉眼瞼能否閉合能否聳量能否鼓腮有無嘴歪斜【答案】A27.某患者，女,55歲,1年來右眶上緣.量翼旁因觸摸多次發(fā)生刀割樣劇痛,每次最長持續(xù)約2-3分鐘。則該患者診斷可

8、能為三叉神經(jīng)第一支痛三叉神經(jīng)第二支痛三叉神經(jīng)第三支痛三叉神經(jīng)第一、二支痛三叉神經(jīng)第二、三支痛【答案】D2&單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較適合的年齡在TOC o 1-5 h z1-2月3-6個月1-2歲3-6歲6-8歲【答案】B在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用：A.表層皮片薄中厚皮片厚中厚皮片全厚皮片保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A下列哪個說法是錯誤的皮瓣移植抗感染力強，愈合快皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形修復(fù)皮瓣不適合移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上皮瓣可對重要血管、腦末起保護的作用皮瓣移植后收縮性小【答案】C二、填空題（每空0.5分共10分拔除上頜第一磨牙需阻滯【答案】上牙槽后神經(jīng);上牙

9、槽中神經(jīng);腭前神經(jīng)下頜阻生智齒的情況復(fù)雜，術(shù)前必須對可能遇到的阻力仔細(xì)分析并制定解除阻力的方法，這些阻力有阻力,阻力,阻力?！敬鸢浮垦拦诓?牙根部;鄰牙頜外動脈的壓迫位置為，潁淺動脈的壓迫位置是頸總動脈的壓迫方法為O【答案】咬肌止端前緣的下頜骨面上;耳屏前;用拇指在胸鎖乳突肌前緣、環(huán)狀軟骨平面將搏動的頸總動脈壓迫在第6頸椎橫突上唇部撕裂傷在進行清創(chuàng)縫合時應(yīng)注意，才能保證唇部的外形美觀?！敬鸢浮勘ＷC唇紅緣的連續(xù)性頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是o【答案】恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系6根據(jù)臨床特點.病變的部位和病理改變，潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病在臨床上可分為四、【答案】咀嚼肌紊亂疾病類;關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類;炎性疾病類;骨關(guān)

10、節(jié)病類7.三叉神經(jīng)周圍支切除撕脫術(shù)主要適用于神經(jīng)和神經(jīng)?！敬鸢浮肯卵啦?眶下&腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是修復(fù)腭部的改善腭部的重建良好的，為正常吸吮、吞咽、語言、聽力等生理功能恢復(fù)創(chuàng)造條件?！敬鸢浮拷馄市螒B(tài);生理功能;腭咽閉合三、名詞解釋（每題3分共15分1局部麻醉:用局部麻醉藥暫時阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢（1分和纖維（1分的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)疼痛消失。（1分頜間牽引:是在上下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板，然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向，在上下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引、使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系。潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非指單一的疾病、它是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的

11、一組疾病的總稱。一般有潁下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織包括肌肉的疼痛;下頜運動異常和伴有功能障礙以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音等三大癥狀。三叉神經(jīng)痛指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛（1分、歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無癥狀。疼痛可由于口腔和顏面的任何刺激引起（1分,以中老年人多見,多數(shù)為單側(cè)性。臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛系指無神經(jīng)系統(tǒng)體征，而且各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變者。（1分牙頜面畸形:指因頜骨發(fā)育異常而引起的頜骨體積、形態(tài)、以及上下頜骨之間及其與顱面及其他骨骼之間關(guān)系的異常（1分,和隨之伴發(fā)的牙頜關(guān)系及口頜系統(tǒng)功能異常（1分及顏面部的畸

12、形（1分四、簡答題：（共25分簡述下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的口內(nèi)注射方法及麻醉區(qū)域分答:1注射方法病員大張口，下頜頜平面與地面平行。（1分將注射器放在對側(cè)口角，即第一、二前磨牙之間，與中線成45。（1分。注射針應(yīng)高于下頜平面lcm并與之平行（1分。與上下頜牙槽突相距的中點線與翼下頜皺嬖外側(cè)34cm的交點處進針（2分，推進2.5cm左右，可達下頜支內(nèi)側(cè)的下頜神經(jīng)溝，回抽無血注入麻藥l-1.5ml（l分。2麻醉區(qū)域及效果麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰側(cè)牙齦、粘骨膜及下唇部。（3分行頸外動脈結(jié)扎術(shù)時,應(yīng)如何區(qū)分頸外動脈和頸內(nèi)動脈?（6分答:1分支情況:頸外動脈在頸部有多個分支，頸內(nèi)動

13、脈無分支，這是區(qū)分頸內(nèi)、頸外動脈最可靠的方法。（2分2位置頸外動脈位于頸淺前方,頸內(nèi)動脈位于頸深部后方;在頸動脈竇上方，頸外動脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動脈位于外側(cè)。（2分3搏動試驗在結(jié)扎前，提起結(jié)扎線壓迫頸外動脈，同時觸摸潁淺動脈，如果無搏動,這證明是頸外動脈。（2分簡述口腔惡性腫瘤的手術(shù)的一無瘤I操作5分答:切除在正常組織內(nèi)進行。（1分避免切破腫瘤，污染術(shù)區(qū)。（1分避免擠壓瘤體,減少擴散機會（1分創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械。（1分用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)口，并可用化療藥物沖洗濕敷，或術(shù)區(qū)的區(qū)域性靜脈或動脈灌注化療藥物（1分口腔頜面部感染切開引流的指征分答:發(fā)病時間一般是牙源性3-4天，腺源性為5-7天，

14、經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高者;（1分局部腫脹明顯，波動性跳痛，壓痛明顯者;（1分局部凹陷性水腫，有波動感（，或穿刺抽出膿液者（1分腐敗壞死性感染,應(yīng)早期廣泛切開引流（1分膿腫已穿破，但引流不暢者。（1分五、病例分析題（每題20分共20分某患者，因車禍傷一周后入院，檢查神清合作,生命體征平穩(wěn)，左眼復(fù)式，額面部塌陷,張口一橫指?？趦?nèi)見后牙早接觸，前牙反頜、開頜、試作出診斷，可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。答案診斷可能有左額骨骨折、上頜骨橫斷骨折。（4分2診斷依據(jù):左眼復(fù)視常見于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)額骨觀弓骨折、眶部骨折等（1分;額面部塌陷是額骨額弓骨折的重要

15、依據(jù)（1分;張口受限多出于額骨額弓骨折和上下頜骨骨折（1分;后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)課狀突頸部骨折（1分;綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側(cè)額骨額弓骨折和上頜骨橫斷骨折，具體骨折還應(yīng)進行X線檢查或CT檢查以明確。（1分3治療方案:考慮到骨折程度較嚴(yán)重骨折移位明顯，功能障礙較明顯，應(yīng)予進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定（2分。治療方案如下術(shù)前準(zhǔn)備對患者進行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細(xì)節(jié)（1分;對患者進行詳細(xì)的全身檢查，以排除手術(shù)禁忌（1分;進行帶鉤牙工夾板拴絲,為術(shù)中對準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備（1分;對患者和家屬進行充分交談和溝通，獲得患者和家屬對手術(shù)的理解和同意（1

16、分。手術(shù)治療:最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用（1分，保留骨折處后,進行骨折復(fù)位，進行頜間拴絲,證明咬合關(guān)系已恢復(fù)采用小型接骨板等技術(shù)進行骨折內(nèi)固定，分層關(guān)閉切口（1分。術(shù)后治療:采用抗菌藥物預(yù)防感染（1分，觀察患者生命體征，咬合關(guān)系,切口情況等，進行對癥支持治療（1分。功能鍛煉術(shù)后一周進行張口訓(xùn)練,直至患者張口度和咀嚼功能恢復(fù)為止（1分?？谇活M面外科學(xué)綜合測試卷二及答案、單項選擇題:（每題1分，共30分1開口型指的是張口的大小上下唇之間距離的運動軌跡上下切牙切緣間的距離下頜下降運動時亥頁點下頜骨的活動度【答案】C上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉容易發(fā)生的并發(fā)癥是:注射針尖折斷病人惡心血腫注射區(qū)疼痛

17、和水腫暫時性面癱【答案】C拔牙的禁忌癥不包括：充血性心力衰竭患者年前發(fā)生過心肌梗死患者不穩(wěn)定心絞痛惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙有【II度房室傳導(dǎo)阻滯的患者【答案】B關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項是正確的妊娠第1、2、3個月期間可以拔牙妊娠第農(nóng)5、6個月期間可以拔牙妊娠第7、8、9個月期間可以拔牙拔牙對妊娠婦女無影響妊娠期間禁忌拔牙【答案】B安放拔牙鉗時，錯誤的方法是：鉗喙應(yīng)于牙長軸平行鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位正確選用拔牙鉗【答案】B使用牙挺時，牙挺的挺刃一般應(yīng)插入牙槽皤的:舌側(cè)頰側(cè)遠(yuǎn)中頰側(cè)近中頰側(cè)任何位置【答案】D某患者，女性,21歲,昨日拔右下頜第一磨牙后

18、拔牙創(chuàng)出血不止，檢查見拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕裂約lcm,局部滲血明顯。正確止血方法為：棉紗球壓迫止血填塞碘仿紗條行頸外動脈結(jié)扎術(shù)肌注止血敏局麻下縫合牙齦裂口【答案】E&某患者，女性,28歲,左上乳III滯留乳牙不松動,X線顯示左上3橫位埋伏阻生24牙根之間,左上乳III牙根無吸收。此時最佳處理方法是：拔除左上乳III,完整拔除左上3移植于拔牙窩內(nèi)拔除左上乳III及左上3種植修復(fù)拔除左上乳III活動修復(fù)拔除左上乳III，左上3開窗牽引助萌保留左上乳III觀察【答案】E治療頜骨骨折的基本標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位恢復(fù)原有的咬合關(guān)系達到理想的咬合關(guān)系保證良好的咀嚼功能保證良好的語言功能【答案】B般唇損傷后縫合的注意點

19、是：粗線縫合防止裂開準(zhǔn)確恢復(fù)唇的解剖標(biāo)志為防止術(shù)中水腫產(chǎn)生窒息可以用高滲鹽水溫敷如組織缺損應(yīng)用局部組織瓣修復(fù)防止斷針引起的危險后果【答案】B11邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后:TOC o 1-5 h z24周46周68周2個月以上半年以上【答案】A12某患者，男,9歲,舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是細(xì)針細(xì)線縫合縫合不宜過深保持舌體長度保持舌體寬度保持舌體厚度【答案】C13.以下哪項不是牙種植治療的適應(yīng)癥不愿鄰牙作基牙者游離缺失要求固定修復(fù)者全下頜活動義齒固位差者D嚴(yán)重的牙周病患者E.對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者【答案】D14某患者，女性,29歲，懷孕8個月,3天前出現(xiàn)左側(cè)下頜第三磨牙冠

20、周炎。此時局部的最佳處理是：生理鹽水及雙氧水冠周沖洗理療不處理切除左下頜第三磨牙齦瓣拔除左下頜第三磨牙【答案】A15某患者，女性,18歲，因車禍頜面外傷6小時急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木,張口度1指,咬合關(guān)系正常，應(yīng)考慮診斷為：右側(cè)下頜骨體部骨折右側(cè)下頜驟狀突頸部骨折右側(cè)上頜骨骨折右側(cè)觀骨額弓骨折右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折【答案】D下列情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的：常見于面部發(fā)生緩慢囊壁與皮膚粘連、中央可有一色素點質(zhì)地軟，無壓痛邊界清楚,可活動【答案】C以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的：女性多見,與內(nèi)分泌有關(guān)可以破壞牙槽骨壁病變涉及的牙齒需拔除病變涉及的骨膜及鄰

21、近骨組織需要去除切除后不易復(fù)發(fā)【答案】E患者從2米高處跌下2天，須部著地，神志清,無頭痛嘔吐史,兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯，腫脹，開口輕度受限，應(yīng)考慮：眶骨骨折額弓骨折雙側(cè)下頜骨驟狀突骨折下頜體部骨折下頜骨亥頁部骨折【答案】C舌下腺囊腫的處理目前常用袋形縫合盡可能摘除囊腫完整摘除囊腫摘除舌下腺引流囊液【答案】D20.40歲女性，發(fā)現(xiàn)右頸上部腫物5年,增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位移動試驗陰性，最可能的診斷是靜脈畸形神經(jīng)鞘瘤囊性水瘤銘裂囊腫甲狀舌管囊腫【答案】D21下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛描述錯誤的是：中老年人

22、多見神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽性體征為陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘多單側(cè)發(fā)病【答案】B頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作,保守治療無效，頜下能觸及硬塊、導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采?。航Y(jié)石摘除頜下腺摘除全身抗生素應(yīng)用拔除鄰近舗壞及松動牙物理療法【答案】B下列不屬于潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病下頜運動異常的是開口過大或過小開閉運動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖開口困難或牙關(guān)緊閉，暗示療法可減輕開口型偏斜開口型歪曲【答案】C關(guān)于一側(cè)急性潁下頜關(guān)節(jié)前脫位，臨床表現(xiàn)描述正確的是耳屏前、額弓下不能觸及驟突下頜中線偏向患側(cè)下頜中線偏向健側(cè)下頜中線不偏雙側(cè)后牙早接觸【答案】C腺樣囊性癌常沿什么途徑擴散：沿神經(jīng)擴散沿淋巴結(jié)擴散沿血循擴散沿骨管擴散沿

23、筋膜擴散【答案】A鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是：額紋是否消失.能否皺眉眼瞼能否閉合能否聳舅能否鼓腮有無嘴歪斜【答案】A某患者，女,55歲,1年來右眶上緣.量翼旁因觸摸多次發(fā)生刀割樣劇痛,每次最長持續(xù)約2-3分鐘。則該患者診斷可能為三叉神經(jīng)第一支痛三叉神經(jīng)第二支痛三叉神經(jīng)第三支痛三叉神經(jīng)第一、二支痛三叉神經(jīng)第二、三支痛【答案】D28雙側(cè)唇裂修復(fù)的時期最好在出生后:3個月6個月以前6個月12個月1歲以上2歲左右【答案】C29在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用:表層皮片薄中厚皮片厚中厚皮片全厚皮片保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A30皮膚游離移植成活后,收縮程度最大的是：表層皮片

24、中層皮片全厚皮片皮瓣帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A二、填空題（每空0.5分共10分上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉，針尖不宜刺入過深過上，以免刺引起O【答案】翼靜脈叢;血腫拔牙脫位運動,主要是動作?！敬鸢浮繐u動;扭轉(zhuǎn);牽引3拔除下頜阻生智齒時,阻力有四種。【答案】骨組織;軟組織;根部;鄰牙三叉神經(jīng)周圍支切除撕脫術(shù)主要適用于神經(jīng)和神經(jīng)?！敬鸢浮肯卵啦?眶下間隙感染可引起張口受【答案】咬肌間隙;潁間隙:翼下頜間隙;潁下間隙;咽旁間隙;（五選四貝爾氏面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是o【答案】額紋消失不能蹙眉先天性唇腭裂病兒體檢時，還應(yīng)特別注意有無異常?！敬鸢浮肯忍煨孕呐K病;胸腺有無肥大&唇裂整復(fù)的目的是恢復(fù)和

25、O【答案】上唇的正常功能;外形三、名詞解釋（每題3分共15分阻滯麻醉:阻滯麻醉是將局麻藥注射到神經(jīng)干或其主要分支附近，以阻斷神經(jīng)末稍傳入的刺激，是被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生的麻醉效果。頜間牽引:是在上下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板，然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向，在上下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引、使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系扳擊點是指在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個固定的局限的小塊皮膚或粘膜特別敏感、對此稍加觸碰,立即引起疼痛發(fā)作。智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜智齒冠周炎多見。牙頜面畸形:指因頜骨發(fā)育異常而引起的頜骨體積、形態(tài)、以及上下頜骨之間及其與顱面及

26、其他骨骼之間關(guān)系的異常（1分,和隨之伴發(fā)的牙頜關(guān)系及口頜系統(tǒng)功能異常（1分及顏面部的畸形（1分四、簡答題（共25分拔牙基本步驟包括那幾點分答案J分離牙齦用牙齦分離器緊貼牙面，沿牙頸部推動直達牙槽悄，依先唇（頰側(cè)、后舌（腭側(cè)順序進行，使牙齦徹底分離;（2分2挺松牙體:將挺刃由牙齒近中頰側(cè)插入牙根與牙槽哺之間，以牙槽悄為支點有控制的旋轉(zhuǎn)、楔入、撬動力量，逐步使牙齒松動脫位。有時可用牙挺直接完成拔牙。注意事項切勿以領(lǐng)牙為支點，以免造成鄰牙松動，防止牙挺滑脫刺傷鄰近或?qū)?cè)軟組織。（2分3安放牙鉗:張開鉗喙，緊貼牙面沿牙冠內(nèi)外側(cè)推插至齦下，緊握鉗夾牢患牙。（1分4脫位運動:包括扭轉(zhuǎn)、搖動、拔出。扭轉(zhuǎn)動作

27、僅限于圓根的上前牙，其余牙均須以搖動力。逐步加力增加搖動幅度，同時感知阻力小的方向，順勢將牙拔出。（2分5注意事項:握持鉗柄力量適當(dāng)，防止鉗喙在牙面上滑動。注意保護，防止因拔出力過大，牙齒突然脫出而損傷對頜牙;避免不顧阻力大小和方向，盲目施以暴力。（2分行頸外動脈結(jié)扎術(shù)時,應(yīng)如何區(qū)分頸外動脈和頸內(nèi)動脈?（6分答案J分支情況頸外動脈在頸部有多個分支，頸內(nèi)動脈無分支，這是區(qū)分頸內(nèi)、頸外動脈最可靠的方法。（2分2位置頸外動脈位于頸淺前方,頸內(nèi)動脈位于頸深部后方;在頸動脈竇上方，頸外動脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動脈位于外側(cè)。（2分3搏動試驗:在結(jié)扎前，提起結(jié)扎線壓迫頸外動脈，同時觸摸潁淺動脈，如果無搏動,這證明

28、是頸外動脈。（2分簡述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)10分答案G骨折段移位下頜骨骨折后發(fā)生骨折段移位的因素主要取決于骨折的部位、外力的大小和方向，骨折線的方向和傾斜度、骨折線是否有牙及附著肌群的牽拉作用等。亥頁孔部骨折時，前骨折段常因降頜肌群的牽拉而向下移位,后骨折段常因升頜肌群的牽拉而向上移位。須部的粉碎性骨折，中部骨折段由于須舌肌、碩舌骨肌牽拉而向后移位。兩側(cè)骨折段由于下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄。課狀突骨折后，常因翼外肌的牽拉，向前內(nèi)方移位，同時下頜升支因升頜肌群牽拉而向上移位,出現(xiàn)前牙不能閉合的狀態(tài)。如雙側(cè)課狀突骨折，則前牙開牙合更明顯。（2分（2咬合錯亂:咬合錯亂

29、是頜骨骨折最常見的體征，對頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。即使骨折段僅有輕度移位，也可出現(xiàn)咬合錯亂而影響功能。（2分五、病例分析題：（每題20分共20分某患者右下頜第三磨牙近中阻生，冠周炎反復(fù)疼痛.1周前出現(xiàn)右面部腫脹，范圍達潁區(qū)、咬肌區(qū)、頰部及頜下區(qū)，伴嚴(yán)重的張口受限、可能有哪些間隙感染耳青論述診斷依據(jù)及處理原則。答案可能有咬肌間隙、潁間隙、翼下頜間隙、潁下間隙、頰間隙、頜下間隙感染。診斷依據(jù)咬肌間隙:咬肌區(qū)腫脹，張口受限2潁間隙:潁區(qū)腫脹、張口受限3翼下頜間隙:張口受限4潁下間隙:翼下頜、咬肌、潁間隙感染多伴有潁下頜間隙感染5頰間隙:頰部腫脹6頜下間隙:頜下區(qū)腫脹處理原則J全身有效、足量抗

30、生素，必要時作膿培養(yǎng)和藥敏試驗。2全身支持:患者張口受限，多間隙感染消耗及中毒癥狀較重，故應(yīng)注意支持治療。3局部穿刺，若有膿液則行切開引流。切開引流應(yīng)行上下貫通引流，即距下頜骨下緣1.52cm作平行切口，潁部作于潁肌平行之縱形切口或沿潁肌附著作弧形切口，分離膿腔，上下貫通后置引流條。4感染控制后拔除阻生智齒。口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷三及答案、名詞解釋:（每題4分,請翻譯成中文后解釋1.impactedtoodr阻生牙（1分是指由于各種原因?qū)е轮荒懿糠置瘸龌蛲耆荒苊瘸龅难溃?分。多見于下頜第三磨牙（1分2.intennaxillaiycontractuie:間攣縮（關(guān)節(jié)外強直（1關(guān)節(jié)外上下頜間

31、皮膚、粘膜和或深層次組織的斑痕導(dǎo)致的張口受限（3分。massetericspace:咬肌間隙（1分:位于咬肌與下頜骨外側(cè)骨壁之間。由于咬肌在下頜骨下份附麗緊，故潛在間隙位于下頜升支上段外側(cè)。（3分二、填空：（共55分（除特殊注明外，每空1分口腔頜面外科學(xué)（英文的臨床實踐在我國古代即有記載。有文字記載的最早的唇裂修補術(shù)見于我國朝史書?！敬鸢浮縊ralandmaxillofacialsuigeiy;晉口腔頜面外科常用的局麻方法有和o【答案】表面麻醉;浸潤麻醉;阻滯麻醉;冷凍麻醉在局麻藥物中加入血管收縮劑有以下作用:。臨床上在局麻藥中加入腎上腺素的常用濃度為:O【答案】延緩吸收;減輕毒副作用;延長麻

32、醉時間減少出血1200,0007500,000上頜第一磨牙拔除時需要麻醉的神經(jīng)有:下頜尖牙拔除時需要麻醉的神經(jīng)有【答案】上齒槽后神經(jīng);上齒槽中神經(jīng);腭大神經(jīng)（3分;下牙槽神經(jīng);舌神經(jīng)（2分5.牙挺的工作原理包括原理、原理和原理,在使用牙挺時絕對不能以作為支點。【答案】杠桿;輪軸:楔的可區(qū)分左右側(cè)不同設(shè)計的牙鉗是鉗;下頜牛角鉗使用時除搖動力外，還同時具有作用，可使牙向牙合向脫位?！敬鸢浮可项M第一、二磨牙;楔的人工種植牙技術(shù)的發(fā)展為牙列修復(fù)提供了全新的選擇，一般種植體可按形狀分為種植體植入后與骨組織之間的界面有兩種結(jié)合和結(jié)合。【答案】骨內(nèi)種植體;骨膜下種植體;牙內(nèi)骨內(nèi)種植體;粘膜內(nèi)種植體:骨;纖維

33、-骨&口腔頜面部感染的主要來源有和O【答案】牙源性;腺源性;損傷性;血源性;醫(yī)源性9.頜周間隙的感染常常引起嚴(yán)重的張口受限，這些間隙有間隙間隙間隙間隙?！敬鸢浮恳Ъ?翼下頜;潁下;潁10影響下頜骨骨折段移位的因素有:以及O【答案】骨折部位;外力大小和方向;骨折線方向和傾斜度;骨折段上肌肉附麗情況;骨折線上是否有牙TOC o 1-5 h z11骨折的愈合可分為四個階段:O【答案】血腫形成;血腫機化;骨痂形成;骨痂改建下頜骨右課狀突頸骨折臨床表現(xiàn)為前牙牙合，下頜骨及下頜牙中線偏向側(cè);右潁下頜關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)為前牙牙合，下頜骨及下頜牙中線偏向側(cè)O【答案】開;患（右;反、開;?。ㄗ箢呄骂M關(guān)節(jié)紊亂病

34、的主要臨床表現(xiàn)有、o【答案】下頜運動異常;疼痛;彈響和雜音14.OSAS的全稱是】，中文名:【答案】Obstructivesleepapeneasyndiome;阻賽性呼吸睡眠暫停綜合癥三、問答題：試述下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證。（8分答案阻生牙拔除的適應(yīng)證是相當(dāng)廣泛的，若需拔除，最佳拔除時機在1618歲（1分預(yù)防第二磨牙牙周破壞、預(yù)防齒禹齒、預(yù)防冠周炎、預(yù)防鄰牙牙根吸收、預(yù)防牙源性囊腫和腫瘤的發(fā)生、預(yù)防發(fā)生疼痛、預(yù)防牙列擁擠。（每點1分試述上頜骨骨折的分類及臨床表現(xiàn)。（9分答案份型丄eFortMil型（1分及骨折線的走向（2分臨表:骨折塊移位、咬合關(guān)系錯亂、眶及眶周變化、顱腦損傷（每一要點1.

35、5分試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。（8分答案：中央性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎分值（1感染來源以舗病、牙周膜炎、根尖感染為主（1感染來源以下頜智齒冠周炎為主1（2感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì);再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此,骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時受累（2感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)2（3臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多（3臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少1（4骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動，牙周有明顯的炎癥（4骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥1（5病變多在頜骨體,也可以波及下頜升支（5病變在下頜角及下頜支，很少起于或波及頜

36、骨體1（6慢性期X線所見病變明顯。可以有大塊死骨塊、與周圍骨質(zhì)分界清楚,或伴有病理性骨折（6慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨,與周圍骨質(zhì)無明顯分界2簡述潁下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強直和關(guān)節(jié)外強直的區(qū)別和診斷要點。（8分答案:關(guān)節(jié)內(nèi)強直關(guān)節(jié)外強直病史化膿性炎癥病史、損傷史口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒傷以及放射治療史頜間瘢痕無有面下部發(fā)育嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯畸形較輕（成年后患病無影響1-5咬合關(guān)系嚴(yán)重錯亂（成年后患病不顯輕度錯亂（成年后患病不顯1.5X線征象關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)部融合成骨球狀關(guān)節(jié)部正常，上頜與下頜之間間隙可以變窄口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷四及答案、名詞解釋（5分/題1

37、.Bellpalsy:IZ1爾氏面癱（1分指臨床上不能確定病因（1分,不伴有其他體征或癥狀（1分的單純型（1分周圍面神經(jīng)麻痹（1分。Pedicleflaptiansfei:蒂皮瓣轉(zhuǎn)移/移植（1分指有與機體皮膚相連的蒂（1分的由皮膚的全厚層及皮下組織所構(gòu)成（1分的皮膚移植，可分為隨意皮瓣（1分和軸型皮瓣（1分。3.Sialolitluasis:涎石癥/?。?分是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)（1分發(fā)生鈣化團塊（1分而引起的一系列病變。多見于下頜下腺及導(dǎo)管（1分，常使涎液排除受阻而繼發(fā)感染（1分。二、填空（1分/空1口腔頜面部手術(shù)全身復(fù)合麻醉的方法有0【答案】靜-吸復(fù)合麻醉;全憑靜脈的復(fù)合麻醉Tiigeminal

38、neuralgi導(dǎo)致的疼痛為疼痛。其與急性牙髓炎的區(qū)別是、發(fā)作時間多在O【答案】陣發(fā)性、電擊樣;白天唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中，由于受到某種因素的影響而使的正常發(fā)育和融合。單側(cè)上唇裂是由于與未能融合。單側(cè)腭裂是由于未能與融合。【答案】胚突;一側(cè)上頜突;球狀突;側(cè)腭突;中腭突進行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為o腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為O【答案】36月;23歲X線頭影測量中,ZSNA是指平面與至連線之間的夾角。ZSNB稱為角。ZANB代表與的相對位置關(guān)系?！敬鸢浮壳帮B底;量根點;上齒槽座點;顱底-下齒槽座;上頜基骨;下頜基骨TOC o 1-5 h z惡性腫瘤的臨床病理表現(xiàn)類型有和o【答案】外生

39、型;浸潤型;潰瘍型血管瘤分類有和o【答案】毛細(xì)血管性血管瘤;海綿狀血管瘤;蔓狀血管瘤&游離皮瓣根據(jù)血供解剖的不同，可分為和O【答案】肌間隔血管皮瓣;直接皮膚血管:動脈干網(wǎng)狀;肌皮9最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是。最常發(fā)生潴留性囊腫的是o【答案】頜下腺（及導(dǎo)管;舌下腺三、選擇題（2分/題下面說法正確的是全麻術(shù)后為避免吞咽、咳嗽反應(yīng)造成插管對喉頭、氣管的損傷，應(yīng)在病員出現(xiàn)吞咽咳嗽反應(yīng)前拔管。為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。全麻術(shù)后不宜使用大劑量皮質(zhì)激素，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。D全麻術(shù)中使用肌松劑可能導(dǎo)致術(shù)后的呼吸抑制，術(shù)后必要時可用利尿劑以助排泄?！敬鸢浮緿我國發(fā)病率最高的口

40、腔頜面部惡性腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌腺上皮癌唇癌肉瘤【答案】A面神經(jīng)周圍癱的特點有無味覺障礙。不能閉眼。無唾液分泌障礙。D不能提瞼?！敬鸢浮緽上頜前突、下頜后縮畸形的頭影測量特點是ZSNA增大,ZSNB增大,ZANB增大。ZSNA增大,ZSNB減小,ZANB增大。ZSNA減小,ZSNB減小,ZANB增大。ZSNA減小,ZSNB增大,ZANB減小?！敬鸢浮緽下列關(guān)于Sj?grensviidionie的論述中錯誤的是為一種自身免疫性疾病。主要癥狀有眼干、口干、唾液腺和淚腺腫大。均伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。部分患者伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【答案】C四、問答請簡述唇裂的分類。（5分答案單側(cè)唇裂（完全裂、不完全裂（1分雙側(cè)

41、唇裂（完全裂、不完全裂（1分按缺損程度分J度:缺損限于紅唇（1分;II度缺損累及白唇，未及舅底（1分;III度:裂隙裂至舅底（1分。皮片的分類和特點。（10分答案：（1刃厚皮片（0.5分包含表皮及一小部分的真皮乳頭層，其厚度在成人約為0.200.25mm左右（0.5分。抗感染和存活能力最強，新鮮或肉芽創(chuàng)面上均易生長。皮片薄而脆,成活后攣縮大，呈現(xiàn)皺折、色澤深暗,經(jīng)不住負(fù)重和摩擦。在肌腱、肌肉及關(guān)節(jié)部位生長后會影響活動。常用于感染的肉芽和骨創(chuàng)面。取皮區(qū)可通過上皮爬行愈合。（2分（2中厚皮片（0.5分包含表皮及較多的真皮層組織,厚度為皮膚的1/33/4（0.5分，薄中厚皮片（0.5分的厚度在成人約

42、為0.3750.5mm厚中厚皮片（0.5分約為0.6250.75mm。成活后質(zhì)地較柔軟，耐摩性較好，色澤變化較輕，攣縮較少，抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮區(qū)常常產(chǎn)生增生性瘢痕。凡切除身體表面的任何病變組織，瘢痕攣縮區(qū)，皮膚撕脫傷后遺的創(chuàng)面，或骨創(chuàng)面，均可立即行中厚皮片移植術(shù)。（2分（3全厚皮片（0.5分其組成包含表皮及真皮的全層。一般約為l.lnmi（0.5分。這類皮片移植成活后與正常皮膚接近，有潤澤，顏色改變少，柔軟，有松動性能經(jīng)受一定的摩擦及負(fù)擔(dān)壓迫，后期攣縮也較少。但抗感染力較差，對受皮區(qū)創(chuàng)面要求較高。供皮部位不能自行愈合，必須縫合，或用較薄皮片修復(fù)，所以取皮面積受限制。一般用于面積較小

43、的新鮮創(chuàng)面的小面積植皮。2分請簡述上頜竇癌的臨床特點。（10分答案上頜竇癌因其位于上頜竇內(nèi)，早期無癥狀，腫瘤發(fā)展到一定程度時,才有較明顯的癥狀而被發(fā)現(xiàn)（1.5分。根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀1量部癥狀癌腫破壞上頜竇的內(nèi)壁可產(chǎn)生量出血、量塞、患側(cè)嗅覺減退等量部癥狀。（1.5分2口腔癥狀當(dāng)癌腫向上頜竇下壁發(fā)展時，可出現(xiàn)牙齒松動、疼痛、頰溝腫脹，牙齦腫塊等癥狀。（1.5分3眼部癥狀癌腫破壞上頜竇上壁進入眼眶時，可出現(xiàn)眼球突出、移位、結(jié)合膜充血、復(fù)視、溢淚現(xiàn)象。（1.5分4面頰部癥狀癌腫侵犯到上頜竇前壁，破壞骨質(zhì)后，可使患側(cè)面頰部突起,頰溝消失，甚至皮膚破潰、腫瘤外露，形成皮膚癌痿。（1

44、.5分5其它癥狀腫瘤侵及上頜竇后壁時可累及翼腭窩的翼板和翼肌，導(dǎo)致張口受限。晚期的上頜竇癌可擴散到篩竇、蝶竇、額骨及顱底，甚至顱內(nèi),可引起劇烈的頭痛。（1.5分上頜竇癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚，一般轉(zhuǎn)移至同側(cè)的頜下及頸深上淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。（1分請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點。（10分答案：頜骨中央性癌中央性頜骨骨髓炎分值起病緩，病程長起病急,病程短1.5全身慢性消耗、消瘦全身中毒癥狀，病史遷延則有消耗體征1.5WBC正常，分類正常,AKPWBC升高，分類中性粒1.5下唇麻木、局部疼痛，牙松動局部劇烈疼痛、牙松動、牙周溢膿,下唇麻木可伴有周圍間隙感染的癥狀1.5累及口底、牙齦，局部

45、可有軟組織包塊抗生素治療有效1.5抗生素治療無效X-片骨質(zhì)破壞、23周后死骨形成1X-片:骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收1.5急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點10分答案:急性化膿性腮腺炎流行性腮腺炎同:腮腺區(qū)腫脹、疼痛,發(fā)熱、高燒等全身癥狀。1細(xì)菌感染,以金葡菌為主多見于成人，術(shù)后體弱者多數(shù)為單側(cè)發(fā)病腮腺導(dǎo)管口紅腫、充血、溢膿白細(xì)胞總數(shù)升高,中心粒細(xì)胞比例升高轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y后，可反復(fù)發(fā)作抗生素治療，膿腫形成后切開引流病毒感染515歲少年兒童,有傳染接觸史雙側(cè)同時或先后發(fā)病腮腺導(dǎo)管口無紅腫，分泌物清亮白細(xì)胞總數(shù)升高，淋巴細(xì)胞比例升高次感染終生免疫抗病毒治療，不予手術(shù)口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷五及

46、答案、填空題（每空1分，共30分1下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的進針標(biāo)志是O【答案】大張口時，上下頜牙槽皤相距的中點線與翼下頜皺裳外側(cè)3-4mm(或頰脂墊尖的交點TOC o 1-5 h z口腔常用的全麻插管方法有o【答案】經(jīng)口腔明視插管術(shù);經(jīng)量腔明視插管術(shù);經(jīng)量腔盲視插管術(shù)使用牙鉗拔除下列牙齒時，應(yīng)主要向哪一側(cè)施以搖動力？(1下頜中切牙向O(2下頜第一磨牙向o(3下頜第三磨牙向o(4上頜第一磨牙向o【答案】唇舌側(cè)方向搖動，以向唇側(cè)為主;頰舌方向搖動，以向舌側(cè)為主;頰舌向方向搖動，以向舌側(cè)為主;頰腭側(cè)方向搖動,以向頰側(cè)為主兒童下頜骨骨折因為的存在，應(yīng)盡量不作僅作對咬合關(guān)系的恢復(fù)要求O【答案】恒牙牙胚;切開

47、復(fù)位;保守治療;不高顱腦損傷傷情應(yīng)方面判斷?！敬鸢浮恳庾R障礙;生命體征;瞳孔及眼球運動目前種植材料以應(yīng)用最廣、效果最好。常采用法種植技術(shù)。植入術(shù)中應(yīng)避污染，種植窩制備中避免過高?！敬鸢浮库伜辖?兩步;異種金屬;產(chǎn)熱頜面部間隙感染時，易繼發(fā)邊緣性骨髓炎的間隙有.和o【答案】咬肌間隙;潁間隙:翼下頜間隙&可區(qū)分左右側(cè)不同設(shè)計的牙鉗是鉗;下頜牛角鉗使用時除搖動力外，還同時具有作用，可使牙向頜向脫位，他適用于牙的拔除?！敬鸢浮可项M第一磨牙;楔力;兩個根的下頜磨牙,特別是下頜第一磨牙口腔局麻藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為【答案】酯類;酰胺類口腔頜面外科共包括10部分，請用英文舉出你目前已學(xué)內(nèi)容中的三個、O【答案】a

48、nestliesia;uijuiy;tumof；alveolaisuigeiyandtoothextiaction;diseaseofTMJ;liiflaminatoiydisease;ueveidisease;congenitaldefdnmty;acquueddefbnnity;diseaseofsalivaiygland（任選三個二、單項選擇題（1分/題，共10分三叉神經(jīng)痛的特點持續(xù)鈍痛呈間隙性、電擊樣痛常累及雙側(cè)面部常持續(xù)數(shù)小時【答案】B下列那種疾病患者拔牙麻醉時,局麻藥中應(yīng)不用血管收縮藥血友病結(jié)核病支氣管哮喘甲狀腺功能亢進糖尿病【答案】D臨床上、拔牙一次使用2%利多卡因局麻時最大劑量

49、為5mllOnil201111401111【答案】C放牙鉗時下列哪鐘方法是錯誤的鉗緣長軸應(yīng)與牙體長軸平行鉗緣應(yīng)鉗于病牙牙頸和牙根交界的牙根部鉗緣應(yīng)緊緊夾住病牙的牙冠部以免作脫位運動時滑脫肯定鉗緣未侵犯鄰牙及牙周軟組織【答案】C拔除多根牙時，牙冠在根分叉上部折斷各根彼此相連、應(yīng)選用下面哪種方法拔采用翻瓣，去骨后用挺取出采用分根后分別予以拔除采用根鉗予以拔除采用翻瓣，去骨后以根鉗拔除【答案】B上齒槽神經(jīng)叢內(nèi)環(huán)是由哪些神經(jīng)組成的腭前、腭中神經(jīng)腭前神經(jīng)、舅腭神經(jīng)腭前、腭中、腭后神經(jīng)兩側(cè)腭前神經(jīng)【答案】B拔除上頜牙時病員的頭位應(yīng)為頭后仰至上頜牙合面與地面成90度角以便直視頭后仰至上頜牙合面與地面成45度

50、角以便操作頭偏向右側(cè)以便面對術(shù)者頭直位利用口鏡反光操作【答案】B&牙鉗拔除上頜第一、二雙尖牙時，在脫位運動中所用的力應(yīng)該是搖動力和扭轉(zhuǎn)力搖動力扭轉(zhuǎn)力和牽引力搖動力和牽引力推力和搖動力【答案】C9下面關(guān)于潁下頜關(guān)節(jié)強直的描述正確的是真性關(guān)節(jié)強直是指骨性粘連的關(guān)節(jié)內(nèi)強直纖維性粘連稱為假性關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)內(nèi)強直也稱為真性關(guān)節(jié)強直頜間攣縮稱為關(guān)節(jié)外強直，不會發(fā)生骨性粘連關(guān)節(jié)內(nèi)強直一定會出現(xiàn)嚴(yán)重的面下部發(fā)育障礙畸形【答案】C10關(guān)于口底腐敗壞死性感染描述錯誤的是有皮下捻發(fā)音全身中毒癥狀不明顯主要危險是呼吸道阻塞及全身中毒應(yīng)做廣泛性口底切開引流【答案】B三、名詞解釋:（請翻譯成中文后解釋，每題4分，共20分1

51、.Internalderangement沖文翻譯為關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂癥,即為關(guān)節(jié)盤、課突和關(guān)節(jié)窩之間的正常結(jié)構(gòu)紊亂，尤其是關(guān)節(jié)盤一課突有機復(fù)合體出現(xiàn)結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常改變。主要包括各種關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)盤各附者松弛或撕脫，關(guān)節(jié)囊擴張等。常伴有關(guān)節(jié)半脫位。X線檢查一般均有關(guān)節(jié)間隙，但無骨質(zhì)改變。Bellpalsy:中文翻譯為貝爾麻痹，系指臨床上不能有肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純型周圍面神經(jīng)麻痹。一般認(rèn)為是經(jīng)過面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生非急性化膿性炎癥所致。Debiidenient:+文翻譯為清創(chuàng)術(shù)，是早期對局部傷口進行早期外科處理,是預(yù)防傷口感染和促進愈合的基本方法。一般包括沖洗傷口、清理傷口,縫合三個

52、步驟。Diysocket:中文翻譯為干槽癥、是指拔牙2-3天后有劇烈疼痛，并可向耳潁部，下頜下區(qū)或頭頂部放射,一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗的殘留血凝塊，如用棉球沾取內(nèi)容物嗅之，有惡臭。Blockanesthesiaofpostenoisupenoralveolarnerve】中文翻譯為上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉，是注射局麻藥與上頜結(jié)節(jié)，以麻醉上牙槽后神經(jīng)，因此又稱上頜結(jié)節(jié)注射法。本法適用與上頜磨牙的拔除以及相應(yīng)的頰側(cè)齦、粘膜和上頜結(jié)節(jié)部的手術(shù)。分口內(nèi)和口外注射法。四、問答(共10分1麻醉藥中假如腎上腺素的作用是什么?(5分答案延緩吸收一1分;加強鎮(zhèn)痛效果，延長局麻時間一1分;降低毒性

53、反應(yīng)一1分；減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰一1分;腎上腺素濃度1:200000-4000001分。左下第三磨牙急性化膿性冠周炎伴左咬肌間隙感染的臨床表現(xiàn)及治療原則。(10分答案臨床表現(xiàn)（5分:初期自覺患側(cè)磨牙后區(qū)腫通不適一1分;繼而,局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳潁神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生反射性痛一1分;張口受限一1分;以下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛一2分。治療原則（5分:全身應(yīng)用抗生素抗感染治療一2分;局部膿腫切開引流，一般距下頜骨下緣2cm處切開沏口長約35cm2分;冠周沖洗一1分。下頜骨課狀突頸骨折的臨床表現(xiàn)，與潁下頜關(guān)節(jié)前脫位的鑒別診斷及治療原則。（10分答案:下頜骨課突頸部骨折的臨床表現(xiàn)（5分單側(cè)

54、骨折，可見患側(cè)下頜向外側(cè)及后方移位，不能向?qū)?cè)作側(cè)頜運動一1分;前牙及對側(cè)牙開頜一1分。雙側(cè)骨折，下頜不能作前伸運動一1分;下頜伸支向后上移位一1分;后牙早接觸,前牙開頜更明So-1分與潁下頜關(guān)節(jié)前脫位的鑒別診斷（3分后者亥頁部中線及下前牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙呈反頜（單側(cè)骨折。而課突頸單側(cè)骨折須部中線及下前牙中線偏向患側(cè)一1分;驟突骨折時髀突頸部有明顯的壓痛，皮下血腫一1分;關(guān)節(jié)脫位的X片上可見課突脫位與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方一1分。治療原則（2分保守治療,多采用頜間牽引固定一1分;手術(shù)治療一2分。不可復(fù)性盤前移位的臨床特點及治療要點。（5分答案不可復(fù)性盤前移位的臨床特點（3分典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼

55、之有間斷性關(guān)節(jié)絞索史,進而彈響消失，開口受限,開口時下頜偏向患側(cè)一1分;關(guān)節(jié)區(qū)疼痛一1分;X片可見關(guān)節(jié)間隙增寬一1分。治療要點（2分;首先可使用手法復(fù)位一1分;如手法不能復(fù)位，可戴用樞軸頜板或行關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。5確定某一個患者的某一顆牙能否拔除，應(yīng)考慮哪些因素。（10分答案應(yīng)考慮牙拔除的適應(yīng)證（5分和禁忌證（5分:牙體病一0.5分;根尖病一0.5分;牙周病.5分;創(chuàng)傷一.5分;移位或錯位牙一0.5分;阻生牙一.5分;治療需0.5分;多生牙一0.5分;滯留乳牙一0.5分;病灶牙一0.5分。炎癥與惡性腫瘤一0.5分沁臟病0.5分;咼血壓0.5分;血儀病0.5分;妊娠0.5分;月經(jīng)期0.5分;去腎上腺

56、皮質(zhì)功能病員一0.5分;糖尿病一.5分;腎炎一0.5分;肝炎一0.5分腔頜面外科學(xué)綜合測試卷六及答案、選擇題Q分/題下列哪種治療組最能體現(xiàn)唇腭裂的序列治療原則外科醫(yī)生，兒科醫(yī)生,耳星喉科醫(yī)生，口腔頜面外科醫(yī)生外科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，語音病理科醫(yī)生,耳星喉科醫(yī)生兒科醫(yī)生,耳舅喉科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，心理科醫(yī)生語音病理科醫(yī)生，心理科醫(yī)生，外科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生語音病理科醫(yī)生,耳量喉科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，心理科醫(yī)生【答案】DFreeskingraft分為表層皮片、刃厚皮片、中厚皮片表層皮片、全厚皮片、中厚皮片刃厚皮片、厚中厚皮片、全厚皮片游離皮片移植、皮瓣移植、管狀皮瓣移植游離皮片移植、皮瓣移植【答案】B角

57、化囊腫屬于牙源性囊腫胚胎性囊腫外滲性囊腫炎癥性囊腫發(fā)育性囊腫【答案】A第二鯉裂囊腫多位于乳突附近頸前正中舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣附近頸根部腮腺內(nèi)【答案】C舌下腺囊腫手術(shù)根治方法的關(guān)鍵點是：抽出囊液，注射2%碘酊摘除囊腫與舌下腺組織摘除舌下腺組織摘除囊腫組織摘除頜下腺【答案】C涎腺腫瘤主要依據(jù)什么特異檢查指導(dǎo)手術(shù)方式手術(shù)中冰凍切片CTMCI細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)B超【答案】A以下關(guān)于舌癌的敘述哪項是錯誤的以鱗癌多見多發(fā)生于舌緣、惡性程度高常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移舌根部癌可向莖突后及咽部的淋巴轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)形途徑多為直接浸潤和種植轉(zhuǎn)移【答案】E&易復(fù)發(fā),可惡變的頜骨囊腫是根端囊腫始基囊腫含牙囊腫角化囊腫外

58、滲性囊腫【答案】D以下最不宜行組織活檢術(shù)的惡性腫瘤是舌癌肉瘤惡性黑色素瘤惡性淋巴瘤上頜竇癌【答案】C下列藥物何種屬細(xì)胞毒素類抗癌藥平陽霉素環(huán)磷酰胺5-氟尿D密唳長春新堿腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B二、填空題（1分/空，共30分左右兩側(cè)下頜突未能在中線相互融合，則可形成下唇正中裂,一側(cè)上頜突未能與一側(cè)的球狀突相融合則可形成畸形。【答案】單側(cè)唇裂惡性淋巴瘤在病理上可分為兩大類，其中由于容易發(fā)生全身播散，故一般應(yīng)以化療為主，放療為輔?！敬鸢浮糠腔艚鹆馨土觯∟HL惡性淋巴瘤的發(fā)生可能與病毒有關(guān)。【答案】EB;人體嗜T淋巴細(xì)胞TOC o 1-5 h z惡性腫瘤TNM分期中,T代表,N代表,M代表?！敬鸢浮吭?/p>

59、發(fā)腫瘤;區(qū)域性淋巴結(jié);遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移口腔鱗癌的生長方式有；其中主要轉(zhuǎn)移途徑是o【答案】潰瘍型;外生型;浸潤型;區(qū)域淋巴結(jié)血管瘤按臨床特征和組織結(jié)構(gòu)可分為,及三類。囊腫性淋巴管瘤又稱為O【答案】毛細(xì)血管型;海綿狀血管型;蔓狀血管型;囊性水瘤先天性唇裂的臨床分類,；腭裂整復(fù)術(shù)的目的【答案】單側(cè)/雙側(cè);完全性/不完全性;整復(fù)腭部的解剖形態(tài);恢復(fù)腭部的生理功能重建良好的一腭咽閉合I&涎腺腺樣囊性癌的特點有【答案】易沿神經(jīng)擴散;腫瘤浸潤性極強易侵入血管;頸淋巴轉(zhuǎn)移率很低涎腺惡性腫瘤中最常見的是.【答案】粘液表皮樣癌TOC o 1-5 h zVPI的英文全稱為o【答案】velophaiyugealinsuffi

60、ciency矯正下頜前突，需涉及下頜升支的正頜外科手術(shù)術(shù)式為o（注：請寫出英文縮寫名稱?！敬鸢浮縄OROIVRO;SSRORadicalneckdissection的中文名稱為?！敬鸢浮扛涡灶i淋巴清掃術(shù)神經(jīng)鞘瘤穿刺的特點為抽出液體、具有特點?！敬鸢浮垦?不凝結(jié)放射性同位素檢查主要應(yīng)用于口腔頜面部和沃辛瘤兩類涎腺疾病的診斷?！敬鸢浮可岣駛惥C合癥三、問答題（60分試述腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn).治療原則及其惡變的特征。（10分答案:腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)（4分以耳垂為中心生長，觸診界限清楚、活動1分:瘤體較大者可看到典型結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)而皮膚顯示凹凸不平,和皮膚無粘連，可活動2分;不防礙面神經(jīng)功能1分。治療