在母嬰安全形勢(shì)分析會(huì)上的講話(huà)內(nèi)容分析

1、 全市母嬰安全形勢(shì)分析會(huì)上的講話(huà)內(nèi)容為了提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，全面貫徹落實(shí)。近年來(lái)，在衛(wèi)生健康系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)母嬰保健法，按照“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要、中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要（2021-2030）及“健康中原2030”規(guī)劃綱要河南省婦女兒童發(fā)展規(guī)范（2021-2030）要求，采取保障母嬰安全和干預(yù)出生缺陷系列措施，婦幼保健服務(wù)能力不斷加強(qiáng)，婦女兒童整體健康水平和出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。現(xiàn)將我市衛(wèi)生健康部門(mén)在保障母嬰健康安全等方面的工作情況匯報(bào)如下：一、主要做法和成效（一）從源頭嚴(yán)防風(fēng)險(xiǎn)，全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估1、強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)

2、任。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，篩查結(jié)果記錄在母子健康手冊(cè)及相應(yīng)信息系統(tǒng)中?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦主動(dòng)轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2021年度，產(chǎn)婦總數(shù)*人，早孕檢冊(cè)*人，早孕建冊(cè)率74%，產(chǎn)后訪視人數(shù)*人，訪視率*%，系統(tǒng)管理人數(shù)*人，系統(tǒng)管理率*%；2021年度，全市7歲以下兒童健康管理婦幼平臺(tái)*，管理率87%，2021年全年新生兒死亡*人，死亡率1.02，嬰兒死亡*人，死亡率1.36，五歲以下兒童死亡*人，死亡率*，新生兒訪視人數(shù)*，訪視率*%。2、強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估責(zé)任。開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查

3、為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染?。?種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)分類(lèi)管理。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。2021年度，我市建冊(cè)*人，“綠色、黃色”人群*人，“橙色”人群*人，“紅色”人群2人，“紫色”人群*人。2022年1-6月，我市建冊(cè)*人，“綠色、黃色”人群*人，“橙色”人群*人，“紅色”人群0人，“紫色”人群*人。（二）緊盯重點(diǎn)人群，嚴(yán)格進(jìn)行高危專(zhuān)案管理1、明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危人群管理職責(zé)。明確了醫(yī)療

4、機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，要對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)高危專(zhuān)案管理職責(zé)，合理調(diào)配資源，保障高危孕產(chǎn)婦就診需求。2、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)高危專(zhuān)案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。（三）、嚴(yán)守安全底線(xiàn)，著力加強(qiáng)危急重癥救治1、抓好危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市人民醫(yī)院（孕產(chǎn)婦救治中心）和市婦幼保健院（新生兒救治中心）要明確職責(zé)和任務(wù)分工，指導(dǎo)參與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦

5、和新生兒搶救工作。2、暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要建立急救綠色通道，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)接診工作，確保有效銜接和綠色通道暢通。逐步全面建成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。3、提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治能力。對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒前10位死因，制訂了應(yīng)急預(yù)案，逐一建立完善搶救程序與規(guī)范。按照要求開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力。（四）、建立督查機(jī)制，強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)1、建立個(gè)案報(bào)告機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用婦幼健康信息平臺(tái)建設(shè)，建立每月調(diào)度制度，建立工作臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)掌握本轄區(qū)

6、產(chǎn)婦分娩、高危孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡以及服務(wù)資源利用情況。對(duì)轄區(qū)內(nèi)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬，全面掌握底數(shù)，指導(dǎo)做好高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理和集中救治，建立健全了孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案月報(bào)制度。2021年，我市孕產(chǎn)婦死亡*例，其中*例高齡（*歲），*例妊娠合并癥，均未按照規(guī)范進(jìn)行孕早期建檔、產(chǎn)前檢查，妊娠合并癥者未按高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案專(zhuān)管。經(jīng)*、*市孕產(chǎn)婦死亡病例集中評(píng)審，提出指導(dǎo)意見(jiàn)為創(chuàng)造條件可避免死亡病例。2、建立約談通報(bào)機(jī)制。對(duì)成效突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)，總結(jié)推廣有效經(jīng)驗(yàn)。對(duì)任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談和通報(bào)。緊盯重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)指導(dǎo)、重點(diǎn)督查、重點(diǎn)考

7、核，督促建立問(wèn)題清單，制訂整改方案，逐條整改落實(shí)，確保整改到位。二、存在問(wèn)題清單1、母子保健手冊(cè)早孕建冊(cè)率低、規(guī)范使用率低、未規(guī)范進(jìn)行五色分級(jí)，未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估。2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未及時(shí)將篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，未督促其在兩周內(nèi)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和圍產(chǎn)保健，轉(zhuǎn)診后無(wú)隨訪。3、產(chǎn)前孕檢時(shí)未進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和高危糾正，尤其是對(duì)血紅蛋白、血糖、血壓、甲亢等指標(biāo)變化者。4、未按照風(fēng)險(xiǎn)管理要求在相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估、保健和分娩。5、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后建冊(cè)較多。6、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查不及時(shí)且無(wú)動(dòng)態(tài)評(píng)估。三、整改措施及下步工作計(jì)劃1、強(qiáng)化孕產(chǎn)期保健管理和高危篩查、評(píng)估，規(guī)范母子保健手冊(cè)的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

8、要及時(shí)為孕早期的婦女建立母子健康手冊(cè)。2、首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查，針對(duì)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)評(píng)估陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，尤其呈橙、紅、紫色必須進(jìn)行專(zhuān)案管理，按照要求在二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行保健分娩。3、對(duì)于復(fù)診孕產(chǎn)婦要及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注輔助檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠時(shí)，及時(shí)提出建議，及早終止妊娠。4、重癥高危孕產(chǎn)婦隨訪及產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視宣教，對(duì)高危孕產(chǎn)婦真正做到閉環(huán)管理。把高齡孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群。5、提升孕產(chǎn)婦及家庭保健意識(shí)和健康素養(yǎng)，開(kāi)展婦幼健康科普宣傳活動(dòng)及孕婦課堂宣教，加強(qiáng)孕婦的管理。6、針對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋，限期整

9、改，必要時(shí)進(jìn)行約談通報(bào)。7、提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)能力，加強(qiáng)培訓(xùn)，推廣相關(guān)適宜技術(shù)。8、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審，孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審結(jié)果分析，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒評(píng)審和孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審，并做好相關(guān)信息收集上報(bào)，結(jié)合孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審和危重癥評(píng)審結(jié)果，針對(duì)原因分析，吸取教訓(xùn)，必要時(shí)啟動(dòng)約談制度。隨著全面三孩生育政策的實(shí)施，累積生育需求集中釋放，高齡高危孕產(chǎn)婦比例逐漸增高，母嬰安全保障的壓力越來(lái)越大，面臨的形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將母嬰安全放在衛(wèi)生健康工作的突出位置，作為婦幼健康工作的重中之重；要始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，多措并舉、多管齊下，全力維護(hù)每一位孕產(chǎn)婦和新生兒的生命健康。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，以“重預(yù)防