第八章行為主義療法.ppt課件

1、第八章 行為療法第一節(jié) 行為治療的基本理論一、經(jīng)典的條件作用1、基本觀點2、基本概念： 強化 消退 泛化 分化二、經(jīng)典性條件作用學(xué)習(xí)前： 食物 唾液分泌 鈴聲 注意，無唾液分泌 學(xué)習(xí)過程： 鈴聲食物 唾液分泌 （反復(fù)幾次） 學(xué)習(xí)后： 鈴聲 唾液分泌第一節(jié) 行為治療的基本理論經(jīng)典的條件作用原理 UCS UCR CS CR 如：注射、疼痛 身體不舒服 擁擠的車廂如：焦慮、恐懼 心情不佳 恐懼、出汗如：眼鏡、穿白衣 的男性 車站如：焦慮、恐懼 心情不佳、恐 懼、出汗經(jīng)典的條件作用的基本概念條件反射的形成和建立形成特定的SR 關(guān)系的獲得過程。強化 是指使用某種事物或某個事件來使特定的行為或反應(yīng)發(fā)生的可

2、能性提高的過程。在經(jīng)典性條件作用中，無條件刺激與條件刺激在時間上反復(fù)結(jié)合呈現(xiàn)就起著強化的作用，促成了條件作用的形成；消退只給予條件刺激物，而不給予強化 物的刺激時，條件反應(yīng)的強度就會逐漸下降，直至不再出現(xiàn)條件反應(yīng)。經(jīng)典的條件作用的基本概念泛化個體把習(xí)得的經(jīng)驗擴展運用到其他 過程。分化有機體面對環(huán)境中的信息包括較為相似的信息，能把對自己有意義的信息與其他信息區(qū)分開來，并只對前者作出相應(yīng)的行為反應(yīng)。 第八章 行為療法二、操作性條件作用1、基本觀點2、基本概念強化：正強化、負強化懲罰：正（陽）性懲罰、負（陰）性懲罰消退二、操作性條件作用斯金納箱內(nèi)的 白老鼠 壓桿杠 食物 （情境） （行為） （后果）

3、 行為 結(jié)果 行為增加 圖示：操作條件作用強化的過程 如：看電視 喝茶 與人交談 如：興奮、有趣 解渴 對方有反應(yīng)操作條件作用原理 行為 結(jié)果 行為減弱 圖示：操作條件作用消退的過程 如：看電視 喝茶 與人交談 如：沒什么有趣 解不了渴 對方?jīng)]有應(yīng)答基本概念一)強化 操作性條件作用中有兩種強化：正強化 呈現(xiàn)的刺激物是積極的、令人喜歡的，使該行為發(fā)生的可能性提高。負強化取消某些消極的、令人厭惡的刺激物而使行為發(fā)生的可能性提高。 (二)懲罰懲罰使用某種事物或某個事件來使特定的行為或反應(yīng)發(fā)生的可能性減少甚至降低至零的過程。陽性懲罰呈現(xiàn)消極的、令人厭惡的刺激物，能產(chǎn)生使行為發(fā)生的可能性減少的效果。陰性

4、懲罰移開或取消積極的、令人喜歡的刺激物，也能產(chǎn)生使該行為發(fā)生的可能性減少的效果。具體行為-反應(yīng)：孩子在商店發(fā)脾氣，刺激結(jié)果：媽媽立即買糖，結(jié)論：將來孩子更有可能在商店發(fā)脾氣。（對孩子正強化）當(dāng)孩子在商店發(fā)脾氣，媽媽立即買糖，刺激結(jié)果： 孩子停止了發(fā)脾氣，結(jié)論：孩子一哭，媽媽更有可能買糖。（對媽媽負強化）強化與懲罰反應(yīng)概率刺激增強刺激消除反應(yīng)增強正強化（呈現(xiàn)愉快刺激）負強化（消除不愉快刺激）反應(yīng)降低陽性懲罰（呈現(xiàn)不愉快刺激）陰性懲罰（消除愉快或強化刺激）(三)消退消退，是指特定的行為或反應(yīng)因得不到持續(xù)強化而導(dǎo)致其發(fā)生的頻率下降或發(fā)生的可能性消失。 原來: 情境 行為 強化 現(xiàn)在：情境 行為 不予

5、強化 以后： 行為就會因得不到通常強化而逐漸降低，最終消逝。 此法使用初期，行為問題將比原來更嚴重三、社會學(xué)習(xí)理論班杜拉（Bandura）認為模仿學(xué)習(xí)可以在既沒有模型也沒有獎勵的情況下發(fā)生，個體僅僅通過觀察他人的行為反應(yīng)就可以達到模仿學(xué)習(xí)的目的。社會模仿學(xué)習(xí)一般經(jīng)過四個過程：注意保持再現(xiàn)動機建立影響模仿學(xué)習(xí)的一些因素：被模仿人的特征，觀察者的特征，觀察者的參與程度。第二節(jié) 行為療法的基本假設(shè)和治療過程一、行為療法的基本假設(shè)適應(yīng)性行為是習(xí)得的，則非適應(yīng)性行為也是習(xí)得的。個體可以通過學(xué)習(xí)來消除那些習(xí)得的不良行為或不適應(yīng)行為，也可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。行為治療目的：“利用通過各種實驗而確

6、立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和范型去克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣”（Wolpe，1990）二、行為療法的基本特點1行為治療的對象是個體的非適應(yīng)性行為行為治療旨在對個體的非適應(yīng)性行為進行矯正，通常把要被矯正的行為稱作問題行為或靶行為。2行為治療強調(diào)環(huán)境事件的重要性二、行為療法的基本特點3行為治療不對行為的潛在動因進行假設(shè)。4行為治療是一種系統(tǒng)的、可操作性很強的方法。第八章 行為療法三、行為治療的過程1、行為分析 定義目標行為 分析目標行為的“前因”“后果”（功能分析） 確定目標行為的基線2、行為治療 確定目標行為 選擇方法技術(shù) 實施治療計劃3、反饋與評估目標行為具有特定性特點。目標行為必須是客觀的，可觀察和可測量

7、的。 可觀察的目標行為舉例：克里斯能夠在數(shù)學(xué)課上完成當(dāng)堂作業(yè)。朱利亞能夠在回家之前完成所有的課堂作業(yè)。吉爾能夠每天練一小時鋼琴。邁爾在家中打擾別人的時候能夠說“對不起”不可觀察的目標行為： 克里斯能夠在數(shù)學(xué)課上能成為一名出色的男孩。朱利亞能夠在草場上表現(xiàn)出合作性的行為。吉爾在練鋼琴時能夠管住自己。邁爾在小組活動時能夠與其他兒童相處好。例2. 使用行為數(shù)據(jù)制圖一張顯示兩周的行為記錄的頻率數(shù)據(jù)表 案例一位母親訴說：小雄是她家3歲的男孩，每到吃飯的時候，全家總被他弄得雞犬不寧。沒坐上二、三分鐘他就會從椅子上溜下來，躲在桌子底下發(fā)出怪聲或拉人的腳；到廚房里東摸西弄，還會打開抽屜，把東西倒出來。如果我們

8、將他拽到椅子上，他就會嚎啕大哭?？傊还茉鯓?，每天，他一定會鬧得一家人沒心情來好好吃一頓飯。你有什么高招？1、行為分析 目標行為 分析目標行為的“前因”“后果”（功能分析） 確定目標行為的基線2、行為治療 方法技術(shù)3、反饋與評估 量化小雄的問題行為。 【用一周時間記錄小雄每日三餐坐在飯桌旁的持續(xù)時間】小雄三餐坐在飯桌旁的時間（分鐘）三餐 周一 二 三 四 五 六 日 平均早餐：18 15 10 13 12 14 16 14午餐：19 15 11 13 16 16 15 15晚餐：03 02 05 07 03 04 04 4小雄的行為與環(huán)境之間的關(guān)系情境：在晚飯的餐桌邊，一家人圍坐在一起，正興

9、致勃勃地邊吃飯、邊聊天。此時，行為：小雄從飯桌邊椅子上溜開，四處游蕩。即時后果：父母、姐姐立即放下碗筷，追逐小雄，拽他回桌邊吃飯。長期后果：父母與姐姐的注意與追逐滿足了小雄受到關(guān)注的需要，進而維護和增強了小雄離開飯桌的行為。 方法當(dāng)小雄離開座位到處游蕩時： 誰也不理他當(dāng)小雄回到座位上: 家里的其他成員要及時與他交談，關(guān)注他、關(guān)心他。案例姓名：約翰（15歲）目標行為：體育課上罵人行為基線信息：連續(xù)5天對約翰體育課（每節(jié)課45分鐘）上的罵人行為進行觀察。約翰在45分鐘的體育課上平均罵人5次，（范圍為46次）程序目標：約翰在45分鐘的體育課上的罵人行為減少到一次或者更少。強化清單：約翰可以從下面這個

10、強化備選單中挑選一種強化：在自習(xí)課上挑選一種視頻游戲，玩10分鐘。在自習(xí)課上挑選一個錄音磁帶，聽10分鐘（使用耳機）。使用計算機15分鐘。強化過程：階段1：每堂課上的罵人行為少于5次時，約翰可以挑選一種強化物。階段2：每堂課上的罵人行為少于4次時，約翰可以挑選一種強化物。階段3：每堂課上的罵人行為少于3次時，約翰可以挑選兩種強化物。階段4：每堂課上的罵人行為少于2次時，約翰可以挑選兩種強化物。改變階段的標準：如果約翰能夠連續(xù)3堂課都達到某一階段的目標，那么就可以進入該程序的下一個階段。例如，對于階段1，如果約翰連續(xù)3堂課的咒罵行為都低于5次，那么他就可以進入階段2了。第三節(jié) 行為治療方法與技術(shù)

11、一) 放松訓(xùn)練二) 系統(tǒng)脫敏三)滿灌療法四)操作條件治療法1.差別強化2.代幣制3.行為契約4.厭惡療法五) 自我管理一)放松訓(xùn)練1音樂放松訓(xùn)練可選的音樂有： 春江花月夜、平沙落雁、 藍色的多瑙河 、 少女的祈禱、田園交響曲、水上音樂等。 提醒：“純粹音樂”、音量要低2意念放松訓(xùn)練又叫注意集中訓(xùn)練、想象放松訓(xùn)練等。主要是通過讓來訪者直接注意一個中性的或愉快的刺激，而轉(zhuǎn)移他對產(chǎn)生焦慮刺激的注意。例子：天上下著毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛細雨淋濕了自己的頭胸背腿腳心，自己感到無比地舒適。感覺到自己越來越清醒，原來的緊張和疲憊一點點地被沖刷掉，真是舒適極了，無比舒適，無比舒適我的身心越來越放松，越來越

12、放松 3呼吸放松訓(xùn)練 呼吸放松訓(xùn)練常采用的是腹式呼吸，也稱深呼吸或放松呼吸。二、行為治療方法與技術(shù) 4. 肌肉放松訓(xùn)練程序：1.準備 2.順序 3. 方法手臂部 頭 軀干 腿從腳趾、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、背部、肩部、頸部肌肉的秩序放松。每次放松一個骨骼肌肉群并保持10秒左右，先使該部位肌肉緊張，保持緊張狀態(tài)體，然后慢慢放松，體驗肌肉的松緊程度，如發(fā)熱、沉重、溫暖、愉快等（停頓約5秒），從而最終達到緩解個體緊張和焦慮的狀態(tài)。第八章 行為療法二）系統(tǒng)脫敏法原理：去條件反射或消退主要技術(shù)：放松訓(xùn)練、想象、構(gòu)建行為等級第八章 行為療法操作步驟學(xué)習(xí)放松構(gòu)成焦慮等級實施脫敏例如，一個害怕考試的學(xué)生

13、的等級層次事件 SUD1.考前一周想到考試時 202.考試前一天晚上想到考試時 253.走在去考場的路上 304.在考場外等侯時 505.進入考場 606.第一遍看考試卷子時 707.和其他人一起坐在考場中想著不能不進行的考試時 80 每次脫敏治療時間控制在30分鐘左右，脫敏事件14個。不能趕進度，一定要確認一個事件已經(jīng)不再產(chǎn)生緊張才能進行下一事件的脫敏。第八章 行為療法三）滿灌療法原則：與系統(tǒng)脫敏相反（一）治療原理、類型和使用原則p263 （二）治療程序 1詳細介紹有關(guān)情況、簽署治療協(xié)議2進行身體及精神科檢查3治療場地及其他條件的準備4實施沖擊 第八章 行為療法四)操作條件治療法1.差別強化

14、 正性行為每出現(xiàn)一次就被強化一次，與此同時任何妨礙這種正性行為的負性行為都不被強化以提高正性行為出現(xiàn)頻率的技術(shù)。差別強化的條件：（1）想要提高某一積極行為的發(fā)生頻率 （2）該行為偶爾出現(xiàn)過 （3）該行為出現(xiàn)后，能夠提供一種強化刺激第八章 行為療法差別強化的步驟定義要使其發(fā)生率提高的目標行為定義消極行為確定強化刺激即時并持續(xù)地強化目標行為消除對消極行為的強化作用當(dāng)目標行為持續(xù)出現(xiàn)時運用間歇強化使差別強化泛化以使目標行為在所有相關(guān)的刺激環(huán)境中都能出現(xiàn)。2. 代幣制運用代幣并編制一套相應(yīng)的激勵系統(tǒng)來規(guī)定代幣的使用，從而使目標行為達到肯定和獎勵的一種行為矯正方法。條件強化物稱為代幣指采用具有交換價值的

15、象征物（代幣），代替金錢的（精神或物質(zhì)）獎勵作用，來系統(tǒng)管理行為的一套方法。要求 確定目標行為并作基礎(chǔ)評定決定所用的代幣，并告知當(dāng)事人明確目標行為與代幣的關(guān)系編制代幣與強化物的交換系統(tǒng)規(guī)定用代幣交換強化物的時間、地點、方式。案例一男孩，10歲，四年級學(xué)生問題行為：作業(yè)潦草，具體表現(xiàn)是字跡不正，字形大小不一，字距行距不清，筆順不規(guī)范，作業(yè)和測驗常被扣分。另外，還有一些生活上的不良行為習(xí)慣。觀察發(fā)現(xiàn)，該生只要下功夫、態(tài)度認真，上述情況就好得多。案例研究者選定代幣制進行干預(yù)確定目標行為是：仔細做作業(yè)，書寫認真，字跡端正清楚，成績有進步，且某些生活習(xí)慣有改進。然后，擬訂“行為代幣價值表”因考慮到字跡潦

16、草與缺乏寫字訓(xùn)練有關(guān)，故表中也列入了此項。表中帶“*”的項目則在干預(yù)后期引入。所選用的代幣是自制的圓形紙片，直徑為4厘米，上面分別標有1、2、5、10的點值。 案例 接著，在了解該生所喜歡和選擇的強化物的基礎(chǔ)上擬訂代幣交換系統(tǒng)， 即“強化菜單” 案例為了使代幣制干預(yù)后目標行為能繼續(xù)保持，干預(yù)后期一方面逐漸使用社會性強化物，另一方面提高了交換強化物所需代幣的點值，按前表中括號內(nèi)的點值執(zhí)行。 此干預(yù)共持續(xù)了9周。前3周以作業(yè)潦草行為為干預(yù)目標，各得103、104、107點，至第3周問題行為已大有改觀。第4至7周，引入表中有“*”的項目，各得173、178、179、160點。最后2周仍天天授予代幣，

17、但兌現(xiàn)強化物改為每周周末一次，干預(yù)效果繼續(xù)保持，說明可以完全撤去代幣了。 操作注意事項選擇適當(dāng)?shù)拇鷰糯_定的行為幣值要適當(dāng)編制好交換系統(tǒng)認真執(zhí)行獎勵要求和交換規(guī)定為有關(guān)人員提供幫助促成向自然情境的類化3. 行為契約界定行為者與有關(guān)人員寫下彼此都同意的條文，這些條文規(guī)定了當(dāng)事人應(yīng)該有的行為表現(xiàn)和有沒有這樣的行為表現(xiàn)會伴隨得到的具體結(jié)果。實質(zhì)是建立一套以文字條文為形式的對目標行為的獎勵和懲罰機制。行為契約的組成確定目標行為規(guī)定出如何測量目標行為確定該行為必須執(zhí)行的時間確定強化與懲罰的發(fā)生確定有誰來實施這項強化 行為契約應(yīng)用舉例：一位大學(xué)生與咨詢老師簽定的契約：行為契約我，XXX,同意寫7頁論文，從本

18、周XX 時候開始，到這周XX時候結(jié)束。7頁文稿的定義是，6頁整篇幅，及一頁部分篇幅的打印文稿。然后我?guī)н@些打印文稿在 XX 時間去見XXX老師。如果我沒帶文稿去見老師，則老師可以將我的書中拿一本到圖書館。簽字：學(xué)生： 老師： 年 月 日案例當(dāng)事人：14歲男孩邁克和他的父親瓊斯問題：父子關(guān)系緊張、互相抱怨、情緒對抗、一說話兩人常常就會爭吵起來。兒子邁克表示：父親對他不公正，做什么事父親都不會高興，父親從不稱贊肯定他，說話時父親總是對他吼叫，自己不愿與父親呆在一起。父親瓊斯表示：兒子總是不聽話，也從不照他說的去做，如沒有做好家務(wù)，也不按指定時間回家。其實，邁克還是做家務(wù)的，而父親瓊斯卻沒有把相應(yīng)的

19、要求交代清楚。案例干預(yù)計劃的第一步是幫助父子就家務(wù)勞動形成行為契約。先要求父親確定他認為兒子應(yīng)該做的兩件家務(wù)勞動，并在想好了兩件家務(wù)活的具體要求后把它寫下來。在邁克對父親的要求表示理解并愿意照著做后，就設(shè)計了一張“家務(wù)勞動要求表”，見表。案例 然后建議，邁克按要求完成家務(wù)，可掙得5美元的零用錢，具體獎勵細則見“家務(wù)勞動獎勵契約”，見表。為了鼓勵父親也參與偶聯(lián)契約（是行為者本人在內(nèi)的兩位或三位以上的有關(guān)人員寫下彼此都同意的條文，這些條文規(guī)定了當(dāng)事人應(yīng)該有的行為表現(xiàn)和有沒有這樣的行為表現(xiàn)會伴隨得到的具體結(jié)果），在了解到他晚上喜歡看電視后，就把這偶聯(lián)于要求他不議論兒子做家務(wù)的事。案例在雙方對家務(wù)勞動都感到滿意后，又設(shè)法對兩人的言語交往進行干預(yù)，最后使父子倆關(guān)系恢復(fù)如常并和睦相處。4.厭惡療法厭惡療法是在想要消除的不適應(yīng)性行為發(fā)生時，提供令人不愉快的或懲罰性的刺激，使被治療者產(chǎn)生厭惡的心理或生理反應(yīng)，以此作為對不適應(yīng)行為的“正性懲罰”，使不適行為與厭惡反應(yīng)建立起條件聯(lián)系，從而達到戒除不適應(yīng)行為的一種行為治療技術(shù)。 會帶來的消極